Raskaus

Keelin muotoinen rintakehän epämuodostuma: syyt, hoito, leikkaus

Pin
Send
Share
Send
Send


Keel-kanta - rintakehän epänormaali kehitys. Sille on tunnusomaista rintakehän kaarevuus: etuosa tulee ulos eteenpäin, ottaa veneen kölin muodon. Ihmisissä tällainen muodonmuutos sai nimen "kananrinta".

Ohje. ICD-10: n mukaan patologia kuuluu ryhmään Q67.7 “Kilevoid-rinta”, joka sisältää vain yhden alaryhmän - synnynnäinen kananrinta.

Rikkomisen tärkeimmät syyt ovat geneettinen tekijä ja perinnöllisyys. Ne liittyvät ribiruston ja sidekudospatologioiden kasvuvauhdin epäonnistumiseen.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kaarevuuden kehittymistä ja etenemistä:

  • riisitautia,
  • rintakehän ja selkärangan vammat,
  • ankylosoiva spondylitis,
  • skolioosi,
  • sydänsairaus, jossa on sydänlihaksen t
  • syringomyelia.

Harvinaisissa tapauksissa rikkominen johtuu rintalastan rikkoutuneesta kädestä tai rungosta.

Kannan oireet ja kuinka vaarallinen se on

Patologian pääasiallinen oire on rintalastan, kylkiluun ja rantakehän turpoaminen eteenpäin (katso kuva).

Muita tyypillisiä oireita, jotka muodostavat täydellisen kliinisen kuvan patologiasta, ovat:

  • kylkiluut (4–8 paria),
  • kylkiluut
  • rintakehän väheneminen tai puuttuminen inhalaation ja uloshengityksen aikana, t
  • rintalastan lisääntyminen, sen etuosa,
  • luut ja rusto.

Lisäksi samanlaisia ​​häiriöitä sairastavat potilaat, usein asteninen fysiikka, ovat vaaleat, heikosti kehittyneet lihakset.

Iän myötä esiintyy lisääntynyttä epämuodostuman vakavuutta. Samaan aikaan näyttää siltä, ​​että rintakehä on hengitettynä.

Rikkomisen vaaran osalta se aiheuttaa harvoin elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä. Jos kuitenkin on keuhkojen, sydämen rikkomuksia, ne eivät johdu itse kaarevuudesta ja samanaikaisista sairauksista, kehon ominaisuuksista.

On tärkeää! Useimmat lääkärit pitävät kiellettyä rintojen deformaatiota ainoastaan ​​kosmeettisena vikana.

"Kananrinta" tunnistaminen vaatteiden alla olevissa ihmisissä on lähes mahdotonta. Poikkeuksena on kaarevuuden voimakas ilmentyminen.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri vahvistaa diagnoosin jo ensimmäisessä tutkimuksessa, koska rintakehä on kiilamainen muoto ihmisessä - patologian tunnusmerkki.

Seuraavaksi määritetään kaarevuuden tyyppi, luonne, vakavuus, Seuraavia diagnostisia menetelmiä käytetään sisäelinten tilan arvioimiseen ja niihin liittyvien sairauksien tunnistamiseen:

  • Röntgenkuvaus - rinnan kaarevuuden tyypin ja vakavuuden määrittämiseksi,
  • CT, MRI - selkärangan tilan arvioimiseksi,
  • spirografia - keuhkojen tilan arviointi
  • EKG - tutkimus sydämen toiminnasta.

Toisinaan nimitetään eri alojen asiantuntijoiden kuulemisia: ortopedi, kardiologi, neurologi, pulmonologi.

Miten korjata kielletty rintakehän epämuodostuma lapsilla ja aikuisilla? Hoito riippuu kaarevuuden vakavuudesta, siihen liittyvistä sairauksista ja potilaan iästä.

Ohje. Hoidossa on 2 suuntaa: konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivinen hoito ei kykene poistamaan vikaa tai jotenkin vaikuttamaan rinnan fysiologisen muodon palautumiseen.

Mutta tietyt konservatiiviset tekniikat (hieronta, kuntoiluhoito, hengitysharjoitukset, ortoosit) mahdollistavat verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien normalisoinnin, parantavat sydämen ja keuhkojen toimintaa, vahvistavat lihaskorsettia, parantavat yleistä hyvinvointia. Ja tämä on tärkeää, kun otetaan huomioon niiden henkilöiden erityinen rakenne, joilla on diagnosoitu patologia.

Kirurginen interventio on kiilamaisen kaarevuuden pääasiallinen käsittely.

Tätä hoitomenetelmää käytetään useissa tapauksissa:

  • potilaan kiireellinen tarve poistaa vika,
  • 3 kaarevuuden astetta, johon liittyy sisäelinten rikkomuksia tai uhkaa niiden kehitykselle.

Kirurgisia toimenpiteitä on useita. Tarkemmin puhumme niistä edelleen.

Lapsessa rintarauhan hoidon erityispiirteenä on se, että vian ajoissa havaitseminen on mahdollista ilman leikkausta.

Lapsen ruumis ei ole vielä muodostunut. Ja asiantuntijat totesivat, että lapsuudessa ja nuoruudessa rintakehän paine vaikuttaa sen normaalin muodon saamiseen.

Tämän ominaisuuden ansiosta lasten kaarevuuden korjaamiseksi on määritetty seuraavat menetelmät:

  1. Orthez - eräänlainen korsetti. Terapeuttinen vaikutus perustuu paineeseen rinnan epämuodostuneelle osalle. Jatkuvassa käytössä kaarevuus poistuu asteittain ja ulkonäkö paranee.
  2. Marcello Ferren dynaaminen puristusjärjestelmä - laite koostuu metallilevystä, tukimekanismista ja laitteesta paineen mittaamiseksi. Järjestelmä mittaa tarkasti paineen ja kiinnityksen, mikä auttaa korjaamaan kaarevuutta ja ehkäisemään ihon vahingoittumista.

Ortopediset laitteet täydentävät kuntohoitoa ja hierontaa, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aikuisilla

Aikuisille määrätään joko hyvällä fyysisellä kunnossapitoelimellä, konservatiivisella hoidolla (ei poisteta muodonmuutosta) tai leikkauksesta, joka voi poistaa vian.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen ja potilas on tyytymätön ulkonäköön, asiantuntijat suosittelevat seuraavia menetelmiä:

  • naisille - korjaa rinta silikonirintaimplantteilla,
  • miehille - tehdä urheilua ja pumpata rintalihaksia.

Nämä menetelmät eivät poista muodonmuutosta, mutta tekevät siitä vähemmän havaittavissa.

Kirurginen interventio on tehokas tapa korjata kaarevuus.

Toimintatapoja on kaksi:

  1. Ambronsonin tekniikka - minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jonka aikana lääkäri asettaa erikoislevyt kylkiluun. Tulee selville jotain samanlaista kuin tynnyrin reunan. Tämä rakenne korjaa ja pitää rintakehän oikeassa asennossa. 2–4 vuoden kuluttua kaarevuus poistetaan ja levyt poistetaan.
  2. Ravych-menetelmä - suoritettu viilto, rannikkorustan poisto, jäljellä oleva perchondrium. Tällä tavoin kylkiluiden väliset aukot vähenevät, rintakehä muuttuu fysiologiseksi.

Harvemmin leikkaus suoritetaan Kondrashin-menetelmän mukaisesti ja Timoschenkon menetelmän mukaisesti.

Kondrashin-tekniikka käsittää poikittaisen sternotomian suorittamisen poikkeaman deformaatiopinta-alasta ja kylkiluiden liikkumisesta.

Timoschenkon leikkaukseen kuuluu rintojen ruston poistaminen ja metallirakenteen asentaminen rinnan muotoilun korjaamiseksi.

Pyydä puhelua takaisin

Keelele rintakehä - tämä on rintalastan, kylkiluiden ja rannikkorunkojen ulkonema eteenpäin kiilan muodossa. Monet uskovat, että tätä deformaatiota, jota kutsutaan yleisesti "kananrintaksi", voidaan korjata itsenäisesti eri harjoituksissa. Asiantuntijoiden kokemus osoittaa kuitenkin, että rinnan oikean muodon palauttaminen terapeuttisten hengitysharjoitusten ja kiinnityslaastareiden avulla ovat yleensä tehottomia. Tehokkain hoitomenetelmä on leikkaus. Ja älä pelkää. Nykyään nykyaikainen lääketiede on edennyt tähän suuntaan, mikä on mahdollisuus korjata tämä puute lyhyessä ajassa.

Tunnettu asiantuntija, Ph.D., rintakirurgi, Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich Hän suostui vastaamaan kysymyksiimme.

- Miksi kyynärpäistä rintakehää kutsutaan tarkasti kiilaksi?

Kaikki on yksinkertaista. Sitä kutsutaan niin, koska se on kielletty. Ja rinnan muoto muistuttaa käännetyn veneen muotoa. Kuten tiedätte, veneellä on köli. Linnuilla on samankaltainen kiilaluu. Siksi hän sai tämän nimen.

- Mitkä ovat tämän rasituksen syyt?

Nämä ovat yksinomaan geneettisiä tekijöitä. Niihin liittyy kallion ruston kasvun heikentyminen. Se ei sovi rinnassa ja ulottuu rintalastalla eteenpäin.

- Onko tämä tauti peritty?

Useimmissa tapauksissa tämä on perinnöllinen vika eli synnynnäinen. Mutta patologia ei ole heti havaittavissa, se kehittyy ja etenee useita vuosia.



- Vaikuttaako se kielteisesti ihmisten terveyteen?

Keelin muotoinen muodonmuutos on puhtaasti esteettinen muodonmuutos. Siksi sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta terveyteen. Sidekudosongelmien heijastumisen sekä ruston kasvun takia voi kuitenkin tulevaisuudessa esiintyä sydänongelmia. Mutta pikemminkin se ei ole seurausta rasituksesta, vaan samanaikaisesta kehityksestä. Rintakehän muodonmuutos voi vaikuttaa myös selkärangan tilaan. Näillä potilailla on melko usein pyöreä. Mutta tässä tapauksessa on vaikeaa sanoa, onko kyseessä yksi luurankojen muodostumisen tai rintakehän epämuodostumisen seuraus. Tässä ei ole yhdellä silmäyksellä.

Siten rintakehän muoto on monin tavoin vain kosmeettinen vika. Henkilön tunnistaminen tällaisella ongelmalla on hyvin vaikeaa: vaatteen alla köli ei ole käytännössä muotoiltu, paitsi äärimmäisen vakavassa tapauksessa.

- Missä iässä tämä muodonmuutos tapahtuu?

Keelimäinen rintakehä, kuten rintalastan muut epämuodostumat, esiintyy pääasiassa varhaisessa iässä. Kehon voimakkaan kasvun aikana noin 13-14-vuotiailla on kasvua. 20-vuotiaana tapahtuu koko rintakehän muodostuminen, mukaan lukien muodonmuutokset.

- Onko varhaislapsuudessa mahdollista korjata kiharat epämuodostumat hierontaa ja harjoituksia käyttäen?

Ei, valitettavasti tämä hoito on myytti. Kumma kyllä ​​kuulla siitä. Kysymys herättää: "Miten on mahdollista vaikuttaa luuihin kaoottisten käsiliikkeiden avulla?" Tällaista menetelmää ei ole vielä paljastettu nykyaikaisessa lääketieteessä.

- No, ja mitä konservatiivisia hoitomenetelmiä on nykyään? Onko mahdollista välttää leikkaus?

Tietenkin, oikea-aikainen diagnoosi, voit tehdä ilman leikkausta. Ajan myötä lääkärit alkoivat huomata, että nuorten aikana köyteen kohdistuva paine vaikuttaa rinnan normaalin aseman muodostumiseen. Siksi on syytä huomata orteesit (korsettia muistuttava laite) ja nykyaikaisempi konservatiivisen korjausmenetelmä - dynaaminen pakkausjärjestelmä joka on kehitetty ja jota lastenkirurgi käytti melko tehokkaasti Marcelo Ferre (Marcelo Martinez Ferro, Argentiina). Sen etuna on, että tällainen järjestelmä mahdollistaa hyvin mitatun paineen harjoittamisen, samalla kun vältetään epämiellyttäviä seurauksia, kuten ihovaurioita, tällä alueella.


Näin nopeammin potilas menee lääkärille, sitä parempi. Koska lapsuudessa luut ovat pehmeitä ja rintakehä ei ole täysin muodostunut, voit ohjata sen kasvua oikeaan suuntaan.

- Ja jos puhumme broilerin rintojen hoitomenetelmistä?

On epämuodostumia, joita voidaan korjata vain kirurgisesti, esimerkiksi poikittainen karina (pectus arcuatum), joka esiintyy rintalasten varhaisen ossifikaation seurauksena.

Toisin sanoen, jos epämuodostuma on edistyneessä vaiheessa, hoito suoritetaan vain kirurgisesti. On olemassa useita menetelmiä. Ensimmäinen on Ravychin toiminta. Tässä tapauksessa tehdään suuri viilto ruston poikittaiseen tai pystysuoraan resektioon. Tämä menetelmä antaa hyvän estetiikan. Ylälevy ei vähene, mutta rinta ei laajene. Potilailla, joilla on kiilaiset rinnat, kapea rintakehä on yleensä ominaista.

Vuonna 2004 Argentiinan kirurgi Horatio Abramson (Horacio Abramson) kehitetty menetelmä mini-invasiivinen keeled deformiteetin hoito. Toiminta on lähes sama kuin Nass-toiminto, jota voidaan soveltaa suppilon rinnassa. Tämä menetelmä käsittää erityisten levyjen asettamisen sivujen reunoille. Seuraavaksi akselitiivinen kanava tehdään rintakehän yläpuolelle, minkä jälkeen pidetään levy, joka on kiinnitetty muihin tähän paikkaan jo kiinnitettyihin levyihin. Tulee jotain "tynnyrin reunasta", joka pitää rintakehän halutussa asennossa. Tällä levyllä potilas käy kolmen vuoden ajan. Tällä ajanjaksolla voit muokata rintakehää. Lisäksi ei korjata pelkkä köli, rintakehä saa luonnollisemman leveän muodon, vaan tämän menetelmän komplementti voi olla rintakehän vaikutus rintakehään.

Marfanin oireyhtymän kanssa yhdistetään harvoin karkea kierre. Siksi on välttämätöntä nähdä sydämen kirurgi sydämen sairauksien mahdolliseen hoitoon.

- Kuka kohtaa tämän ongelman useammin miehillä tai naisilla?

Tilastojen mukaan miesten rintakehän epämuodostuma on paljon yleisempää kuin naisilla. Näitä ja muita potilaita kohdellaan meitä.

- Jos rintakehä ei aiheuta haittaa, mutta tuo silti epämukavuutta esteettisessä mielessä, mitä neuvoo?

Luonnollisesti henkilö voi sopia hänen ulkonäköään vetämättä huomiota siihen. Jos hän ei riipu ongelmastaan, vaan päinvastoin korostaa muita hyveitään ja kykyjään, hän on miellyttävä kehossaan. Sinun täytyy rakastaa itseäsi sellaisena kuin olet. Ihmiset ovat erilaisia, ja tämä tekee meistä mielenkiintoisia, eroja toisistaan.

Jos henkilö ei vieläkään pysty noudattamaan tätä, voit käyttää seuraavia menetelmiä. Tyttö voi säätää rinnan muotoa silikoni-implanttien avulla. Mies riittää menemään kuntosalille lihaksen rakentamiseksi, jolloin köli on vähemmän havaittavissa.

- Onko tämän ongelman käsittelyssä eroja Venäjällä ja ulkomailla?

Valitettavasti olemme tässä kehityksessä jäljessä. Venäjällä he ovat juuri alkaneet valmistaa ortoosia kiellettyyn rintaan. Ferret-dynaamisen järjestelmän käyttöä Venäjällä ei ole lainkaan rekisteröity. Potilaan on tilattava ne ulkomaille. Abramsonin toimintaa varten ei ole myöskään moderneja levyjä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tällaisia ​​toimintoja ei suoritettaisi kanssamme. Päinvastoin, niitä harjoitellaan ja silti varsin menestyksekkäästi, vaikka uusien levyjen käyttöönotto olisi helpompaa.

Vladimir Alexandrovich, kiitos paljon keskustelusta! Onnea työsi!

Ilmoittaudu V. Kuzmichevin kanssa. Voit soittaa:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Kokopäiväinen vastaanotto tapahtuu Moskovassa.
Lue lisää kielletyistä rintakehityksistä >>

Mikä on rintakehä

Ensinnäkin rintakehä on osa kehoa. On tarpeen varmistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, selkäydin ja aivojen turvallisuus.

Rinta koostuu kolmesta osasta:

  1. kaarevat kylkiluut, yleensä 12 paria, joilla on sama rakenne, mutta eri kokoisia. Näistä vain 7 paria on totta, 2 vääriä paria, joita ei ole liitetty rintalastaan ​​ja jotka ovat vapaita, joilla on tällainen asema lihasten vuoksi.
  2. luut edessäkutsutaan rintalastaksi. Se vastaa rinnan normaalista muodostumisesta. Ulkonäkö näyttää siltä, ​​että se on kilpi, toisella puolella kupera ja toisella kovera sisäpuolella. Rintalastan koostuu niiden aseista, kehosta ja xiphoidista,
  3. nikamanon rintakehä.

Rintakehän yläraja on olkapään tasolla, jossa ensimmäinen parin pari on peräisin. Alaraja ei ole ominaista linjaa ja näyttää viisikulmalta. Jos katsot sivulta ja takaa, lannerangan rintakehä päättyy.

Yhdessä ne ovat vahva paikka sisäelimille - sydämelle ja keuhkoille. Liitoselementit ovat kallion ja selkärangan välisiä niveliä ja rintaliiviä.

Mutta lihaskudos ei ole viimeinen paikka liikkuvuuden varmistamisessa. Rintakehä on liikkuva. Tällainen monimutkainen rakenne auttaa aktiivisesti osallistumaan hengitysprosessiin, laajenee sisäänhengityksen ja uloshengityksen kanssa.

Kana rinta käsite

Sairaus on toisessa paikassa synnynnäisten rintojen epämuodostumien vuoksi. Ensimmäinen paikka vie suppilon rinnan. Mies sukupuoli on noin 4 kertaa todennäköisemmin altistunut synnynnäisille poikkeavuuksille. Neljäsosa potilaista ohittaa perinnöllisen alttiuden, 15%: lla patologiasta liittyy Marfan-oireyhtymä, skolioosi, sydänsairaus jne.

Squamic-rintakehä on perinnöllinen tai hankittu sairaus. Joskus se löytyy yhdessä suppilonmuotoisen muodonmuutoksen kanssa, joten niiden katsotaan olevan samaa alkuperää.

On todettu, että CDGK: n (kielletty rintakehä), potilaan ruumiinrakenteen, sidekudoksen välillä on yhteys. Tällaiset ihmiset erottuvat niiden korkeudesta ja astenisesta kehosta.

Asteninen rintakehä on solu, jonka halkaisija on pieni. Se on kapea, venytetty pitkälle, jossa on rajattu lohko ja kylkiluut. Ja reunat eivät ole vaakasuoria, ja niiden välillä on suuri kuilu. Kaulan ja hartioiden väliin muodostunut tylsä ​​kulma. Lihaskudosta ei kehitetä.

Marfan-oireyhtymä on sidekudoksen patologinen muutos yhdessä dolichostenomian tai suuren kasvun, pitkien haarautuneiden sormien, rasvakudoksen puuttumisen, nivelten hyperliikkuvuuden, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien sekä visuaalisten elinten terveyden puutteen kanssa. Joillakin potilailla on marfaanin oireyhtymä GDGK: n kanssa.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Heti kun lapsi on syntynyt, rintakehän muodonmuutosprosessi ei ole havaittavissa, mutta kasvun kasvaessa sairaus tulee näkyviin. Ajan mittaan esiintyy erilaisen vakavuuden kosmeettinen vika.

Näillä potilailla ei yleensä ole hengitys- ja verenkierto-ongelmia ensimmäisinä elinvuosina. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä enemmän hengenahdistus, nopea väsymys ja lisääntynyt syke. Objektiiviset häiriöt lisääntyneen hengityksen, hapenpuutteen ja keuhkojen kapasiteetin vähenemisen muodossa ovat tulossa ongelmaksi.

Sairaudet eivät näy rintalastan hyvin muodonmuutoksen takia, vaan kehon rakenteen erityispiirteiden vuoksi.

Corpus-lepo

  1. - kun rintalastan kaaren muoto on kaareva eteenpäin alhaalta ja lähemmäksi keskiosaa, kylkiluut käännetään sisäänpäin,
  2. - Sternum vinosti eteenpäin ja alaspäin. Kaikkein pullistuma paikka on alempi kolmasosa.

Deformaatio voi olla symmetrinen ja epäsymmetrinen, jossa rintalastan kehittyy väärin ja taivutetaan akselia pitkin.

Taudin oireet

Tunnista kielletty rintakehä voi olla visuaalisesti. Rintakehän muoto muuttuu, heijastuu eteenpäin. Näissä potilaissa olevat kylkiluut 4 - 8 uppoavat, ja kylkiluun kaarien reunoilla voi olla kääntö.

Samalla rintalastan koko kasvaa, ja hengitys muuttuu huomattavasti normaalia pienemmäksi. Jos katsot sivulta tai kuvassa rinnassa, näyttää siltä, ​​että rintakehä on jatkuvassa hengityksessä.

Ajan myötä rintakenno luutuu kylkiluiden rustoisten alueiden alueella. Tästä syystä rintakehys muuttuu lähes liikkumattomaksi, mikä vaikuttaa hengityselinten retkiin, joka vähenee.

Tämän vuoksi hengitysteiden toiminta heikkenee, keuhkokuume, hengityselinsairaudet ja keuhkopatologiat tulevat esiin.

Taudin vaiheet

  1. Ikä syntymästä 7 vuoteen. Tänä aikana lapsen kehon toimintoja ei heikennetä, ei häiritseviä tekijöitä, henkinen tausta on rauhallinen.
  2. Teini-ikäaika enintään 15 vuotta. Deformaatio kasvaa ja tulee havaittavaksi. Hengitys on normaalia, sydän- ja verisuonijärjestelmän työ ei kärsi. Alhaisempi kompleksi ilmestyy, yritys välttää tungosta paikoista, uima-altaista ja rannoista.
  3. Patologian eteneminen. 25 vuoden ikäiset miehet valittavat hengenahdistusta fyysisen rasituksen, heikkouden, vamman, kipun aikana.

Diagnostiset toimenpiteet

Lopullinen diagnoosi tehdään lääkärintarkastuksen, epämuodostuman luokituksen ja taudin vaiheen jälkeen. Muista määrittää röntgensäteitä sivusuunnassa ja CT: ssä.

Jos on merkkejä sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnasta, potilaalle on tehtävä spirografia, EKG, Echo-KG ja muut diagnostiikat. On tarpeen saada neuvoja kapeista asiantuntijoista - kardiologista, pulmonologista.

Marfan-oireyhtymän kehittyessä potilas lähetetään tutkittavaksi pakollisten kapeiden asiantuntijoiden kanssa.

Mitä hoitoja määrätään?

Monet ihmiset, jotka eivät ole yhteydessä lääketieteeseen, ovat vakuuttuneita siitä, että rintojen epämuodostumista voidaan korjata liikunta- tai hengitysharjoituksilla. Mutta tämä ei auta.

Asiantuntijat uskovat, että potilas sai normaalin rinnan, kirurgin toiminta on välttämätöntä. Loput toiminnot - harjoitukset jne. auttaa vain parantamaan fyysistä kuntoa ja sillä on suuri merkitys etenkin ihmisille, joilla on asteninen fysiikka ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.

Ennen hoidon aloittamista sinun on priorisoitava optimaaliset tulokset. Kussakin yksittäisessä tapauksessa ne ovat erilaisia.

Joillekin leikkaus on tärkeämpää, jotta ei saisi kokea psykologisia ongelmia eikä alentaa itsetuntoa. Muille on tärkeämpää käydä fysioterapiassa ja terapeuttisessa kurssissa. Taudin varhaisessa vaiheessa voit kokeilla konservatiivista menetelmää.

Käytä hierontaa, fysioterapiaa kotona, ottamalla tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä. Perinteisen hoidon tehtävänä on parantaa verenkiertoelimistön työtä, aineenvaihduntaa, vahvistaa lihaskudosta.

Koska rintakielinen muoto ei ilmentä negatiivisia seurauksia eikä häiritse henkilön sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa, ei aina ole näyttöä leikkauksesta.

Jos potilas kuitenkin vaatii kosmeettisen vian poistamista, lääkärit käyttävät tätä menetelmää.

Vähäinen invasiivinen toiminta Abramsonin menetelmän mukaisesti

Suosituin tänään. Kirurgi tekee vain kaksi pientä 3-4 cm: n viiltoa sivussa, sitten ommelee levyn reunoille ja heille toinen levy suoristusarvot. Tällainen metallirakenne maksaa useita vuosia ja rintalastan suoristamisen ja kiilamaisen muodon katoamisen jälkeen.

Käyttämällä Mark Ravichin menetelmää

Klassinen vaihtoehto. Tässä tapauksessa toiminta on auki.

Viilto tehdään rintarauhasen tai rintalihasten alle, leikkaamalla ne pois nivelistä ja peräsuolen vatsan lihakset erotetaan.

Ravichin mukaan rintarehmojen resektio suoritetaan, perchondrium on ommeltu, etäisyys kylkiluiden välillä pienenee ja rinta itselleen annetaan normaaliin asentoon.

Kun epämuodostuma on vakava, lääkäri voi käyttää kiilamaisen sternotomiaa.

kuntoutus

Leikkauksen jälkeinen aika vaatii elpymistä ja tällä hetkellä on suositeltavaa käydä hieronnassa, kuntoilussa, fysioterapiassa.

Kun potilas on vasta-aiheinen operaatiossa tai kun hän ei halua ratkaista ongelmaa tällä tavalla, lääkäri harkitsee mahdollisuutta korjata kehon esteettinen käsitys häiritsemättä rintakehää.

Esimerkiksi miehiä kehotetaan pumppaamaan rintalihakset ja naispuolinen miettimään rintaimplantteja. Tällä ei tietenkään ole mitään tekemistä muodonmuutoksen poistamisen kanssa, mutta se ei ole niin näkyvä.

Viime vuosikymmenten aikana jotkut venäläiset kirurgit ovat toimineet tällä alalla Ferret-puristusjärjestelmä. Mutta se on tehokasta vain, kun luut ja rustot ovat joustavia. Samalla nimitetään erikoislaitteen kuluminen.

Ongelmana on, että tätä menetelmää ei ole vielä sertifioitu maassamme, ja potilaan on käytettävä laitetta useita vuosia. Lapsille annetaan tällainen hoito ja koko kurssi voi lähteä vain puolelle potilaista.

Toinen haittapuoli on pitkä kosketus ihoon, joka ajan mittaan ohenee ja voimakas pigmentti.

komplikaatioita

Mitkä ovat hankitun merkin viat

  • Keuhkojen prosessit keuhkoissa, rintaluuosien osteomyeliitti, keuhkopussin empyema, keuhkojen keuhkojen paiseet jättävät jälkeensä putoavien kylkiluiden ja rintalastan, selkärangan kaarevuuden muodossa.
  • Rintalastan tai sen rungon kahvan murtuma johtaa koko rinnan epämuodostumiseen. Kaarevuus samanaikaisesti - tämä on harvinaista, mutta rintalastan murtumia tai muutoksia luukehyksessä.
  • Postoperatiivinen jakso torakoplastian jälkeen uhkaa uusiutumista.
  • Kroonisen luonteen sisäisten sairauksien tappio - sydänsairaus, ankyloiva spondyliitti, skolioosi.
  • Ritsit, syringomyelia ovat rintakehän muodonmuutoksen edellytyksiä.
  • Rintojen loukkaantuminen.

Hoidon hinta Moskovassa

Mitä kustannuksia rintakehän epämuodostumiseen odotetaan:

  • ortopedin vastaanotto - 2 000 ruplaa.
  • rintakehän röntgen - 1 800 hankaa.
  • CT-skannaus - 5 100 hankaa.
  • EKG - 800 ruplaa
  • neurologin vastaanotto - 2 000 hieroa
  • Kardiologin kuuleminen - 2 100 hankaa.
  • spirometria - 1500 ruplaa.
  • pulmonologin tutkimus - 2 200 ruplaa.
  • Lasten ortopedin kuuleminen - 2 100 ruplaa.
  • rintakirurgin kuuleminen - 2 300 hankaa.
  • rinnan kirurginen korjaus - 68 700 ruplaa.

Keelele rintakehä

Keeled rinnassa - toiseksi yleisin synnynnäinen rintakehän epämuodostuma suppilon rinnassa. Se on noin 7% etureunan seinämän muodon rikkomusten kokonaismäärästä. Miehet kärsivät 4 kertaa useammin kuin naiset. Perinnöllinen taipumus havaitaan 26%: ssa, 15%: lla on yhdistelmä Marfan-oireyhtymän, synnynnäisten sydänvikojen, skolioosin ja muiden sidekudosairauksien kanssa. Rintakirurgit hoitavat rintakehän muotoista deformaatiota ja pienissä paikoissa, joissa ei ole rintakeskuksia, traumatologeja ja ortopedeja.

Syyt ja patogeneesi

Keelimäinen rintakehä on perinnöllinen synnynnäinen epämuodostuma. Joissakin tapauksissa kiilamaisen ja suppilon muotoisen rinnan yhteinen perintö paljastuu, joten jotkut tutkijat ehdottavat yhteistä luonnetta ja mekanismia näiden poikkeavuuksien kehittymiselle. Lisäksi CDGC: n läsnäolon, potilaiden kehon ja sidekudoksen tilan välinen suhde todettiin luotettavasti. Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on kierre rinnassa, ovat korkeita ja asteenisia.

Joillakin potilailla rintatietoisuus yhdistetään Marfan-oireyhtymään - sidekudoksen patologian aiheuttamaan systeemiseen sairauteen, mukaan lukien dolichostenomyelia (korkea), arakhnodaktisesti (pitkänomaiset hämähäkkimaiset sormet), rasvakudoksen alikehittymiseen, nivelten hypermobiliteettiin, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin ja näköelimet. Se voidaan myös yhdistää synnynnäisiin sydänvirheisiin ja skolioottiseen selkärangan epämuodostumiseen.

Syntymähetkellä rintakipu on yleensä hienovarainen, mutta kun se kasvaa, epämuodostuma etenee ja ajan mittaan kosmeettinen vika muodostaa, jonka vakavuus voi vaihdella suuresti. Hengityselinten ja verenkiertoelinten funktionaalisia häiriöitä ei ensim- mäisenä elinaikana esiinny. Jotkut vanhemmat lapset valittavat hengenahdistusta, väsymystä ja sydämentykytystä intensiivisen liikunnan aikana. Samalla voidaan havaita objektiivisia rikkomuksia: hengityksen minuuttimäärän lisääntyminen, hapen kulutuskertoimen pieneneminen ja keuhkojen elintärkeä kapasiteetti.

Nämä rikkomukset eivät pääsääntöisesti johdu itse muodonmuutoksesta, vaan niihin liittyvistä ominaisuuksista (asteeninen kehon tyyppi, kapeneva rintakehä, synnynnäinen sydänsairaus). Tällä hetkellä useimmat asiantuntijat uskovat, että kielletty rintakehä itsessään ei aiheuta negatiivisia seurauksia sydämen ja keuhkojen häiriöinä ja on puhtaasti kosmeettinen vika.

luokitus

CDGK: n luokituksia on paljon, mutta täydellinen ja käytännöllisesti katsoen merkittävä vaihtoehto on Fokin ja Bairov:

  • Rannikkotyyppi. Rintalastan kaarevuus puuttuu tai se on heikko, ja se on pyörivää. Epämuodostuma muodostuu rannikkojen rustojen taivuttamisen takia.
  • Manubriostal-tyyppi. Rintalastan kahva yhdessä 2-3 nivelten rintakehän kanssa on kaareva etupuolella, ja rintalastan runko ja xiphoid-prosessi syrjäytetään jälkikäteen.
  • Corp. lepotyyppi On kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen - rintalastan kaareva kaareva eteenpäin alemmassa ja keskimmäisessä kolmannessa, kallion rustot ovat kaarevia mediaalisesti. Toinen - rintalastan viisto on suunnattu eteenpäin ja alaspäin ja on maksimissaan ulkonevassa alemmassa kolmanneksessa.

Sekä symmetrisiä että epäsymmetrisiä muodonmuutoksia voidaan havaita. Toisessa tapauksessa rintalastan kaaren pitäminen akselin ympäri on johtanut kylkiluiden virheelliseen kehitykseen.

Rintakehän muoto rikkoutuu ulkonevan rintalastan takia, rinnan etuosa on eteenpäin. Useimmilla potilailla IV-VIII-kylkiluiden rustoiset osat uppoavat yhdelle tai kahdelle puolelle. Yleensä palkin reunojen reunojen paljastuminen ilmenee. Rintakehä lisääntyi merkittävästi anteroposteriorin suunnassa, anteroposteriorikoon muutokset hengityselinten retkien aikana pienenevät normaan verrattuna tai ovat käytännössä poissa. Sivulta näyttää siltä, ​​että rintakehä on jatkuvasti hengitettynä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään tarkastustietojen perusteella, jotta voidaan määrittää epämuodostuman tyyppi ja muutosten vakavuus, rinnan röntgenkuvaus sivusuunnassa ja tietokonetomografia on määrätty. Jos sydän- ja keuhkoihin liittyy epäilyjä patologiasta, suoritetaan tarvittavat tutkimukset: spirografia, EKG, Echo-KG jne., Nimetään kardiologin ja pulmonologin neuvottelut. Marfanin oireyhtymässä on esitetty kattava tutkimus, joka sisältää neuvoja ortopedin, kardiologin, pulmonologin, silmälääkärin ja neurologin kanssa.

Niistä, jotka ovat kaukana lääkkeestä, uskotaan yleisesti, että kierteinen rintakehän epämuodostuma voidaan korjata fysioterapian, hengitysharjoitusten ja liikunnan avulla. Valitettavasti asiantuntijat ovat eri mieltä - palauttaa normaali muoto rinnassa voi vain käyttää kirurgisia tekniikoita. Kaikki muut menetelmät parantavat vain potilaan fyysistä muotoa (mikä on myös tärkeää, erityisesti vakavan astenian, sidekudossairauksien ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian osalta).

Edellä esitetyn perusteella ja myös siitä, että kielletty rintakehä on pääosin puhtaasti kosmeettinen vika, on selvää, että optimaalinen tulos tämän patologian hoidossa voidaan saavuttaa vain määrittämällä prioriteetit, joilla on suurin arvo tietylle potilaalle. Samalle tyypille ja epämuodostumalle yhdelle potilaalle on tärkeämpää palauttaa normaali psykologinen tausta ja itsetunto, kun operaatio on suoritettu, toisaalta - kehon yleisen tilan parantamiseksi määräämällä harjoitushoitoa ja yleistä hoitoa.

Koska toisin kuin suppilonmuotoisella, rintakehän muotoisella, rintakehän muodonmuutoksella ei ole selkeää kielteistä vaikutusta potilaan elinten ja järjestelmien toimintaan, ainoa kirurgisen korjauksen viittaus on potilaan kiireellinen tarve poistaa kosmeettinen vika. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat kirurgista hoitoa vain äärimmäisissä tapauksissa. Kaksi rintakehän hoitoa varten on kaksi pääasiallista kirurgista tekniikkaa: minimaalisesti invasiivinen interventio Abramsonin menetelmällä ja avoin pääsy leikkaus käyttäen Mark Ravitch -menetelmää.

Ravichin kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri suorittaa poikkileikkauksen rinta / rintalihasten alle ja leikkaa vatsan rintalihakset ja peräsuolen lihakset kiinnityspisteistä. Sitten se erottaa rannikon rustoa ja ompelee jäljelle jäävän perikarpariaalin, pienentäen välikerrostiloja ja nostaa rintalastan fysiologiseen asemaan. Vakavan epämuodostuman tapauksessa suoritetaan lisäksi kiilamainen sternotomia.

Yleisimmin käytetään avoimia kirurgisia interventioita, joissa käytetään Kondrashin-menetelmää (poikittainen sternotomia ja epämuodostuma-alueen resektointi ja kylkiluun siirtäminen), sekä Timoschenkon metalloshernonikondroplastiaa. Tällä hetkellä yhdessä perinteisten perinteisten menetelmien kanssa vähiten invasiivinen Abramsonin toiminta on tulossa yhä suositumpi. Tätä tekniikkaa käytettäessä lääkäri tekee kaksi viillettä 3-4 cm pitkiksi sivuille, kiinnittää levyn kylkiluun ja kiinnittää toisen levyihin - suoristus. Metallirakenteet poistetaan muutaman vuoden kuluttua, kun kierteinen epämuodostuma on korjattu ja rinta muodostuu uudelleen.

Jos operaatioon liittyy vasta-aiheita, samoin kuin tapauksissa, joissa potilas on tyytymätön rintansa ulkonäköön, mutta ei hyväksy lueteltuja kirurgisia toimenpiteitä, ehdotetaan menetelmiä kehon esteettisen käsityksen korjaamiseksi ilman rintakehän korjaamista. Miehiä suositellaan pumppaamaan rintalihakset ja naisille - asentaa silikonirintaimplantit. Tämä ei poista muodonmuutosta, mutta tekee siitä vähemmän havaittavissa.

Viime vuosina monet kotimaiset rintakirurgit ovat tarjonneet potilaille ei-kirurgista korjausta käyttäen Ferre-puristusjärjestelmää. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää vain varhaisessa iässä, kun luut ja rusto ovat edelleen varsin joustavia, ja siihen liittyy erityislaitteiston kuluminen. On syytä huomata, että tätä järjestelmää ei ole vielä sertifioitu Venäjällä, ja laitteet on tilattava ulkomaille. Tämän menetelmän toinen haitta on tarve käyttää laitetta useita vuosia. Lapset sietävät menettelyä melko kovasti, ja vain puolet potilaista saavuttaa hoidon loppuunsaattamisen. Lisäksi pitkittyneen paineen vuoksi rintalastan alueella oleva iho voi ohentua ja muuttuu liian pigmentoituneeksi.

Mikä se on

Tämä patologia on rintakehän epänormaali kehitys. Hyvin harvoin tauti häiritsee sisäelinten työtä, useammin se on yksinomaan kosmeettinen vika.

Koska rintalastan eteneminen tapahtuu, tämä sairaus sai myös nimen "kananrinta". Kansainvälisen tautiluokituksen koodi [mkb 10]. Anomalia on synnynnäinen, siirretty geneettisesti. Sen ilmenemismuodot ovat voimakkaampia ihmisen voimakkaan kasvun aikana, ts. nuoruudessa. Vian lopullinen muodostuminen päättyy yleensä enemmistöikäiseksi.

Tilastojen mukaan sairaus on yleisempää miehillä kuin naisilla. Yhdessä sen kanssa potilaat diagnosoivat usein Marfan-oireyhtymän, selkärangan kaarevuuden, sydänvirheet.

Tämän patologian pääasiallinen syy on perinnöllinen taipumus. Mutta on mahdollista, että sairaus liittyy myös ricketeihin lapsuudessa. Oletetaan, että luukudoksen liiallinen pehmeys ei kestä kuormaa, kun runko on pystyasennossa, mikä johtaa asteittaiseen muodonmuutokseen. Kananrinta ricketeillä on melko yleistä, joten vian hoitoon tässä diagnoosissa tulisi olla vitamiinihoito.

Lasten epämuodostuma

Tauti havaitaan useimmiten varhaislapsuudessa. Но в некоторых случаях симптомы малозаметны, поэтому она диагностируется в период интенсивного роста организма – в 11-13 лет.

Hengityselinten, verenkierron ja sydämen heikkeneminen lapsen ensimmäisinä vuosina puuttuu. Nuorten epämuodostumiseen liittyy usein:

  • hengenahdistus
  • iskemia,
  • hikoilu,
  • nopea fyysinen ja henkinen väsymys,
  • takykardia.

Kaikki tämä ilmenee voimakkaan liikunnan aikana. Jos oireet vaivautuvat ilman fyysistä rasitusta, tarvitaan kiireellistä leikkausta. Asiantuntijat selittävät tämän paitsi patologian ominaisuuksista, vaan siitä, että potilaalla on asteninen kehon tyyppi: yleinen laiha, kapea rintalastanen, huonosti kehittyneet lihakset.

Ulkoinen vika on häiritsevä ja usein este lapsen normaalille sosialisoitumiselle. Koulussa lapset joutuvat pilkkailuun, mikä johtaa mielenterveyshäiriöihin: eristäytymiseen, pelottomuuteen, pelkuuteen ja joskus aggressiivisuuteen.

Patologialle on tunnusomaista rintalastan etupinnan merkittävä laajentuminen normin suhteen. Hänen muotonsa on kohonnut, ikään kuin henkilö hengittää ilmassa. Se ei käytännössä muutu hengityselinten aikana. Sen keskiosa ulottuu eteenpäin, ja reunat reunoilla uppoavat alas, rintalastan ollessa vesiskootterin ulkonäkö. Tästä syystä muodonmuutoksen nimi.

Rannikkokaaret, jotka ovat 4. ja 8. rivin välillä, vaikuttavat pääosin niiden reunojen kääntymiseen. Rintaluu on suurennettu.

liikunta

Deformaatiota ei voida korjata harjoituksen avulla. Tämä hoito auttaa kuitenkin tekemään rintakehästä joustavampaa ja parantamaan potilaan fyysistä kuntoa.

koska kun kieltävä kanta rasittaa usein lihasten heikkoutta, liikuntahoito auttaa eroon ongelmasta. Tämä hoitomenetelmä on apu ja suositellaan, että se suoritetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa sekä rinnan kirurgisen korjauksen jälkeen.

Jotta hoito olisi tehokasta, se on sovittava asiantuntijan kanssa. koska Jokaiselle potilaalle valitaan yksilölliset tekniikat, motivaatiot, annokset, liikunnan voimakkuus yleiseen terveyteen ja niihin liittyvät oireet.

Jos muodonmuutos vaikuttaa kielteisesti sisäelinten toimintaan ja potilas on huolissaan takykardiasta, autonomisista häiriöistä, harjoituksen hoito on tehtävä varoen.

Kun potilas on valinnut yksilölliset harjoitukset, jotta terapeuttinen vaikutus olisi voimakas, kuntoiluhoitoa suositellaan yhdistettäväksi asianmukaisen ravitsemuksen, eri hengitystekniikoiden, uinnin, hieronnan ja fysioterapian kanssa.

Ferre-dynaaminen pakkausjärjestelmä

Pakkausjärjestelmän kehittäjä on lastenkirurgi - Marcelo Ferre, jolla on yli 20 vuoden lääketieteellinen käytäntö. Järjestelmä kehitettiin poistamaan rintalastan epäsymmetria ja korjaamaan kaarevuus. Se tehdään potilaan parametrien mukaan. Sisältää:

  • alumiiniseoksen metallilevy, joka sopii rintalastan ulkonevan osan alle, t
  • takana oleva tukimekanismi,
  • paineenmittauslaite, joka säätää kiinnityksen voimaa ja estää ihovaurioita.

Järjestelmä on tehokas lapsille tai integroituna hoitona. Jos potilas on yli 20-vuotias, on lähes mahdotonta saavuttaa selvää vaikutusta yhdellä tekniikalla. Hoito on hyvin siedetty potilailla, eikä se aiheuta merkittävää epämukavuutta.

Kaarevuuden korjausprosessissa vaaditaan jaksoittaista paineen säätämistä. Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Jos hoito aloitetaan sairauden kehittymisen alussa, on mahdollista välttää leikkaus.

Ortoosit ovat monimutkainen nimi lääketieteellisille laitteille, jotka on suunniteltu korjaamaan tuki- ja liikuntaelimistön anatomiset ominaisuudet. Kun rintalastan epämuodostuma tämä laite on korsetti, kiinnitetään oikeaan anatomiseen asentoon.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan puristamalla rintalastan ulkoneva osa. Jatkuvalla kulumisella nämä laitteet poistavat asteittain kaarevuuden ja parantavat ulkonäköä. Ferret-järjestelmän tavoin ortoosit tarvitsevat säännöllistä paineen säätämistä ja lisääntynyttä kiinnitystä.

Jotta luodut puristus ei aiheuta epämukavuutta, tällaiset rakenteet tarjoavat tehokkaita lukittumattomia järjestelmiä, joiden avulla voit helposti säätää jännitystä itse ilman apua.

Rintakehän ortoosi tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon ulkonevan osan parametrit ja kaarevuuden aste. Kielisen epämuodostuman hoitoon käytetään laitteita taittuvan vanteen muodossa, johon on kiinnitetty metallilevyjä, joilla on terapeuttinen vaikutus. Toisaalta on myös levy, joka pehmentää painetta.

Ortopedisilla korseteilla on vasta-aiheita:

  • systemaattinen yskä, keuhkoputkien astma,
  • ota yhteyttä urheiluun
  • ihotulehdus, ihottuma, ihon tulehdus,
  • verenkiertoon, verisuonijärjestelmään (esimerkiksi suonikohjuihin) liittyvät ongelmat,
  • ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen jne.

Ortoosikäsittely tuottaa tuloksia, jos se aloitetaan varhaislapsuudessa tai nuoruudessa, kun rusto- ja luukudokset ovat joustavia ja helposti altistuvia. Jos kaarevuus on voimakkaasti ilmaistu, haluttu vaikutus on vaikea saavuttaa. Laitteita on käytettävä jatkuvasti (vähintään 12 tuntia päivässä) ja ehkä kuuden kuukauden tai vuoden aikana rintalastan luunelementit saavat normaalin anatomisen muodon.

Tämä hoitomenetelmä on tehokkain. On useita tapoja korjata kaarevuutta, joista tärkeimmät ovat: Ravychin, Abramsonin, Nassin, Kondrashinin, Timoschenkon menetelmät.

Abramsonin menetelmä

Sitä pidetään minimaalisesti invasiivisena. Sitä harjoitellaan usein, se on suositeltavaa alle 20-vuotiaille potilaille. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Rintakehän sivupinnalla kirurgi tekee 2 pientä viiltoa (3-4 cm). Sitten PVC-putken läpi kiinnitetään 2 pientä metallikorjauslevyä.

Sen jälkeen niiden väliin on kiinnitetty suurempi levy, joka suoristetaan säädettävien ruuvien avulla (tällainen kiinnitys mahdollistaa painevoiman korjaamisen). Se sijaitsee kohtisuorassa kahteen pieneen. Sitten ompeleet. näin Rintakehän sisällä syntyy paine, joka edistää asianmukaista luun kasvua.

Muutama vuosi (2-4 vuotta) metallirakenteen kaarevuuden täydellisen korjauksen jälkeen poistetaan. Tämän toiminnan invasiivisuus on alhainen. Sairaanhoitolaitoksen sairaalahoidon kesto ei ylitä 5 päivää. Kahden viikon kuluttua potilas voi palata tavalliseen elämäntapaan, mutta poistaa fyysisen aktiivisuuden. Ompeleet ja arvet leikkauksen jälkeen ovat lähes näkymättömiä.

Ravych-menetelmä

Sitä pidetään traumaattisena korjausmenetelmänä. Käytetään harvoin. Kirurgi leikkaa leikkauksen aikana rintarauhasen alle ja katkaisee vatsan ja rintakehän lihaskudoksen kiinnityspisteistä. Tällöin suoritetaan rannikkorunkojen segmenttiselvitys ja jäljellä olevan perhondriumin ompelu. näin rintakehän tilat pienenevät, rinta näkyy normaalissa fysiologisessa asennossa.

Jos vika on voimakkaasti ilmaistu, suoritetaan lisäksi korjaava sternotomia. Leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkä elpymisaika, ja lisäksi iholle jää pysyviä leikkauksen jälkeisiä arvet ja arvet.

Kondrashin-menetelmä

Se suoritetaan rintalastan etupinnan pystysuuntaisella viillolla. Tarjoaa deformoidun ruston kiilamuutoksen siirtymispaikassa luukudokseen, parasternaaliseen chondrotomia. Sen jälkeen suoritetaan kiilamainen sternotomia, virtsaprosessi leikkaa. Lopulta resektioalueen rintakorvot ommellaan, ommellaan rintalastalle. Tämän toiminnan ansiosta rintakehä on hyperkorrektion tilassa.

Timoschenkon menetelmä

Poikissa yksi vaakasuora viisto tehdään rintalihasten alle, tytöissä 2, iho kuoritaan kaarevuusalueella. Sitten rintalihakset erotetaan kaarevista rannikkoruskoista ja jälkimmäiset poistetaan, säilyttäen vaipan. näin reuna lyhenee useita senttejä.

Kaarevuuden yläosassa suoritetaan sternotomiikka ja metalli- kaareva levy on kiinnitetty kylkilevyihin toistamalla rinnan normaali muoto. Muutaman kuukauden kuluttua metallirakenne poistetaan.

Nass-menetelmä

koska kierteinen epämuodostuma yhdistetään usein suppiloon, viimeksi mainitun hoitoon käytetään Nass-menetelmää, sillä se on samankaltainen Abramson-menetelmän kanssa.

Menettely on minimaalisesti invasiivinen interventio. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Sen kehitti Donald Nass, lastenlääkäri vuonna 1987. Tällä menetelmällä tehdyn hoidon tuloksilla on vaikuttavia tuloksia - noin 98% potilaista pystyy poistamaan vian, loput jäävän kaarevuus liittyy luukudoksen riittämättömään elastisuuteen.

Suppilonmuotoinen syvennys kompensoidaan kaarevalla metallilevyllä, jolla on kovera pinta ylöspäin. Se kiinnitetään kylkiluun pitkien imeytyvien ompeleiden, teräslangan tai muiden kiinnittimien avulla.

Toiminta on sallittua kaikenikäisille potilaille, mutta ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet. Joskus komplikaatiot ovat mahdollisia: hemothorax, hydrothorax, levyn hylkääminen tai sen siirtyminen, pneumothorax.

Kielisen muodonmuutoksen käsittely on monimutkainen ja pitkä prosessi. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa ortopedisten rakenteiden käyttö on sallittua, vaikeammissa vaiheissa vain leikkaus on tehokasta.

Yleistä tietoa

Rintakehä on eräänlainen lihasten ja luiden luuranko. Sen pääasiallisena tehtävänä on suojella ylävartalon sisäelimiä. Nyt on todettu, että rintakehän muodonmuutos vaikuttaa kielteisesti sydämeen, keuhkoihin ja muihin elimiin. Tämä patologia aiheuttaa häiriöitä eri järjestelmien normaalissa toiminnassa.

Perusluokitus

Kaikki tämän patologian mahdolliset variantit on jaettu kahteen pääryhmään. Kuten edellä mainittiin, rintakehän muodonmuutos voi olla sekä synnynnäinen (dysplastinen) että hankittu. Jälkimmäiset ovat paljon yleisempiä. Niiden kehitys tapahtuu usein seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Luut tuberkuloosi.
  2. Skolioosi.
  3. Rintalastan tiettyjen alueiden vakavat vammat ja palovammat.
  4. Riisitauti.
  5. Krooninen keuhkosairaus.

Mikä tahansa rintakehän epämuodostuma (synnynnäinen) merkitsee vakavia poikkeavuuksia tai alikehittymistä seuraavilla alueilla:

  1. Olkapäät
  2. Rinnat.
  3. Selkärangan.
  4. Rintalihakset.
  5. Reber.

Harvemmin esiintyy vakavin rintakehän epämuodostuma. Syyt ovat luun rakenteiden kehittymisen merkittävän häiriön läsnäolossa.

Lisätietoja

Rikkomukset on jaettu lomakkeisiin patologian sijainnin mukaan. Seuraavista seinistä on poikkeamia:

Deformaatiot voivat olla hyvin erilaisia. Joissakin tapauksissa tämä on hieman havaittavissa oleva kosmeettinen vika, kun taas toisissa se on uskomattoman brutto-ilmeinen patologia. Jälkimmäinen aiheuttaa useimmiten merkittäviä häiriöitä keuhkojen ja sydämen toiminnassa.

Suppilon rintakehän muodonmuutos

Tähän patologiaan liittyy huomattava yksittäisten vyöhykkeiden taantuma. Nämä ovat erityisesti kylkiluun, ruston tai rintalastan etuosat. Tämä on melko yleinen kehitysvika. Rintakehän epämuodostuma esiintyy usein johtuen vakavista geneettisistä muutoksista ruston ja sidekudosten rakenteessa.

Kliininen kuva nuoremmalla iällä

Tämä patologia tulee usein muiden sairauksien syyksi. Lasten rintakehän epämuodostuminen tapahtuu aktiivisen kasvun aikana. Tänä aikana tapahtuu muutoksia luiden muotoon. Tämä tarkoittaa erityisesti selkärankaa. Myös sisäisten elinten sijainti ja rikkomukset ovat usein muuttuneet. Rintakehän epämuodostumiseen liittyy useita epämuodostumia. Tällaisissa tapauksissa (perheen) historiassa voi paljastaa useita samanlaisia ​​patologioita, jotka ovat lähimpien sukulaisten joukossa. Tämä tauti on ominaista rintalastan selkeä sisäänveto. Yleensä sen koko ontelo pienenee merkittävästi. Jos potilaalla on selkeä suppilonmuotoinen rintakehän epämuodostuma (sen hoito on melko monimutkainen), tässä tapauksessa selkärangan kaarevuus on väistämätöntä. Sydän siirtyy huomattavasti, alkaa vakavia ongelmia keuhkojen työssä. Usein on vaarallisia muutoksia laskimossa tai verenpaineessa.

Taudin vaihe

Nykyaikaiset traumatologian asiantuntijat erottavat ne kaikista kolmesta:

  • Ensimmäinen aste Tällöin suppilon syvyys ei ole yli 2 cm, mutta samanaikaisesti sydän ei siirry.
  • Toinen aste Sille on tunnusomaista seuraava suppilon syvyys: 2-4 cm, samanaikaisesti sydän siirtyy (enintään 3 cm).
  • Kolmas aste Tällöin suppilon syvyys on 4 cm ja enemmän. Samalla sydämen siirtymä ylittää 3 cm.

Taudin ominaisuudet varhaisessa iässä

Useimmilla lapsilla tällaisen patologian läsnäolo on lähes huomaamaton. Ainoastaan ​​sisäänhengityksen aikana kylkiluut ja rintalastat pudotetaan merkittävästi. Patologia tulee voimakkaammaksi, kun lapsi kasvaa. Tulevaisuudessa se saavuttaa maksimaalisen. Hyvin usein nämä lapset alkavat viivyttää merkittävästi fyysistä kehitystä. Myös useimmissa tapauksissa vakavista autonomisista häiriöistä ja vilustumisesta tulee heidän kumppaneitaan.

Jatkokurssi

Seuraavan deformiteetin kehittymisen myötä rintakehä korjautuu. Suppilon syvyys voi nousta 8 cm: iin. Joissakin tapauksissa näkyy rintakehän kyphosis. Hengitysteiden retki on laskenut noin kolmesta neljään kertaan verrattuna ikäsäännöksiin. Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten työ on vakavia. Monet tästä patologiasta kärsivät lapset ovat astenisia. Useimmissa tapauksissa keuhkojen elintärkeä kapasiteetti pienenee 30%. Usein merkittävät sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan ilmenemismuodot. Kaasunvaihto veressä on hyvin vaikeaa. Lapset valittavat usein väsymystä ja kipua rintalastan takana.

huolto on

Tämä menettely koostuu monista eri tutkimuksista. Näitä ovat: keuhkojen radiografia, EKG ja ehokardiografia. Keskittymällä edellä mainittujen manipulaatioiden tuloksiin asiantuntijat voivat määrittää sydämen ja keuhkojen toiminnan muutosten laajuuden.

Hoidon piirteet

Tällä hetkellä on osoitettu, että nykyaikaisten konservatiivisten menetelmien käyttö tämän patologian läsnä ollessa on erittäin tehotonta. Jos lapselle diagnosoidaan vakava rintakehän epämuodostuma, se auttaa rekonstruoimaan sitä, mikä luo normaalit olosuhteet sisäelinten toiminnalle. Tämä on erittäin vakava kirurginen toimenpide. Yleensä toiminta on suunniteltu, kun lapsi on jo kuusi vuotta vanha. Jos rintakehän epämuodostuma havaitaan, liikunta ei edistä potilaan täydellistä vapautumista patologiasta. Suosittele yleensä seuraavaa:

  1. Hyperbarinen hapetus.
  2. Fysioterapia.
  3. Akupressurihieronta.
  4. Uinti.
  5. Erityinen fysioterapia.
  6. Hengityselinten voimistelu.

Kaikki edellä mainitut harjoitukset on suoritettava. Tämä on välttämätöntä patologian mahdollisen etenemisen estämiseksi.

Keelin muotoinen rintakehä

Periaatteessa tämä patologia johtuu pääasiallisten kallion rustojen liiallisesta lisääntymisestä. Tässä tapauksessa potilaan rintalasta tulee aina eteenpäin. Tämä johtuu siitä, että yleensä rustojen kasvu tapahtuu 5-7 kylkiluuta kohden. Tästä syystä rintakehän muoto on köli. Tällaisen patologian läsnä ollessa se usein lisää sen anteroposteriorikokoa. Lapsi kasvaa ja muodonmuutos tulee yhä näkyvämmäksi. Kosmeettinen vika on näkyvissä. Tässä vaiheessa selkäranka ja kaikki sisäelimet kärsivät hieman. Sydämessä on kyyneleen muoto. Monilla potilailla on seuraavat oireet:

  1. Väsymys.
  2. Sydämentykytys (fyysisellä rasituksella).
  3. Vaikea hengenahdistus.

Jos lapsella on vakava kiillotettu rintakehä, kirurginen toimenpide on määrätty, kun sisäelinten toimintahäiriöitä esiintyy. Kirurgisia manipulaatioita ei näytetä niille lapsille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet viisi vuotta.

Hankitut patologiat

Käytännössä kyseisen alueen kehityshäiriöitä on useita. Yksi niistä on emfysemaattinen rintakehä. Kyse on keuhkokudoksen ilmavuuden lisäämisestä. Tällä patologialla rintakehän muoto muuttuu vähitellen. Tämä johtuu siitä, että tautiin liittyy keuhkojen lisääntyminen. Rinnan anteroposteriorikoko muuttuu. Se kasvaa vähitellen. Potilaan rintakehä pyöristetään.

Paralyyttisen muodon ominaisuudet

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. Sama tapahtuu rinnassa ja anteroposteriorin koossa. Samaan aikaan on olemassa kauttakulkukenttien pudottaminen. Näin ollen potilaiden on vaikea hengittää. Paksut ja lohko ovat myös selvästi näkyvissä. Tämä johtuu siitä, että niiden sijainti rintalastan ja kylkiluiden suhteen vaihtelee. Liikkeiden symmetria on rikki.

Scaphoid-muoto

Useimmiten tätä patologiaa havaitaan harvinaista sairautta sairastavilla potilailla. Kyse on syringomyeliasta. Tällä taudilla selkäytimessä esiintyy onteloita. Patologiaa luonnehtii luut koostumuksen muutos. Tämä johtuu siitä, että kalsiumsuolat liuotetaan niistä. Luut voidaan muodostaa epämuodostuneiksi, kun ne ovat jäykempiä. Taudin mukana on rintakehän navikulaarinen syvennys.

Optimaalisen hoidon nimittäminen

Useimmat näistä hankituista patologioista johtuvat kroonisista sairauksista. Ne eivät aiheuta uhkaa potilaiden elämälle. Jos potilaalla on synnynnäinen rintakehän epämuodostuma, hoito voi myös onnistua. Tässä tapauksessa konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia. Kirurginen toimenpide on määrätty, kun rintakehossa on rikkomus. Se voidaan näyttää myös, jos on olemassa huomattava kosmeettinen vika.

Uudistamisen piirteet

Menettelyn aikana upotetut osat palaavat paikoilleen. Ne on kiinnitetty mekaanisesti. Kiilamaisen epämuodostuman läsnä ollessa, ruston rusto on lyhennetty. Tämän patologian tapauksessa kirurgiset toimenpiteet toteutetaan harvemmin. Tällä hetkellä on olemassa uusia hoitoja. Korjattavalla alueella istutetaan magneetti. Toinen on järjestetty siten, että niiden vuorovaikutus pyritään korjaamaan vika. Jotkin kosmeettiset ongelmat peitetään silikonin istutuksella muodonmuutospaikalle.

Mikä on rintakehän epämuodostuma?

Ihmisen rintakehä on eräänlainen kilpi, joka tukee ja suojaa elintärkeitä elimiä. Se edustaa myös tuki- ja liikuntaelinten luurankoa, johon kylkiluut on kiinnitetty. Jos tilanne syntyy, kun lapsella on rintakehän epämuodostuma, tämä aiheuttaa vakavia seurauksia. Deformaatio voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Se vaikuttaa negatiivisesti kaikkien sisäelinten toimintaan. On syytä muistaa, että rintakehä on suunniteltu suojaamaan sydäntä, keuhkoja, maksaa, pernaa. Ja jos rikkominen tapahtuu yhdessä elimessä, koko elämän tukijärjestelmä kärsii.

Rintakehän synnynnäinen epämuodostuma kutsutaan myös dysplastiseksi. On tärkeää tietää, että tällaiset muodot ovat paljon yleisempiä kuin hankitut. Luun rakenteiden rikkomukset, niiden muodostuminen kohdussa, selkärangan poikkeavuuksia. Useimmiten muutokset havaitaan lapsen rinnassa. Hankitut epämuodostumat johtuvat useista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa mihinkään iän henkilöön.

Taudin tyypit

Kaikki rintakehän rikkomukset, jotka ovat tiedossa asiantuntijoille, voidaan yhdistää kahteen suureen ryhmään. Nämä ovat muodonmuutoksia, kuten synnynnäinen ja hankittu. Jokaisessa ryhmässä on kuitenkin luokitus. Rintakehän muodonmuutos on myös paikasta riippuen useita muotoja. Uskotaan, että se voi olla etu, sivu ja takana. Rikkomisen mukaan sairaus on usein epäsuorasti julistettu, jopa lähes huomaamaton, kunnes ilmenee vakavia patologioita, jotka vaikuttavat sydämen ja keuhkojen työhön.

Synnynnäiset epämuodostumat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Tavallisissa ihmisissä suppilonmuotoista tällaista häiriötä kutsutaan "kengänkehän rinnaksi".
  • Keelin muotoinen tai "kananrinta".
  • Tasainen.
  • Selkärankahalkio.

Hankitut rikkomukset on jaettu seuraaviin:

  • Emphysematous.
  • Paralyyttinen.
  • Kifoskolioticheskie.
  • Scaphoid.

On huomattava, että rintakehän synnynnäisten epämuodostumien tapauksessa useimmiten sen etuseinässä tapahtuu rikkomuksia. Jos tämä on hankittu muodonmuutos, niin sekä sivu- että takapinnat voivat häiritä. Sinun on myös tiedettävä, että jos lapsen rinnassa on synnynnäinen epämuodostuma, sen hoito on useimmiten kirurgista.

Taudin syyt

Kun lapsi sairastuu, vanhemmat yrittävät selvittää taudin syyt. Tällaisissa tapauksissa on parempi ehkäistä tautia kuin hoitaa sitä pitkään. Saadakseen selville, miksi rintakehän epämuodostuma ilmenee lapsessa, on tarpeen ymmärtää taudin etiologia.

Kuten jo tiedetään, muodonmuutos on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäisen epämuodostuman syyt:

  • Geneettinen taipumus (perinnöllisyys).
  • Luun kudoksen alikehitys kohdussa.

Tämä on yksi yleisimmistä synnynnäisen epämuodostuman syistä. Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että vauvan luukudoksen alikehitys voi tapahtua, koska äidillä on ollut tartuntatauti raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Rintakehän synnynnäiseen epämuodostumiseen voi vaikuttaa odottavan äidin elämäntapa, riittämätön alkion ravintoaineiden vastaanottaminen, huonojen tapojen esiintyminen vanhemmassa. Jälkimmäisiin kuuluvat alkoholi, tupakointi ja huumausaineiden käyttö, ja tärkeä tekijä on asiantuntijoiden myöhäinen avunpyyntö.

Hankittujen sairauksien syyt

Miksi hankittu rintakehän epämuodostuma näkyy lapsessa? Syyt, jotka aiheuttavat sen, on lueteltu alla:

  • Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet.
  • Kasvaimia.
  • Chondrosis.
  • Pehmeiden kudosten tulehdukselliset ja kurjasta sairaudet.
  • Erilaiset vammat.
  • Epäonnistunut leikkaus.
  • Liiallinen harjoitus.
  • Metaboliset häiriöt.
  • Achondroplasia.
  • Luukudoksen poikkeavuuksia.
  • Downin oireyhtymä.
  • Astma.
  • Ankyloiva spondylitis.
  • Tulehdussairaudet.
  • Oireyhtymä vaimo.

Kaikki nämä sairaudet johtavat vakaviin seurauksiin, minkä seurauksena ne deformoivat rintaansa.

Taudin esiintyminen

Jos lapsella on rintakehän epämuodostuma ja se ilmenee jo varhaisessa iässä, lääkärit erottavat useita sen muodostumisen teorioita. Yksi heistä sanoo, että kylkiluut ja rusto kehittyvät nopeammin kuin rintalastan, ja siksi he syrjäyttävät sen. Muut tekijät ovat sitä mieltä, että rikkomukset johtuivat kohdunsisäisestä paineesta, joka syrjäytti kylkiluiden takaseinän. Tähän teoriaan kuuluvat myös kalvon anomaliat, joihin on lisätty ricketit. Toinen teoria kertoo, että suppilonmuotoinen epämuodostuma syntyi sidekudosten patologioiden vuoksi.

Myös muodonmuutos voi ilmetä useissa virheissä, jotka eivät ole liian voimakkaita ja lausuvia. Kaikki riippuu siihen vaikuttavista tekijöistä:

  • Sternum, jolla on jonkin verran posteriorista kulmausta.
  • Ribirustoa, jolla on takimmainen kulmaus sen kiinnityk- sellä kylkiin.

Älä unohda, että tautia voi rasittaa erilaiset kalvon poikkeavuudet, mikä vaikeuttaa hoitoa. Myös lääkäreillä on useita menetelmiä, jotka auttavat määrittämään taudin vakavuuden. Tämä on kvantitatiivinen laskenta etäisyydestä rintalastasta kylkiluun.

Keelä lapsen epämuodostuma

Deformaation yleisyyden asteen mukaan keeled on toisessa paikassa. Se tapahtuu, kun suuri ja nopea kallion ruston kasvu. Rintalastan muoto muuttuu kuin linnun rinnassa, koska se ulottuu eteenpäin. Monilla vanhemmilla on kysymyksiä siitä, mikä on rintakehän muodonmuutos lapsessa? Syitä ja hoitoa (potilaiden valokuvia esitetään tässä artikkelissa) käsitellään yksityiskohtaisesti.

Lapsen kiilamainen muoto muuttuu iän myötä huomattavammaksi ja kehittyy voimakkaana patologiana. Mutta on syytä huomata, että tuki- ja liikuntaelimistön tällaisissa häiriöissä sisäelimet eivät kärsi. Saattaa ilmetä oireita, kuten hengenahdistusta ja sydämentykytys. Selkärangan osalta se ei muutu. Useimmiten tauti vaikuttaa pojiin. Joskus loukkaukset ovat luonteeltaan epäsymmetrisiä, ja toisaalta syvennys ja toisaalta pullistuminen.

Sairauden syyt

Tällaisen rikkomisen etiologia ei ole täysin selvä, kuten suppilon epämuodostumisen tapauksessa. Uskotaan, että syy on osteokondraalisen ruston liiallinen kasvu. Kaikki riippuu puolestaan ​​perinnöstä ja perinnöllisyydestä. Jos sukulaisilla oli tällainen sairaus, on mahdollista, että se lähetettiin lapselle. On tärkeää muistaa, että jos lapsella on rintakehän epämuodostuma, tämän ongelman korjaaminen vaatii vain kokeneita asiantuntijoita.

Toinen mielipide on, että epämuodostuma johtuu skolioosista ja synnynnäisestä sydänsairaudesta sekä sidekudoksen poikkeavuuksista. Useimmiten lääkärit jakavat tämän taudin kolmeen tyyppiin:

  • Rintalastalla ja kylkiluilla on symmetria ja xiphoid-prosessi liikkuu alaspäin.
  • Rintalastan siirtyminen alaspäin ja eteenpäin on ulkonema. Tässä tapauksessa kylkiluut ovat taipuneet.
  • Rintakorvot taipuvat eteenpäin, mutta rintalastan rikkomuksia ei ole.

Taudin oireet näkyvät jo nuoruusiässä, mutta ne ovat hieman voimakkaita. Joskus merkkejä näkyy kirkkaassa fyysisessä toiminnassa. Sairaus edistää myös astman kehittymistä.

Lapsella on rintakehän epämuodostuma: miten hoitaa?

Hoitomenetelmät vaihtelevat - kaikki riippuu epämuodostuman asteesta ja tyypistä sekä siitä, onko sydän- ja verisuoni- ja hengityselimissä epäsäännöllisyyksiä. Jos rikkomukset ovat vähäisiä, voit valita konservatiivisen hoidon. Vanhemmat, jotka ovat huolissaan lasten terveydestä, kysyvät usein asiantuntijalle kysymyksiä: ”Jos lapsella on rintakehän muodonmuutoksia, mitä tehdä?” Tällaisissa tapauksissa on tärkeää kuunnella lääkärin mielipidettä eikä tehdä kiireisiä päätöksiä. Loppujen lopuksi lapsen keho kehittyy edelleen, ja väärän hoidon myötä kliininen kuva pahenee. Tietyissä tapauksissa lääkärit suosittelevat leikkausta. Täällä taudin diagnoosi on erityisen tärkeä.

Lasten rintakehän epämuodostuma: kotihoito

Jos tauti ei vaadi kirurgista toimenpidettä, konservatiiviset hoitomenetelmät toimivat hyvin. Niinpä kotona olevat vanhemmat voivat auttaa itsenäisesti lapsiaan. Käsittely sisältää seuraavat toimet:

  • fysioterapia - kohtalainen liikunta ja luukudoksen kehittyminen auttavat, kun lapsen rintakehän muodonmuutos on vähäinen,
  • hierontahoito asiantuntijan toimesta,
  • fysioterapia, joka määrää lääkärin,
  • Uinti on erinomainen työkalu tuki- ja liikuntaelimistön kehittämiseen ja mielialan nostamiseen.

Jos noudatat ja noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia, sitten kotona, vanhemmat voivat kehittää lapsiaan, antaa hänelle mahdollisuuden olla terve ja pysäyttää taudin.

Pin
Send
Share
Send
Send