Gynekologia

Virtsan analyysi Nechyporenkon mukaan

Pin
Send
Share
Send
Send


Nechiporenkon mukaista virtsan analyysiä käytetään laajalti kliinisissä laboratorioissa, koska se on yksinkertainen ja informatiivinen tutkimus, joka mahdollistaa virtsatietojärjestelmän tulehdusprosessien, erityisesti piilotettujen, diagnosoinnin. Tätä tekniikkaa ehdotti Neuvostoliiton onkologi A.Z. Nechiporenko.

Tekniikan olemus

  • veren yleisen analyysin jälkeen havaittujen kohonneiden valkosolujen tai punasolujen t
  • sylinterien läsnä ollessa virtsan yleisessä analyysissä,
  • virtsatieteen patologiassa,
  • hallita hoitoa.

Tutkimuksessa määritettiin 1 ml virtsanmuotoisia elementtejä eli leukosyyttejä, erytrosyyttejä, sylintereitä.

  • Leukosyytit ovat verisoluja, jotka ovat vastuussa immuunivalvonnasta. Tavallisen määrän kasvu tapahtuu aina tulehduksen kehittymisen myötä.
  • Punaiset verisolut ovat verisoluja, jotka kuljettavat happea elimiin ja kudoksiin. Normaalisti ne eivät ole virtsassa, ne näkyvät virtsarakon vakavalla patologialla.
  • Sylinterit ovat proteiinikappaleita, jotka muodostuvat eri patologioissa munuaisten tubuloissa.

Sylinterit luokitellaan:

  • rakeinen, joka on muodostunut putkien sisäseinän solujen hajoamisen tuloksena,
  • hyaliini, joka muodostuu primaarisen virtsan proteiinista, joka ei palannut verelle,
  • erytrosyytit, jotka ovat erytrosyyttejä, jotka ovat tukeneet munuaisten t
  • vahamainen, joka muodostuu hyaliinista tai rakeisesta niiden pitkäaikaisen munuaistulehduksen vuoksi,
  • epiteeli - munuaistubuliinin irrotettu epiteeli.

Miten kerätä virtsaa Nechiporenkolle?

Analyysin oikea keräys on tärkeää, koska tulosten luotettavuus riippuu siitä.

  • Analyysia edeltävänä päivänä on syytä pidättäytyä värjäämästä tuotteita (punajuurta, porkkanamehua), kieltäytyä lihasta, alkoholista, hiilihappopitoisista juomista, liiallisista makeisista, makeisista, antibiooteista, antimikrobisista ja diureettisista lääkkeistä.
  • Jos naisella on kuukautiset analyysipäivänä, on mahdotonta ottaa testi, jotta vältetään veren tunkeutuminen virtsaan.
  • Yön virtsa kerätään analyysiä varten, ts. Tämä on ensimmäinen aamun virtsaaminen.
  • Virtsan kerääminen tapahtuu erityisessä teollisuussäiliössä (muovilasi) tai puhtaassa lasipurkissa.
  • Ennen virtsaamista sukupuolielimet on pestävä perusteellisesti ilman hygieniatuotteita ja saippuoita.
  • Käynnistys ja lopetus virtsaamisen tulee olla wc: ssä, keskimääräinen osa kerätään säiliöön.
  • Virtsa on toimitettava tutkimukseen 2 tunnin kuluessa, koska pitempi varastointi voi moninkertaistaa bakteerit.

Miten siirtää analyysi lapselle?

  • Vaivaa lapsi ilman saippuaa.
  • Vaihtoehto 1 - kiinnitä virtsa ulkoisten sukuelinten ympärille ja odottaa virtsaamista.
  • Vaihtoehto 2 - laita lapsi öljypyyhkeeseen ja odota, kunnes hän alkaa kirjoittaa - korvaa valmis astia virtsavirran alla.
  • Virtsaamista voidaan stimuloida refleksiivisesti: silittämällä selkärankaa (alle vuoden ikäiset lapset) tai kytkemällä vesihana (yli vuoden ikäiset lapset).
  • Varoitus lääkärille, että koko virtsan osa testataan.

jäljennös

Lasten ja aikuisten normit ovat samat. Normaali virtsanalyysi ehdottaa seuraavia indikaattoreita:

  • leukosyytit: jopa 2 tuhatta 1 ml: ssa,
  • punasolut: enintään 1 000 ml: ssa,
  • sylinterit: enintään 20 yksikköä hyaliinia sallitaan 1 ml: ssa. Muut sylinterit missä tahansa määrässä kuuluvat patologiaan.

Huono urinaalianalyysi on muodostettujen elementtien osoitettujen kynnysarvojen ylitys sekä bakteerien, proteiinin tai epiteelin havaitseminen (kolmen viimeisen havaitseminen havaitaan tutkimuksen suunnassa). Tämä analyysi osoittaa tulehdusta ja muita patologioita virtsajärjestelmässä. Älä kuitenkaan kiirehtiä diagnoosin tekemiseen - Nechiporenkon mukaan virtsan analyysin tuloksia voi tulkita vain hoitava lääkäri!

Virtsan sylinterit - hyaliinin määrä> 20 tai muuntyyppiset sylinterit

Hyaliinisylinterien määrän lisääntyminen (yli 20 millilitrassa) ja minkä tahansa muun tyyppisten sylinterien havaitseminen on merkki munuaispatologiasta.

Hyaliinisylinterien määrän lisääminen (yli 20 1 ml: ssa).
Nämä sylinterit on muodostettu proteiinista, jolla ei ole aikaa uudelleen imeytyä (palata primaarista virtsasta vereen) primäärisen virtsan kulkiessa munuaistubululin kautta.

  • pyelonefriitti
  • Krooninen glomerulonefriitti tai akuutti glomerulonefriitti
  • hypertoninen tauti
  • Diureettisten lääkkeiden hyväksyminen

Rakeiset sylinterit (näiden sylinterien havaitseminen missä tahansa määrässä on patologinen)

Tämän tyyppinen sylinteri muodostuu munuaistubuliinin sisäpintaa ympäröivien solujen tuhoutumisen seurauksena.

  • munuaiskerästulehdus
  • pyelonefriitti
  • Lyijymyrkytys
  • Virusinfektiot
Vahamaiset sylinterit (näiden sylinterien havaitseminen missä tahansa määrässä on patologia).

Vahamaiset sylinterit muodostuvat pitkäaikaisen tarkastuksen tuloksena hyaliinin tai rakeisen sylinterin putkissa.

  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Munuaisten amyloidoosi
  • Nefroottinen oireyhtymä
Erytrosyyttisylinterit (näiden sylinterien havaitseminen missä tahansa määrässä on patologia).

Normaalien punasolujen ei tule olla munuaistubuliinin luumenissa. Munuaisten glomeruluksen verisuonten seinämien läpäisevyyden rikkomisen seurauksena punaiset verisolut voivat päästä munuaistubuliinin luumeniin. Kaikki punasolut, jotka ovat tunkeutuneet munuaistubuliiniin, erittyvät virtsaan. Kuitenkin, jos erytrosyytit tunkeutuvat massiivisesti munuaistubuliiniin, sen tukos tapahtuu erytrosyyttisylinterien muodostumisen yhteydessä.

  • Akuutti glomerulonefriitti
  • Munuaisinfarkti
  • Munuaisten laskimotukos
  • Pahanlaatuinen verenpaine
Epiteelisylinterit (näiden sylinterien havaitseminen missä tahansa määrässä on patologia).
Muodostui munuaistubuliinin epiteelin hylkäämisen seurauksena. Nämä sylinterit osoittavat vakavaa munuaispatologiaa.
  • Akuutti tubulaarinen nekroosi
  • Akuutti virusinfektio
  • Myrkytys raskasmetallien ja muiden nefrotoksisten aineiden (etyleeniglykoli, fenolit) suolojen avulla
  • Yliannostus myrkyllistä munuaisten lääkkeille (salisylaatit)

Merkinnät

Jos henkilö on läpäissyt virtsan yleisen testin ja tulokset osoittavat poikkeavuuksia, lääkäri voi määrätä selventäviä tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään ongelman olemassaolon. Yksi näistä on Nechyporenkon mukainen virtsanalyysi.

Sen kehitti Neuvostoliiton urologi A.Z. Nechiporenko ja määrittelee joidenkin bioelementtien määrän 1 ml: n virtsan sedimentissä. Se on tarpeen munuaisten patologioiden määrittämiseksi ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Analz nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • Jos yleisen analyysin jälkeen tuloksista havaitaan veri tai proteiini, jos leukosyytit tai urean ja kreatiniinin määrä ovat liian korkeat,
  • Jos elimistössä on jo munuaispatologioita tai ne on paljastettu diagnostisen prosessin aikana (esimerkiksi ultraäänitutkimuksen aikana),
  • Hänet nimitetään munuaisten tai virtsateiden sairauksien hoidon aikana,
  • Joskus hänet nimitetään profylaktiseksi analyysiksi,
  • Usein tällainen analyysi on osoitettu myös naisille. Raskauden aikana on tärkeää tunnistaa kaikki ongelmat, jotka saattavat uhata tätä prosessia.

Mitä Nechyporenko analysoi

Itse analyysillä on suuri tarkkuus ja määritellään erityisesti munuais- ja virtsateiden sairaudet. Tämä eroaa hyvin yleisestä analyysistä ja muista erityisistä virtsan diagnostiikoista. Muun muassa se mahdollistaa myös munuaisvaurioiden tason ja yleensä niiden vaikutuksen systeemisiin sairauksiin. Nämä eivät ole vain loukkaantumisia, vaan myös endokrinologisia sairauksia (diabetes, systeeminen lupus erythematosus jne.).

Edellä esitetyn lisäksi lääkäri voi määrittää tämän analyysin avulla:

  • Pyelonefriitti. Tämä munuaisten lantion tulehdus voi olla sekä akuutti että krooninen. Tämän analyysin avulla voidaan määrittää sekä taudin kulku.
  • Glomerulonefriitti. Tämä on munuaisten glomeruloiden tulehdus. Vakava sairaus, jonka havaitseminen alkuvaiheessa on erittäin tärkeää ihmisten terveyden kannalta.
  • Kystiitti. Virtsarakon tulehdus on hyvin yleinen sairaus, jota naiset usein kärsivät. Mitä aikaisemmin on mahdollista määrittää se, sitä suurempi on todennäköisyys, että hoito onnistuu ja kystiitti ei mene kroonisen sairauden vaiheeseen.
  • Kasvaimen munuaiset. Tämän analyysin havaitsema vakava sairaus ja mitä nopeammin se tehdään, sitä parempi hoito on.
  • Eturauhastulehdus. Koska eturauhanen vaikuttaa suoraan virtsatehtävään, Nechiporenko-analyysi mahdollistaa prostatiitin ongelmien tunnistamisen.
  • Myrkkyjen esiintyminen kehossa. Maksa ja munuaiset ovat kehon tärkeimmät suodattimet. Jos keho loukkaantuu vakavasti myrkytyksestä, munuaiset ovat yksi ensimmäisistä, jotka ottavat iskun ja suodattavat toksiinit. Tämän seurauksena nämä toksiinit voidaan havaita virtsanäytteissä.

Itse Nechiporenkon mukainen analyysi tehdään melko nopeasti, on tärkeää, että kerätty materiaali viedään laboratorioon ajoissa.

koulutus

Analyysin valmistelu on yksi tärkeimmistä prosesseista, koska tulos, joka saadaan tuotannosta, riippuu materiaalin keräämisestä.

Miehen, naisen (myös raskaana olevan naisen) ja lapsen osalta valmistelusäännöt ovat yleensä samat. Niitä on helppo toteuttaa eikä rajoittaa elämää kovin vakavasti:

  1. Koska itse analyysi suoritetaan munuaispatologialla, on tarpeen sulkea pois kaikki vaikutukset munuaisiin ennen analyysiä. Erityisesti on vältettävä fyysistä rasitusta keräyspäivää edeltävänä päivänä eikä käydä kylvyssä tai saunassa samanaikaisesti.
  2. Sinun täytyy hieman muuttaa ruokavaliota, poistaa mausteisia tai liian makeita ruokia. Myös mehut (erityisesti ne, jotka kykenevät värjäämään virtsaa eri väreissä) ja alkoholi. Valkuaisruokavalmisteita on myös vähennettävä, jotta virtsan proteiinimäärää ei häiritä, ja tämä ei edistä tuloksia.
  3. Diureettiset lääkkeet ovat vasta-aiheita kaksi päivää ennen näytteenottoa, koska tämä vaikuttaa virtsan määrään ja koostumukseen. Jos näiden lääkkeiden saantia ei voida peruuttaa, lääkärin on annettava potilaalle erillinen käyttö.
  4. Antibiootit tai tulehduskipulääkkeet tulisi myös poistaa kokonaan tai kaksi päivää ennen tämän analyysin tekemistä. Ne vaikuttavat tuloksiin, samoin kuin diureetit, ja voivat heikentää niiden tarkkuutta.
  5. On mahdotonta häiritä vesitasapainoa testin valmistelun aikana, koska tämä vaikuttaa virtsan määrään. Kontraindisoitu liian juomiseksi ja juoda vähän nestettä.
  6. On välttämätöntä kerätä ensimmäinen aamun virtsa heti unen jälkeen. Tällä hetkellä sen koostumus on edelleen mahdollisimman lähellä kehon luonnollista arvoa.
  7. On tarpeen huolellisesti seurata virtsaputken hygieniaa, jotta tarpeettomat komponentit eivät pääse virtsanäytteisiin. Siksi ennen näytteiden keräämistä on välttämätöntä huolehtia sukupuolielinten hygieenisistä toimenpiteistä.
  8. On tarpeen kerätä virtsa, joka saadaan virtsaamisen keskellä, ohita virtsan ensimmäinen ja viimeinen annos. Tämä tehdään sen varmistamiseksi, että näyte kerättiin sillä hetkellä, kun ulkopuoliset vaikutukset biomateriaaliin on jätetty pois.
  9. Osa kerätystä materiaalista voi olla noin 25 ml, tämä riittää täydelliseen analyysiin.
  10. Virtsan keräyssäiliön on oltava steriili, tällaiset purkit voidaan ostaa apteekista. Jos säiliötä ei voi ostaa, on sallittua käyttää tavanomaista lasiastiaa, jota käsitellään kiehuvalla vedellä ja kuivataan.
  11. Varmista, että kerätty biomateriaali on laboratoriossa 2 tuntia, koska analyysin tarkkuuden jälkeen saattaa olla heikentynyt. Bakteerit voivat lisääntyä virtsassa, jotkut elementit voivat hajota, mikä voi tehdä analyysin dekoodauksen vaikeaksi.
  12. Naisten erityispiirre on kuukautisten aika, joka on välttämätöntä ohittaa ja lykätä testiä sen jälkeen. Kuukautisten aikana veri voi päästä nesteen, joka häiritsee näytteiden puhtautta ja tekee mahdottomaksi erottaa verta virtsasta patologian vuoksi.

Nämä säännöt ovat vakiona melkein minkä tahansa virtsatestin tyypille (lukuun ottamatta joitakin erityistyyppejä, joille lisätään lisäsääntöjä).

Imettä ei ole mahdollista ottaa tavallisella tavalla, joten analyysi kerätään erityislaitteilla - vastasyntyneiden ja imeväisten virtsankeräilijöillä.

Mikä on virtsanalyysi Nechyporenkolle?

Virtsan Nechiporenko - kvantitatiivinen laboratorioanalyysi, jonka tarkoituksena on tutkia virtsan sedimenttiä ja tutkimusta biologisten elinten - leukosyyttien, sylinterien, erytrosyyttien - pitoisuudesta 1 ml: ssa biologista nestettä. Tämän testin tarkoituksena on tunnistaa virtsatieteen patologiset muutokset ja määrittää vammojen, diabeteksen, lupus erythematosuksen, amyloidoosin aiheuttamien munuaisvaurioiden laajuus.

Menetelmä auttaa:

  • määrittää tulehduksen tason
  • tunnistaa elin, jossa esiintyy negatiivisia muutoksia (munuaiset, virtsarakko, lisämunuaiset, virtsatie),
  • tunnistaa taudin.

Mitä analyysi paljastaa?

Nechiporenkon mukainen virtsatutkimus suoritetaan tulehduksen keskittymisen ja sen esiintymisen luonteen määrittämiseksi. Analyysi määrittää virtsan, lisääntymisjärjestelmän poikkeamat:

  • infektiot virtsarakossa, tulehdus - kystiitti,
  • mineraalitiivisteet munuaisten munuaisten kivien patologiassa, t
  • munuaisten lantion tulehdus - pyelonefriitti,
  • veren suodatuksen ja puhdistuksen rikkomukset munuaisten glomerulioissa, jotka johtuvat niiden tulehduksesta - glomerulonefriitti,
  • munuaiskudoksen nekroosi - munuaisen laskimotromboosista johtuva solukuolema, t
  • eturauhasen tulehdus tai kasvain, t
  • myrkyttää kehoa myrkkyillä, toksiineilla, raskasmetalleilla.

Nechiporenko-virtsatesti auttaa määrittämään pyelonefriitin

Miten kerätä virtsaa?

Analyysiä varten tarvittava määrä virtsaa on 20-30 ml. Sen kokoelman oikeellisuus - avain ensimmäistä kertaa tulosten luotettavuuteen.

  1. Virtsa kerätään tyhjään vatsaan aamulla, kun sitä virtsataan ensimmäisen kerran yön unen jälkeen.
  2. Ennen nesteen keräämistä ulkoiset sukuelimet tulisi puhdistaa hyvin saippualla ja ilman aggressiivisia ainesosia ja huuhdella vedellä, kuivata lautasliinoilla ja puuvillapehmusteilla.
  3. Virtsa analysoitavaksi otetaan virtsan säteilyn keskellä - 2-3 sekunnin ajan, potilas virtaa WC: hen, sitten astia lisätään ja täytetään 1/3: aan nestettä, sitten virtsaaminen jatkuu säiliön ulkopuolella.
  4. Kerää virtsa erityiseen astiaan. Etusijalle annetaan apteekkipakkaukset, jotka ovat täysin steriilejä. Jos ne eivät ole käytettävissä, biomateriaalin keräämiseen sopii esipesty pesuaineella, joka on huuhdeltava perusteellisesti juoksevan veden alla ja kuivattu purkki.
  5. Materiaali on luovutettava heti keräyksen jälkeen ja viimeistään 2 tunnin kuluessa. Myöhemmin bakteerit alkavat lisääntyä nesteessä, ja osa tarvittavista elementeistä häviää, mikä vääristää analyysin tuloksia.

Virtsan kulkeutumisvaiheet analysointia varten Nechiporenkon mukaan

2-3 päivää ennen tutkimusta, älä ota diureettisia ja viruslääkkeitä, antibiootteja. Kiinnitä huomiota ruokavalioon - rasvaisen, mausteisen, sokerisen ruoan, proteiinivalmisteiden minimoimiseksi alkoholi on kielletty. Päivä ennen menettelyä, älä liikaa, välttää stressiä. Naiset, jotka ovat tutkimuksen aattona, eivät tee suihkua, älä käytä emättimen peräpuikkoja.

Mitä analyysi näyttää?

Virtsamenetelmä Nechiporenko siirtää tietoa sisällöstä 1 ml: ssa biomateriaalin sylinterimäisiä rakenteita, punasoluja ja valkosoluja.

Tämä analyysi on suunnattu, jos potilaalla on latenttisen tulehdusprosessin oireita, joilla on hematuria.

Toistuva viittaus on määrätty sekä hoidon aikana että toipumisen jälkeen, jotta voidaan tarkistaa toistuminen.

Analyysi kuvaa munuaisten ja virtsateiden tilaa. Jos virtsaputkien, virtsarakon tai virtsaputken tubulot tai limakalvot ovat vaurioituneet, tutkimustulokset muuttuvat suurella tavalla.

Jos potilaalle määrättiin analyysi, hänen ei pitäisi missään tapauksessa hylätä sitä - hän voi todella auttaa diagnosoinnissa.

Virtsanalyysi Nechiporenkon mukaan: normaali

Jokaisen ihmisen elin on erilainen, mutta useiden vuosikymmenten laboratoriokäytäntö antoi meille mahdollisuuden määrittää keskiarvot tällaisille analyyseille:

  1. punasolujen määrä virtsassa Nechiporenkon mukaan on alle 1000 yksikköä 1 ml: ssa nestettä,
  2. leukosyyttisolujen määrä ei saa ylittää 2000 yksikköä 1 ml: ssa,
  3. Terveen henkilön sylinterit jakautuvat alle 20 kappaletta 1 ml: aan virtsaa ja vain tietty koostumus.

Kaksi ensimmäistä indikaattoria ovat veren yksiköitä, jotka tulevat virtsaan pienessä määrin.

Virtsan leukosyytit suorittavat suojaavia toimintoja ja estävät infektioiden kehittymisen. Jos niiden sisältö kasvaa, se tarkoittaa, että virtsatietojärjestelmässä on kehittynyt tulehdus, ja immuunijärjestelmä välittää suuremman määrän tällaisia ​​soluja suojaavan esteen parantamiseksi.

Punaiset verisolut suorittavat tehtävänsä vain verenkierrossa ja voivat vahingossa päästä virtsaan. Ne tunkeutuvat munuaisten glomeruloihin äkillisillä liikkeillä tai jos solu on pienempi tai vaurioitunut.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Punasolujen voimakasta tunkeutumista virtsaan kutsutaan hematuriaksi, joka joskus aiheuttaa sen, että se muuttuu tummanpunaiseksi.

Sylinterit virtsassa

Kolmas indikaattori - sylinterit - on proteiinin muodostuminen. Ne muodostuvat proteiineista, jotka suodatusprosessissa tulevat primaariin virtsaan, ja imeytymisprosessissa ei imeydy takaisin verta.

Proteiinimolekyylit voivat tarttua yhteen verisolujen ja epäorgaanisten suolojen kanssa, ja tällaiset muodot tulevat ruuhkautumaan munuaistubululin lumenissa. Tämän seurauksena muodostuu tyypillisiä sylinterirakenteita, jotka virtsan virran kanssa lopulta poistetaan putkista ja poistetaan kehosta.

Sylinterien rakenne on:

  1. epiteelin
  2. punasolujen,
  3. rakeinen,
  4. vahamainen,
  5. hyaliini - vain nämä sylinterit löytyvät terveen ihmisen virtsasta.
Kun saat testituloksia, keskustele niistä lääkärisi kanssa ja älä yritä tehdä omia päätelmiä tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

Raskaustesti

Kun sikiötä kuljetetaan, naisen ruumis on raskas.

Virtsarakenne toimii voimakkaammin, koska nesteen määrä kehossa kasvaa merkittävästi.

Tästä syystä monet naiset kehittävät munuaisongelmia tai pahentavat aiemmin hankittuja kroonisia sairauksia.

Tämä tutkimus voidaan antaa odottavalle äidille, jos poikkeavuuksia havaitaan yleisellä virtsa-analyysillä. Nechiporenkon mukaisen analyysin tarkoitus voi vahvistaa tai kumota lääkärin epäilyt patologiasta, selventää diagnoosia ja tarkistaa myös, oliko testien huono tulos seurausta virheellisestä biomateriaalinäytteestä. Ennen tutkimusta lääkäri muistuttaa jälleen kerran kaikista virtsan keräämistä koskevista säännöistä.

Jos Nechiporenko-valmisteelle määrätään virtsatesti raskauden aikana, sen pitäisi mieluiten vastata myös tavanomaisia ​​indikaattoreita. Naisen fysiologian erityispiirteiden vuoksi nämä parametrit voivat lähestyä normin ylärajaa (eli 1000 erytrosyyttiä tai 2000 leukosyyttisolua tai 20 sylinteriä 1 ml: ssa virtsaa). Tulokset, joissa on korkeampia nopeuksia, osoittavat kehon poikkeavuuksia.

Jos kyselytulokset ovat riittävän korkeat, mutta ne sopivat normaaliin alueeseen, älä huoli - syntymän jälkeen munuaisiin kohdistuva kuorma laskee ja tällaiset fysiologiset parametrit vakiintuvat.

Miten ottaa virtsa oikein?

Saadaksesi oikeat testitulokset sinun on valmistauduttava asianmukaisesti biomateriaalin toimittamiseen.

Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä poistaa kehon voimakkaat kuormat sekä fyysiset että psyykkiset.

Et voi syödä elintarvikkeita, jotka vaikuttavat merkittävästi virtsan ja sen määrän kemiallisiin ja fysikaalisiin ominaisuuksiin, juomiin ja diureettista vaikutusta sisältävään ruokaan, alkoholiin, soodaan, juurikkaisiin, mustikoita, porkkanoita ei suositella.

Vesijärjestelmän tulisi olla tuttu - sinun ei pidä kieltää itseäsi nestettä tai käyttää sitä liikaa, tämä vaikuttaa suoraan virtsan tiheyteen ja voi johtaa lääkäriä harhaan diagnosoinnissa.

Ennen analyysin läpäistä aamulla sinun täytyy pestä huolellisesti. Naisilla on suositeltavaa peittää sukuelinten aukko puhtaalla puuvillapyyhkeellä, koska joskus on emättimen eritteitä, jotka voivat vaikuttaa tutkimukseen.

Säiliö tarvitsee puhdas, kuiva, on parempi käyttää erityisiä säiliöitä, jotka ovat apteekeissa tällaisiin tarkoituksiin.

Saastuminen voi aiheuttaa biomateriaalin saostumista tai pilaantumista, minkä vuoksi tutkimuksen tulokset ovat epäluotettavia.

Astiaan kerätty virtsa suljetaan tiiviisti ja toimitetaan välittömästi laboratorioon. Biomateriaalin säilyttäminen yli 1-2 tuntia vaikuttaa negatiivisesti analyysin luotettavuuteen. Kyselyn tulokset antavat pääsääntöisesti seuraavan päivän.

On mahdotonta tehdä analyysiä Nechiporenkon mukaan kuukautisten tai kystoskoopin, katetroinnin (viikon sisällä) jälkeen, koska purkaus voi päästä biomateriaaliin ja vääristää suuresti analyysien tuloksia.

Jos analyysi on annettu ja potilas ei tunne sen ottamista koskevia sääntöjä, kysy välittömästi hoitavalle lääkärille yksityiskohtaisesti, jotta myöhemmin sinun ei tarvitse toistaa tutkimusta virheiden takia.

Liittyvät videot

Tietoja uriinin analyysien normeista ja poikkeamista Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan:

Virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan on erittäin kätevä tutkimus, joka ei ainoastaan ​​arvioi virtsatietojärjestelmän tilaa kokonaisuudessaan, vaan voi osoittaa enemmän tai vähemmän tarkasti patologisten prosessien lähteen. Jos diagnoosi on vahvistettu, potilas on tutkittava uudelleen. Siksi lääkäri voi arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta ja hallita paranemisprosessia. Tarvittavat edellytykset luotettavien tulosten saamiseksi ovat virtsan keräämistä koskevien sääntöjen tiukka noudattaminen ja sen huolellinen tutkimus laboratoriossa.

Hyaliinisylinterit

Nämä aineet ovat proteiineja, jotka esiintyvät munuaisissa elimistön sairauden läsnä ollessa. Sylinterien koostumus voi vaihdella sekä niiden ulkonäkö. Hyaliinityyppiin kuuluvat proteiinin lisäksi munuaiskanavat, rakeiset sylinterit, jotka koostuvat punasoluista. Patologisten prosessien puuttuessa Nechyporenkon mukaan uriinianalyysissä olevat sylinterit puuttuvat. Jopa niiden lukumäärän vähäinen kasvu osoittaa munuaissairautta.

Erytrosyytti-normi

Elementtejä kutsutaan punasoluiksi, jotka ovat useimmat ihmiskehossa. Erytrosyytit kuljettavat happisoluja elimiin ja kudoksiin. Näitä aineita ei pidä esiintyä virtsassa, mutta niiden läsnäolo on sallittua vähimmäismäärässä, joka on enintään 1000/1 ml. Punasolujen määrän muutos suurella tavalla osoittaa vakavan poikkeaman. Kun hän on havainnut ylimääräisen punasoluja, asiantuntija määrittää niiden rakenteen, ja saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin.

Kuinka monta leukosyyttiä pitäisi olla

Aineilla esiintyy eläviä soluja, jotka kiertävät kehon läpi verenkierron kautta. Leukosyyttien pääasiallinen tehtävä on seurata jatkuvasti henkilön kykyä vastustaa patogeenisiä bakteereja. Jos elimistö ei pysty selviytymään haitallisista aineista, nämä hiukkaset alkavat taistella patogeenien kanssa. Leukosyyttien normaali läsnäolo virtsassa ei ole enempää kuin 2000. Jos laboratoriotutkimuksissa havaitaan, että tämä indikaattori ylittyy, voidaan olettaa, että tulehdusprosessi on kehittynyt tai että infektio on tullut virtsateihin tai virtsarakoon.

Miten kerätä virtsaa Nechiporenkolle

Saadaksesi luotettavia tuloksia virtsanalyysistä Nechiporenkon mukaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • päivää ennen päivää, jona aiot ottaa testin, et voi juoda alkoholia, mausteisia mausteita ja ruokaa, jotka voivat muuttaa virtsan väriä.
  • nechiporenko-valmisteita ei pitäisi testata kuukautisten aikana,
  • tutkimusta ei pitäisi tehdä 7-8 päivän kuluessa retrogradeen urografian tai kystoskoopin jälkeen,
  • 2-3 päivää ennen virtsatestiä, fyysinen aktiivisuus on hylättävä,
  • virtsan kliinisen tutkimuksen aattona Nechiporenkon mukaan, diureetteja, juomia ja elintarvikkeita ei pidä ottaa,
  • sukupuolielinten tulehdussairauksien läsnäolossa tulisi viivästyttää tutkimusta.

Nechiporenkon mukaan virtsan keräys suoritetaan aamulla, kun virtsat ensin, ja sinun täytyy aloittaa ja lopettaa virtsarakon tyhjentäminen wc: ssä, ottaen vain keskiosan. Aidan valmistamiseksi naiset tarvitsevat alustavaa valmistusta: ne on puhdistettava perusteellisesti ja emättimen sisäänkäynti on estettävä vatsaan. Kun virtsataan puhtailla sormilla, haavat on erotettava. Miesten täytyy pestä peniksen pää ennen virtsan keräämistä. Grudnichkov on myös pesty pois sen jälkeen, kun se on valmistettu joko säiliössä tai puhtaalla öljypyyhkeellä käyttäen kertakäyttöistä virtsaa.

Aikuisten tulisi kerätä neste puhtaaseen kuivaan säiliöön, jossa on tiukka kansi. Ihanteellinen vaihtoehto on kertakäyttöinen steriili säiliö, vaihtoehto on steriloitu lasipurkki. Kerätäkseen biomateriaalin näytteelle Nechiporenko ei saa koskettaa säiliötä haarassa. Nesteen keräämisen jälkeen se on saatettava laboratorioon kahden tunnin kuluessa. Lämpö, ​​jätä aurinkoon tai jäädytä virtsa ei ole hyväksyttävää.

Nechiporenko-analyysin tulokset

Laboratorioteknikko kertoo, milloin biomateriaali on haettava. Saatu johtopäätös, joka osoittaa leukosyyttien, erytrosyyttien ja sylinterien lukumäärän, tulisi antaa lääkärille salauksen purkamiseksi. Terveessä ihmisessä kaikki indikaattorit eivät saa ylittää normaa. Jos bakteereita tai epiteelisoluja havaittiin, se kiinnitetään suuntaan ja lääkäri antaa saatujen tulosten perusteella johtopäätöksen.

Mikä se on?

Menetelmän on kehittänyt kuuluisa Neuvostoliiton urologi A.Z. Nechiporenko. Sen lähtökohtana on tiettyjen biologisten elementtien laskeminen virtsan tilavuusyksikköä kohti eikä mikroskoopin näkökentässä, kuten tavallisessa analyysissä. Tämä analyysi ei kuitenkaan vaadi monimutkaista laitteistoa eikä vie paljon aikaa.

Milloin tällainen analyysi on määritetty?

Nechiporenkon mukainen virtsanalyysi on määrätty, jos potilaan virtsan tai veren yleinen analyysi osoitti poikkeavuuksia ja lääkärin on selvennettävä patologian luonne. Tai vahvista sen läsnäolo, koska yleinen analyysi ei aina tuota oikeaa tulosta.

Nechiporenko-tutkimus ei useimmissa tapauksissa korvaa tavanomaista virtsatestiä, mutta se toimii vain lisäaineena. Yleisimpiä tutkimuksia Nechiporenkolle määrää urologit, kirurgit, yleislääkärit ja nefrologit.

Nechyporenko-menetelmän edut:

  • ei vaadi kalliita laitteita
  • lääkäreille on helppo tehdä
  • ei vaadi monimutkaista potilaan valmistelua,
  • ei vaadi suurta määrää virtsaa.

Mitä poikkeamia virtsan yleisessä analyysissä voi aiheuttaa analyysin nimittämisen Nechyporenkolle:

  • Veren jälkiä
  • Leukosyyttien läsnäolo,
  • Proteiinin läsnäolo
  • Lisääntynyt urea ja kreatiniini.

Lisäksi analyysi on tarkoitettu munuais- ja virtsatietojärjestelmän akuuttien tai kroonisten sairauksien havaitsemiseksi, esimerkiksi ultraäänen aikana. Nielemättömän kuume, systeemiset sairaudet, joilla on suuri munuaisvaurion vaara, ja profylaktiset tutkimukset voivat myös olla perusteena Nechiporenko-analyysin määrittämiselle. Säännöllinen analyysi suoritetaan myös virtsaelinten sairauksien hoidon aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Usein analyysi on osoitettu myös naisille, jotka kuljettavat lasta, koska se auttaa tunnistamaan tiettyjä patologioita, jotka saattavat uhata normaalia raskausprosessia ja synnytystä.

Mikä on tällainen analyysi?

Analyysillä on suurempi diagnostinen tarkkuus verrattuna virtsan yleiseen analyysiin. Sen käyttö voi paljastaa useita vakavia virtsajärjestelmän sairauksia ja joitakin muita elimistölle vaarallisia elimiä, arvioida munuaisvaurioita joissakin systeemisissä sairauksissa (diabetes, systeeminen lupus erythematosus, vammat, amyloidoosi).

Mitä poikkeamia lääkäri voi havaita analyysin avulla:

  • pyelonefriitti - munuaisten lantion tulehdus,
  • glomerulonefriitti - munuaisten glomeruloiden tulehdus, jotka vastaavat veren suodattamisesta ja puhdistamisesta,
  • kystiitti - tarttuvien syiden aiheuttama virtsarakon tulehdus
  • munuaiskivitauti - tila, jossa munuaisissa esiintyy uroliitteja - tiheät mineraalimuodostumat,
  • munuaiskasvaimia
  • munuaisinfarkti,
  • eturauhastulehdus,
  • kehon myrkytys,
  • verenpainetauti.

Mitä potilaan pitäisi tehdä analyysin suorittamiseksi?

Jotta analyysin tuloksena saadut tiedot olisivat oikeita (ja analyysiä ei tarvitse tehdä uudelleen useita kertoja), potilaan on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Poistetaan raskasta liikuntaa ennen analysointia, käymällä kylvyssä tai saunassa,
  • Päivää ennen analysointia ruokavalioon ei kuulu mausteinen ja erittäin makea ruokalaji, alkoholi, vihannesmehut, erityisesti punajuuri ja porkkana (koska ne voivat muuttaa virtsan väriä). Valkuaisruokien määrää on suositeltavaa vähentää,
  • Älä ota diureetteja kahden päivän ajan ennen analyysiä. Tarvittaessa lääkkeen ottaminen on sovittava lääkärin kanssa.
  • Ei ole suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä (asetyylisalisyylihappoa, ibuprofeenia, indometasiinia) jonain päivänä ennen analyysia,
  • Analyysia edeltävänä päivänä ei ole suositeltavaa juoda liikaa nestettä tai pidättäytyä juomasta,
  • Ensimmäinen virtsa aamulla heräämisen jälkeen kerää,
  • Ennen virtsan keräämistä on suositeltavaa pestä virtsaputken ulostuloa ympäröivä alue puhtaalla lämpimällä vedellä
  • Keräämällä virtsaa, sinun pitäisi käyttää vain nestettä, joka on saatu virtsaamisprosessin aikana.
  • Analyysiä varten riittää, kun otat 20-25 ml virtsaa,
  • Virtsaa on suositeltavaa pitää puhtaana suljetussa muovi- tai lasisäiliössä. Tähän tarkoitukseen suunniteltuja kontteja voi ostaa apteekista,
  • Virtsa tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä (bakteerit saattavat näkyä laboratoriossa pitkäaikaisen varastoinnin aikana, ja joitakin tärkeitä elementtejä alkaa hajota).

Periaatteessa nämä suositukset soveltuvat myös muuntyyppisten virtsanalyysien toimittamiseen (lukuun ottamatta Zimnitsky-analyysiä ja virtsan päivittäistä keräämistä) eikä vain Nechiporenko-analyysiä.

Keräämällä virtsaa imeväisillä, voit käyttää erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja muovisia kulhoja. Sekä poikia että tyttöjä varten on roskat. Stimuloida virtsaamista lapsella voi olla silittämällä selkärankaa. Testin aikana lääkärin tulee varoittaa, että se sisältää virtsan yhdessä virtsaamistoiminnassa.

Naisia ​​ei pitäisi testata kuukautisten aikana, koska on todennäköistä, että veri pääsee virtsaan. Jos virtsateiden tulehdussairaudet pahenevat, on suositeltavaa lykätä analyysia. Myöskään tällaisia ​​naissairauksia ei ole analysoitu kolpitiksi, koska virtsan saastumisen todennäköisyys valkoisten verisolujen kanssa emättimen tulehduksen alueelta on korkea. Analyysin suorittaminen on myös mahdotonta aikaisemmin kuin viikko retrogradeen urografian, katetroinnin tai sytoskopian jälkeen.

Analyysimenetelmä

Virtsa sekoitetaan, ja osa siitä kaadetaan erilliseen putkeen. Putki asennetaan sentrifugiin ja pyöritetään 3 minuuttia. Sitten koeputkessa jää sedimentti. Tämä sedimentti tutkitaan. Se sijoitetaan laskentakammioon, jossa tarvittavien elementtien määrä virtsassa lasketaan mikroskoopilla. Sitten biologisten elementtien lukumäärä kerrotaan kertoimella, jotta voit määrittää niiden keskimääräisen määrän yhdellä millilitralla.

Määritetyt parametrit

Seuraavat parametrit määritetään käyttäen virtsanalyysiä Nechiporenkon mukaan:

  • punasolujen määrä - punasolut,
  • valkosolujen määrä - leukosyytit,
  • proteiinin hyaliinisylinterien lukumäärä,
  • muiden sylinterimäisten kappaleiden (rakeinen, vahamainen, epiteeli-, erytrosyytti) läsnäolo

Näiden parametrien sallittujen normien ylittäminen ilmaisee yleensä erilaisia ​​patologioita. Myös erilaiset verisolut ovat tärkeitä. Esimerkiksi virtsassa olevat punasolut voivat olla sekä eläviä että kuolleita (liuotettuja).

Terveessä henkilössä parametrit eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • punasolut - 1000 / ml
  • leukosyytit - 2000 / ml,
  • hyaliinisylinterit - 20 / ml.

Myös virtsassa ei pitäisi olla muun tyyppisiä sylintereitä (rakeinen, epiteeli-, punasolu-, vahamainen), kuolleita erytrosyyttejä, bakteereita. Nämä normit ovat samat kaikille ikäryhmille ja sukupuolille.

Jos näitä parametrejä on ylitetty, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Mitä parametreja tutkitaan?

Punaiset verisolut ovat verisoluja, jotka tuottavat happea kudoksiin. Teoreettisesti ne eivät saisi olla virtsassa. Mutta käytännössä pieni määrä punasoluja virtsassa on edelleen läsnä. Tämä johtuu siitä, että osa punasoluista kulkeutuu virtsateiden kudosten munuaisesteiden tai verisuonten seinämien läpi. Punasolujen runsaus voi ilmaista virtsaputken tai munuaisten tulehdusprosessin, vammat, kasvaimet, kivet.

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka suorittavat immuunitoimintoja. Ne voivat olla virtsassa pieninä pitoisuuksina. Tämä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä toimii normaalisti. Tartuntatautien läsnä ollessa kuitenkin leukosyyttien määrä kehossa kasvaa. Niinpä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voi osoittaa mitä tahansa patologioita.

Hyaliinisylinterit ovat munuaistubulioiden vuokria, joissa joukko aineita imeytyy uudelleen primaarista virtsasta. Ne koostuvat proteiinista, jolla ei ollut aikaa reagoida takaisin vereen. Sylinterit ovat jo jonkin aikaa tubuloissa ja pestään sitten virtsalla. Terveen henkilön virtsaan voi sisältyä pieni määrä hyaliinisylintereitä. Niiden määrä nousee usein voimakkaan fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin jälkeen.

Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Miten tulkinnan tuloksia analysoidaan?

Tyypillisesti vastaus virtsatestiin Nechiporenkon mukaan, jos se suoritetaan ambulatoinnissa, voidaan odottaa päivän aikana. Jos Nechiporenko-analyysi osoitti normaalia, ja yleinen virtsa-analyysi ei ollut, mitä tämä tarkoittaa? Yleensä tämä tarkoittaa virheitä yleisen virtsanalyysin suorittamisessa. Siksi tässä tapauksessa esitetään toistuva yleinen analyysi, mutta perusteellisemman valmistelun jälkeen.

Mitkä sairaudet voivat vastata Nechiporenko-analyysin poikkeamia normistosta? Poikkeaminen saman parametrin normista voi ilmaista erilaisia ​​patologioita, ja vain virtsanalyysi ei pysty vastaamaan kysymykseen, millaista tautia potilaassa on.

Mahdolliset patologiat, joissa poikkeamat normistosta:

  • Leukosyytit yli 2000 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, akuutti haimatulehdus, systeeminen lupus erythematosus, kuume, virtsatulehdus, virtsarakon kasvaimet, apenditismi, kystiitti, prostatiitti ja vesikkelit (miehillä),
  • Punaiset verisolut yli 1000 / ml - munuaiskivet ja virtsarakko, eturauhasen, munuaisten ja virtsarakon kasvaimet, polyypit, vammoja ja virtsa-elinten vaurioitumista, märehtymätön kystiitti, sydämen vajaatoiminta, endokardiitti, hemofilia, munuaistuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, C-vitamiinin puutos,
  • Kuolleiden punasolujen läsnäolo - nefroottinen oireyhtymä, hypertensio, nefropatia, glomerulonefriitti,
  • Hyaliinisylinterit yli 20 / ml - pyelonefriitti, glomerulonefriitti, verenpaine, diureettien ottaminen suurina annoksina, emotionaalinen stressi, dehydraatio ja kehon ylikuumeneminen, toksikoosin merkit (raskaana oleville naisille),
  • Rakeisten sylinterien läsnäolo - aktiivinen glomerulonefriitti, pahanlaatuinen pyelonefriitti yhdessä virtsatulehduksen, myrkytyksen, infektioiden, sidekudoksen autoimmuunisairauksien ja systeemisten sairauksien kanssa, vesirokko munuaisten rakenteellisten muutosten vaiheessa, voimakas harjoitus,
  • Vahamaiset sylinterit - amyloidoosi, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, siirretyn munuaisen hylkääminen,
  • Erytrosyyttisylinterien läsnäolo - verenpaine, munuaisen laskimotromboosi, glomerulonefriitti akuutissa vaiheessa, munuaisinfarkti,
  • Epiteelisylinterien läsnäolo - akuutti tubulaarinen nekroosi, virusinfektio, myrkytys.

Tarkan diagnoosin voi tehdä vain urologi. Samalla hän keskittyy paitsi analyysin tuloksiin myös potilaan historiaan, muiden diagnostisten menetelmien tuloksiin (verikoe, röntgen, ultraääni, endoskooppi, MRI, tietokonetomografia jne.).

Pin
Send
Share
Send
Send