Pikkulapset

Hepariini (injektiot): käyttöohjeet, sivuvaikutukset, arvioinnit, joita varten he määrittävät

Pin
Send
Share
Send
Send


Hepariinin injektiot on suunniteltu estämään verihyytymien muodostuminen verenkiertojärjestelmässä. Lääke kuuluu antikoagulanttien ryhmään, jonka vaikutus on tarkoitettu veren viskositeetin vähentämiseen. Hepariinin injektiot vähentävät akuutin sydäninfarktin riskiä ja verihyytymien muodostumista sepelvaltimoissa. Mikä on huumeiden toiminnan mekanismi ja mitkä ovat sen käyttöaiheet?

Lääkkeen ominaisuudet

Hepariini on lääke, joka vaikeuttaa suurimolekyylipainoisen fibriiniproteiinin muodostumista veren hyytymien muodostumisen estämiseksi sepelvaltimoissa. Lisäksi lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on pysäyttää jo muodostuneiden fibriinihyytymien kasvu ja vähentää veren hyytymistekijöiden aktiivisuutta.

Lääkkeen käyttöönotto pieninä määrinä voi parantaa hieman veren ominaisuuksia, joiden tarkoituksena on muodostaa muodostuneiden verihyytymien liuottaminen, ja suurina annoksina hepariini hidastaa verihyytymien liukenemista.

Jotta voidaan vähentää sepelvaltimotaudin riskiä ja palauttaa nestemäisen osan ja verisolujen normaali tasapaino, lääkärit määrittävät hepariiniannostukset. Hoito-ohjelma ja annettavan aineen annos valitaan yksilöllisesti, koska lääke kykenee kertymään verisuonten sisäpinnalle, mikä johtaa verisolujen negatiivisen varauksen lisääntymiseen. Tästä johtuen esiintyy pinnan liimautumisen vähenemistä ja verihiutaleiden liimausprosessin estämistä.

Farmakologiset ominaisuudet

Useimmilla potilailla syntyy kysymys: miksi on tarpeen määrätä hepariiniannos. Lääkettä käytetään injektionesteen muodossa, koska se edistää aktiivisen aineen nopeaa tunkeutumista verenkiertoon ja hidastaa välittömästi biologisen nesteen koaguloitumisprosessia.

Lääke paljastaa seuraavat vaikutukset kehoon:

  • lisää munuaisverenkiertoa,
  • lisää aivojen säiliöiden sävyjä
  • hidastaa aivojen entsymaattista aktiivisuutta,
  • aldosteronien synteesin liiallinen väheneminen lisämunuaisissa, t
  • edistää parathormonin aktivoitumista,
  • valvoo veren adrenaliinitasoja.

Monimutkaisessa hoidossa potilailla, joilla on sepelvaltimon vajaatoiminta, liuoksen antaminen auttaa estämään seuraavien patologioiden kehittymistä:

  • sepelvaltimoiden akuutti tromboosi
  • vähentää sydäninfarktin toistumisten määrää, t
  • vähentää sepelvaltimotautia sairastavien kuolemaan johtavien tapausten määrää.

Käyttöaiheet

Potilaiden, joilla on heikentynyt veren hyytymistoiminto, on suositeltavaa käydä läpi hepariinia. Lääkkeellä on laaja farmakologinen vaikutus, joten lääketieteessä sitä käytetään vain antikoagulanttina.

Liuoksen käyttöönotto esitetään seuraavien ehtojen läsnä ollessa:

  • angina progressiivinen muoto,
  • IHD akuutissa vaiheessa,
  • eri alkuperää olevien tromboosien ehkäisy ja hoito, t
  • sydämen ja verisuonten patologiaan liittyvien toimenpiteiden jälkeen, t
  • venttiilin patologia,
  • sydänventtiilin tulehdus,
  • munuaisen laskimon tukkeutuminen verihyytymällä,
  • munuaisten tulehdussairaudet,
  • keuhkoputkien astma,
  • systeemiset tulehdusolot
  • laskimoiden katetrien puhdistus.

Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä liuosta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun kyseessä on hyytymä perifeeristen valtimoiden luumenissa ja leikkauksen jälkeen sydämen alueella.

Farmakologisen vaikutuksen kesto

Jos liuos otetaan käyttöön ihon kautta injektiona vatsan alueelle, potilaan on tiedettävä, että ne on tehtävä usein, koska farmakologinen vaikutus tapahtuu nopeasti, ja sen kesto on lyhytikäinen. Lääkkeen käyttöönotolla laskimonsisäisesti veren hyytymistä estetään lähes hetkellisesti, kun taas sen vaikutus kestää jopa 5 tuntia.

Lihaksen sisäisen injektion jälkeen hoito tapahtuu 30 minuutin kuluttua ja kestää 6 tuntia. Vaikutus ihon alle annettaessa tapahtuu 40 minuutin kuluttua ja kestää jopa 8 tuntia.

Antotavat

Akuutin laskimon ja valtimotromboosin yhdistelmähoitoon sisältyy jatkuvaa laskimonsisäistä hepariiniliuoksen tiputusta useita päiviä. Kun mahdolliset laskimonsisäisen infuusion vasta-aiheet, lääke on annettava ihon alle tai lihakseen.

Leikkaus injektoidaan leikkauksen jälkeen tai suoraan leikkauksen aikana valtimoon tai laskimoon. Sitten leikkauksen jälkeisten ensimmäisten päivien aikana hepariinin antamista jatketaan laskimonsisäisesti.

Oftalmologiassa lääkettä, joka on tarkoitettu verkkokalvon verisuonten akuuttiin tukkeutumiseen tai rappeuttaviin muutoksiin kalvonsa sisällä, annetaan laskimonsisäisesti ja sitten käytetään lihaksensisäisten injektioiden käyttöön.

Ominaisuuksien valinta

Injektoidun liuoksen annos riippuu tromboosin asteesta, oireiden vakavuudesta ja potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Potilailla on tarpeen seurata jatkuvasti koagulogrammin indikaattoreita, koska jos annosta ei ole valittu asianmukaisesti, veren hyytymisaika voi olla huomattavasti suurempi kuin normi, joka voi johtaa verenvuotoon.

Käyttöohjeiden mukaan lääkkeen annostus määräytyy antoreitin mukaan:

  • Laskimonsisäiset infuusionesteet. Päivittäinen annos säädetään 400 U / kg.
  • Intramuskulaariset ja subkutaaniset injektiot. Liuoksen annos ei saa ylittää 600 IU / kg päivässä.
  • Laskimonsisäinen antaminen. Kerta-annos - 100 U / kg.

Hepariinihoidon päätyttyä antikoagulanttihoito on määrätty epäsuorilla lääkkeillä, joiden käyttöönotto alkaa yksi päivä ennen tehoaineen ensimmäisen annoksen pienentämistä.

Varojen käyttö raskauden aikana

Raskauden aikana veren viskositeetti voi muuttua naisilla. Verihiutaleiden määrän lisääntyminen johtaa biologisen nesteen lisääntyneeseen hyytymiseen. Tilastojen mukaan 10% raskaana olevista naisista on alttiita homeostaattisille häiriöille. Siksi jotkut lääkärit määrittävät hepariinia raskauden aikana, kun lääkkeen terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin mahdolliset haittavaikutukset.

Kliinisten tutkimusten mukaan lääke ei läpäise transplatsentaalista estettä, eikä se siten aiheuta vaaraa sikiölle. Raskaana olevan naisen hoito-ohjelma on jokseenkin erilainen, esimerkiksi injektoidun liuoksen annoksen laskeminen riippuu naisen painoluokasta, ja injektiotaajuus on rajoitettu kahteen.

Lääkkeen käyttö voi häiritä kalsiumin jakautumista elimistössä. Niinpä raskaana oleva nainen voi kokea akuuttia kalsiumin puutetta, joten hepariinin käytön yhteydessä tulisi ottaa täydelliset lisäaineet, jotka sisältävät kaikki tarvittavat hivenaineet.

Erityiset suositukset

Hepariinihoito suoritetaan hemokoaguloinnin tarkassa valvonnassa. Koagulogrammi suoritetaan lääkehoidon ensimmäisellä viikolla ja välittömästi leikkauksen jälkeen optimaalinen määrä tutkimuksia on 1 kerta 2-3 päivän kuluessa. Liuoksen fraktiota antamista varten tehdään verikoe välittömästi ennen injektiota.

Hepariinihoidon äkillistä keskeyttämistä ei suositella, koska tämä voi johtaa tromboosiprosessin alkamiseen. Siksi on välttämätöntä vähitellen vähentää lääkkeen annosta, kun käytetään samanaikaisesti epäsuoria antikoagulantteja. Ainoat poikkeukset ovat yksittäisen intoleranssin tapauksia liuoksen osille.

Huolimatta mahdollisuudesta liuoksen lihaksensisäiseen injektointiin asiantuntijat eivät suosittele sitä, koska injektiokohdassa syntyy mustelmia.

Algoritmi hepariinin oikeaan käyttöönottoon

Lääkkeen pistäminen tapahtuu tarkasti asiantuntijan tarkoituksen mukaan. Lääkkeen injektiot tehdään tiukasti määritellyssä vuorokaudessa, joten potilaat harjoittavat usein itse injektiota vatsaan. Tätä antoreittiä pidetään kotona sopivimpana.

Algoritmi, jolla voit tehdä laukauksia vatsaan:

  1. Suorita käsihygienia saippualla ja antiseptillä.
  2. Ennen käsittelyä valmistetaan pullo liuosta, ruisku, steriili puuvilla ja alkoholi.
  3. Avaa erityinen tiedosto, avaa pullo, valitse tarvittava määrä liuosta.
  4. Desinfioi injektiokohta. Peukalo ja etusormet muodostavat vatsakerroksen ihon.
  5. Aseta neula taittimeen, paina mäntää ja ruiskuta hitaasti lääke.
  6. Irrota neula ja lisää pistoskohtaan puuvilla.

Lääkehoidon vasta-aiheet

Hepariinilla on laaja farmakologinen vaikutusalue, mutta sen käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille,
  • eri etiologioiden verenvuoto,
  • hemorraginen diathesis,
  • bakteeri-endokardiitti,
  • akuutti ja krooninen leukemia,
  • hypoplastinen anemia,
  • sydänalusten aneurysma,
  • haavaumat ruoansulatuskanavassa,
  • kehon heikkeneminen.

Haittavaikutukset

Jos hepariinihoito on havaittu, taudin oireet vähenevät vähitellen, mutta on tilanteita, joissa lääkitys aiheuttaa sivuvaikutuksia:

  • allerginen reaktio
  • migreenin päänsärky,
  • osteoporoosi,
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö,
  • ripuli,
  • kuume,
  • ihottumat,
  • verenvuoto,
  • munuaisten toimintakyvyn loukkauksia.

Yleensä sivuvaikutukset ilmenevät hallitsemattoman tai pitkittyneen lääkityksen taustalla. Negatiivisten vaikutusten riskin vähentämiseksi on noudatettava liuoksen annosta ja noudatettava hoito-ohjelmaa.

Mitä voi korvata

Hepariinianalogi on myös lääkeaineen, mutta eri tuotannon ratkaisu.

Seuraavat ratkaisun analogit ovat:

Näiden varojen käyttö tulisi suorittaa asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Näin ollen hepariini on hyvä lääke veren ohentamiseksi ja verihyytymien kehittymisen estämiseksi astioiden sisällä. Käytön aikana on kuitenkin tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja ja tarkkailla valittua terapeuttista kurssia.

Ivan, 50 vuotta
Minulla oli sydäninfarkti useita vuosia sitten. Hänelle seurasi pitkä elpymisaika, jolloin minulle annettiin päivittäisiä hepariinipistoksia. Hoidon jälkeen hemostaasin indikaattorit palautettiin kuitenkin, jotta estettäisiin edelleen tromboosi, ruiskutan säännöllisesti lääkettä.

Svetlana, 42 vuotta vanha
Minulla oli ongelmia veren hyytymisessä, se tuli liian paksuksi. Tätä taustaa vasten minulla oli jalkatromboosi, minkä vuoksi olen hyvin limppeli kävellessä. Lääkäri määräsi minut antamaan hepariini-injektioita vatsaan yhden kuukauden ajan. Tämän lääkityksen ansiosta kaikki meni pois, vaikkakin kurkun aikana vatsat muodostuivat vatsaan, mutta tämä ei ole niin tärkeää.

Igor, 28-vuotias
Äitini diagnosoitiin suonikohjuja alaraajoissa, alusta suljettiin yhdelle hänen jalkansa, joten hänelle määrättiin kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeen hänet määrättiin hoitamaan hepariinia. Tulos on ilmeinen, suonien tila on parantunut merkittävästi. Tällä hetkellä tauti ei etene, äiti ajetaan säännöllisesti lääkehoidon aikana, koska se toimii myös hyvän sydäninfarktin ehkäisyyn.

Muoto ja koostumus

Liuoksen muodossa oleva "hepariini" on väritön tai kirkas neste, joka on tarkoitettu ihonalaiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen. Tämän lääketieteellisen liuoksen millilitraa kohti on tämän lääkkeen pääasiallisena aineena 5000 IU hepariininatriumia.

Lääkkeen pakkaukset ovat pahvipakkauksia, joissa on ampullit tai muovipullot, joissa on viisi tai kymmenen. Paikallisten laitosten osalta "hepariini" on saatavana pahvipakkauksissa, joissa on viisikymmentä tai sata yksikköä 5 ml: n astioita. Lääkkeen täyttöön käytettiin läpinäkyvän lasin ampulleja, joiden tilavuus on 5 millilitraa. Ne sijoitetaan lisäksi viiden pakkauksen läpipainopakkauksiin. Jokainen pakkaus sisältää yhden tai kaksi pakkausta.

farmakologia

Hepariini-injektioita koskevien ohjeiden mukaan tämä lääke on suoran altistuksen antikoagulantti, jota kutsutaan keskimolekyylipainoisiksi hepariineiksi. Plasmalle pääseminen, liuoksen vaikutus vaikuttaa antitrombiinin aktivoitumiseen, mikä lisää sen hyytymistä estäviä ominaisuuksia. Lääkkeen ansiosta protrombiinin muuttuminen trombiiniksi hajoaa sen vaikutuksen edelleen estämisellä. Lisäksi verihiutaleiden aggregaatiossa on vähäinen lasku.

Hepariini-injektioilla on laaja valikoima farmakologisia ominaisuuksia:

  • Lisääntynyt munuaisten verenkierto.
  • Aivojen verisuoniresistenssin lisääntyminen.
  • Vähentynyt aivojen hyaluronidaasiaktiivisuus.
  • Hypolipidemisen vaikutuksen omaava lääke edistää lipoproteiinilipaasin aktivoitumista.
  • Tulee keuhkojen sufractantin kokonaisaktiivisuuden vähenemiseen.
  • Ylimääräisen synteesin esto aldosteronin lisämunuaisen kuoressa.
  • Adrenaliinin sitominen.
  • Parahormonin aktivointi.
  • Osallistuu munasarjan reaktion modulointiin hormonaalisen suunnitelman stimuloimiseksi.

Lääkkeen kyky vuorovaikutuksessa aivojen entsyymikoostumuksen kanssa vaikuttaa tyrosiinihydroksylaasin ja pepsinogeenin aktiivisuuden kasvuun. Hepariinin injektioilla on immunosuppressiivinen vaikutus. Potilaat, joilla on iskeemisen sydänsairauden diagnoosi, ottavat tämän lääkkeen monimutkaisessa hoidossa, voivat odottaa vähentävänsä seuraavia riskejä:

  • Akuutti valtimoiden tromboosi.
  • Äkillinen kuolema.
  • Sydäninfarkti tai sen toistuminen.

Alhainen annostelu "Hepariini" käytetään laskimotromboembolian ennaltaehkäisyyn erityisesti kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Lääkkeen suuri annos on tehokas keuhkojen tromboembolian tai laskimotromboosin hoitoon.

Lääkkeiden farmakokinetiikka

Hepariini-injektioita koskevien ohjeiden mukaisesti tämän lääkkeen antaminen laskimonsisäisesti johtaa välittömästi veren hyytymisen hidastumiseen ja ihonalainen antaminen kestää kaksikymmentä minuuttia tunnista. On mahdollista käyttää liuosta inhalaation yhteydessä, jonka maksimivaikutus on ilmeinen vain päivän kuluttua. Antikoagulanttisen luonteen vaikutusta havaitaan lääkkeen käyttöönoton yhteydessä seuraavilla tavoilla:

  • Kun sitä annetaan laskimoon, vaikutus kestää jopa viisi tuntia.
  • Ihon alle kahdeksan.
  • Lääkkeen hengitysvaikutukset voivat kestää jopa kaksi viikkoa.

Verihyytymien muodostumisen ehkäisyn terapeuttisen vaikutuksen keston osalta se kestää kauemmin. Lääkkeen aktiivisen komponentin maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan muutaman tunnin kuluttua. Imetystä istukan ja äidinmaitoon ei havaita. Aineen puoliintumisaika on enintään yksi tunti.

Tämän lääkkeen injektionesteitä suositellaan yleensä käytettäväksi seuraavien merkintöjen perusteella:

  • Erilaisten etiologioiden laskimotromboosin ehkäisyyn ja hoitoon.
  • Osana eteisvärinästä johtuvia tromboembolisten komplikaatioiden terapeuttisia ja terapeuttisia toimenpiteitä.
  • Arteriaalisen perifeerisen embolin hoidon ja ehkäisyn aikana.
  • Akuutin tai kroonisen koagulopatian hoitamiseksi.
  • Jos potilaalla on sepelvaltimoireyhtymä akuutissa muodossa.
  • Sydäninfarktin taustalla.
  • Hoitoon mikrotrombogeneesin tai kaikenlaisten mikrosirkulointihäiriöiden alalla ja lisäksi niiden ehkäisyyn.
  • Osana veren hyytymisen ehkäisemistä verensiirtoja suoritettaessa tarvittaessa.
  • Hemodialyysillä.
  • Käytetään laskimo katetria hoitomenetelmissä.

Vasta-aiheet niiden täytäntöönpanoon

Hepariini-injektioiden nimittäminen on epäkäytännöllistä, ja se on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • Potilaan korkea herkkyys liuoksen komponenteille.
  • Jos potilaalla on verenvuotoa.
  • Hepariinin indusoiman trombosytopenian läsnä ollessa.
  • Sairaanhoito ja lisäksi raskaana olevat naiset.

Huolellinen injektio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Potilaat, joilla on tunnistettu moniarvoinen allergia.
  • Patologisissa tai fysiologisissa olosuhteissa, jotka ovat täynnä erilaisten verenvuotojen kehittymistä.

Kaikki eivät tiedä, mitä hepariini-injektioita käytetään mahassa?

Käyttöohjeet

"Hepariinin" liuosta käytetään injektiona ihon alle, ja lisäksi suonensisäiseen, tiputukseen tai suihkuttamiseen. Jatkuva infuusio suoritetaan yleensä suonensisäisesti. Tai suoritetaan säännöllinen laskimonsisäinen injektio. Voit myös antaa ihonalaista injektiota vatsaan. Tämän lääkkeen lihaksensisäisiä injektioita ei toimiteta.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Tämän lääkkeen käyttö voi uhata odottavaa äitiä spontaanilla abortilla tai ennenaikaisen synnytyksen alkamisella.

Hepariinin erittymistä maitoon ei ole, mutta on syytä muistaa, että tällaisen hoidon käyttö imettävälle naiselle on täynnä osteoporoosin lisääntyneitä riskejä.

Hepariini lapsille

”Hepariinin” injektiot annetaan pienille potilaille erittäin harvoin ja huolellisesti, varsinkin kolmeen vuoteen saakka. Bentsyylialkoholin läsnäolo lääkkeen koostumuksessa voi aiheuttaa lapsen reaktion anafylaktoidista tai myrkyllisestä tyypistä.

Mitkä ovat Hepariinin injektionesteiden sivuvaikutukset?

Haittavaikutukset

Sivuvaikutukset tämän lääkkeen injektion jälkeen voivat tapahtua seuraavasti:

  • Allergioiden esiintyminen. Tällaisten injektioiden jälkeen havaittiin huumeiden kuumetta, ihon punoitusta, nokkosihottumaa, lämpöherkkyyttä jalkojen alueella, nuhaa ja kutinaa iholla. Luultavasti romahduksen tai anafylaktisen sokin alkaminen.
  • Verenvuoto. Verenvuoto voi tapahtua alueella, jossa lääke pistetään, jos tämä alue on pakattu.
  • Kipuongelmia ja haavaumien esiintymistä, ja lisäksi hematomeja esiintyi alueilla, joilla lääkettä annettiin. Lisäksi injektioiden jälkeen on usein verenvuotoa.
  • Potilaille voi kehittyä huimaus sekä päänsärky, eosinofilia, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt paine ja ruokahaluttomuus. Nivelkipua ja ripulia ei suljeta pois.

Tarkastellaan lähemmin, miten hepariinin injektiot suoritetaan mahassa. He eivät tee niitä raskauden aikana

Injektio vatsaan

Miksi hepariinin injektiot vatsassa? Määritä tällaiset injektiot, koska ne ovat paljon helpompia laittaa potilas itse. Ihonalainen lisäys anterolateraaliseen seinään on lähes kivuton. Insuliiniruiskut ovat parhaita injektionesteisiin. Niillä on ohuin neula, joka ei aiheuta kipua ruiskutuksen aikana, lisäksi pistos on lähes tuntematon. Poikkeuksellisissa tilanteissa injektiot sijoitetaan olkapään tai reiden yläosaan.

Huumeiden yliannostus

Yliannostuksen oireet ilmenevät ilmeisinä verenvuodon merkkeinä. Heti kun lievää verenvuotoa esiintyy, lääke on poistettava.

Jos yliannostuksen kärsineelle potilaalle kehittyy laaja verenvuoto, on välttämätöntä siirtää kiireellisesti lääketieteellisen laitoksen osastoon, jossa on kaikki tarpeellinen, jotta anafylaktinen sokki voi välittömästi antaa asianmukaista apua. Lääketieteellistä valvontaa tarvitaan, koska potilas tarvitsee protamiinisulfaattia, joka on täynnä vakavia allergisia tiloja. Kokenut lääkäri laskee annoksen lääkkeen antamisen tiheydellä yliannostuksen hoidossa. Hemodialyysillä ei ole vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Esitetyn lääkkeen annetaan yhdistää vain 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen kanssa. Muiden lääkkeiden kanssa yhdistelmä "hepariini" on kielletty.

"Hepariinin" vaikutuksen vahvistaminen tapahtuu, kun sitä otetaan yhdessä asetyylisalisyylihapon, "klopidogreelin" ja muiden vastaavien verihiutaleiden estoaineiden kanssa. Lisäksi tätä vaikutusta havaitaan yhdistettynä "varfariinin" tai "atsenokumarolin" ja muiden epäsuorien antikoagulanttien kanssa.

"Hepariinin" antikoagulanttivaikutuksen väheneminen tapahtuu yleensä yhdessä antihistamiinien kanssa. "Hepariinin" liuoksella on vaikutusta adrenokortikotrooppisten hormonien ja insuliinin farmakologisten ominaisuuksien vähenemiseen.

Nyt tiedämme, miksi hepariinin injektiot on määrätty.

Lisäohjeet

Hepariinihoidon käyttöä, erityisesti suurina annoksina, ei suositella sairaalahoidon ulkopuolella. Intramuskulaarinen injektio on kielletty. Myös silloin, kun hoidetaan tämän lääkkeen kanssa, ei ole suositeltavaa tehdä biopsioita, anestesiaa ja mitään diagnostisia manipulaatioita punctureilla.

Hepariinia laimennetaan yksinomaan 0,9% natriumkloridiliuoksella. Liuoksen keltainen sävy ei vaikuta sen käyttökelpoisiin ominaisuuksiin ja aktiivisuuteen. Ajoturvallisuuden osalta tutkimusta ei tehty.

Tämä on vahvistettu Hepariinin injektiokäyttöohjeissa.

Lääkkeen analogit

Tämän lääkkeen analogeja voidaan pitää samana hepariini-natriumiliuoksena, mutta eri valmistajilta, esimerkiksi "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" ja muut.

Tämän lääkeaineen ratkaisu toimitetaan pääasiassa kiinteän tyyppisille lääketieteellisille organisaatioille. Lääkärin määräyksen mukaan potilas voi kuitenkin ostaa tämän lääkkeen yksinään missä tahansa apteekissa. Sen keskihinnat tänään vähittäismyynnin yhteydessä ovat noin neljäsataa ruplaa.

Hepariinin koostumus ja toiminta

Vaikuttava aine - natriumhepariini (latinaksi - Heparinum natrium):

  • 1 g geeliä - 1000 IU,
  • 1 g voidetta - 100 IU,
  • 1 ml liuosta - 5000 IU.

  • voide: bentsokaiini, bentsyyli-nikotinaatti,
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Vaikuttava aine hidastaa fibriinin muodostumista. Lääkkeen käyttö edistää:

  • parathormonin aktiivisuuden lisääntyminen, t
  • pinta-aktiivisen aineen aktiivisuuden väheneminen keuhkoissa,
  • aldosteronin lisämunuaisen kuoren lisääntyneen synteesin tukahduttaminen, t
  • aivojen hyaluronidaasiaktiivisuuden vähentäminen, t
  • lipoproteiinin lipaasin aktivointi,
  • lisääntynyt munuaisten verenkierto
  • munasarjojen vasteen muuttaminen hormonaalista ärsykettä kohtaan,
  • lisätä aivojen alusten kestävyyttä.

Iskeemisen sydänsairauden yhteydessä lääkitys vähentää toistuvan sydäninfarktin ja siitä johtuvan kuolleisuuden esiintymistiheyttä, akuutin tromboosin kehittymisen riskiä. Suurina annoksina se on tehokas laskimotromboosissa ja keuhkojen tromboemboliassa. Pieniä annoksia käytetään laskimotromboembolian ehkäisemiseksi, myös leikkauksen jälkeen.

Vapautuslomake

Lääkkeen annostusmuodot:

  • geeli ulkokäyttöön - 15, 20, 30, 50 ja 100 g alumiiniputkiin, pakattu pahvilaatikoihin - 1 kpl.
  • voide ulkoiseen käyttöön - samassa astiassa 10 ja 25 g, myös pakattu,
  • liuos ihon alle tai laskimoon - väritön tai vaaleankeltainen läpinäkyvä neste, joka on valmistettu injektiopullojen ja ampullien muodossa.

Pullot: 1 tai 5 ml muovi- tai läpipainopakkauksissa 5 tai 10 kpl, kartonkipakkauksessa - 1-2 pakkausta. Pullot 1 ml: ssa - pahvipakkauksessa, joka on pakattu 5 ja 10 kappaleen päälle.

  • ampulla-veitsellä, 5 ja 10 kpl. muovi- tai läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa - 1-2 pakkausta - 1, 5 ml, 1 ml ampullia - sama pakkaus tai pakkaamaton, 5 ml: n ampullit - 5 ja 10 kpl. kartonkikotelossa voi olla ilman ampulli-veistä,
  • 2 ml, ampullin veitsellä, 5 kpl. läpipainopakkauksessa, pahvikotelossa, 1-2 pakkausta,
  • polymeerinen ampulli 5 ml, 5 kpl. pakkauksessa.
Hepariinitablettia ei ole saatavilla.

Tablettimuodossa ei ole käytettävissä.

farmakodynamiikka

Vaikutusmekanismi perustuu sen sitoutumiseen AT III: een, mikä edistää aktivoitujen hyytymistekijöiden tukahduttamista. Suurina pitoisuuksina inhiboidaan trombiinin aktiivisuutta.

Myös veren hyytymisjärjestelmiin osallistuva aktivoitu tekijä X on tukahdutettu.

Vaikutus ilmenee lääkkeen pienemmillä annoksilla verrattuna niihin, joita tarvitaan trombiinin aktiivisuuden inhiboimiseksi, mikä edistää fibriinin muodostumista fibrinogeenistä, joka sallii aineen käytön pieninä annoksina ihon alle annettavaksi ennaltaehkäisyyn ja suuriin annoksiin hoitoa varten.

Lääke voi vähentää verihyytymän kokoa ja lopettaa sen lisääntymisen.

Hepariini voi vähentää verihyytymän kokoa ja lopettaa sen lisääntymisen.

Vähentää pinta-aktiivisen aineen aktiivisuutta keuhkoissa, estää hyaluronidaasin aktiivisuutta.

Ulkoisesti levitettynä sillä on antitromboottinen, anti-eksudatiivinen ja kohtalainen tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Aktivoi veren fibrinolyyttiset ominaisuudet.

Potilas, joka käyttää lääkkeen ulkoisia muotoja, aktivoi kudoksen aineenvaihduntaa, parantaa veren mikroverenkiertoa, vähentää kudosten turvotusta.

Mitä määrätään?

Työkalua käytetään seuraavissa olosuhteissa:

  • hajotettu intravaskulaarinen hyytyminen, t
  • tromboosi, mukaan lukien sepelvaltimot,
  • tromboembolian ehkäisy ja hoito, t
  • veren hyytymisen estäminen käytön aikana käyttämällä ekstrakorporaalisia verenkierron menetelmiä.

Geeliä määrätään seuraavien aineiden ehkäisyyn ja hoitoon:

  • pinnallisten suonien tromboflebiitti,
  • ihonalaiset hematoomat,
  • pinnallinen mastiitti
  • vammat ja turvat, mukaan lukien mustelmista,
  • paikalliset infiltraatit,
  • norsun hiukset
  • periflebita pinta,
  • lymfangiitti,
  • laskimotulehdus.
Hepariinigeeliä määrätään mustelmien, turvotuksen, hankausten ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Injektiot määrätään seuraaville sairauksille:

  • glomerulonefriitti,
  • lupus nephritis,
  • hemolyyttinen pakkokeino-oireyhtymä,
  • bakteeri-endokardiitti,
  • akuutti sydäninfarkti,
  • DIC-oireyhtymä,
  • epävakaa angina,
  • eteisvärinä
  • tromboflebiitti,
  • PE,
  • munuaisten laskimotukos, sydänlihaksen valtimot, syvä laskimot.

Injektioita käytetään estämään verihyytymien muodostumista mitraalisella sydänsairaudella, mikrokierron ja mikrotrombuksen muodostumisen häiriöiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Lääkettä käytetään katetrien (laskimot) pesemisen aikana hemosorption, pakotetun diureesin, hemodialyysin, peritoneaalidialyysin, sytafereesin aikana.

Lääkkeen virittämistä virtsarakossa käytetään leukoplakian hoidossa naisilla.

Hepariinin injektioita määrätään eteisvärinä, epävakaa stenokardia ja muut sairaudet.

Hepariinin voidetta käytetään kosmetologiassa ryppyjen poistamiseksi.

Hepariini peräpukamat

Taudin kaikissa vaiheissa, joissa on merkkejä peräpukoista, potilaat ovat määrättyjä peräpuikkoja, jotka estävät verihyytymiä, parantavat haavoja ja joilla on hemostaattinen vaikutus. Jos kyseessä ovat sisäiset peräpukamat, tehoaineita sisältävät kynttilät ovat tehokkaimmat:

  • Hepatrombiini G sisältää myös prednisolonin ja lauromakrogolin koostumuksen,
  • Hepatsolonia ovat lisäksi prednisoni ja lidokaiini,
  • Nigepan glyseriinin, witepsolin, bentsokaiinin kanssa.

Hepariinin voide on tehokkain.

krooninen

Käytä tässä tapauksessa voidetta:

  • Gepatrombin,
  • hepariini.
Käytä kroonisia peräpukamia, käytä hepatrombiinin voidetta.

Viimeinen työkalu mahdollistaa rentoutumisen lihaksissa, mikä auttaa potilasta tyhjentämään. Rento lihas kiihdyttää paranemista ja edistää parempaa mikropiiristymistä.

Nopeutumisen aikana

Tehokkain keino sekä ulkoisten että sisäisten peräpukamien pahenemiselle on hepariinin voide.

Jos kyseessä on sisäinen tauti ilman peräpukamia, tamponia käsitellään runsaasti voidella ja asetetaan peräaukkoon.

Jos kyseessä on ulkoinen peräpukamat, joissa on havaittu solmujen lisääntyminen, käytetään levitettynä voidetta, joka on taitettu useissa kerroksissa ja joka on kiinnitetty tuskalliselle alueelle.

Hoidon kulku ei ylitä 2 viikkoa. Tämä on riittävän normaalia poistamaan pahenemisen ajan.

Verenvuotojen hemorroidien tapauksessa hepariinikomponentti johtaa vieläkin voimakkaampaan verenvuotoon, joten aktiivisen faasin aikana tähän aineeseen perustuvia valmisteita ei käytetä. Niitä käytetään aktiivisen veren erittymisen puuttuessa.

Hepariinin käyttöönoton piirteet

Lääkkeen käytön suurin vaikutus havaitaan laskimonsisäisen diffuusion yhteydessä, koska aikaansaadaan vakaa hypokoagulointi ja veren erittyminen tapahtuu harvemmin.

Laskimonsisäinen antaminen lapsille tapahtuu IV: n kautta.

Hepariinin käytön suurin vaikutus havaitaan laskimonsisäisellä diffuusiolla, joka injektoidaan IV: n kautta.

Käyttöohjeet peräpuikkoja:

  • käytetään vain suoliston jälkeen,
  • ota suihku ennen käyttöönottoa
  • parantaa vaikutusta ennen kynttilöiden käyttöönottoa ottaa kylpy yrtteinä 20 minuuttia,
  • peräpuikkoja injektoidaan sivussa tai seisovat,
  • käyttöönoton jälkeen ne ovat vähintään 1 tunti selässä, joten on parasta käyttää lääkettä nukkumaan mennessä.

Gel ja voide

Loukkaantumispaikassa niitä käytetään enintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3-4 päivää, joissakin tapauksissa jopa viikossa.

Levitä puhtaille ihon solmuille ja peräaukon alueelle. Ei voi käyttää vaurioituneille alueille. Levitä noin 2 cm peräaukon iholle, on suositeltavaa hoitaa sulkijalihaa.

Tamponi, jossa on sisäiset solmut, asetetaan peräaukkoon 20-30 minuutin ajan.

Hepariinin voide ja geeli aiheuttavat vaurioita, vaurioitumatta 3 kertaa päivässä 3 - 4 päivän ajan.

Liuoksen lisääminen suoritetaan ihon alle vatsaan (etu- ja sivuseinään) säännöllisten injektioiden tai jatkuvan laskimonsisäisen infuusion muodossa.

Ennaltaehkäisyä varten voit pistää ihon alle 5000 IU päivässä (2500 IU kerrallaan 8-12 tunnin välein injektioiden välillä).

Jos sydänkohtaus tapahtuu, annetaan laskimonsisäistä annosta 15–20 tuhatta yksikköä, sairaalassa niitä annetaan 4 tunnin välein 5–6 päivään, 5–10 tuhatta yksikköä. 1-2 päivää ennen peruutusta annosta pienennetään 2,5-5 tuhatta yksikköä jokaista injektiota varten.

Massiivisen keuhkojen tromboosin avulla tiputinta annetaan 40 - 60 tuhatta yksikköä 4-6 tunniksi, minkä jälkeen injektoidaan lihakseen 40 tuhatta yksikköä päivässä.

Laskimoon ja muuhun perifeeriseen tromboosiin annetaan 20-30 tuhatta IU: ta laskimoon, sitten 60–80 tuhatta IU: ta päivässä.

Kaikissa tapauksissa, 1-3 päivää ennen antamista, määrätään epäsuoria antikoagulantteja, ja ne otetaan edelleen lääkkeen poiston jälkeen.

Tromboembolian ehkäisy suoritetaan ruiskuttamalla ihonalaiseen kudokseen annoksia 5 000. AU 1-2 kertaa päivässä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Hepariiniliuos annetaan ihon alle vatsaan säännöllisten injektioiden tai jatkuvan laskimonsisäisen infuusion muodossa.

Kun liuosta käytetään akuutin valtimo- tai laskimotukoksen monimutkaisessa konservatiivisessa hoidossa, päivittäinen annos (400-450 U / kg) laimennetaan 1200 ml: lla isotonista suolaliuosta ja kaadetaan 20 tippaa minuutissa jatkuvasti 3-5 päivän ajan, minkä jälkeen ne siirtyvät murto-antamiseen (100 U / kg injektiota kohti). Jos laskimonsisäinen antaminen ei ole mahdollista, lääke alkaa käyttää ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti samoissa annoksissa.

Katetrin pesussa valmiste laimennetaan suolaliuoksella suhteessa 1:20.

Kuinka paljon se toimii?

Lääke toimii nopeasti, vaikkakin lyhyesti.

Veren hyytyminen hidastuu ottamalla käyttöön:

  • laskimoon - melkein välittömästi
  • lihaksensisäinen - 15-30 minuutissa
  • ihon alle - 40 - 60 minuutin kuluttua.

Suurin mahdollinen vaikutus hengitettynä havaitaan päivässä.

Hepariini vaikuttaa nopeasti, vaikkakin lyhyesti, lihaksensisäisesti lähes välittömästi.

Onko lääkkeellä haittavaikutuksia?

Huumeiden käytön sivuvaikutukset ovat mahdollisia verenvuodon muodossa. Kun veren hyytymistä on vähennetty, pienennä lääkkeen annosta lisäämättä injektioiden väliä. Jos allergiset reaktiot ilmenevät komponenttien yksittäisen suvaitsemattomuuden takia, lääkkeen antaminen peruutetaan ja desensitisoivia aineita määrätään. Tarvittaessa jatka antikoagulanttihoitoa määrätään epäsuoria antikoagulantteja.

Hepariinin käytön sivuvaikutukset ovat mahdollisia verenvuodon muodossa.

Erityiset ohjeet

Lääkettä annetaan huolellisesti potilaille, joilla on keuhkoastma, moniarvoiset allergiat, maksan vajaatoiminta, endokardiitti, aktiivinen tuberkuloosi, diabetes, valtimon verenpaine, trombosytopenia, hammashoito ja vanhukset.

Intramuskulaarista antamista ei suositella hematoomien mahdollisen kehittymisen vuoksi.

On tarpeen istuttaa vain 0,9% natriumkloridiliuosta.

Kun nekroosi kehittyy, voidetta tai geeliä ei käytetä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riski raskauden aikana on enemmän hengenvaarallista kuin lääkkeen käyttäminen lääkärin valvonnassa. Se ei läpäise istukkaa, sivuvaikutus sikiölle on epätodennäköistä. Käyttö imetyksen aikana on mahdollista.

Ehkä hepariinin käyttö imetyksen aikana käyttöaiheiden mukaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Paranna lääkkeen vaikutuksia:

  • bishydrksikumariini,
  • varfariini,
  • indometasiini,
  • ibuprofeeni,
  • fenyylibutatsoni,
  • dekstraani,
  • asetyylisalisyylihappo.
Hepariini lisää ibuprofeenin vaikutusta.

Lääkkeen vaikutukset ovat heikentyneet:

  • etakryiinihappo,
  • antihistamiinit,
  • nikotiinihappo
  • tetrasykliinit,
  • sydämen glykosidit.

Sama kauppanimi ja vaikuttava aine ovat lääkkeitä Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, natriumsuola.

Seuraavilla lääkkeillä on samanlainen toimintamekanismi:

  • Eniksum,
  • Flyuksum,
  • Anfibra,
  • Aluksen erääntyminen F,
  • Gemapaksan,
  • fraxiparine,
  • Piyavit,
  • Angioflyuks.

valmistaja

Lääkkeen valmistajia on useita:

  • Endokriiniset lääkkeet (Liettua),
  • Spofa Praha (Tšekki),
  • Synteesi AKO, Kurgan (RF),
  • Polfa (Puola),
  • Pokrovskin biologisten tuotteiden laitos (RF),
  • Moskovan endokriininen kasvi (RF),
  • Microgen NPO (Virion NPO) (RF)
  • Gideon Richter A.O. (Unkari),
  • Virion (RF),
  • Biosynteesi (RF),
  • Belmedpreparaty (Valko-Venäjä).

Apteekkien myyntiehdot

Ratkaisu - resepti, voiteet ja geelit - ilman sitä.

Salvat putkissa 25 g - noin 50 ruplaa., Geelit putkissa 30 g - 120-180 ruplaa., Injektionesteet (5000 IU / ml) - 250-400 ruplaa.

Hepariinivoiteet, geelit luovutetaan apteekista ilman lääkärin määräystä, mutta ratkaisun hankkimiseksi tarvitaan kirjallinen resepti.

Отзывы врачей и пациентов

Lääkkeen ottamisen vaikutus on positiivinen: ruoansulatus on palautunut normaaliksi, terveydentila on parantunut, maksan alueen vakavuus on hävinnyt. Ei haittavaikutuksia.

Chepurnoy MG, lääkäri

Hyvä kotimainen antikoagulantti ja tehokkuus. Mutta se voi aiheuttaa kosketusihottumaa allergisen reaktion, hyperemian, ärsytyksen ja ihon turvotuksen muodossa. Hinta on edullinen.

Käyttöaiheet

Jos veren hyytymisessä on ongelmia, hepariinin injektiot määrätään yleensä. Tällaisissa tapauksissa suositellaan injektioita tai laskimonsisäisiä infuusioita:

1) syvän laskimotromboosin, sepelvaltimoiden, keuhkojen tromboembolian,

2) sydäninfarkti,

3) epävakaa angina,

4) DIC: n ensimmäinen vaihe, t

5) eteisvärinä, johon liittyy tromboembolia.

Myös sairaaloissa, kun suoritetaan operaatioita ulkoisen verenkierron menetelmillä, ne voivat määrätä "hepariinia". Injektiot annetaan tarvittaessa suonensisäisesti tai ihon alle, verensiirrot, hemodialyysi, tämän biologisen nesteen hyytymisen estämiseksi.

Työkalua käytetään mikroverenkierron ja mikrotromboosin häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn, esimerkiksi munuaisen laskimotromboosissa, lupus nephritisissä, glomerulonefriitissa, bakteerien endokardiitissa, sydänmitraalissa, hemolytoremiassa.

Huumeiden toiminta

Jos olet määrittänyt hepariinin pistoksen vatsaan, sinun pitäisi tietää: ne on tehtävä varsin usein. Lääkkeen toiminta tulee nopeasti, mutta se on lyhyt. Niinpä laskimonsisäisten keinojen käyttöönoton myötä veren hyytyminen hidastuu lähes välittömästi, toiminta kestää noin 4-5 tuntia. Kun sitä annetaan lihaksensisäisesti, vaikutus ilmenee 15 - 30 minuutissa ja kestää 6 tuntia, ja ihon alle ruiskutettuna havaitaan 40 - 60 minuutin kuluttua, kestää 8 tuntia. Terapeuttinen toiminta verihyytymien muodostumisen estämiseksi kestää paljon kauemmin.

Lääke "Hepariini" lisää veren virtausta munuaisissa, lisää verisuonten resistenssiä aivoissa, sillä on lipidiä alentava vaikutus. Lisäksi työkalu auttaa vähentämään aktiivisuutta pinta-aktiivisen aineen keuhkoissa, hillitsee liiallista synteesiä aldosteronin lisämunuaisen aivokuoressa, parantaa parathormonin aktiivista vaikutusta, sitoutuu adrenaliiniin.

Käyttöominaisuudet

Usein sepelvaltimotaudista kärsiville ihmisille määrätään hepariinia (laukausta). Tämän lääkkeen hinta näyttää olevan korkea. Pakkaus, jossa on 5 ampullia, joissa on 5 ml, joista jokaisella on 5 000 IU / ml, maksaa 500-600 ruplaa. Mutta et voi kieltäytyä käyttämästä sitä. Itse asiassa, iskemian potilailla, hepariini vähentää sydäninfarktin riskiä, ​​sepelvaltimon tromboosin kehittymistä ja äkillistä kuolemaa. Lisäksi lääkkeen käyttö voi vähentää toistuvien sydänkohtausten todennäköisyyttä ja vähentää merkittävästi kuolemantapausten osuutta näillä potilailla.

Laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian yhteydessä määrätään suuria annoksia lääkettä "Hepariini". Injektiot (ohje antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, miten ne voidaan laittaa oikein) tehdään tietyn ajan kuluttua. Kuitenkin joissakin tapauksissa välittömän vaikutuksen saamiseksi on toivottavaa antaa lääkettä laskimonsisäisesti.

Myös määrätyt keinot "hepariini" tromboembolian ehkäisemiseksi, esimerkiksi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tässä tapauksessa se on määrätty pieninä annoksina.

Käyttötavat

Vain lääkärin tulee valita lääkkeen tarvittava annostus ja käyttömenetelmä potilaan kunnosta ja syistä, joiden vuoksi hän tarvitsee tätä lääkettä. Aine voidaan antaa laskimonsisäisenä jatkuvana infuusiona tai tavallisena injektiona. Myös joissakin tapauksissa voidaan antaa ihonalaisia ​​tai lihaksensisäisiä injektioita.

Tromboosin ehkäisemiseksi lääkitystä voidaan antaa ihon alle 1 ml: lla (5000 IU) kahdesti päivässä. Tämän tarve on esitetty hepariinivalmisteen käyttöohjeissa. Injektiot tehdään yleensä vatsan alueella, sen anterolateraalisessa seinässä. Tätä varten ota ohut neula ja anna se syvälle ihon taitokseen. Se muodostuu, jos pidät vatsan alueen napaan peukalon ja etusormen välissä. Ruiskutuspaikat on vaihdettava. Poikkeustapauksissa pistokset voidaan tehdä reiteen tai olkapäähän.

Annoksen valinta

Terapeuttisiin tarkoituksiin sairaalan sairaaloissa laskimonsisäisiä infuusioita määrätään usein. Aikuisilla potilailla lääkkeen annos on 1000 IU / tunti. Mutta ennen pisaroiden asentamista maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi se voidaan viedä laskimoon 5000 IU. Lääkäri tekee tarkan annoksen valinnan potilaan tilanteen ja painon mukaan.

Jos laskimonsisäisiä infuusioita ei voida antaa, aine voidaan pistää ihon alle: 2 ml lääkettä (joka vastaa 10 000 IU: ta) 4 kertaa päivässä. Enimmäisannostuksessa käytetään yleensä lääkettä enintään 10 päivässä.

Vaadittu määrä lääkettä valitaan testitulosten arvioinnin jälkeen. Erityistä huomiota kiinnitetään APTT: hen (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika).

Verensiirron aikana luovuttajalle annetaan yleensä 7,5–105 IU hepariinia.

Erikoisterapia

Akuutissa sydäninfarktissa annetaan välittömästi laskimonsisäisesti 10-15 tuhatta IU: ta ja niitä käytetään edelleen tällaisesta laskelmasta siten, että potilas saa noin 40 000 IU: ta ensimmäisenä päivänä, mutta tarkka annos säädetään potilaan painon mukaan. Tämä on välttämätöntä, jotta veri koaguloituu 2,5-3 kertaa hitaammin. Toisesta päivästä alkaen annos pienenee. On tärkeää, että hyytymisaika on 1,5-2 kertaa normi. Hoitoa tämän lääkkeen kanssa jatketaan jopa 8 vuorokautta. Päivittäinen peruuttaminen pienentää annosta 5-10 tuhatta IU: ta, mutta samanaikaisesti injektioiden väliset välit eivät lisäänny. Peruutuksen jälkeen ne siirtyvät epäsuoriin antikoagulantteihin. Se voi olla esimerkiksi "Fenilin", "Neodikumarin" ja muut.

Akuutti valtimo- tai laskimotukos vaatii myös erityistä lähestymistapaa. Hoitoa varten lasketaan laskimonsisäinen hepariini 3-5 päivän ajan annoksella 400-450 IU / kg potilaan painoa. Toisin sanoen keskimääräisen koostumuksen ja korkeuden omaavan potilaan tulisi saada noin 30-40 tuhatta IU: ta hepariinia päivässä. Sitten se siirretään fraktionaaliseen antoon, mutta annos nostetaan 600 IU: aan / kg, ja 100 IU / kg ruiskutetaan kehoon yhdellä injektiolla. Hoito voi kestää jopa 16 päivää. Muutama päivä ennen lääkkeen peruuttamista sen määrää vähennetään vähitellen. Hoito jatkuu epäsuorien antikoagulanttien avulla.

Turvaohjeet

Suorien kontraindikaatioiden lisäksi on luettelo tilanteista, joissa on välttämätöntä arvioida kaikki mahdolliset riskit lääkkeen "Hepariini" ottamisessa. Injektiot ja laskimonsisäinen antaminen tehdään vain poikkeustapauksissa ja asiantuntijoiden valvonnassa, joilla on kasvain- ja haavaumia, ruoansulatuskanavan suuria paineita, synnytyksen jälkeisessä ja postoperatiivisessa jaksossa, lukuun ottamatta alusten toimintaa.

Muutaman sanan tulevien äitien hoidosta. Huolimatta siitä, että naisten kohtelu mielenkiintoisessa tilanteessa, jota harkitsemme, ei ole toivottavaa (tämä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen), hepariinin injektiot vatsassa määrätään joissakin tapauksissa raskauden aikana. Haittavaikutusten todennäköisyys vaihtelee välillä 10 - 21%. Vaikka normaali raskaus, komplikaatioiden riski ei ylitä 3,6%.

On syytä huomata, että odottavien äitien mahdollisen tromboembolian seuraukset ovat enemmän hengenvaarallisia kuin hepariinilääkkeen ottaminen. Pistokset raskauden aikana tehdään vain lääkärin valvonnassa ja vain, jos on absoluuttisia merkkejä. Mutta lääkitys voi aiheuttaa verenvuotoa, osteoporoosia ja trombosytopeniaa. Aine ei tunkeudu istukan läpi.

Mahdolliset analogit ja potilasarvostelut

Usein ne, jotka määräävät lääkkeen "hepariini" (injektiot mahaan), hinta näyttää liian korkealta. Mutta kun sitä käytetään profylaktisiin tarkoituksiin, yksi pullo voi kestää useita päiviä. Tämä tarkoittaa, että paketti, jossa on 5 pulloa, voi kestää pari viikkoa. Ja suurina annoksina lääkettä käytetään yleensä enintään 10–14 päivää.

Monet ihmiset kuitenkin haluavat tietää muilta potilailta, pitäisikö heidän ostaa tätä lääkettä, he etsivät arviota Hepariinista. Tämän lääkkeen analogit ovat myös kiinnostavia heille. Jos veren hyytymisessä on ongelmia, työkalu on erittäin tehokas ja mahdollistaa halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen hyvin nopeasti. Tätä vahvistavat sekä lääkärit että niiden potilaat.

Mutta sen sijaan hän voi nimittää myös antikoagulantteja "Troparin", "Heparin Sandoz", "Hepariini Sodium Brown", "Heparin-Ferein" ja muita analogeja. Näiden lääkkeiden annostelun valitsee vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan analyysitulokset, terveydentilansa ja lääkkeen määräämisen.

Tietyissä tapauksissa lääkärit suosittelevat pienimolekyylipainoisia hepariineja, kuten Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. Niiden käytön vaikutus, kuten potilasarvioinnit osoittavat, on lähes sama kuin tarkasteltavana olevan lääkkeen.

Haittavaikutukset

Allergiset reaktiot: ihon hyperemia, huumeiden kuume,

urtikaria, nuha, ihon kutina ja lämmön tunne pohjalla, bronkospasmi, romahtaminen, anafylaktinen sokki. Huimaus, päänsärky, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli.

Trombosytopenia (6% potilaista). Ensimmäisen tyypin reaktiot pääsääntöisesti

Näyttää siltä, ​​että ne ovat lieviä ja häviävät hoidon lopettamisen jälkeen, trombosytopenia on vakava ja voi johtaa kuolemaan.

Hepariinin aiheuttaman trombosytopenian, ihon nekroosin, valtimotromboosin, johon liittyy gangreeni, sydäninfarkti, aivohalvaus, taustalla. Vaikean trombosytopenian kehittymisen myötä (verihiutaleiden lukumäärän väheneminen 2-kertaisella alkuarvolla tai alle 100 000 / μl) on hepariinin käytön lopettaminen kiireellistä.

Pitkäaikaisen käytön taustalla - osteoporoosi, spontaani luunmurtumat, pehmytkudoksen kalsifikaatio, hypoaldosteronismi, ohimenevä hiustenlähtö, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Paikalliset reaktiot: ärsytys, kipu, hyperemia, verenvuoto ja haavaumat pistoskohdassa, verenvuoto (riski voidaan minimoida huolellisesti arvioimalla vasta-aiheita, säännöllinen laboratoriotarkastus veren hyytymistä ja tarkka annostus).

Verenvuoto ruoansulatuskanavasta ja virtsateistä, verenvuoto injektiokohdassa paineilla alueilla, operatiivisista haavoista ja verenvuodot muissa elimissä (lisämunuaiset, corpus luteum, retroperitoneaalinen tila) ovat tyypillisiä.

Hepariini-injektiot ja niiden arviot

"Hepariinin" arviot kuvaavat sitä tehokkaana lääkkeenä, jota käytetään sairaalassa. Tässä suhteessa potilaat eivät puhu hänestä niin usein, koska tämä lääke on osa monimutkaista hoitoa, ja jokaiselle on melko vaikeaa seurata tarkalleen sitä, mitä hän on. Mutta joskus on edelleen mielipiteitä tästä lääkkeestä. Periaatteessa ne jäävät sellaisten potilaiden sukulaisille, jotka olivat ostaneet joukon lääkkeitä heidän rakkailleen.

Esimerkiksi on raportoitu, että sairaaloissa käytetään hepariinin injektioita veren ohentamiseksi. Sukulaiset sanovat, että hoito tällä lääkkeellä on normaalia. Ja kun potilaat palaavat kotiin, heidän rutiinitestit osoittavat merkittäviä parannuksia hepariinin käytön vuoksi.

On käynyt ilmi, että "Hepariinin" injektiot määrätään usein ihmisille elpymisen jälkeen. Niinpä monet potilaat huomauttavat, että toipumisaika johtuu tästä lääkkeestä hyvin helposti ja tehokkaasti.

Mutta valitettavasti Hepariinin injektioiden käytön tehokkuuden ja myönteisten mielipiteiden lisäksi joitakin valituksia voidaan lukea, että huoli siitä, että injektiot ovat melko kivuliaita ja aiheuttavat usein erilaisia ​​haittavaikutuksia. Esimerkiksi ihmiset ilmoittavat, että kehon haittavaikutus havaitaan usein verenvuodon muodossa injektiokohdasta. Lisäksi jotkut valittavat paineen noususta ja päänsärkyjen esiintymisestä. He sanovat kommenteissaan hematoomien esiintymisestä pistoskohdassa.

Hepariini-injektioita käytetään siis laajalti lääketieteellisten laitosten seinissä. Tätä lääkitystä kutsutaan lääkkeiksi, jotka häiritsevät veren hyytymistä. Kun hepariini on kehossa, se estää fibriinin muodostumista. Ja lääkkeen välitön vaikutus alkaa heti sen käyttöönoton jälkeen. "Hepariini" myötävaikuttaa veren liikkeen aktivoitumiseen munuaisissa, jotka vaikuttavat aivoverenkiertoon ja vähentävät useiden entsyymien vaikutusta. "Hepariinin" käyttö sydänkohtauksen jälkeen vähentää kuolemantapauksia. Nopein vaikutus saavutetaan laskimonsisäisellä lääkkeen antamisella. Jos henkilölle annettiin lihaksensisäinen injektio, vaikutuksen tulee viidentoista minuutin kuluessa. Mutta jos injektio tehtiin ihon alle, lääkkeen toiminta kestää tunnin.

Harkitsimme, miksi ”hepariinin” injektiot tehtiin vatsaan.

Farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä: antikoagulantit.

Hepariinilääkeryhmä valmistetaan geelimuoto: korjaustoimenpiteet CVD-tautien hoitoon

Hepariinilääkeryhmä valmistetaan injektiomuoto: aineet, jotka vaikuttavat veriin ja veren muodostumiseen.

Sisältyy lääkkeeseen Hepariininatrium on antitromboottinen vaikutushidastuu leukosyyttien aggregaatio ja adheesio, verihiutaleiden määräja punasoluja, vähentää seinän spasmia ja verisuonten läpäisevyyttä, auttaa parantamaan vakuuskiertoa.

Haittavaikutukset

Ulkoiseen käyttöön Hepariininatrium voi aiheuttaa ihon punoitusta ja yliherkkyysreaktioita.

Ratkaisun käyttöönotto on mahdollista:

  • Yliherkkyysreaktiot (huumeiden kuumeihon hyperemia nuhalämmön tunne pohjalla nokkosihottuma, kutina, romahtaminen, bronkospasmi, anafylaktinen sokki).
  • Päänsärky, huimaus, ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu,
  • trombosytopenia (noin 6%: lla potilaista), joskus (harvoin) tappava tulos. Hepariinin aiheuttamaan trombosytopeniaan (HIT) liittyy: valtimotukos, ihon nekroosi ja kuolio, tahti, sydäninfarkti. Jos kyseessä on vakava GIT (kun määrä onverihiutaleiden määräHepariinin antaminen on lopetettava välittömästi.
  • Paikalliset reaktiot (hematooma, hyperemia, kipu, haavaumat, ärsytys pistoskohdassa, verenvuoto).
  • Verenvuotoa. Tyypillisiä ovat - virtsateistä ja ruoansulatuskanavasta, alueilla, jotka ovat paineen alaisia, injektiokohdassa kirurgisista haavoista. Myös mahdollista verenvuoto eri sisäelimissä: retroperitoneaalinen tila, corpus luteum, lisämunuaiset jne.

Hepariinin pitkäaikaisen käytön taustalla on tulossa hiustenlähtö, osteoporoosi, gipoaldosteronizmpehmytkudokset ovat kalsi- fioituja, esiintyy spontaaneja luunmurtumia ja maksan transaminaasiaktiivisuus lisääntyy.

Hepariini-injektiot, käyttöohjeet, erityisesti käyttöönotto

Hepariinia ampulleissa määrätään seuraavasti:

  • säännölliset injektiot laskimoon,
  • jatkuva infuusio,
  • ihon alle (injektiot mahaan).

Profylaktisia tarkoituksia varten natriumhepariinia injektoidaan ihon alle 5 000 IU / vrk pitämällä 8-12 tuntia injektioiden välillä (tromboosin estämiseksi 2 p / vrk annetaan potilaalle 1 ml liuosta vatsan ihon alle).

Terapeuttisiin tarkoituksiin liuos annetaan infuusiona laskimoon (antotapa - tiputusinfuusio). Annos - 15 IU / kg / h (toisin sanoen aikuinen, jonka keskimääräinen paino on määrätty 1 000 IU / h).

Nopea saavutus antikoagulanttivaikutus 1 ml liuosta injektoidaan laskimonsisäisesti potilaaseen välittömästi ennen infuusiota. Jos laskimonsisäistä laskimosta jostain syystä on mahdotonta, lääkettä injektoidaan ihon alle 4 s / päivä. 2 ml.

Suurin päiväannos on 60-80 tuhatta IU. Hepariini, jonka annos on yli 10 päivää, on sallittu vain poikkeustapauksissa.

Lapset injektoivat liuoksen laskimoon. Annos valitaan iän mukaan: 1–3 kuukauden iässä päivittäinen annos on 800 IU / kg, 4 kuukaudesta vuoteen - 700 IU / kg, yli 6-vuotiaita lapsia määrätään (APTT: n valvonnassa) 500 IU / kg / kg / kg. d.

Hepariinin käyttöönotto, manipulointivalmistelu ja liuoksen käyttöönotto

Ihon alle annettavat injektiot tehdään yleensä vatsan etu- ja sivuseinään (jos tämä ei ole mahdollista, ruiskeen annetaan pistää reiteen / olkapään alueelle).

Injektiota varten käytetään ohutta neulaa.

Ensimmäinen injektio tehdään 1-2 tuntia ennen leikkauksen alkua, ja leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona lääkettä annetaan edelleen 7-10 päivän ajan (jos tätä tarvitaan - pidempään).

Hoito alkaa vesisuihkulla 5 000 IU: n hepariinin laskimoon, jonka jälkeen liuosta annetaan edelleen IV-infuusiona (0,9% NaCl-liuosta lääkkeen laimentamiseksi).

Ylläpitoannokset lasketaan käyttömenetelmän mukaan.

Hepariinin käyttöönoton algoritmi on seuraava:

  • 15-20 minuuttia ennen injektiota pistetään vatsaonteloon kylmä (tämä vähentää mustelmien todennäköisyyttä).
  • Menettely suoritetaan asepsisääntöjen mukaisesti.
  • Neula työnnetään taittopäähän (taitos pidetään peukalon ja sormen välissä lääkkeen pistoksen loppuun asti) 90 °: n kulmassa.
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • Liuos tulee pistää hitaasti (kivun vähentämiseksi ja kudosvaurioiden välttämiseksi).
  • Neula poistetaan helposti samasta kulmasta, jossa se asetettiin.
  • Ihoa ei tarvitse pyyhkiä, pistää injektiokohta hieman ja painaa sitä kevyesti steriilillä kuivalla tamponilla (tamponia pidetään 30–60 sekuntia).
  • On suositeltavaa vaihtaa anatomisia injektiokohtia. Sivustojen, joissa injektioita annetaan viikon aikana, on oltava 2,5 cm: n etäisyydellä toisistaan.

Hepariinin voide, käyttöohjeet

Geeliä käytetään ulkoisena aineena. Levitä sitä kärsivälle alueelle 1–3 s / vrk. Kerta-annos - pylvään pituus 3 - 10 cm.

at hemorrhoidal tromboosi Lääkettä käytetään rektaalisesti.

Kyllästetty geeli-puuvillapehmusteilla asettaa tulehtuneille solmuille ja kiinnitetään sidoksella. Geelillä liotetut pyyhkeet lisätään peräaukkoon. Hoito kestää yleensä 3-4 päivää.

at haavauma voide levitetään kevyesti haavauman ympärille tulehtuneelle iholle.

Sovellusten moninaisuus - 2-3 s / päivä. Hoito jatkuu, kunnes tulehdus katoaa. Yleensä kurssi kestää 3–7 päivää. Lääkärin on päätettävä pidemmän kurssin tarpeesta.

Muita hepariinia sisältäviä voiteita levitetään samalla tavalla (esimerkiksi Heparin-Akrigel 1000: n ohjeet eivät todellakaan poikkea Hepariinigeelin tai geelin ohjeista).Lioton 1000).

Hoitoon peräpukamat (ulkoinen ja sisäinen), peräaukon halkeamia, peräaukon suonien tromboflebiittisekä lievittää kutinaa ja eliminoida ekseema peräaukon alueella voidaan käyttää vaihtoehtona hepariinivoiteelle kynttilät peräpukamia (esimerkiksi Hepatrombiini G).

Myyntiehdot

Geeli on keino myydä konttoria, joten ratkaisun hankkimiseksi tarvitaan resepti.

Hepariinin resepti latinaksi (näyte):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. 25 000 ED: ssa / pullossa esitäytetään pullon sisältö isotonisessa NaCl-liuoksessa.

Fraktioimaton hepariini

Hepariinia, jonka keskimääräinen molekyylipaino on 12-16 tuhatta daltonia ja joka on eristetty sikojen suolistossa, kutsutaan fraktioimattomaksi. Sitä käytetään sellaisten lääkkeiden valmistuksessa, joilla on paikallinen ja systeeminen vaikutus (hepariinia sisältävät voiteet ja liuokset parenteraaliseen antoon).

Lääke, joka on vuorovaikutuksessa AT III: n kanssa (epäsuorasti), estää veren hyytymisjärjestelmän pääentsyymiä sekä muita hyytymistekijöitä, ja tämä puolestaan ​​johtaa antitromboottisiin ja antikoagulantteihin vaikutuksiin.

Ihmisen kehossa oleva endogeeninen hepariini löytyy lihaksista, suoliston limakalvoista ja keuhkoista. Sen rakenteen mukaan se on seos glykosaminoglykaanifraktioista, jotka koostuvat D-glukosamiinin ja D-glukuronihapon sulfatiditähteistä, joiden molekyylipaino on 2 - 50 tuhatta daltonia.

Fraktioitu hepariini

Fraktioidut (pienimolekyylipainoiset) hepariinit saadaan fraktioimattoman entsymaattisen tai kemiallisen depolymeroinnin avulla. Tällainen hepariini koostuu polysakkarideista, joiden keskimääräinen molekyylipaino on 4-7 tuhatta daltonia.

NMH: lle on tunnusomaista heikot antikoagulantit ja erittäin tehokkaat antitromboottiset aineet, joilla on suoraa vaikutusta. Tällaisten lääkeaineiden vaikutuksen tarkoituksena on kompensoida hypercoagulaation prosesseja.

NMG alkaa toimia heti annon jälkeen, kun taas sen antitromboottinen vaikutus on voimakas ja pitkittynyt (lääke annetaan vain 1 p. / Päivä).

Pienimolekyylipainoisten hepariinien luokitus:

  • ennaltaehkäisyyn käytetyt lääkkeet tromboosi / tromboembolia (Klivarin, Troparin jne),
  • lääkkeitä, joita käytetään hoitoon epävakaa angina ja ne ilman patologisia Q-aaltoja, verisuonitukos ja tromboembolia, akuutti DVT, PEH (fragmiinia, Clexane,fraxiparine),
  • lääkkeitä, joita käytetään hoitoon vakava laskimotromboosi (Fraksiparin Forte),
  • ennaltaehkäisyyn käytetyt lääkkeet veren hyytymistä hemofiltraation ja hemodialyysin aikana (fraxiparine, fragmiinia, Clexane).

Analogit geeli: Hepariini-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Geneeristen lääkkeiden pistäminen: Hepariini J,Hepariini-Verein, Heparin Sandoz.

Lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: tabletit - Piyavit, Angioflyuks, Alus Due F, ratkaisu - Angioflyuks, Gemapaksan, Ihmisen antitrombiini III, Alus Due F, Flyuksum, Anfibra, fraxiparine, Eniksum.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hepariiniliuos ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Huolimatta siitä, että lääkkeen vaikuttava aine ei tunkeudu maitoon, sen käyttö imettävissä äideissä joissakin tapauksissa johti nopeaan (2-4 viikon kuluessa) kehitykseen. osteoporoosi ja selkärangan vammat.

Hakemuksen toteutettavuudesta olisi päätettävä erikseen ottaen huomioon sikiöön kohdistuvan riskin ja hyödyn suhde äidille.

Tietoja geelin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole saatavilla.

Hepariini on tehokas ja hyvin tutkittu. antitromboottinen ainejonka toimintamekanismi on estää toimintaa trombiininkatalysoidaan fibrinogeenin biotransformaatiota fibriiniksi ja useita muita reaktioita hemostaasijärjestelmässä.

Useimmiten Internetissä käsitellään lääkkeen geelin ja voidemuotojen ulkoista käyttöä. Arvostelut hepariinia sisältävistä voiteista ja geeleistä (erityisesti arvioinnit Hepariini Akrigel 1000) ylivoimaisesti positiivinen: tällaiset lääkkeet auttavat todella mustelmia, tromboflebiitti ja peräpukamatja myös hyvin poistetut paikalliset infiltraatit.

Hinta Hepariini

Hepariini-injektioiden keskihinta Ukrainan apteekeissa on 180–226 UAH (5 ml ampullia, nro 5). Osta Hepariini voide voi olla keskimäärin 35 UAH. Hepariini Akrigelin 1000 hinta Ukrainassa on noin 250 UAH.

Venäläisissä apteekeissa voidaan ostaa ampullien natriumhepariinia 360-550 ruplaan, ja hepariinigeelin hinta on 260-300 ruplaa.

Mikä on aine?

Hepariinia käytetään nykyään laajalti eri lääketieteen aloilla, ja Jane MacLean havaitsi ensimmäisen kerran aineen vuonna 1916. Tämän opiskelijan tutkimuksen ansiosta on syntynyt tehokas lääke, joka voi vaikuttaa veren hyytymisominaisuuksiin.

Hepariinin vaikutus perustuu mekanismiin, joka estää trombiinin biosynteesin ja vähentää veren komponenttien aggregaatiota - verihiutaleita. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi lääke vaikuttaa hyaluronidaasiin, joka on suoraan mukana kudoksen läpäisevyyden säätelyssä. Lääke pystyy liuottamaan verihyytymiä, auttaa parantamaan verenkiertoa koko sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Hepariinin vaikutusmekanismi verihiutaleisiin

Kun hepariini otetaan ihmiskehoon, lääkärit kirjaavat kolesterolin vähenemisen, joka on beta-lipoproteiinien komponentti. Lisäksi lääke normalisoi lipemisen plasman tilan. Rasvojen halkaisun aikana on lipidien tilavuuden väheneminen veressä ja kylomikronien eliminointi. Hepariinia ei käytetä hypokolesteroliemisenä lääkkeenä, koska se voi aiheuttaa massiivista verenvuotoa.

Toinen hepariinin etu on sen immunosuppressiivinen ominaisuus. Hepariini pystyy tukahduttamaan tyypin T ja B immuunisolujen vuorovaikutuksesta johtuvat reaktiot. Tämän ominaisuuden avulla voit käyttää työkalua aktiivisesti autoimmuunisairauksien, kuten glomerulonefriitin, hemolyyttisen tyypin anemian (hemoglobiiniarvon väheneminen lisääntyneen erytrosyyttirikoksen vuoksi).

Sisäelinten siirron tapauksessa lääkettä käytetään kudosten hylkäämisen aiheuttaman kriisin estämiseen.

On olemassa hepariinien luokittelu, joka sisältää antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen erottamisen. Ensimmäiset pysäyttävät entsymaattiset prosessit, jotka johtavat fibriinin esiintymiseen, ja toiset estävät verihiutaleiden hyytymien muodostumista. Hepariinivalmisteet on esitetty taulukossa (taulukko 1).

Taulukko 1 - Hepariinien luokitus

  • Hepariinia.
  • Enoksapariini.
  • Parnapariini.
  • Antitrombiini 3.
  • Sulodeksidia.
  • Daltepariinilla.
  • Bemipariinia.
  • varfariini
  • fenindionia
  • asenokumarolin
  • fondaparinuuksihoitoa
  • Apixaban
  • rivaroksabaani
  • dabigatraani
  • bivalirudiini

Ruiskeen ruiske

Jokainen lääkehoito on määrätty tietyille vaivoille. Lääke Hepariini kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Lääkkeen ominaisuudet - antitromboottiset.

Yleisin injektiokäyttö lääkkeen Hepariini. Injektoidun liuoksen koostumus perustuu natriumhepariiniin. Lisäelementteinä ovat natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi ja bentsyylialkoholi.

Antikoagulanttivaikutuksen alkamisnopeus riippuu suoraan lääkkeen antomenetelmästä, mutta joka tapauksessa tämä vaikutus ei kestä kauan:

  • Kun lääkeaine otetaan potilaan laskimoon, reaktio aktiiviseen aineeseen kirjataan välittömästi, mutta sen kesto on vain 5 tuntia.
  • Lääkkeen antamisen aikana lihaskudokseen, mukaan lukien vatsa, hepariiniaktiivisuutta havaitaan vain 15-30 minuutin kuluttua, ja sen kesto on noin 6 tuntia.
  • Varojen käyttöönotto ihonalaisella menetelmällä aiheuttaa vaikutuksen vasta 40-60 minuutin kuluttua, mutta se kestää kauan, noin 12 tuntia.

Koska lääkkeen vaikutus lihaksen ja ihonalaiseen antamiseen kestää pidempään, lääkärit käyttävät tätä tekniikkaa useimmiten, toisin kuin laskimonsisäinen antaminen, vaikka hypokoagulaatio tulee näkyvämmäksi vain laskimonsisäisen lääkkeen antamisen aikana.

Laskimonsisäinen antaminen

Injektion käyttöä valvoo tiukasti lääkäri. Jos on tarpeen hoitaa valtimon tai laskimotromboosin tromboosi, liuoksen jatkuvaa laskimonsisäistä antamista määrätään tiputusmenetelmällä useita päiviä. Jos potilaalla on vasta-aiheita tähän antotapaan, lääkäri päättää lihakseen tai ihon alle.

Kun hepariinia annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisenä injektionesteenä:

Hepariinin antitrombiini- ja anti-aggregaatiovaikutus

perifeerinen valtimoembolia, joka yleensä liittyy mitraalisen sydämen vikaan, t

  • alaraajojen ja munuaisten laskimotromboosi, t
  • kaikki kulutuksen muodot koagulopatia,
  • keuhkoissa sijaitsevien valtimoiden tukkeutuminen sekä niiden oksat verihyytymillä,
  • mikrotrombin läsnäolo,
  • tromboembolian aiheuttamat komplikaatiot, jotka ilmenevät eteisvärinä,
  • mikroverenkierron häiriö, joka johtuu glomerulonefriitin, hemolyyttisen-virtsan oireyhtymän tai pakotetun diureesin taustasta,
  • akuutin kurkun sepelvaltimoiden oireyhtymä, kun STG-segmentin korkeus ei ole vakaa, EKG-lukemissa.
  • Myös sydäninfarkti tulee usein indikaattoriksi hepariinin käytölle, vain tapauksissa, joissa sydäninfarkti on havaittu ylempänä. Leikkauksen tai tämän prosessin jälkeen hepariiniliuos annetaan suonensisäisesti tai valtimon kautta. Seuraavaksi, tietyn ajan kuluttua leikkauksesta, injektiot tehdään laskimonsisäisellä tiputusmenetelmällä.

    Hepariinia käytetään myös usein oftalmologisten sairauksien hoidossa, sitä käytetään verkkokalvon verisuonten akuuttiin tukkeutumiseen tai tämän kalvon sisäosan dystrofisiin vaurioihin. Antotapa on tavallisesti laskimonsisäinen ensimmäisessä hoitovaiheessa ja sitten käytetään lihaksensisäisiä injektioita.

    Injektiot mahaan

    Erillisesti on syytä huomata tämän lääkkeen käyttö liuoksen tuomiseksi mahaan. Tämä käyttötapa ei ole harvinaista, ja monet eivät ymmärrä, miksi laukaukset on sijoitettu tähän tiettyyn vyöhykkeeseen. Vatsaan ruiskutetaan yleensä insuliiniruisku, johon on ohut neula, mikä tekee tästä menettelystä kivuttoman. Tällaiset manipulaatiot suoritetaan usein potilaiden omassa kotona, minkä vuoksi on kehitetty erityinen laite, joka auttaa injektiota.

    Kun hepariini-injektiot näkyvät vatsassa:

    • Aivojen ja silmien alueella sijaitsevat valtimot vaikuttavat embboliaan ja tromboosiin.
    • Veren hyytymien ehkäisemisen sekä keuhkojen embolian muodossa. Tällaiset olosuhteet johtuvat usein aikaisemmasta toiminnasta.
    • Koronaarinen oireyhtymä akuutissa vaiheessa.
    • Munuaistulehdus.
    • Glomerulonefriitti.
    • Eri tyyppiset rytmihäiriöt.
    • Reumaa.
    • Anginan epävakaa virtaus.
    • Sydänsairaus.
    • Eteisvärinä, joka johtaa usein embolian kehittymiseen.
    • Verensiirron menettelyssä välittömästi luovuttajalta potilaan laskimoon.
    • Munuaisten alueella verenkierron häiriö.
    • Astma.

    Hepariinin injektiot pelastavat kirjaimellisesti joitakin ihmisiä vakavista ja kuolemaan johtavista patologioista ja mahdollistavat myös oireiden vähentämisen tai vakavien sairauksien oireiden täydellisen poistamisen. Joissakin tapauksissa tämä lääke parantaa kokonaan potilasta näistä sairauksista.

    Paikalliset lomakkeet

    Muita hepariinin muotoja - geelejä ja voiteita ulkoiseen käyttöön käytetään myös melko usein. Määritä samanlainen kohtelu:

    • tulehdusprosessin poistaminen kudoksissa,
    • tehostaa verenkiertoa,
    • tromboosin esteet,
    • aineenvaihduntaa.

    Huumeiden vapauttamislomake

    Hepariinigeelin sisältämät aineet ovat monipuolisempia. Tärkein komponentti on natriumhepariini, ja lisäksi - puhdistettu etyylialkoholi, joka on valmistettu elintarviketuotteista, osa dimetyylisulfoksidista, sekä propyleeniglykoli, laventeliöljy ja metyyliparabeeni, puhdistettu vesi ja dietanoliamiini. Jos se on voide, se koostuu natriumhepariinista, jossa on anestesiaa.

    Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu hepariini on määrätty tällaisille patologioille:

    1. Peräpukamat ulkoinen tyyppi.
    2. Pintavirtauksen mastiitti.
    3. Työvoiman aiheuttama tulehdusprosessi hemorrhoida-suonissa.
    4. Tromboflebiitti, joka virtaa pinnallisissa aluksissa.
    5. Alaraajojen trofiset haavaumat.
    6. Ihonalaiset hematomat.
    7. Trauma iholle ilman avoimia haavoja.
    8. Mustelmia ja muita lihaskudoksen vammoja sekä jänteitä.

    Toisin kuin sisäisen antamisen ratkaisu, kotona voidaan käyttää hepariinin voidetta ja geeliä. Jos lääkettä on tarpeen ruiskuttaa, lääkäri pistää ne vain sairaalaan.

    Ulkoiseen käyttöön tarkoitetun aineen annos lasketaan 1 mg: n normin perusteella, joka on 3 neliösenttimetriä ihoa kohti. Kun olet levittänyt voidetta tai geeliä, tasoita ihon pinta ja hiero varovasti tätä aluetta. Menettely on suoritettava vähintään 2-3 kertaa päivässä.

    Jos käytetään lääkkeitä peräsuolen pyyhkäisykappaleina, samoin kuin karkeita kalikopatoja, on suositeltavaa levittää lääkettä juuri hemorrhoid-solmuihin ja kiinnittää se sideharsoilla. Tällaisen hoidon kesto riippuu monista tekijöistä ja sen määrää hoitava lääkäri.

    Absoluuttiset ja suhteelliset kiellot

    • suvaitsemattomuus joidenkin lääkkeen komponenttien t
    • Gregoiren tauti
    • erilaisten patologioiden aiheuttama verenvuoto (jos aineen käyttö ei liity riskiin potilaalle, tätä rajoitusta ei oteta huomioon),
    • hemorraaginen diateesi ja sairaudet, jotka aiheuttavat riittämättömän veren hyytymisen, t
    • hepariinin aiheuttama trombosytopenia,
    • nuoren muotoinen bakteeri-endokardiitti,
    • leukemia,
    • kraniaalityypin vammat
    • alusten seinien korkea läpäisevyys, t
    • keskushermoston sairaudet, t
    • sydämen seinän pullistuminen patologisen luonteen vyöhykkeellä,
    • joitakin maksasairauksia
    • sekä hypoplastisen anemian että aplastisen tyypin
    • imetysaika.

    Jos puhumme maksan patologioista, vain vakavin niistä on suora vasta-aihe hepariinin käyttöön. Sellaisille sairauksille on tunnusomaista proteiini-synteettisen elimen toiminnan häiriö.

    Useita rajoituksia pidetään väliaikaisina. Menstruation aika naisilla, ensimmäinen kerta synnytyksen jälkeen ja kirurginen interventio potilaan aivojen alueella sekä selkäytimessä. Lapset Hepariini on sallittu, mutta vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

    Negatiiviset vaikutukset

    Sivuvaikutukset voivat olla:

    • Allergia.
    • Osteoporoosin ilmenemismuodot.
    • Ruoansulatuskanavan häiriö.
    • Päänsärky, useammin tyyppi migreeni.
    • Ripuli.
    • Verenvuotoa.
    • Lämmönnousua.
    • Kehon munuaisen häiriöt.

    Haittavaikutukset ilmenevät yleensä lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä tai sen hallitsemattomasta käytöstä. Tällaisten negatiivisten reaktioiden todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia tuotteen annoksista.

    Resepti raskauden aikana

    Monet naiset, jotka odottavat lapsen syntymää, pelkäävät, että lääkäri määräsi heille hepariinia. Raskaana oleville potilaille tämän lääkkeen käyttöä ei kuitenkaan ole. Tässä vaikeassa jaksossa monilla odottavilla äideillä on veren viskositeetin nousu. Lisääntynyt verihiutaleiden taso johtaa tähän ongelmaan.

    Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä aine ei kykene tunkeutumaan istukan läpi, ja siksi se on turvallinen sikiölle.

    Hepariinin käyttö tavallisilla potilailla ja raskaana olevilla naisilla on annostuksessa. Naisille, jotka odottavat vauvaa, annetaan pienempi määrä lääkettä. Potilaan ruumiinpainolla on myös suuri merkitys annoksen laskemisessa.

    Raskaan hepariinin hoitoa valvoo tiukasti lääkäri. Tyypillisesti tällaiset injektiot suoritetaan sairaalassa. Дополнительно пациентке назначаются обследования, с помощью которых медики контролируют ее состояние и здоровье ребенка в утробе – УЗИ с допплером.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Harkitse niistä viitteellisinä:

    Alexander Borodin, 51: ”Minulla oli tromboembolia, joka aiheutti myös eteisvärinää. Tämä ehto on vaarallinen ja olin valmis mihinkään. Sairaalassa lääkäri määritteli minulle hepariinia ja sanoi, että lisäksi tulee injektioita, muita lääkkeitä.

    Yleensä tämä lääke on auttanut minua, minun terveyteni on parantunut, mutta sivuvaikutukset tulivat ulos: pääni kipasi kauheasti ja kaatoi. Hoidon kulku oli pitkä, mutta lääkäri ei peruuttanut hepariinia, vaikka ajattelin, että minun tarvitsi lopettaa nämä injektiot. Nyt tuntuu hyvältä, vaikka minulla oli niin vakava diagnoosi. ”

    Lisääntynyt veren viskositeetti aiheuttaa verihyytymien ilmaantumisen, ja ne voivat puolestaan ​​aiheuttaa aivohalvausta, sydänkohtausta ja muita tappavia patologioita. Hepariini on erinomainen työkalu, joka voi parantaa veren tilaa ja laimentaa sitä. Lääkkeiden asianmukainen käyttö vähentää haitallisten reaktioiden todennäköisyyttä. Annettujen annosten noudattaminen auttaa potilasta tuntemaan itsensä paremmin.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send