Raskaus

Pietarissa sijaitsevien munanjohtimien ultraääni

Pin
Send
Share
Send
Send


Analyysi munanjohtimien läpinäkyvyydestä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka on määrätty ehdottomassa turhuuskokeissa kuuden kuukauden kuluessa. Naisten lisääntymisjärjestelmä on loppujen lopuksi kaikkein monimutkaisin mekanismi, ja jonkin sen osan epäonnistuminen voi johtaa hedelmättömyyteen.

Pietarin ensimmäisen perheklinikan asiantuntijat kutsuvat potilaita kaupungin Primorsky- ja Petrogradsky-alueille saadakseen yksityiskohtaisia ​​neuvoja ja tarkistamaan munanjohtimien avoimuutta, manipulaation hinta ilmoitetaan hinnastossa.

Indikaatiot tutkimusta varten

Sisäisten sukuelinten arviointi suoritetaan:

  • kuukautisten häiriöt,
  • liian raskaat jaksot,
  • mahdottomuus tulla kuuden kuukauden kuluessa aktiivisesta seksuaalisuudesta,
  • saatavilla olevat STD: t historiassa
  • lisäaineiden tulehdusvaurioita,
  • säännöllinen kipu vatsan alareunassa,
  • hoidon tehokkuuden arviointi.

Mietitkö vielä, missä Pietarissa sijaitsevien munanjohtimien läpinäkyvyys tarkistetaan? Rekisteröidy First Family Cliniciin. Odotamme sinua Primorsky- ja Petrogradsky-piirien aloilla.

Menettely munasoluvahvuuden testaamiseksi: ominaisuudet

Menetelmää munanjohtimien tarkkuuden tarkistamiseksi suositellaan pääasiassa hedelmättömyyteen, IVF-valmisteluun ja vakavien epäilysten esiintymiseen sellaisten vakavien patologioiden kehittymisessä, joita ovat:

  • kohtu ja tuberkuloosi,
  • myoma,
  • endometrioosi,
  • polyyppien tai synechian muodostuminen.

Koska klinikoissa olevien munanputkien tarkkuuden tarkistamisen kustannuksia ei voida kutsua mataliksi, on välttämätöntä lähestyä valmistelua siihen täysin vastuussa. Potilaiden on ensin läpäistävä sarja laboratoriokokeita, ja vain muutama päivä ennen nimettyä päivää heidän on luovuttava:

  • emättimen tablettien, kynttilöiden, intiimien hygieniatuotteiden käyttö,
  • douching
  • sukupuoliyhteys,
  • syöminen elintarvikkeisiin, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa (pavut ja muut palkokasvit, leivonnaiset, virvoitusjuomat, kaali jne.)

Vaikka munanjohtimien läpäisyprosessi ultraäänen avulla ei liity kirurgiseen interventioon, se voi silti olla melko kivulias tai ainakin epämiellyttävä. Siksi 30–60 minuuttia ennen suunniteltua diagnoosiaikaa voidaan ottaa antispasmodinen pilleri.

Tutkimus suoritetaan käyttäen ultraääni- tai radiografisia laitteita ja katetria. Ennen elinten tilan suoraa arviointia lääkäri tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet, valitsee parhaan vaihtoehdon manipulaatiolle ja tekee välttämättä diagnostisen ultraäänen.

Diagnoosin ydin on erityisen katetrin tuominen kohdunonteloon, jonka kautta röntgenlaitteita käytettäessä käytetään kontrastia, ja kun käytetään ultraääniyksikköä, käytetään fysiologista suolaliuosta. Nesteen käyttäytymisestä ja jakautumisesta tehdään johtopäätöksiä munanjohtimien tilasta.

Lääkäri määrittelee spesifisen toimenpiteen historian, potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja tiettyjen kontraindikaatioiden mukaan. Joskus se riippuu siitä, kuinka paljon se maksaa, kun tarkastetaan tubal-varautumista Pietarissa. Kun tällainen tutkimus kestää 20-50 minuuttia, vaikka se kestää keskimäärin enintään puolen tunnin.

Yleensä Pietarissa olevien munanjohtimien läpäisevyys voidaan suorittaa milloin tahansa kuukautiskierron aikana lukuun ottamatta itse verenvuotoaikaa. Optimaalinen aika sen toteutumiselle on kuitenkin pidettävä kahden ensimmäisen viikon kuluttua kuukautisten päättymisestä.

tulokset

Menetelmä tarjoaa objektiivisimmat tiedot lisääntymisjärjestelmän tilasta. Kiitos hänelle, tuotettu:

  • olemassa olevien sairauksien ja hedelmättömyyden syiden tunnistaminen, t
  • havaitun patologian vakavuuden arviointi, t
  • kohdun muodon, koon ja rakenteen määrittäminen, t
  • lisääntymisjärjestelmän patologisten muutosten havaitseminen.

Siksi tutkimuksessa voidaan luotettavasti määrittää syyt, jotka johtavat tilan, sen syntymisalueen ja optimaalisen hoito-ohjelman rikkomiseen.

Vasta

Pietarissa olevien munanjohtimien ultraääniherkkyyttä ei voida suorittaa seuraavilla tavoilla:

  • akuutit tulehdusprosessit elimistössä, mukaan lukien lantion elimistössä havaitut, sekä akuutit hengitystieinfektiot ja flunssa,
  • vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita, t
  • munuais- ja maksasairaudet,
  • kohdun verenvuoto.

Tiukasti yhteensopimaton testaus munanjohtimien läpäisyyn ultraäänellä ja raskaudella. Siksi ennen sen toteuttamista on tehtävä testi.

Naisten hedelmällisyyden ja muiden häiriöiden hoito on mahdotonta ilman täydellistä tutkimusta. Rekisteröidy "Pietarin ensimmäinen perheklinikka" selvittääksesi munanjohtimien läpikuultavuutta. Tämä mahdollistaa tarvittavan hoidon aloittamisen ja epämiellyttävien seurausten välttämisen. Odotamme sinua Kamennoostrovsky Avenue -aukiolla 16 (metroasema Petrogradskaya, Chkalovskaya ja Gorkovskaya) ja Kolomyazhsky Avenue, 36/2 (metroasema Udelnaya, Pionerskaya).

Varasto munanjohtimien ultraääniherkkyydellä

Vastaanotto sisältää gynekologi-endokrinologin tekemän tutkimuksen, joka on mikroklooraa, lantion ultraäänitutkimus.

Kattava ultraääni naisille ja miehille 3 900 ruplaa:

  • Vatsan ultraääni (maksa, perna, sappirakko, haima)
  • Munuaisten ja lisämunuaisen ultraääni
  • Nuoli ultraääni
  • Kilpirauhasen ultraääni
  • Rintojen ultraääni (naiset)
  • Virtsarakon ja kivespussin ultraääni (miehet)

NGC tarjoaa potilaille, joilla on ollut IVF-kokeita muissa klinikoissa (mukaan lukien OMS-ohjelman puitteissa), tehdä prosessi, jossa on huomattava alennus yli 15%: lla peruskoulutuksen perusohjelman kustannuksista.

Näin teet IVF-ohjelman toistetun hinnan hinnalla: 98 000 hankaa. 118 000 ruplaa. !

Osallistumisedellytykset: IVF: n tukevat asiakirjat muissa klinikoissa.

Menettelyn valmistelut ostetaan erikseen.

Miesten seulonta 3 900 3 120 ruplaa, naaras - 5 700 4 650 ruplaa!

  • CA 19-9 (haima. Rauhas ja paksusuoli)
  • CA 72-9 (ruoansulatuskanava)
  • Yleinen PSA, vapaa eturauhasen PSA) - miehet
  • CA 15-3 (rintarauhaset) - naiset
  • ROMA СА 125, NOT-4 munasarjat) - naiset

+ Konsultointi lääkärin kanssa testituloksista.

Munasolujen tukkeutumisen tyypit

Kohdunputket ovat pari ohuita onttoja prosesseja, jotka sijaitsevat kohdun pohjan kulmissa ja ulos vatsaonteloon. Putkien pituus on 10-12 cm, ja valon läpimitta on noin 0,5 cm, ja munanjohtimien vapaat päät lähestyvät munasarjoja, joista kypsät munat lähtevät ovulaation jälkeen.

Kun ne ovat tulleet putkikanavaan, ne voidaan lannoittaa. Muna-putkien sisäpinnalla on erityisiä silmukoita, jotka työntävät munasolun kohduun, jossa se on kiinteä ja alkaa kehittyä.

Jos munanjohtimien läpäisevyys on jostain syystä heikentynyt, lannoitus on mahdotonta tai munasolu ei pysty saavuttamaan elinonteloa. Se kuitenkin joko kuolee tai alkaa kasvaa suoraan putkessa, mikä johtaa sen murtumiseen. Putken tukkeutumisella on seuraavat tyypit:

  1. Orgaaninen. Putken luumenit kaventuvat tai estetään sisäisten ja ulkoisten tarttuvuuksien muodostumisen, elinten muodon häiriöiden, kasvaimen muodostumisen seurauksena.
  2. Toimiva. Munasolujen sisävuoren vaurio.

Adheesioiden muodostuminen ja raajojen vaurioituminen voi tapahtua tulehdus- ja infektioprosessien esiintymisen, sekä kohdun, munasarjojen ja lantion elinten toiminnan (mukaan lukien abortit) seurauksena. Tubal-obstruktio on yleinen hedelmättömyyden syy, joten jos nainen, joka aikoo saada vauvan, ei voi tulla raskaaksi vuoden kuluessa, hänen on suositeltavaa seurata munanjohtojen tilaa.

Lisäksi viittaukset munasolun läpäisevyyden diagnoosiin on aiemmin siirretty kohdunulkoiseen raskauteen sekä mahdollisiin poikkeavuuksiin sukupuolielinten kehityksessä. Jos nainen ei aio synnyttää ja hänellä ei ole gynekologisten sairauksien oireita, hänen ei tarvitse tehdä tällaista tutkimusta.

Menetelmät tarkkuuden tarkistamiseksi

On mahdotonta selvittää munanjohtimien tilaa millään kotitekniikalla. Älä tuhlaa aikaa itsellesi, ei tiedä hedelmättömyyden tarkkaa syytä. Valvonnan tarkistamiseksi on olemassa useita tehokkaita tapoja.

Ennen tutkimusta potilas läpäisee verikokeita HIV: lle, C- ja B-hepatiitille sekä sukupuolitaudeille. Gynekologisen tutkimuksen aikana emättimen ja kohdunkaulan mikroflooraan otetaan tahra.

Jos sukupuolielinten tarttuvia tai tulehduksellisia sairauksia havaitaan, tutkimus lykätään elpymiseen saakka. Munasolujen läpäisevyyden tarkistamista ei suoriteta myös kohdun verenvuodon läsnä ollessa.

Tarkistetaan putken läpäisy ultraäänellä

Käytetään menetelmää, jota kutsutaan hydrosonografiaksi (tai echohydrosalpingoscopy - EGSS).

Putkimaisen kanavan läpäisevyys tarkistetaan seuraavasti: kohdun täytetään vähitellen suolaliuoksella. Aiemmin ultraäänianturi, jossa on videokamera, asetetaan siihen kaulan läpi. Sen avulla havaitaan, kuinka vapaasti neste kulkee putkien läpi vatsaonteloon.

Hälytyksen tarkistusmenettely mieluummin viettää ovulaatioita edeltävinä päivinä, kun kohdunkaula laajenee eniten ja kohdun lihakset ovat rentoina. Jos kohdun spasmi tapahtuu, mikä estää liuoksen liikkumisen, tulos voi olla epätarkka.

Tällaisen kyselyn edut ovat sen turvallisuus ja lähes täydellinen kivuttomuus. Potilaan pyynnöstä voidaan suorittaa paikallinen anestesia (novokaiinin injektio kohdunkaulaan). Ennen valmistelua ei tarvita.

Joskus suolaliuoksen sijaan munasoluihin tuodaan erityinen vaahto. Jos läpäisevyys on normaali, vatsan ontelossa esiintyy vaahtokuplia. Putken lumenin kasvun myötä vaahto menee kohduun ja sitten ulos.

Hysterosalpingografian (HSG) käyttö

Tämä on röntgenmenetelmä, jossa käytetään väriaineliuosta (”kontrastiainetta”). Katetria käytettäessä se syötetään hitaasti ja munanjohtimiin kohdunkaulan läpi. Sitten tehdään röntgen. Se osoittaa selvästi kaikki sisäiset viat, jotka johtavat putkien tukkeutumiseen sekä taipumuksiin.

Menettely on kivuton, mutta kun kohdun kohdalla on kontrastiliuos, saatat kokea epämukavuutta (tunne tunteesta).

Putkien tilaa tutkitaan tavallisesti millä tahansa syklin päivänä, paitsi kuukautiset, jos nainen käyttää ehkäisyvälineitä. Jos se ei ole suojattu, haluaa tulla raskaaksi, menettely suoritetaan syklin 5-9 päivänä. Lääkärit suosittelevat kuitenkin voimakkaasti pidättäytymästä kuukaudesta menettelyn jälkeen.

Tämän menetelmän haitat ovat:

  1. Haitallisten röntgensäteiden käyttö. Jos hydrosonografiaa voidaan toistaa tarvittaessa, röntgensäteitä ei usein voida suorittaa.
  2. Kontrastiaineen käytön epävarmuus. Pitkäaikainen altistuminen käytetylle väriaineliuokselle voi vahingoittaa putken silmukoita.
  3. Jotkut naiset ovat allergisia käytetylle väriaineelle.
  4. Tulosten luotettavuus voidaan vähentää kohdun lihasten spasmin vuoksi. Tutkimuksen tarkkuus on noin 70%.

varoitus: Ennen kuin teet tällaisen tutkimuksen, lääkärin on oltava täysin varma siitä, ettei nainen ole raskaana.

häiriö

Tämä menetelmä munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistamiseksi merkitsee sitä, että ne puhalletaan ilmalla tai hapella tietyssä paineessa. Tämän toimenpiteen suorittaminen edellyttää suoliston valmistusta (puhdistava peräruiske) ja virtsarakon tyhjentämistä.

Menettely suoritetaan jakson 1 vaiheessa. Pakollinen vaatimus on patogeenisten bakteerien puuttuminen potilaan sukuelimissä sekä tulehdukselliset sairaudet.

Nainen käytännössä ei tunne kipua häiriön aikana. Vähentää epämukavuutta ennen sen antamista lihaksensisäisesti baralginiin tai ei-shpa-hoitoon.

Menettelyn kesto on muutama minuutti. Tietojenkäsittely tapahtuu tietokoneella. Putkien läpinäkyvyyttä arvioitaessa otetaan huomioon kohdun supistusten tiheys ja kaasun kulunopeus.

Jos ohjattavuuteen liittyviä ongelmia ei ole, niin tällaisen puhalluksen jälkeen käsitys voidaan suunnitella jo tässä jaksossa. Tutkimus on yksinkertainen, suhteellisen halpa, mutta sen tulokset ovat tarkkoja vain 60%.

Endoskooppiset läpäisevyystestimenetelmät

Näitä ovat laparoskopia ja hedelmällisyys. Nämä menetelmät munanjohtimien tarkkuuden tarkistamiseksi ovat hyvin tarkkoja, mutta saadaksesi tuloksia sinun täytyy tehdä vähän toimintaa. Molempien toimenpiteiden suorittaminen edellyttää etukäteisvalmistusta: täydellinen suoliston puhdistus, virtsarakon tyhjennys.

Kun potilaalla on emättimen dysbioosia, lantion elinten infektio- ja tulehdussairauksia, toimintaa ei voida suorittaa. Tässä tapauksessa esikäsittely. Vasta-aiheet ovat myös kasvainsairauksia, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, veren muodostavia elimiä.

Transabdominaalinen laparoskopia

Tätä menetelmää ei käytetä niin paljon diagnostiikkaan, kuin munanjohtimien tukkeutumisen aiheuttamien vikojen poistamiseen. Pienen vaikutuksen omaava toimenpide suoritetaan käyttämällä epiduraalista tai yleisanestesiaa. Vatsan seinään tehdään 2-3 lävistystä, joiden läpi endoskooppi ja kirurgiset instrumentit on asetettu. Lääkäri, joka tarkastelee näyttöä, pystyy manipuloimaan tarkasti. Menettelyn aikana tutkitaan sekä kohdun tilaa että muita pienen lantion elimiä.

Suoritetaan munasolujen lumenissa olevien väliseinien leikkaaminen sekä ulkoisten tarttuvuuksien tai kasvaimien poistaminen, jotka estävät munasolun nauttimisen. Tämän menetelmän haittana on se, että tutkimus suoritetaan sairaalassa, jossa potilaan on vietettävä useita päiviä.

Punktiot paranevat nopeasti, eikä iholla ole käytännössä mitään merkkejä, mutta kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, on olemassa komplikaatioiden vaara: infektio voi tunkeutua kohduun, mikä mahdollisesti vahingoittaa seinää instrumenteilla ja aiheuttaa verenvuotoa. Lisäksi menettelyä varten on käytettävä kalliita laitteita, jotka voivat toimia vain pätevien asiantuntijoiden kanssa. Siksi tällainen tutkimus ei ole halpa.

On huomattava: Putkien tukkeutumisen samankaltaisen poistamisen jälkeen esiintyy usein relapseja, joten ei ole suositeltavaa lykätä konseptia yli 3 kuukauteen, koska mahdollisuudet vähenevät myöhemmin. Lisäksi putkien uudelleen tukkeutuminen lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä.

Transvaginaalinen hydrolaparoskopia

Kuten edellisessä menetelmässä, kohdunontelon tarkastus suoritetaan käyttämällä optista laitetta. Mutta se on otettu käyttöön ulkopuolelta, mutta pienen pistoksen kautta emättimen takaseinässä. Kuitenkaan ei ole jäljellä leikkausta vatsan päällä.

Menettely kestää noin 20 minuuttia ja se suoritetaan paikallisessa tai laskimonsisäisessä anestesiassa. Läpiviennillä emättimen seinässä lantion alueella, jossa on erityinen putkisuolaliuos, ruiskutetaan elinten erottamiseksi ja saadaksesi selkeämpi kuva. Samassa putkessa asennetaan valaistuslaite ja videokamera. Putkien tukkeutumisen syyt ja kohdun sisäiset viat näkyvät selvästi näytöllä.

Haittapuolena on se, että tällä menetelmällä ei ole mahdollista poistaa mitään patologiaa. Jos havaitaan poikkeavuuksia, käytä lisäksi vatsa-tekniikkaa.

Transvaginaalista laparoskopiaa käytetään joskus elinten seurantaan rutiininomaisen laparoskopian jälkeen.

fertiloscopy

Tämä menetelmä on transvaginaalisen laparoskopian ja kemohydrotubaation yhdistelmä, jonka aikana väriaineliuos injektoidaan munanjohtimiin. Kameran avulla tutkitaan kohtu (hysteroskooppi), ja munanjohtimien läpäisy tutkitaan salpingoskoopilla (hienoimmalla endoskoopilla).

Transvaginaalisten tutkintamenetelmien etuja ovat niiden alhainen invasiivisuus, mahdollisuus suorittaa prosessi paitsi sairaalassa myös poliklinikan hoitohuoneessa. Tällaisen kyselyn jälkeen ei ole käytännössä mitään komplikaatioita.

Tutkimuksen kustannukset

Se vaihtelee riippuen klinikan tarjoamista palveluista (anestesian tyyppi, laitteiden monimutkaisuus, oheismenettelyt). Ultrasonografia on suhteellisen edullinen (6 000 - 8 000 ruplaa). Hysterosalpingografian hinta on noin 8 000-25 000 ruplaa, ja laparoskoopin hinta on 42 000-6 000 000 ruplaa.

Menetelmää valittaessa otetaan huomioon sen tietosisältö, potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet (esimerkiksi allergia kontrastille tai kipulääkkeille) ja kivun sietokyky.

Pin
Send
Share
Send
Send