Pikkulapset

Neurogeenisen rakon hoito naisilla

Pin
Send
Share
Send
Send


Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö yhdistää joukon patologisia tiloja, jotka perustuvat hermoston eri osien vaurioihin, jotka ovat vastuussa virtsarakon tarttumisesta ja antavat vapaaehtoisen virtsaamisen. Lisäksi niiden esiintymisen tärkein merkitys ei ole sairauden luonne, vaan hermokuitujen vahingoittumisen taso ja laajuus.

Virtsaamisen patologia alemman virtsateiden toimintahäiriöistä johtuu usein eri erikoisalojen lääkäreistä (urologit, neurologit, terapeutit). On tunnettua, että tällaiset häiriöt havaitaan 50-90%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi, 40–70%: lla Parkinsonin taudista kärsivistä potilaista ja 100%: lla vaikeista selkärangan vammoista.

Kaikki aivojen ja virtsarakon kortikaalisen alueen väliset hermoston vauriot voivat aiheuttaa jälkimmäisen toimintahäiriötä. Tämän syyn syyt ovat erilaiset, tärkeimmät ovat:

  1. Aivojen tulehdukselliset degeneratiiviset sairaudet, selkäydin, jossa on vaurioita taudeista (enkefaliitti, poikittainen myeliitti, diabeettiset neuropatiat, rokotuksen jälkeinen neuriitti, demyelinoivat sairaudet jne.).
  2. Kasvaimen prosessi, joka vaikuttaa hermokudokseen.
  3. Traumaattiset vaikutukset (taukot, puristus, selkäydin eri osien tuhoutuminen, polut, vesikulaaristen plexusten trauma toiminnan aikana tai vaikea työ).
  4. Aivojen verenvuoto.
  5. Selkärangan synnynnäiset viat.
  6. Obstruktiivinen uropatia.

Alemman virtsateiden neurogeenisten toimintahäiriöiden kehittymisen mekanismi on melko monimutkainen. Tässä tapauksessa patologinen prosessi ei koske ainoastaan ​​virtsarakkoa vaan myös ympäröiviä kudoksia. Virtsarakon normaalin toiminnan rikkomuksia eristetään harvoin. Useimmissa tapauksissa tämä patologia yhdistetään peräsuolen, sukuelinten, alemman rungon inervaation häiriöihin.

Virtsarakon innervaation rikkomisen ensisijainen yhteys on monimutkaisen refleksin virtsaamistoiminnan patologia, joka koostuu kahdesta vaiheesta - virtsan kertymisestä ja virtsarakon tyhjenemisestä.

luokitus

Lääketiede tuntee useita neurogeenisten toimintahäiriöiden vaihtoehtoja (vaurion tasosta riippuen).

  • Ensimmäinen niistä kehittyy kortikaalisen virtsaamiskeskusten toiminnallisella heikkoudella, jossa niiden vaikutus virtsauskeskukseen heikkenee. Tällaisilla potilailla on kuva inhiboidusta kortikaalisesta virtsarakosta, jonka pääasialliset oireet ovat unepressible vauhdit ja usein virtsaaminen. Sille on tunnusomaista kuplan täydellinen tyhjennys.
  • Kun patologinen prosessi on paikannettu selkäydin tasolla lumbosakraalikeskusten yläpuolella, virtsaaminen tapahtuu selkärangan refleksin muodossa, jonka laukaisee pienempi virtsarakon täyttö ja joka voi johtua epätavallisista ärsykkeistä (esimerkiksi paine alavatsasta). Koska kortikaaliset vaikutukset ovat pois päältä, urinaatiota ei tunneta.
  • Sakraaliosan alapuolella olevien johtavien polkujen vaurioituminen johtaa detrusorin (virtsarakon seinämän lihaskuidut) täydelliseen toimintahäiriöön, johon liittyy virtsaputken sulkijalihaksen spastinen tila. Tämä häiritsee virtsarakon tyhjenemistä. Tällainen patologinen tila voi ilmetä virittämisen aikana virtsaamisen aikana, sen epäjatkuvuus. Tämän seurauksena virtsarakon jäljellä oleva määrä on jatkuvasti virtsarakossa, mikä edistää hydronefroosia ja aiheuttaa ongelmia munuaisissa.

Usein tulehduksellisissa ja degeneratiivisissa sairauk- sissa refleksiketjun sympaattisten tai parasympaattisten osien yksittäisiä vammoja esiintyy selkärangan ja ekstrapinaalisella tasolla.

  • Sympaattisten kuitujen tappion myötä virtsarakon varantotoiminto häiriintyy ja virtsan - inkontinenssin - poistuminen on jatkuvaa.
  • Eri kuva syntyy parasympaattisten kuitujen tappiosta. Sille on tunnusomaista virtsaamattomuus ja virtsanpidätys kaikilla sen seurauksilla - refluksit, virtsaputkien laajeneminen, rintakehän ja lantion levitysjärjestelmän tulehdukselliset prosessit ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
  • Näiden yksiköiden epätäydellinen samanaikainen tappio aiheuttaa virtsarakon osittaisen syrjäytymisen ja epävarmuuden.

Kliiniset oireet

Taudin alkuvaiheissa kliinistä kuvaa edustavat erilaiset virtsaamistoiminnan häiriöt. Näitä ovat:

  • vaatimuksen heikkeneminen tai sen puute,
  • säännöllinen tai ajoittainen virtsaaminen,
  • virtsankarkailu
  • virtsaamisen ja virtsanpidätyksen aikana,
  • tunne rakon puutteellisesta tyhjenemisestä.

Kaikki potilaat havaitsevat impulssien häiriöt refleksiketjun ensimmäisenä linkkinä, mutta niiden luonne voi olla erilainen riippuen toimintahäiriön muodosta.

  • Taudin kortikaalisen jarruttamattoman version tapauksessa kehotus säilyy, mutta se on välttämätöntä.
  • Reflex-toimintahäiriölle on tunnusomaista, että ei ole kehotusta muodostaa vastaava aineen alavihan paineessa.
  • Taudin ei-mukautettujen muotojen tapauksessa kehotus heikkenee, se voi johtua virtsarakon pakotetusta venyttämisestä.

Toinen tärkeä oire tässä patologiassa on virtsankarkailu. Ensisijainen inkontinenssi kehittyy, kun sympaattiset lannerangat vaikuttavat. Usein tämän syynä on selkäranka. Toissijainen inkontinenssi on kroonisen virtsanpidätyksen tulos. Se yhdistetään usein munuaisvaurion oireisiin:

  • alaselän kipu
  • kuume,
  • munuaisten kyvyttömyys suorittaa tehtävänsä kokonaan.

Kaikkiin refleksi- ja sekamuotoisten toimintahäiriöiden muotoihin liittyy virtsanpidätys. Tällaiset potilaat valittavat:

  • ylimääräistä vaivaa virtsatessa,
  • "kasvaimen" esiintyminen vatsan alaosassa,
  • tällä alueella.

Tähän liittyviä valituksia voidaan havaita:

  • suoliston vajaatoiminta (ummetus tai ulosteen inkontinenssi), t
  • kävelyn muutos
  • alaraajojen pienempi herkkyys,
  • alaraajojen trofiset muutokset.

diagnostiikka

Potilaiden, joilla epäillään olevan virtsarakon neurogeenista toimintahäiriötä, tutkiminen alkaa aktiivisella kyselyllä ja historian ottamisella. Jos potilas ei pysty antamaan näitä tietoja (puhe- tai kognitiivisia vikoja), keskustellaan sukulaisten kanssa ja tutkitaan terveystietoja. Samalla analysoidaan patologisten oireiden esiintymisen aikaa ja niiden dynamiikkaa.

Hyödyllisten tietojen avulla voit saada objektiivisen tutkimuksen, jossa määritellään herkkyys ja refleksit. Tässä vaiheessa on tärkeää tunnistaa toimintahäiriön syy ja antaa täydellinen arviointi virtsateiden tilasta. Sen vuoksi tutkimusta suorittaa välttämättä neurologi ja urologi.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat:

  • kliininen verikoe
  • virtsanalyysi (virtsan sedimentin muutos, virtsan suhteellisen tiheyden väheneminen), t
  • biokemialliset verikokeet (lisääntynyt kreatiniini ja urea, elektrolyyttihäiriöt), t
  • munuaisten ja lantion elinten ultraääni, t
  • urethrocystography (paljastaa virtsaputken kaventuminen, vesikouretri reflukso),
  • erittyvä urografia (havaitsee munuaisten lantion leviämisen, munuaisten vajaatoiminnan),
  • urodynaamiset tutkimukset (virtsan virtausparametrien määrittäminen ja sen jäännösmäärät), t
  • kystometria (virtsarakon tilavuuden ja siinä olevan paineen välisen suhteen rekisteröinti täyttämisen ja tyhjennyksen aikana).

Tärkeimmät hoitoalueet potilailla, joilla on alempi virtsateiden neurogeeninen toimintahäiriö, ovat:

  • suotuisien olosuhteiden luominen virtsarakon riittävään tyhjentämiseen ja virtsan säilyttämiseen,
  • elämänlaadun parantaminen
  • ylläpitää normaalia munuaisten toimintaa.

Tällaisten potilaiden hoidon taktiikka määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon havaitut ongelmat.

Jos virtsarakon tyhjennys on rikottu:

  • autokateterizatsiya,
  • lääkehoito (α-estäjät, keskitetysti vaikuttavat lihasrelaksantit, bentsodiatsepiinit), t
  • operatiivinen hoito (virtsarakon kaulan resektio tai dissektio - virtsanpidätyksen, sakraalisen ja pudendaalisen neurotomian aikana, keinotekoisten sfinktoreiden istuttaminen - virtsanpidätyskyvyn aikana viimeisenä keinona - pysyvä virtsanpoisto suprapubisen fistulan kautta).

Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyyttä, hänelle osoitetaan virtsarakon tai virtsaputken sähköstimulaatio.

Virtsaamisreaktion monimutkaisuuden ja virtsaamisen refleksin sulkeutumistasojen moninaisuuden vuoksi on melko vaikeaa valita sopivat käsittelymenetelmät, jotka ovat sopivia leesion luonteeseen.

johtopäätös

Neurogeenisestä virtsarakon toimintahäiriöstä kärsivät henkilöt muodostavat vakavan luokan potilaita, jotka tarvitsevat sosiaalista ja lääketieteellistä kuntoutusta. Aikainen diagnoosi ja varhainen hoito (ennen paikallisten neuromuskulaaristen rakenteiden komplikaatioiden ja degeneroitumisen alkamista) auttaa lievittämään tällaisten potilaiden tilaa ja parantamaan heidän elämänlaatua. Monet heistä eivät kuitenkaan pysty täysin palauttamaan ala-virtsateiden toimintaa.

NDMP: n alkuperä ja kehitys

Rakenteellisissa munuaiselementeissä, kupeissa ja lantiossa suodatetaan virtsa kertyneistä jätetuotteista: suolat, patogeeniset mikro-organismit, proteiinien hajoamisen jälkeen muodostuneet yhdisteet. Liuottimilla kyllästyneen virtsaputken kautta tulee virtsarakko, josta se on eritettävä. Mutta virtsaamisen säätäminen ei salli virtsan erottua henkilön pyynnöstä, vaikka hän tuntee, että virtsarakko on täynnä.

Virtsarakko suorittaa ihmiskehossa virtsan kertymisen ja sen erittymisen, jonka tilavuus on yli 600-650 ml. Henkilö voi virtsata, vaikka biologisen nesteen tilavuus ei ylittäisi 250 ml.

Kupla on ontto elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta:

  • Sisempi kuori sisältää monia epiteelisoluja, jotka ovat suorassa kosketuksessa virtsaan.
  • Keskimmäinen kerros sisältää sileän lihaksen kuituja. Niiden pääklusteri on virtsarakon pohjassa, lähellä virtsaputken avaamista - sulkijalihaa. Tämä on virtsaputken lihaskalvo, joka vastaa virtsan vapautumisesta ihmiskehosta.
  • Kuitukudos suojaa ja muodostaa virtsarakon kuituja.

Ennen virtsaamisprosessia virtsarakon parasympaattisessa gangliassa syntyy aivojen sisään, muuntuu ja palaa. On virtsaamisvaikeutta, pienentäen detrusoria ja virtsarakon vapautumista.

Kun jokin etiologian neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö ilmestyy, aivoihin lähetettyä impulssia ei käsitellä eikä palauteta. Virtsarakko on liian täynnä, mutta ei ole mitään kehotusta - spontaani tyhjennys tapahtuu. Useimmissa tapauksissa henkilöllä ei ole aikaa ajaa WC: hen.

Tärkein luokitus NDMP

Neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön käsite sisältää niin laajan sisällön taudin esiintymisen syistä, että virtsaamisen säätelyn häiriöiden luokituksia on monia.

Seuraavaksi katsotaan sopivin diagnoosin ja hoidon valinnassa:

  • Reflex-virtsarakko. Virtsan virtsauma esiintyy 300 ml: n virtsan läsnä ollessa. Henkilö tuntee halu, mutta prosessi tulee tapahtua välittömästi tai virtsarakko tyhjenee tahattomasti.
  • Hyper-refleksikupla. Sille on ominaista herkkyyden täydellinen menettäminen ja prosessin hallinta.
  • Hyporeflex-läpipainopakkaus. Vaikka suuri määrä virtsaa ei keräänny virtsaamiseen. Onttoelimen sisällä oleva paine puuttuu kokonaan, ja detrusori on rentossa tilassa. Tässä tilanteessa potilaan tulisi olla lääkärin valvonnassa, joka auttaa häntä tyhjentämään virtsarakon.
  • Areflector-virtsarakko. Virtsarakon seinät ovat muodonmuutoksia, he menettävät kykynsä venyttää ja johtaa impulsseja. Keho kerää jatkuvasti runsaasti virtsaa, mikä aiheuttaa bakteeri-infektioita.
  • Rypistynyt kupla. Se edellyttää potilaan olevan sairaalassa, koska virtsaaminen on mahdollista vain katetrin asentamisen jälkeen. Virtsarakossa ei ole käytännöllisesti katsoen mitään virtsaa, mikä johtaa kehon kaikkien kerrosten kimmoisuuden häviämiseen, kun seinät hajoavat vähitellen.

Tämä luokittelu on kätevää useiden prosessien arvioinneilla kerralla - detrusorin tila ja virtsarakon sovittavuus siihen.

NDMP: n syyt

Yli 10% alle 12-vuotiaista lapsista on diagnosoitu neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö. Hoidon puuttuessa tai sen mahdottomuuden vuoksi useilla fysiologisilla syillä virtsaamishäiriöitä esiintyy myös aikuisilla. Tässä ovat tärkeimmät syyt neurogeenisen sääntelyn puuttumiseen:

  • Sairaudet, joihin liittyy vakavia aivovaurioita: Parkinsonismi, Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi.
  • Virtsarakon kalvojen tulehduksellinen patologia, joka johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.
  • Tulehdukselliset prosessit nikamien välissä, joissa on luukudoksen tuhoutuminen: osteokondroosi, spondyloartroosi, hernia.
  • Keskushermoston degeneratiiviset sairaudet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, neuropatia, enkefalomyeliitti.
  • Virtsarakon toiminnallisen toiminnan loukkaaminen leikkauksen jälkeen.
  • Vakavat vammat, jotka aiheuttavat aivojen tai selkäytimen vaurioitumisen.
  • Virtsarakon vammoja, jotka johtuvat seinien eheyden puristamisesta tai rikkomisesta.
  • On erittäin harvinaista diagnosoida virtsaamisen mahdottomuus tai rikkominen syvän emotionaalisen häiriön taustalla.

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö voi syntyä synnynnäisen sairauden tai patologian seurauksena.

Ominaisuudet NDPA lapsilla

Lapsilla virtsataudin hermoston sääntelyn rikkomukset kehittyvät välittömästi syntymän jälkeen tai sikiön muodostumisen vaiheessa. Vanhemmat eivät voi huomata lapsen iästä johtuvan patologian esiintymistä, koska kyky hallita virtsarakkoa esiintyy 2-3 vuotta. On tarpeen keskustella lääkärin kanssa, jos 4 vuoden kuluttua joku seuraavista virtsaamishäiriöistä ilmenee vauvalla:

  • Virtsankarkailu.
  • Kyvyttömyys tyhjentää kupla.
  • Harvinainen virtsaaminen.
  • Kiireelliset kehotukset.
  • Viiveen viivästyminen.

Detrusorin tai sfinkterin kyvyttömyys hallita virtsarakon ajoista tyhjentymistä kehittyy keskushermoston turhautumisen seurauksena. Lapsille diagnosoidaan harvemmin säätelyhäiriö, joka ilmenee, kun selkäydin on vaurioitunut. Yleensä tällaiset vauvat ovat sairastuneita aivopahoinvointiin. Asianmukaisella hoidolla ne voivat saada virtsaamisen samassa iässä kuin terveiden ikäisensä.

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö voi kehittyä tällaisten sairauksien taustalla:

  • Keskushermoston synnynnäiset patologiat.
  • Selkärangan eri osien pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Intervertebral hernia.
  • Selkärangan degeneratiiviset patologiat, joissa on mahdotonta suorittaa impulsseja virtsarakosta sääntelykeskuksiin.
  • Syntymävammat.

Neurogeeniset häiriöt virtsaamisen aikana ovat yleisempiä tytöillä kuin pojilla. Detrusorireseptorit ovat yliherkkiä naarashormoneille, erityisesti estrogeenille. Siksi inkontinenssi ja virtsan vuotaminen ovat yleisempiä tytöille.

Lapsilla asiantuntijat erottavat pääsääntöisesti kaksi virtsarakon toimintahäiriötä:

  • Hyperaktiivinen muoto. Kehittyy, kun aivojen takasillan keskushermosto on mahdotonta hallita. Virtsarakko ei pysty vangitsemaan nestettä, kun detrusori muuttuu erittäin aktiiviseksi. Virtsarakon ontelosta on jatkuvaa virtsan virtausta. Onttoelimen toimintahäiriö johtaa ryppyyn ja kovettumiseen.
  • Hypoaktiivinen muoto. Kehittyy säätökeskusten tappion kanssa sakraalisessa selkäranjassa. Virtsarakon keskikerroksen sileät lihakset menettävät kykynsä tehdä sopimuksia kokonaan tai osittain. Kupla ylittää virtsan, mutta lapsi ei tunne sitä. Virtsaaminen tapahtuu tahattomasti. Sulkijalihaksen voi pian menettää täysin toiminnallisen aktiivisuutensa.

Hoitoa määrättäessä lasten urologi ottaa huomioon keskushermoston vaurion asteen, neurogeenisen toimintahäiriön kehittymisen ominaispiirteet ja virtsarakon toiminnallisen aktiivisuuden.

Neurogeenisen toimintahäiriön kliininen kuva

NDMP: n kliininen kuva vaihtelee riippuen säätelyhäiriön tyypistä ja muodosta. Lasten sairauksien diagnosointi on vaikeaa, koska ennen virtsaamisprosessia ja sen jälkeen ei ole mahdollista kuvata tunteita. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения центральной нервной системы или крестцового отдела позвоночника.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä patologian hyperaktiiviselle muodolle:

  • Urging tapahtuu hyvin usein, mutta erittyvän virtsan määrä ei ylitä 50-100 ml.
  • Ulkonäkö kipu vatsan ja (tai) lannerangan alueella. Tapahtuu, kun virtsaaminen virtsaputkiin heittyy virtsarakon lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi.
  • Lapset tuntevat kehotuksen, mutta virtsa ei ole kokonaan virtsarakossa. Aikuisilla tämä oire on harvinaisempi.
  • Yön virtsaamisen todennäköisyys on paljon suurempi kuin päivä. Unelmassa virtsarakon hallinta vähenee merkittävästi.
  • Virtsaamispyrkimys tapahtuu muutaman minuutin kuluttua virtsarakon tyhjentämisestä.
  • Kaikki kehotukset ovat impulsiivisia ja vahvoja, joihin liittyy usein tuskallisia tunteita.

Lapset ja aikuiset voivat kokea hikoilua, vuorotellen vilunväristyksistä. Harvinaisia ​​oireita ovat verenpaine ja tietyt rytmihäiriöt.

Kun hypoaktiivinen toimintahäiriö esiintyy useimmiten tällaisina merkkeinä:

  • Virtsan tahaton purkautuminen ja vuoto virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.
  • Ei halua virtsata, kun rakko on täynnä.
  • Jos haluat tyhjentää kuplan kokonaan, henkilön on oltava erittäin vaikea työntää.
  • Virtsa erittyy pisaroittain tai pisaroittain.
  • Henkilölle näyttää aina siltä, ​​että kuplaan jää paljon virtsaa. Usein nämä huolenaiheet ovat perusteltuja. Kun testataan jäännöksen virtsan määrän määrittämiseksi, tällaisilla potilailla sen tilavuus oli 450-500 ml.

Virtsarakon hypoaktiiviseen muotoon liittyy lähes aina bakteeri-infektioita. Tämä johtuu virtsan jatkuvasta läsnäolosta ja pysähtymisestä. Lämmin happama ympäristö saa aikaan patogeenisten bakteerien aktiivisen lisääntymisen. Muutaman kuukauden kuluttua verenvuotoinen kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti liittyy tärkeimpään tautiin.

Ei-lääkehoito

Tämä hoitomenetelmä voidaan yhdistää menestyksekkäästi muihin hoitomenetelmiin tuloksen nopeuttamiseksi ja vahvistamiseksi. Vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten puuttuminen mahdollistaa muiden kuin lääkehoitojen käytön jopa hyvin pienillä lapsilla. Virtsankarkailun pääalueita ovat:

  • Pulssihoidon hoito sähkövirralla, jonka taajuus on noin 80 Hz.
  • Sinimuotoisten simuloitujen virtojen käyttö.
  • Hoito lämpimällä ilmavirralla.
  • Säännölliset fysioterapiaharjoitukset Kegelin harjoituksissa. Perustuu lihasten koulutukseen, joka vastaa virtsaamisesta jännityksen ja rentoutumisen avulla.
  • Molekyylin hapen käyttö korkeassa paineessa erityisissä hyperbar-kammioissa.
  • Fysioterapian suorittaminen käyttäen elektroforeesia kemiallisten yhdisteiden liuosten avulla.
  • Käyttämällä ultraääniä ja laseria.

Hoidettaessa neurogeenista virtsarakon toimintahäiriötä lapsilla on tärkeää säätää heidän päivittäistä rutiiniaan - virtsaamisen hallintaa on helpompaa ja arvioida niiden laatua:

  • Kävele säännöllisesti raittiiseen ilmaan.
  • Poista aktiiviset pelit ennen nukkumaanmenoa.
  • Anna lapsellesi täysi uni.

Jos virtsaamishäiriöiden syy on stressaava tilanne, on tarpeen suojella lasta siitä.

Lääkehoito NDMP

Neurogeenisen rakon toimintahäiriöihin liittyy lähes aina tulehduksellisia infektioita, joten antibiootteja ja mikrobilääkkeitä ei voida hoitaa. Allergian puuttuessa käytetään erilaisia ​​sukupolvia kefalosporiineja, yhdistelmälääkkeitä klavulaanihapon (Amoxiclav, Augumentin), metronidatsolin kanssa. Amoksisykliini ja klaritromysiini ovat osoittautuneet inkontinenssin hoidossa.
Antimikrobisia valmisteita Nolitsin, Normobact, Norfloksasiini käytetään tulosten yhdistämiseen ja uusiutumisen estämiseen.

Myös kasviperäisiä lääkkeitä käytetään:

Dysbakteerin kehittymisen myötä suoliston mikrofloora palautuu tietysti ottaen Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Immunostimulantit, vitamiinikompleksit mikroelementeillä ovat välttämättömiä kehon vahvistamiseksi. Erityisen tärkeitä virtsaamisen häiriöissä ovat B-vitamiinit, K-vitamiini ja askorbiinihappo. A- ja E-vitamiinit edistävät verisuonten seinämien palautumista, estävät niiden elastisuuden vähenemistä. Hoidon kulku on 1-2 kuukautta.

Onko valoa rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden tai rauhoittavien aineiden nimittäminen. Vauvat suositellaan yleensä:

  • Tenoten lapset.
  • Rauhoittavat lasten maksut.
  • Siirappi Novopassit.

Häiriön tyypistä riippuen hoito suoritetaan:

  • Antikolinergiset lääkkeet.
  • Holinomimetikami.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi määrätään prostaglandiineja, aminohappoja sisältäviä lääkkeitä (glysiini), nootrooppisia lääkkeitä (Pantogam).

Kirurginen toimenpide

Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vain farmakologisen hoidon tehokkuuden puuttuessa. Jos neurogeenisen toimintahäiriön syy on patologia, joka voidaan poistaa vain kirurgien avulla, tällainen hoito on ensiarvoisen tärkeää. Ja sitten hoidetaan inkontinenssin hoito taustalla olevan sairauden oireena.

Endoskooppisten menetelmien avulla suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • Kollageeni istutetaan virtsaputkiin.
  • Virtsarakon kaulan resektio suoritetaan.
  • Lisää tarvittaessa kuplan äänenvoimakkuutta.

Hoidon jälkeen lasten ja aikuisten on rekisteröidyttävä. Kerran kolmanneksen aikana heidän on suoritettava biokemialliset veri- ja virtsakokeet elpymisen etenemisen seuraamiseksi. Se on myös välttämätöntä uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Jos pieni lapsi ei pysty kontrolloimaan virtsaamista 4-5 vuoden kuluttua, sinun täytyy käydä lastenlääkäri, joka kirjoittaa lähetyksen kapeammista asiantuntijoista. Neurogeeniset toimintahäiriöt eivät yleensä paranna yksinään, vaan etenevät vain. Kun tauti havaitaan, diagnoosiin ja hoitoon tarvitaan sairaalahoitoa.

näyttö

Kyseessä on erityinen häiriö, jossa kaikki potilaat valittavat, että heillä on ongelmia biologisen nesteen (virtsan) erittymisen kehosta. On kuitenkin ymmärrettävä, että kaikki myöhemmin kuvatut merkit voivat esiintyä yksittäin tai monimutkaisina, ja niillä on myös erilainen vakavuusaste.

Patologiseen tilaan liittyy erilaisia ​​epämiellyttäviä oireita. Lähde: 1lustiness.ru

Tärkeimpien oireiden joukossa asiantuntijat erottavat seuraavat:

  1. Äkillinen uupumus,
  2. Painon tunne alavatsassa,
  3. Ei kehotusta virrata, vai onko se liian heikko,
  4. Kyvyttömyys pitää virtsaa
  5. Biologisten nesteiden viivästyminen kehossa,
  6. Vaikea virtsaaminen.

Lähes kaikki potilaat, kun he keskustelevat urologin kanssa, kiinnittävät huomiota siihen, että aiemmin luottunut jet on tullut hitaaksi tai heikentynyt. Myös ihmiset usein kärsivät tunteesta, että elin ei ole täysin ulostunut, mikä aiheuttaa tunteen lisääntyneestä paineesta vatsaan. Harvemmin ihmiset joutuvat kohtaamaan, että virtsaamisprosessin aloittamiseksi heidän pitäisi ponnistella.

Yhdessä tämän kanssa ilmenee toinen epämiellyttävä samanaikainen oireita:

  1. Kyvyttömyys tehdä teurastusta,
  2. Ulosteen inkontinenssi,
  3. Kuukautiskierron rikkominen,
  4. Vähentynyt seksuaalinen halu
  5. Erektiohäiriön kehittyminen,
  6. Alaraajojen halvaus tai paresis,
  7. Trofisten haavaumien ja pohjustusten muodostuminen,
  8. Muutos henkilön käydessä
  9. Jalkojen lämpötilan ja kipuherkkyyden vaihtelut.

Tilanteissa, joissa virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö ei ole ajoissa diagnosoitu ja patologia etenee, järjestelmän ylemmät osat voivat olla mukana. Tämä aiheuttaa seuraavat oireet, jotka liittyvät munuaisvaurioon liittyessään kuvattuihin oireisiin: kuume, lannerangan kipu, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, pahoinvointi ja oksentelu (CRF).

fysioterapia

Erityisen suosittu lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa on tällainen menetelmä parafiinisovelluksina. Niiden ansiosta voit päästä eroon suuresta lihaksesta. Mitä heikompi sukupuoli edustaa, heitä kannustetaan myös käyttämään fyysisiä tekijöitä niiden monimutkaisissa vaikutuksissa kehoon.

Riippuen siitä, minkä tyyppinen patologia on diagnosoitu, menetelmä määritetään. Esimerkiksi hyperrefleksimuodon tapauksessa on välttämätöntä suorittaa fysioterapeuttisia menetelmiä, joilla on sekä sympatomimeettisiä että antispasmodisia vaikutuksia, joiden avulla detrusorin lihakset voivat rentoutua ja vähentää sulkijalihaa.

Mutta tilanteessa, jossa on hyporeflexihäiriö, tulisi suosia manipulaatioita, joilla on stimuloiva vaikutus detrusoriin. On hyvä, että kompleksissa on menetelmiä, jotka pystyvät poistamaan kouristukset, lievittämään tulehdusta, laajentamaan aluksia ja parantamaan verenkiertoa.

Fysioterapian joukossa on erityisesti elektroforeesi. Lähde: cistitus.ru

Tästä syystä asiantuntijat neuvoo:

  • Suorita elektroforeesi Atropiinin, Eufillinin tai Plathillinin kanssa (päivittäin 15 minuutin ajan, kurssi on 12 menettelyä),
  • Suorittaa elektroforeesi lääkkeillä, jotka poistavat spasmin,
  • Altistetaan ultraäänelle (5 minuuttia kullekin sairastuneelle alueelle, joka päivä 10-12 päivän ajan),
  • Parafiinisovellukset (yhden istunnon kesto on 30-45 minuuttia, suoritetaan joka päivä 12-15 päivää).

Kun on tarpeen palauttaa lihasrakenteiden työ, on suositeltavaa suorittaa erityinen hoito, jossa kehon vaikutukset ovat tietyntyyppisiä virtauksia (manipulaatiot kannattaa tehdä päivittäin, ja kurssi on kymmenen päivää). Voit myös vaikuttaa virtsarakkoon diadynamiikan avulla. Istunnon kesto on enintään 7 minuuttia (enintään 10 menettelyä).

Lisäksi urologian asiantuntijat esittelivät koko kehon fysioterapiavaikutuksia, joiden avulla voit normalisoida autonomisen hermoston toiminnan. Tätä varten näytetään seuraava:

  1. Ultraviolettisäteily
  2. sinkitty,
  3. Infrapuna-laserhoito,
  4. Mud-hoito.

On tärkeää ottaa huomioon menettelyjen kesto sekä niiden lukumäärä. Kun on inkontinenssin tila, se auttaa selviytymään virtsaputken tai rektaalisen virtsarakon stimuloinnin ongelmasta. Menettely voidaan kuitenkin tehdä vain, jos säilytetään inervaatiojärjestelmä.

toiminta-

Heti on huomattava, että tällaisten ongelmien leikkaus on oireenmukaista hoitoa. Toiminnalle on paljon vaihtoehtoja, mutta tärkeimpänä pidetään menettelyjä, joiden tarkoituksena on palauttaa virtsarakon innervaatio.

Tällainen interventio on vaikeaa ja aikaa vievää, mutta koska sitä on harjoitettu jo yli 20 vuotta, on mahdollista saavuttaa positiivisimmat tulokset. Tällaisen hoidon jälkeen potilaan tulee suorittaa voimistelu, ottaa lääkkeitä, altistua fysioterapialle.

Jos miehessä tai naisessa on diagnosoitu neurogeeninen rakko, hoitoa ei pidä siirtää pitkään. Mitä nopeammin terapeuttinen kompleksi on kehitetty ja täysin toteutettu, sitä suurempi on todennäköisyys, että potilas pian toipuu ja palaa normaaliin elämään.

Pin
Send
Share
Send
Send