Raskaus

Kaikki noin skarletti

Pin
Send
Share
Send
Send


Infektioiden lähde on henkilö, jolla on angina, scarlet fever tai muita hengitysteiden ja ihon streptokokki-infektioita, sekä streptokokki A -bakteerit, jotka ovat vaarallisia taudin ensimmäisinä päivinä.

Scarlet-kuume on streptokokki-kurkkukipu, mutta siihen liittyy ihottuma.

Scarlet-kuume on kliininen ilmentymä, joka on ”vadelman” kieli ja punainen ihottuma, jossa on vaaleanpunainen ihon tausta ja vaalea nasolabiaalinen kolmio.

Streptococcus-lähetysreitti - ilmassa. Infektio tapahtuu läheisessä pitkäaikaisessa viestinnässä potilaan tai bakteerin kanssa. Syövyttävä aine erittyy useimmiten ulkoiseen ympäristöön yskimisen, aivastelun, aktiivisen keskustelun aikana. Korkeatasoiset ihmiset tiloissa, pitkäaikainen läheinen viestintä ovat scarlet fever -infektiota edistäviä olosuhteita.

On mahdollista elintarvikkeiden ja kotitalouksien kosketuksiin tartunnan (saastuneiden käsien ja taloustavaroiden kautta). Tiettyihin elintarvikkeisiin pääseminen, streptokokit pystyvät lisääntymään ja pysymään niissä pitkään virulenttisessa tilassa (eli tilassa, joka voi aiheuttaa taudin).

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat scarlet-kuumeen aiheuttavan aineen siirtoon, ovat alhainen lämpötila ja korkea kosteus huoneessa. Scarlet-kuumetta, akuutteja hengitystieinfektioita ja kurkkukipua esiintyy kausiluonteisesti syys-joulukuussa, enimmillään marraskuussa.

Scarlet-kuume on sairas kerran elinaikana, mutta muut streptokokki-infektiot (esimerkiksi streptokokki-kurkkukipu) voivat vahingoittaa niin paljon kuin haluat.

Scarlet-kuumeen oireet

Scarlet-kuumeen inkubointijakso (eli ajanjakso infektiosta ensimmäisen sairauden oireiden alkamiseen) on 1 - 7 päivää, useimmiten se on 3 päivää.

Scarlet-kuumeiden ensimmäiset oireet ovat merkkejä elimistön akuutista myrkytyksestä:

  • voimakas lämpötilan nousu. Kehon lämpötila nousee tavallisesti voimakkaasti ja toinen päivä saavuttaa maksimiarvon 39-40 ° C. Seuraavien 5-7 päivän aikana lämpötila normalisoituu asteittain,
  • päänsärkyä ja ruumiinsärkyä, kieltäytyminen syömästä. Voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua. Pienet lapset voivat kokea oksentelua tai ripulia,
  • uneliaisuus, letargia, heikkous, heikkous, ärtyneisyys,
  • kurkkukipu. Kurkussa on punoitusta (nielurisat ovat usein peitetty kukkimalla) kuten tonsilliitti tai kurkkukipu. Alueellisissa imusolmukkeissa on kasvua ja kipua.

Nämä oireet eivät paljasta scarlet-kuumetta, koska täsmälleen samat oireet voivat esiintyä monissa muissa sairauksissa, kuten angina. Scarlet-kuumeelle tyypillisiä oireita esiintyy kuitenkin melko nopeasti:

  • «vadelman kieli". Taudin ensimmäisinä päivinä kielen päällystetään valkoisella kukalla, jonka kautta punaiset punaiset nännit tulevat näkyviin. Muutaman päivän kuluttua tämä plakki poistetaan, kieli muuttuu kirkkaaksi punaiseksi, loistavaksi, "punaiseksi."
  • ihottuma. Scarlet-kuumeelle tyypillinen ihottuma ilmenee 12-48 tunnin kuluttua. Ihon purkaukset näkyvät pieninä punaisina pisteinä. Aluksi ihottuma esiintyy kaulassa ja ylemmässä rintakehässä, mutta leviää nopeasti koko kehoon ja kasvoon. Scarlet-kuume-ihottuma ei koskaan näy nasolabial-kolmion alueella. Narsolabiaalisen kolmion, jossa on scarlet-kuumetta, huimaus korostuu erityisesti lapsen polttavilla poskilla ja kirkkailla paisutetuilla huulilla. Jos pidät sormeasi ihottuman kohdalla jonkin aikaa, on jäljellä valkoinen raita, joka vaihtaa hitaasti värinsä valkoisesta kirkkaanpunaiseksi. Ihon syvissä taitoksissa (kyynärpäiden alueella, kainaloissa, popliteal-taitoksissa, nivusalueella) voi näkyä tummanpunaisia ​​värejä, jotka eivät haalistu painettaessa.

Taudin 4–5 päivänä (joskus aikaisemmin) ihottuma alkaa hajota ja häviää. Ihottuman katoamisen jälkeen ensimmäisen - kasvojen toisen taudin viikon alussa - iho alkaa kuoriutua tarjouskilpien muodossa. Sitten kuorinta ilmestyy keholle ja viimeiseksi - kämmenille ja jalkojen pohjalle. Scarlet-kuumeen ihoa kuorittavat kerrokset, erityisesti kädet ja jalat. Kuorinnan kesto ja intensiteetti riippuvat ihottuman vakavuudesta, tämän ajanjakson kesto voi viivästyä jopa 6 viikkoa.

Diagnoosi scarlet fever

Luodaan luotettava diagnoosi streptokokki-infektioista kaikissa tapauksissa lukuun ottamatta scarlet-kuumetta, vaatii mikrobiologista tutkimusta - nenä- ja nieluhaivoja hemolyyttisellä streptokokilla.

Scarlet feverin diagnoosi on hyvä, jos lapsella on kurkkukipu, tyypillinen ihottuma, oksentelu. Tulevaisuudessa ihon kuoriminen ja "karkean" kielen läsnäolo.

Yleensä verikoe osoittaa bakteeritulehduksen merkkejä: neutrofiilinen leukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR: n lisääntyminen. Seerumissa ASL-O: n (antistreptolysiini-O) taso kasvaa.

Jokainen skarletti-sairauslääkäri on velvollinen toimittamaan valtion terveys- ja epidemiologisen seurannan alueellinen keskus

Scarlet-kuumeen hoito

Kaikki lapset, joilla on monimutkainen scarlet-kuume, on sairaalahoidossa tartuntataudin osastolla. Perheiden, joissa on alle 10-vuotiaita lapsia, joilla ei ole scarlet-kuumetta, potilaat perheistä, joissa on esikouluissa, lasten sairaaloissa ja klinikoissa työskenteleviä ihmisiä, maitokeittiöihin sovelletaan pakollista sairaalahoitoa. sairas lapsi. Kaikissa muissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona.

Lievä scarlet-kuume, lapsi eristetään, ja hoito suoritetaan kotona: sängyn lepo 7 päivän ajan, ruokavalio, jossa on suolaa rajoittava ja ärsyttäviä tuotteita (taulukko 15), gargling furatsilina-liuoksella, antiseptisten yrttien keittäminen (calendula, kamomilla, salvia). Korkeissa lämpötiloissa on välttämätöntä antaa lapselle runsaasti juomista ja antaa tarvittaessa kuumetta ehkäiseviä lääkkeitä.

Scarlet-kuumeen aikana pääasiallinen hoito on antibioottien antaminen varhaisen ja myöhäisen komplikaation kehittymisen estämiseksi. Antibakteerinen hoito on välttämätöntä kaikille potilaille, joilla on scarlet-kuumetta, riippumatta taudin vakavuudesta. Antibiootteja käytetään hoitamaan skarletin kuume lapsilla. penisilliiniryhmähammaslääkärit - (Osp 750, Star-Pen). Penisilliiniyhdistelmät (amoksisilliini + klavulaanihappo - Amoxiclav). tai sukupolven I kefalosporiinit (Kefaleksiini). Jos siedät penisilliiniä tai kefalosporiinia, makrolideille annetaan erytromysiini tai atsitromysiini (Sumamed). Antibioottihoidon kulku on 10 päivää.

Jos lapsen allerginen tila on epäsuotuisa, hoidetaan allergian vastainen (hyposensitizing) hoito.

Henkilöiden, joilla on ollut streptokokki-infektio (kurkkukipu, punapää), on suositeltavaa ottaa virtsatesti 1-2 viikkoa elpymisen jälkeen.

Mikä on vaarallinen scarlet-kuume. Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Scarlet-kuume on melko vakava sairaus, koska se jättää jälkensä komplikaatioita erilaisten elinten vaurioista: sydän, munuaiset, korvat, nivelet. Lapsilla esiintyvän punapihan komplikaatio on:

  • märkivä. Myrkylliset-tulehdusprosessit (otiitti, aivokalvontulehdus, lymfadeniitti, sepsis)
  • allerginen. Infektio-allergisiin mekanismeihin (kardiitti, niveltulehdus, reuma, vaskuliitti, nefriitti) liittyvät komplikaatiot.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden kehittyessä potilaan on kuultava kardiologia, EKG: tä ja sydämen ultraääniä. Otiitin tapauksessa tarvitaan otolaryngologin tutkimusta ja otoskooppia. Virtsajärjestelmän tilan arvioimiseksi suoritetaan munuaisen ultraääni.

Karantiini scarlet-kuumetta varten

Scarlet-kuume poistetaan sairaalasta sen jälkeen, kun hän on saanut kliinisen paranemisen aikaisintaan 10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

Lapset, jotka käyvät esikouluissa ja kahdessa ensimmäisessä luokassa, toipua scarlet-kuumeestasallitaan näissä tiloissa 12 päivän kuluttua kliinisen elpymisen jälkeen.

Lapset, jotka osallistuvat esikouluryhmiin ja kahteen ensimmäiseen koululuokkaan aiemmin ei scarlet scarlet ja kommunikoida potilaan kanssa, jolla on scarlet-kuume perheessä (huoneisto) ennen sairaalahoitoa, eivät ole sallittuja lasten oppilaitoksessa 7 päivän kuluessa viimeisestä viestinnästä potilaan kanssa. Jos potilas ei ole sairaalassa, lapset, jotka ovat kommunikoineet hänen kanssaan, ovat sallittuja lasten laitokseen 17 päivän kuluttua kontaktin aloittamisesta ja pakollisesta lääkärintarkastuksesta (nielu, iho jne.).

lapset aiemmin sairastunut scarlet-kuume ja kommunikoida potilaan kanssa koko sairauden ajan, lasten laitoksissa. Ne asetetaan päivittäiseen lääketieteelliseen tarkkailuun 17 päivän ajan sairauden alkamisesta.

Henkilöt, joilla on ollut pyöreää kuumetta ja kurkkukipua, asetetaan lääkärin tarkkailuun kuukauden kuluessa sairaalasta poistumisesta. 7–10 päivän kuluttua suoritetaan virtsan ja veren kliiniset tutkimukset ja kontrollit elektrokardiogrammin mukaisesti. Tutkimus toistetaan 3 viikon kuluttua, jos poikkeamia annostelusta poistetusta normistosta ei ole. Patologian läsnä ollessa potilasta on luonteensa mukaan siirretty asianmukaisen asiantuntijan (reumatologi, nefrologi jne.) Valvonnassa.

Kun rekisteröidään scarlet-kuumetta esikouluissa, toteutetaan seuraavat toimenpiteet: potilaan ryhmälle asetetaan karanteenia 7 päivän ajan viimeisen potilaan eristämisen hetkestä. Karanteenin aikana uusien ja tilapäisesti poissaolevien lasten, jotka eivät olleet aikaisemmin kärsineet punapäästä, ottaminen lopetetaan. Ei saa kommunikoida muiden lasten oppilaitosten ryhmien kanssa. Karanteeniryhmässä lasten ja henkilökunnan on tarkastettava kurkku ja iho aamu lämpömittarilla vähintään 2 kertaa päivässä. Lapset, joilla on ollut akuutteja ylempien hengitysteiden sairauksia scarlet-kuumeista, on otettu tiimiin täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen, kun lapsenlääkäri on antanut todistuksen. Joka päivä, jopa 15 vuorokautta sairauden alkamisen jälkeen, ne tutkitaan ihon kuorinnan havaitsemiseksi kämmenillä (streptokokki-infektion retrospektiiviseen vahvistamiseen).

Sisältö

  • Septinen tekijä - määrittelee mikrobien leviämisen nieluja ympäröiviin kudoksiin ja kun mikrobit tunkeutuvat veriin - sisäelimissä. Särmäyslääkkeen vakavat septiset muodot voivat liittyä streptokokkien sekundaarisen leviämisen keskipisteisiin koko kehossa.
  • Myrkyllinen tekijä - määrittää ylemmän kerroksen tuhoutumisen ja erottamisen sekä aivojen ja sydämen heikentyneen toiminnan. Scarlet-kuume on tyypillinen "scarlet-sydän" - potilaan sydämen koon lisääntyminen myrkyllisen tekijän vaikutuksesta tähän elimeen.
  • Allerginen tekijä taudin akuutissa vaiheessa määrittää ihottuman ulkonäön ja toipumisjakson aikana se voi aiheuttaa sisäelinten ja sidekudoksen, kuten reuman tai vaskuliitin, useita leesioita.

Alkujakso, yleensä hyvin lyhyt (useita tunteja), kattaa ajan, joka alkaa sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta ihottuman esiintymiseen. Alku voi olla äkillinen.

Potilas tulee tartuntavaaraksi ensimmäisiä oireita edeltävänä päivänä. Tartuntakauden kesto voi vaihdella useista päivistä useisiin viikkoihin, mutta ilman monimutkaista kurssia penisilliinin taustalla 7–10 päivän kuluttua lapsi ei ole epidemian vaara muille.

Erityistä roolia taudin diagnosoinnissa hoitaa ihon tila ja ihottuma scarlet fever lapsilla:

  • painetta iholle vatsassa 10-15 sekunnin ajan. on valkoinen merkki
  • valkoinen nasolabiaalinen kolmio, jossa on ihottuma,
  • kirkas punainen punastuu poskille, sama väri tulee kieleksi 5-6 päivän kuluessa sairauden alkamisesta,
  • ihon hilseily ja hilseily kämmenillä ja jaloilla, kestävät 2-3 viikkoa,
  • ihottuman sakeutuminen taittokohtiin. [lähde ei ole määritelty 333 päivää]

  • Myrkytys - kuume, huonovointisuus, päänsärky.
  • Scarlet-kuume - pieni pisteinen ihottuma, jossa on kohtalainen paine lasilastalla, täplät ovat näkyvämpiä. Kun painetaan kovemmin, ihottuma antaa kultaisen kellertävän ihon sävyn. Suorittaa 1-3 päivän sairauden ja paikallistuu lähinnä poskiin, nivusiin, vartalon sivuille. Nasolabiaalisen kolmion iho pysyy vaaleana ja siinä ei ole ihottumaa. Ihottuma kestää yleensä 3–7 päivää, sitten kuolee pois, jolloin ei jää pigmenttiä. Luonteenomaista raajojen paksuuntuminen raajojen taitoksilla - kainalo-, ulnar-, popliteal-alueet.
  • Scarlatinic kieli -

Hoito tehdään yleensä kotona. Sairaanhoito on tarpeen vakavissa tapauksissa ja komplikaatioiden läsnä ollessa. Kunnes lämpötila laskee, potilaiden tulee seurata sängyn lepoa. Taudin akuutissa jaksossa tarvitaan runsaasti lämpimää juomaa (teetä sitruunalla, hedelmämehulla), nestemäistä tai puoliliuosta ruokaa, jossa on jonkin verran proteiinien rajoituksia. Potilaat näkyvät lepotilassa, he nimittävät taulukon 2 (Pevsner Diet -järjestelmässä).

Penisilliini-antibiootteja tableteissa (fenoksimetyylipenisilliini, retarpeeni, amoksisilliini, amoksisilliini + klavulaanihappo) määrätään lääkehoidoksi 7-10 päivän ajan. Lisäksi määrätty vitamiinihoito (B-vitamiinit, C-vitamiini). Vakavissa tapauksissa infuusiohoito on määrätty (glukoosiliuos tai laskimonsisäinen hemodez) myrkytyksen vähentämiseksi.

Tällä hetkellä hoidosta ja ennusteesta on kaksi näkökulmaa. Yksi niistä yhdistää modernin scarlet-kuumeen helppouden antibioottien keksimiseen. Muiden kirjoittajien mielestä parannetulla ravitsemuksella ja elinolosuhteilla oli merkittävä vaikutus lihaskärsimyksen kulun lieventämiseen ja kuolleisuuden vähentämiseen. Toinen tärkeä näkökohta toisen näkökulman puolesta on se, että scarlet-kuume etenee usein niin helposti, että antibiootit eivät yksinkertaisesti sovellu (joskus tarkoituksellisesti, vaan joskus myöhäisen diagnoosin vuoksi), mutta lapsen asianmukaisella hoidolla se melkein ei vaikuta komplikaatioihin ja ei johda lasten kuolemaan.

Normaalisti ruiskutuksen jälkeen siirretään kehossa vasta-aineita erytotoksiinille. Mutta jos immuniteetti on erittäin heikentynyt, patogeenien toistuva hyökkäys on mahdollista, mikä tapahtui jo ennen täydellistä parannusta. Ja sitten tauti tulee uuteen vaiheeseen näennäisesti alkavan lapsen elpymiseen.

2 - 4%: ssa tapauksista on havaittu toistuvaa sairautta, joka on kipu kuume pitkän sairauden jälkeen. Tämä johtuu siitä, että antibiootin käyttö taudin ensimmäisinä päivinä ei salli kehon aikaa kehittää vasta-aineita erytotoksiinille.

Mutta toisen kerran scarlet-kuume tapahtuu yleensä kevyemmässä muodossa. Hoito on sama, paitsi että lääkäri voi määrätä toisen antibiootin, ei ensimmäisen kerran. [2]

Mikä syy on punapää?

Scarlet-kuume - Tämä on mikro-organismin aiheuttama tartuntatauti. Tällöin taudin aiheuttaja on A-ryhmän streptokokki, jota kutsutaan myös beeta-hemolyyttiseksi streptokokiksi. Tällä bakteerilla on pallomainen muoto. Se vapauttaa Dickin toksiinia, joka aiheuttaa myrkytystä (kehon myrkytys toksiinien kanssa) ja pieniä ihottumia (exanthema). Sijoitettu ihmisen limakalvoille. Useimmiten ne lisääntyvät nenäniässä, mutta voivat elää iholla, suolistossa ja emättimessä. Bakteerien suojelemiseksi voi luoda niiden ympärille kapseli, jotka muodostavat klustereita - pesäkkeitä.

Joillakin ihmisillä streptokokki A voi olla osa mikroflooraa. Se on siis rauhanomaisesti rinnakkain ihmiskehon kanssa aiheuttamatta sairauksia. Mutta stressin jälkeen, hypotermia, kun immuunijärjestelmä putoaa, streptokokit alkavat aktiivisesti lisääntyä. Samalla ne myrkyttävät kehon myrkkyineen.

Infektiolähde on punainen kuume on mies. Se voi olla:

  1. Potilas, jolla on scarlet-kuume, kurkkukipu tai streptokokki-nielutulehdus. Tällainen henkilö on erityisen vaarallinen muille sairauden ensimmäisinä päivinä.
  2. Reconvalescent on henkilö, joka on toipunut sairaudesta. Se voi silti erittää streptokokkeja jonkin aikaa. Tällainen kuljetus voi kestää enintään kolme viikkoa.
  3. Terveellinen kantaja on henkilö, jolla ei ole taudin oireita, mutta A-ryhmän streptokokit elävät nenäniän limakalvossa ja vapautuvat ympäristöön. Tällaisia ​​ihmisiä on melko vähän, jopa 15% koko väestöstä
Tärkein lähetysreitti scarlet fever - ilmassa. Puhuessaan, yskimättä tai aivastettaessa bakteerit vapautuvat yhdessä syljen ja liman pisaroiden kanssa. Ne kuuluvat terveen henkilön ylempien hengitysteiden limakalvoihin. Streptokokit voivat löytää uuden omistajan muulla tavalla. Esimerkiksi lelujen, vuodevaatteiden ja pyyhkeiden kautta huonosti pestyt astiat, ruoka. Oli tapauksia, joissa infektio tapahtui naisilla syntymäkanavan kautta.

Scarlet feverin epidemiologia.

Nykyään tätä tautia pidetään lapsuuden infektiona. Useimmat potilaat ovat alle 12-vuotiaita. Sairaus voidaan kuitenkin havaita aikuisilla. Mutta lapset jopa vuoden saakka eivät sairastu. Tämä johtuu siitä, että he perivät äidin immuniteetin.

Potilas pidetään tarttuvana päivästä toiseen 22. päivään. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре.Mutta kehon immuunisolut säilyttävät tilanteen edelleen hallinnassa, joten taudin merkit eivät ole havaittavissa.

Taudin huiput havaitaan syys-lokakuussa ja talvella, jolloin lapset palaavat lomastaan ​​kouluun tai päiväkodiin. Kesäisin tapausten määrä vähenee.

Suuremman väestötiheyden vuoksi esiintyvyys on suurempi kaupungeissa. Kaupunkilapset kärsivät tästä sairaudesta esikouluissa ja kouluikäisissä ja tulevat immuuneiksi. Ja maaseudulla scarlet fever usein aikuiset ovat sairaita, jos he kommunikoivat potilaan kanssa scarlet fever.

3–5 vuoden välein esiintyy scarlet-kuumetta. Viime vuosikymmeninä scarlet-kuume on tullut paljon lievemmäksi taudiksi. Jos aikaisemmin kuolemantapahtuma saavutti 12-20%, nyt se ei saavuta jopa tuhannesosaa. Tämä johtuu antibioottien käytöstä scarlet-kuumeen hoidossa stafylokokin toksisuuden heikentymisellä. Kuitenkin jotkut tutkijat väittävät, että 40-50 vuoden välein esiintyy "pahanlaatuisia" scarlet-kuumetta. Kun komplikaatioiden ja kuolleisuuksien määrä nousee 40 prosenttiin.

Mitkä ovat merkit ja oireet lapsen kuumeesta lapsilla?

Scarlet-kuume lapsilla aiheuttaa vakavaa erytrogeenistä streptokokki-toksiinimyrkytystä. Sen toiminta aiheuttaa kaikki muutokset, joita tapahtuu kehossa sairauden aikana.

Taudin puhkeaminen on aina akuutti. Lämpötila nousee voimakkaasti 38-39 °. Lapsi tulee uneliaiseksi, tuntee vakavan heikkouden, päänsärky ja pahoinvointi. Usein tähän liittyy toistuva oksentelu. Illalla alkaa näkyä tyypillinen ihottuma. Tietoja sen ominaisuuksista käsitellään alla.

Lapset valittavat kurkkukipua, varsinkin nieltäessä. Maku muuttuu punaiseksi, rauhaset laajenevat ja peittyvät valkoisilla kukkilla. Tämä johtuu siitä, että Streptococcus A kolonisoi risat ja moninkertaistaa siellä voimakkaasti. Siksi lähes aina step-kurkulla kehittyy streptokokki-tonsilliitti.

Imusolmukkeet, jotka ovat alareunan kulmien tasolla, kasvavat ja kipeytyvät. Lymfomyrkkyjen ja nenänihkan bakteerien virtauksen myötä ne aiheuttavat tulehdusta.

Jos tartunnan portti oli haava tai leikattu, angina ei kehitty. Jäljelle jäävät oireet, jotka ovat ominaisia ​​skarletin kuumeelle, ovat edelleen olemassa.

Miten lapsi, jolla on scarlet-kuume, näyttää (kuva)?

Yleinen kunto kuin kylmä (kuume, heikkous)
Ensimmäisten tuntien aikana skarlatin kuume on kuin flunssa tai muu akuutti sairaus.

Ihottuma
Mutta noin päivässä myöhemmin ilmenee erityinen ihottuma ja muut ulkoiset oireet. Ihottumaa, jossa on scarlet-kuumetta, kutsutaan ihottumaksi. Se johtuu erytrogeenisestä toksiinista, joka on osa A-ryhmän streptokokin erittämästä eksotoksiinista.

Erythrotoxin aiheuttaa ihon ylempien kerrosten akuuttia tulehdusta. Ihottuma on kehon allerginen reaktio.

Joitakin tunnusomaisia ​​ulkoisia merkkejä voidaan todeta erottuvan muista tartuntatauteista. Ensimmäiset pienet näppylät näkyvät kaulassa ja ylävartalossa. Iho muuttuu punaiseksi ja karkeaksi. Vähitellen, 2-3 päivän kuluessa, ihottuman elementit levisivät koko kehoon. Ihottuma kestää useita tunteja viiteen päivään. Sitten kuorinta tapahtuu sen paikassa. Nämä ovat epidermiksen soluja, joihin Streptococcus-toksiini vaikuttaa.

Kasvojen oireet
Vauvan kasvot tulevat paisumaan, turvonnut. Kun katselet ensimmäistä kertaa lapsen, kiinnittää huulien ympärille vaalea alue. Se eroaa jyrkästi punaisista poskista ja punaisista huulista. Silmät loistavat kuumeisesti.


Mitä kieli näyttää skarletti-kuumeelta?

Taudin ensimmäisinä päivinä kieli on päällystetty valkoisella tai ruskehtavalla kukkimalla.

Noin neljännen päivän ajan se puhdistetaan ja se saa tyypillisen värjäyksen soikeaan. Kieli kirkastuu kirkkaan värisenä, jossa on suuremmat sileät nännit. Hän pysyy niin 12-vuotispäivänä. Tätä ominaisuutta kutsutaan "vadelma" tai "mansikka" kieleksi.

Mitä iho-ihottuma näyttää skarletti-kuumeelta?

Altistuminen A-ryhmän Streptococcus-toksiinille johtaa kaikkien pienten alusten laajenemiseen. Samaan aikaan kapillaarien seinämien läpi vuotaa lymfiä, joka sisältää toksiinia. Ihon turvotusta ja tulehdusta esiintyy.

Mitkä ovat oireet scarlet-kuumetta aikuisilla?

Scarlet-kuumetta pidetään lapsuuden taudina. Tämä johtuu siitä, että 18–20-vuotiaille useimmat ihmiset ovat jo kehittäneet immuniteettia streptokokkien suhteen. Mutta taudinpurkaukset ovat kuitenkin aikuisten keskuudessa. Erityisesti usein tiukoissa, suljetuissa ryhmissä: opiskelija-asuntoloissa, sotilashenkilöstön joukossa.

Tällä hetkellä aikuisten vakavat epidemiat eivät ole yleisiä. Useimmissa tapauksissa ne esiintyvät streptokokkifaringiitin muodossa ilman ihottumaa.

Merkkejä skarletti-kuumeesta aikuisilla ei välttämättä ole yhtä kirkas kuin lapsilla. Usein kehon ihottuma on näkymätön ja merkityksetön, se menee pois muutamassa tunnissa. Tämä vaikeuttaa diagnoosia.

Scarlet-kuume aikuisilla alkaa akuutisti ja sillä on paljon yhteistä angina. Nenäniän muutokset johtuvat siitä, että beeta-hemolyyttinen streptokokki lisääntyy tällä alueella nopeimmin. Se aiheuttaa limakalvon tuhoutumisen. Taivaan ja kielen voimakas punainen väri selittyy sillä, että pienet alukset laajentuvat bakteerien erittämän toksiinien vaikutuksesta. Myös:

  • vakava kurkkukipu, joka kasvaa dramaattisesti nielemisen yhteydessä
  • nielurisille ilmestyy vaaleankeltainen patina, saattaa ilmetä kurjaisia ​​polttimia ja haavaumia
  • submandibulaariset imusolmukkeet kasvavat ja tunkeutuvat
Aikuisilla yleisen myrkytyksen oireet - streptokokki-toksiinimyrkytys kasvavat nopeasti:
  • korkea lämpötila, usein jopa 40 °
  • heikkous ja voimakas päänsärky
  • pahoinvointi ja toistuva oksentelu taudin alkuaikoina
Ne johtuvat Dick-toksiinin nauttimisesta verenkiertoon ja infektion leviämisestä koko kehoon. Se aiheuttaa vähäistä allergista ihottumaa. Iho tulee kuiva, karkea, kutina. Ihottumilla on samat ominaisuudet kuin lapset:
  • ensimmäinen ihottuma näkyy kasvoilla
  • nenän alapuolella oleva leuka ilman ihottumaa ja voimakkaasti vaaleaa
  • Roseoli on ennen kaikkea kehon taitoksissa ja pubin yläpuolella
  • dermografia havaitaan - valkoinen merkki painamisen jälkeen, joka näkyy 15-20 sekuntia
  • vaikeissa tapauksissa ihottuma voi muuttua sinertäväksi. Tämä johtuu pienistä verenvuotoista ihon alla.
Streptococcus A voi päästä kehoon leikkausten ja palovammojen kautta. Tässä tapauksessa ihottuma on voimakkaampi lähellä haavaa, jossa bakteerit ovat asettuneet. Imusolmukkeet, jotka ovat lähellä kärsivää aluetta, kasvavat ja kivulias. Tämä johtuu siitä, että he yrittävät viivästyttää tartunnan leviämistä. Niissä, kuten suodattimissa, mikro-organismit ja niiden hajoamistuotteet kertyvät.

Mikä on pyöreän kuumeen inkubointiajan kesto?

Inkubointijakso on aika, jona beeta-hemolyyttinen streptokokki tulee kehoon, kunnes sairaudet ovat ensimmäisiä. Tätä sairauden aikaa kutsutaan myös piilotetuksi. Henkilö on jo saanut tartunnan, mutta bakteerien määrä ei ole vielä suuri ja niillä ei ole havaittavaa vaikutusta.

Inkubointiaika scarlet-kuumetta varten Kestää 1–12 päivää. Useimmissa tapauksissa 2–7 päivää. Kesto riippuu immuniteetin tilasta ja streptokokkien määrästä kehossa.

Tänä aikana streptokokit asettuvat ylempien hengitysteiden limakalvoille ja lisääntyvät siellä voimakkaasti. Kehon immuunisolut yrittävät tuhota ne ja aluksi he tekevät työtä. Keho alkaa tuottaa erityisiä vasta-aineita taudin torjumiseksi.

Mutta sitten tulee aika, jolloin streptokokit tulevat liikaa ja vapauttavat voimakkaasti toksiineja, jotka heikentävät kehon voimaa. Ihmisen koskemattomuus ei pysty selviytymään niistä itsenäisesti ja hoito on tarpeen.

Miten estää punapää?

Jotta suojata soikeaa kuumetta vastaan, on välttämätöntä välttää kosketusta potilaiden kanssa, joilla on scarlet-kuume ja stafylokokin kantajia. Mutta valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista. Loppujen lopuksi lentoyhtiöt näyttävät täysin terveiltä.

Sinun ja lapsesi suojelemiseksi sinun on tiedettävä, miten sairaus on levinnyt.

  • ilmassa - infektio tapahtuu, kun kommunikointi tapahtuu, samassa huoneessa
  • ruoka (ruoka) - Staphylococcus pääsee tuotteisiin, jotka käyttävät sitten tervettä henkilöä
  • kosketus - bakteerien siirtäminen sairastuneelta terveelliseksi kotitalouksien, lelujen, vaatteiden avulla
Scarlet-kuume ei ole yhtä tarttuva kuin muut tartuntataudit, kuten vesirokko. Voit olla samassa huoneessa potilaan kanssa eikä tartu. Herkkyys taudille riippuu immuniteetista.

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet: potilaiden tunnistaminen ja eristäminen. Joukkueessa, jossa potilas oli, määritä karanteenia 7 päivän ajan. Jos lapsi kävi päiväkodissa, ryhmä ei hyväksy lapsia, jotka eivät ole olleet kosketuksissa sairaan kanssa. Ne siirretään tilapäisesti muihin ryhmiin.

Tänä aikana suoritetaan päivittäinen tarkastus kaikista kosketuksessa olevista lapsista tai aikuisista. Lasten ryhmissä mitataan lämpötila päivittäin, tarkastetaan kurkku ja iho. Tämä on välttämätöntä äskettäin sairastuneiden tunnistamiseksi. Erityistä huomiota kiinnitetään hengitystieinfektioiden ja tonsilliitin merkkeihin. Koska tämä voi olla ensimmäisiä oireita scarlet fever.

Lapsia, jotka ovat yhteydessä potilaan kanssa, ei saa lastentarhoihin ja koulun kahteen ensimmäiseen luokkaan 7 päivän ajan yhteydenoton jälkeen. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, ettei lapsi tartu.

Potilas, jolla on scarlet-kuume, eristetään ja otetaan joukkueeseen 22 päivää sairauden alkamisen jälkeen tai 12 päivää kliinisen paranemisen jälkeen.

Jokaiselle, joka viestii potilaan kanssa, määrätään Tomitsid. Lääke on huuhdeltava tai ripoteltava kurkkuun 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 5 päivää. Tämä auttaa estämään taudin kehittymistä ja pääsemään eroon streptokokkeista, jotka voivat saada nenänieliin.

Useimmiten hoito suoritetaan kotona. Potilaat, joilla on vakava sairaus, lähetetään sairaalaan, vaikka se on tarpeen pienten lasten tai määrättyjen ammattien työntekijöiden tartunnan estämiseksi. Nämä ovat ihmisiä, jotka työskentelevät lasten, sairaaloiden ja ravitsemuksen alalla. Ne ovat sairaalahoidossa vähintään 10 päivää. Toiset 12 päivää palautuksen jälkeen tällaiset ihmiset eivät ole sallittuja tiimissä.

Jos lapsi on sairas perheessä, sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

  • sulje pois viestintä muiden lasten kanssa
  • laita potilas erilliseen huoneeseen
  • huolehtia lapsesta yhden perheenjäsenen
  • älä pese vauvan vaatteita muun perheen kanssa
  • erilliset astiat, liinavaatteet, pyyhkeet, hygieniatuotteet
  • käsitellä leluja perusteellisesti desinfiointiaineella ja huuhtele sitten juoksevan veden alla
Huoneessa, jossa potilas desinfioidaan. Tämä on märkäpuhdistus 0,5% kloramiiniliuoksella. Sinun on myös säännöllisesti keitettävä potilaan vaatteita ja ruokia. Tällaiset toimenpiteet auttavat estämään streptokokin leviämistä ja muiden tartunnan.

Annostelijan rekisteröinti

Streptokokin kuljettamisen estämiseksi potilaat ovat lääkärin valvonnassa kuukauden ajan sairaalasta poistumisen jälkeen. 7 vuorokauden ja kuukauden kuluttua suoritetaan veren ja virtsan kontrollit. Tee tarvittaessa kardiogrammi. Jos testit eivät paljastaneet bakteereja, henkilö poistetaan lääkärin rekisteröinnistä.

Mitkä ovat scarlet-kuumeen mahdolliset seuraukset?

Kaikki scarlet-kuumeen komplikaatiot selittyvät sen aiheuttavien bakteerien erityispiirteillä. Beeta-hemolyyttisellä streptokokilla on kolminkertainen vaikutus kehoon:

  • myrkyllinen - Myrkyt bakteerimyrkkyillä. Dickin toksiini vaikuttaa sydämeen, verisuoniin, hermostoon, lisämunuaisen aivokuoreen, proteiini- ja vesi-mineraalien aineenvaihduntaan.
  • allerginen - bakteerien hajoamisen seurauksena muodostuneet proteiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Tätä tekijää pidetään vaarallisimpana.
  • septinen - leviää elimistön läpi verenkierron kautta ja aiheuttaa röyhkeitä tulehduspisteitä eri elimissä.
Tilastojen mukaan komplikaatioita esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Tästä määrästä lähes 10% on sydämen vaurioita (endokardiitti, myokardiitti). Toiseksi, 6% - pyelonefriitti (munuaisten tulehdus). Kolmannessa paikassa - sinuiitti (poskiontelon tulehdus).

Komplikaatiot scarlet-kuumeen jälkeen jakautuvat aikaisin ja myöhään.

Scarlet-kuumeen varhaiset komplikaatiot ilmenevät 3-4 päivää sairauden alkamisen jälkeen.

Tartuntaprosessin leviämiseen ja beeta-hemolyyttisen streptokokin leviämiseen liittyvät seuraukset.

Voi esiintyä:

  • nekroottinen angina - streptokokin aiheuttama tuho voi johtaa limakalvojen alueiden kuolemiseen mandeleilla
  • paraamygdalinen paise - myrskyn kertyminen nenänielen limakalvon alla nielujen ympärillä
  • imusolmuketulehduksen - imusolmukkeiden tulehdus bakteerien kertymisen ja niissä olevien hajoamistuotteiden seurauksena
  • korvatulehduksia - keskikorvan tulehdus
  • nielutulehdus - nielun seinämien tulehdus
  • poskiontelotulehdus - paranasaalisten poskionteloiden tulehdus
  • myrskyisät polttimet (paiseet) maksassa ja munuaisissa
  • sepsis - verenmyrkytys
Myrkyllistä. Streptococcus-toksiini aiheuttaa "myrkyllisen sydämen" sydämen kudoksessa. Sen seinät turpoavat, pehmentyvät ja sydän kasvaa. Pulssi hidastuu, paine laskee. On hengenahdistusta ja rintakipua. Nämä ilmiöt ovat lyhytikäisiä ja häviävät sen jälkeen, kun elimistö kerää riittävästi vasta-aineita, jotka sitovat toksiinia.

Allerginen. Kehon allerginen reaktio bakteeriin ja sen toksiineihin aiheuttaa väliaikaisia ​​munuaisvaurioita. Sen vakavuus riippuu organismin yksilöllisestä reaktiosta ja siitä, onko se aiemmin kohdannut tämän bakteerin.
Allergioiden ilmeneminen on verisuonten vaurio. Ne muuttuvat hauraiksi, sisäinen verenvuoto esiintyy. Näistä aivojen verenvuoto on erityisen vaarallista.

Leikkauksen tulehduksen myöhäiset komplikaatiot

Myöhäiset seuraukset ovat kaikkein vaarallisimpia ja niihin liittyy kehon herkistyminen - allergiat. Tämän seurauksena immuunisolut rikkovat omia kudoksia ja elimiä. Vakavimmat allergiset komplikaatiot ovat:

  1. Valvulaarinen sydänsairaus - venttiilit, jotka tarjoavat verenkiertoa oikeaan suuntaan, paksunevat. Samalla kankaasta tulee hauras ja revitty. Verenkierto sydämessä on häiriintynyt, sydämen vajaatoiminta kehittyy. Ilmentää hengenahdistusta ja kipua rintakipua.
  2. synoviitti- Nivelrikon tulehdus - allergisen tuloksen seurauksena - esiintyy taudin toisella viikolla. Pienet sormien ja jalkojen nivelet vaikuttavat. Ilmeinen turvotus ja arkuus. Passit itsenäisesti ilman hoitoa.
  3. reumatismi - suurten nivelten tappio tapahtuu 3-5 viikossa. Raajojen kivun lisäksi voi esiintyä myös sydämen komplikaatioita. Reuma clue yleisin ja epämiellyttävä komplikaatio scarlet fever.
  4. munuaiskerästulehdus - munuaisvauriot. Talteenoton jälkeen lämpötila nousee 39 °: een. On turvotusta ja selkäkipuja. Virtsa muuttuu sameaksi, sen määrä pienenee. Useimmissa tapauksissa streptokokki-glomerulonefriitti hoidettavissa ja kulkee ilman jälkiä. Mutta jos aika ei toimi, se voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa.
  5. Chorea Sydengama - aivovauriot, joita esiintyy 2-3 viikkoa elpymisen jälkeen. Ensimmäiset ilmenemismuodot: nauru ja itku ilman syytä, levoton unta, häiritsevyys ja unohtaminen. Myöhemmin esiintyy hallitsemattomia liikkeitä raajoissa. Ne ovat nopeita ja epätarkkoja. Koordinointi, kävely, puhe. Joissakin tapauksissa aivot pystyvät kompensoimaan heikentynyttä toimintaa, toisissa liikkeiden epäjohdonmukaisuus säilyy elinaikana.
Myöhemmät komplikaatiot scarlet-kuumeen jälkeen esiintyvät useimmiten, jos tartuntatauti hoidettiin yksinään ilman antibiootteja tai diagnoosi tehtiin väärin.

Komplikaatioiden ehkäisy - scarlet-kuumeen oikea ja oikea-aikainen hoito. Ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Antibioottien, allergialääkkeiden ja suurten nestemäärien saanti on luotettava suoja komplikaatioiden esiintymistä vastaan.

Onko tarttumista scarlet fever tarttuva?

Scarlet-kuume on tarttuva tauti. Jotta voisit sairastua, sinun täytyy kommunikoida potilaan kanssa, jolla on kurkkukipu, scarlet-kuume tai streptokokkitartunnan kantaja. Vaarallisia ovat myös potilaan ympäristössä olevat henkilöt, joilla on akuutti tonsilliitti, nasofaryngiitti ja bronkiitti. Useimmiten ne erittävät myös hemolyyttisen streptokokin.

Infektioita on neljä:

  1. ilmassa - infektio tapahtuu, kun viestiä potilaan tai kantajan kanssa. Sairaus leviää nopeasti lasten ryhmissä. Kun yskää, puhutaan ilmassa, aerosoli muodostuu pienistä syljen pisaroista, jotka sisältävät patogeenin. Kun bakteerit altistuvat terveen henkilön ylempien hengitysteiden limakalvoille, ne ensin kolonisoivat risat (rauhaset) ja alkavat tuottaa toksiinia. Ajan myötä ne levisivät ympäröiviin kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin.
  2. jokapäiväinen - potilaan käyttämien taloustavaroiden kautta. Lelut, astiat ja pyykit voivat olla tartuntalähteitä, jos niillä on sylkeä tai limakalvojen erittymistä sairas henkilö. Vaikka streptokokki menettää jonkin verran vaarallisia ominaisuuksiaan ympäristössä, se voi aiheuttaa infektiota. Näin tapahtuu, jos pölyä sisältävä mikro-organismi joutuu terveen henkilön suuhun tai nenään. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.Siksi on tärkeää suorittaa nykyinen desinfiointi huoneessa, jossa se sijaitsee, ja estää sen jakaminen.
  3. Ruoka (ruoka) - jos bakteerit joutuvat siihen ruoanlaittoon, niin tällainen ruokalaji voisi tulla niiden jalostusmaaksi ja jalostusmaaksi. Erityisen vaarallinen tässä suhteessa, meijerituotteet, joita ei altistu kiehumiselle ja erilaisille hyytelöille. Tällaista ruokaa käytettäessä suuri määrä mikro-organismeja tulee välittömästi kehoon. He viipyvät nenän limakalvoa ja aiheuttavat sairautta. Siksi kokkien ja muiden keittiötyöntekijöiden bakteerien kuljetuksen tutkiminen kiinnittää niin paljon huomiota.
  4. Vaurioituneen ihon läpi - haavat, palovammat, vaurioituneet limakalvojen sukupuolielimet, synnytyksen jälkeinen kohdun sisävuori - voi olla tartunnan portti. Staphylococcus ei tässä tapauksessa rotu rauhasiin, vaan vaurioituneeseen kudokseen. Tämä aiheuttaa ihottuman keskittymistä haavan ympärille ja lähimpien imusolmukkeiden tulehdusta.

Täytyykö minun käyttää antibiootteja scarlet feveriin?

Scarlet-kuume, yksi tartunnoista, joita ei aiheuta virus, vaan bakteeri. Ja jos antibiootit eivät vaikuta virukseen eivätkä pysty auttamaan nopeaa elpymistä, tässä tapauksessa tilanne on erilainen.

Antibiootit torjuvat tehokkaasti streptokokkia. Eräänä päivänä vastaanoton aloittamisen jälkeen on mahdollista lopettaa tartunnan leviäminen koko kehoon. Bakteerit kuolevat ja lopettavat toksiinien erittymisen. Potilas tuntee paljon paremmin. Siksi tarvitaan antibiootteja scarlet-kuumetta varten. Lääkkeen valinta riippuu taudin vakavuudesta:

  • lievässä muodossa, penisilliinit ja makrolidit on määrätty tabletteina tai suspensiossa lapsille: Erytromysiini, Azimed, Azitromysiini. Hoidon kesto - 10 päivää
  • kohtalainen muoto - penisilliinit injektiona lihaksensisäisesti: oksasilliini 10 päivän ajan
  • vakavassa muodossa, I-II-sukupolven kefalosporiinit: klindamysiini, vankomysiini 10-14 päivän ajan. Injektoidaan laskimoon
Antibakteerisen hoidon ansiosta oli mahdollista muuttaa skarlatin kuume tappavasta infektiosta taudiksi, joka etenee suhteellisen helposti. Antibiootit scarlet-kuumetta varten mahdollistavat hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämisen. Lisäksi he tekevät ihmisestä turvallisen epidemian kannalta. Se lakkaa olemasta tarttuva.

Miten hoitaa scarlet-kuumetta?

Kun scarlet-kuume on tarpeen sängyn lepotilan noudattamiseksi 3-7 vuorokautta. Sen kesto riippuu potilaan tilasta ja taudin kulun ominaisuuksista.

Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu kotona. Sairaalassa lähetetään tällaisissa tapauksissa:

  • joilla on vakava sairaus
  • lapset lastentaloista ja kouluista
  • perheet, joissa on henkilöitä, jotka työskentelevät lastentarhoissa, sairaaloissa, kauppa- ja ravitsemusalan työntekijöissä sekä muissa säädettyjen ammattien edustajissa
  • potilaat perheistä, joissa on alle 10-vuotiaita lapsia, joilla ei ole skarlattaa
  • jos ei ole mahdollista eristää potilasta ja järjestää hoitoa hänelle
Hoito scarlet fever perustuu antibiootteja. Nopeaan elpymiseen tarvitaan kuitenkin integroitu lähestymistapa.

Samanaikaisesti on määrätty muita lääkkeitä:

  1. Antialergiset (antihistamiiniset) lääkkeet - eliminoida allergioiden ja komplikaatioiden ilmenemismuodot, joita voi aiheutua kehon allergisoinnista: Loratadin, Cetrin,
  2. Antipyreettinen - lämpötilan normalisoimiseksi ja päänsärkyn lievittämiseksi: Parasetamoli, Ibuprofeeni,
  3. Verisuonten seinän vahvistaminen - toksiinin vaikutuksen eliminoimiseksi veren kapillaareihin: Ascorutin, Galascorbin,
  4. Paikallispuhdistusvälineet - valmisteet nenänien puhdistamiseksi bakteereista: kurkistuminen kloorifylliptin, Furacilinin,
  5. Potilaan vakavassa tilassa annetaan suolaliuoksia ja glukoosia laskimoon. Tämä on välttämätöntä veden ja suolan tasapainon ylläpitämiseksi ja toksiinien varhaiseksi poistamiseksi.
Fysioterapia on määrätty, jotta nopeasti parannetaan kurkkukipua, jossa on scarlet-kuumetta, ja puhdistamaan nieluja streptokokista.
  1. Nielujen säteilyttäminen UV-säteillä - ne tuhoavat bakteerien proteiinit ja aiheuttavat niiden kuoleman.
  2. Centiwave (CMW) mandeliterapia - mandelien hoito mikroaalloilla.
  3. Magneettinen laserhoito - parantaa verenkiertoa ja lisää immuunisolujen aktiivisuutta.
  4. UHF-hoito - jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, nopeuttaa paranemista.
  5. KUF-hoito - tappaa mikro-organismeja, tyhjentää rauhaset plakkeilta.

Scarlet-kuumeen ruokavalio

Potilaan ravitsemus on pyrittävä ylläpitämään kehon voimaa, lisäämään vastustuskykyä infektioon ja vähentämään allergiaa. Ruoka on helppo sulattaa. On myös muistettava, että kurkkukipu on pahempi nieltäessä. Siksi astioiden on oltava puoliksi nestemäisiä ja puristettuja. Lääkärit suosittelevat terapeuttista ruokavaliota 13, joka on määrätty infektiotaudeille. On syytä syödä usein - 4-5 kertaa päivässä, mutta annosten tulee olla pieniä.

Miten scarlet-kuumeinfektio on

Scarlet-kuume on A-ryhmän streptokokki, joka on yksi tämäntyyppisimmistä vaarallisimmista infektioista. Kun ihminen on veressä, se alkaa vapauttaa erytrotoksiinia, myrkyllistä ainetta, joka leviää koko kehoon. Myrkytykseen liittyy erityisiä tuskallisia oireita. Scarlet-kuumeiden ensimmäisinä päivinä voidaan sekoittaa tavallinen kurkkukipu.

Infektio välittyy lähinnä ilmassa olevilla pisaroilla (yskimisen, aivastelun) aikana, harvemmin kotitalouksissa (jos potilaan sylki saa vaatteita, leluja, huonekaluja, ruokia). Streptokokki-infektio voi olla tartunnan saaneesta tai jo ennestään korjaavasta henkilöstä. Joskus scarlet-kuumetta esiintyy vain vähän tai ei lainkaan oireita, ja vanhemmat ottavat lapsen laitokseen lapsille, jotka osallistuvat tahattomasti tartunnan leviämiseen. Hyvin harvoin, mutta on tapauksia, joissa infektio joutuu kehoon ihon haavojen kautta.

Useimmiten esiintyy alle 10-vuotiailla lapsilla, jotka ovat aktiivisesti yhteydessä toisiinsa, käyvät päiväkodissa, koulussa, leikkikentillä. Alle 6-7 kuukauden ikäiset vauvat sairastuvat harvoin, koska heidän ruumiinsa on suojattu äidin immuunijärjestelmän aiheuttamalta infektiolta, joka välittyy rintamaidon kautta. Kun potilas on kärsinyt pyöreää kuumetta, hän kehittää vakaan koskemattomuuden. Toisen kerran scarlet-kuume sairastuu erittäin harvoin.

Tyypillinen scarlet-kuume

Tyypillisen scarlet-kuumeen oireiden vakavuudesta riippuen taudin muotoja on useita.

Helppoa. Lapsen lämpötila ei nouse yli 38 ° C. Ei ole pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä. Kurkkukipu kurjaan muotoon ei mene. Kieli muuttuu punaiseksi, siihen ilmestyvät nännit. Mutta ihon ihottuman paikat ovat hieman, ne ovat vaaleat. Joissakin tapauksissa ihottuma ei näy lainkaan, iho tuskin kuoriutuu. Lämpötila ja kurkkukipu esiintyvät ensimmäisten 5 päivän aikana. Kielen punoitus on havaittavissa noin 10 päivää. Tämä sairauden muoto on yleisin, koska hoito alkaa yleensä heti, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin. Se auttaa helpottamaan skarletti-kuume-immuniteettia, terveellistä ravitsemusta ja lasten hyvää fyysistä kehitystä.

Kohtalainen vakavuus. Lämpötila nousee 39-40 ° C: seen, saatat kokea hallusinaatioita ja harhaluuloja. Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Sydämen syke lisääntyy, niin sanotun "punaisen sydämen" tila: hengästyminen ja kipu rintalastan takana. Iholle muodostuu kirkkaan punainen ihottuma, joka sulautuu paikkoihin.

Erityisesti laajoja kohtia muodostuu kainaloihin, kyynärpään taakse, kyynärpään taivutuksiin. Punoitus kattaa kaulan ja kasvot, ja suuhun ja nenään (nasolabiaalinen kolmio) oleva alue pysyy valkoisena. Tonsils peitetty mätä. Elpymisen jälkeen ihon kuorinta on voimakkaasti vaalean paikan päällä.

Raskas muoto harvinaisia, joihin liittyy lämpötiloja, jotka ovat jopa 41 ° C ja harhaluuloja ja hallusinaatioita. Ihottuma on erittäin vahva. Sen mukaan, mitä oireita vallitsee, erottuu 3 vakavan skarletin kuume:

  1. Myrkyllinen scarlet-kuume. Vakavia myrkytyksiä esiintyy. Mahdollinen tappava tulos.
  2. Septinen scarlet-kuume. Purulent tulehdus leviää koko suuonteloon, keskikorvaan, imusolmukkeisiin.
  3. Myrkyllinen-septinen scarlet-kuume, joka yhdistää kaikki oireet. Tällainen sairaus on vaarallisinta.

Epätyypillinen Scarlet Fever

Se voi myös esiintyä useissa muodoissa.

Poistetaan. Ihottuma puuttuu, muut ilmentymät ovat lieviä. Tässä tapauksessa komplikaatiot ovat mahdollisia, potilas on tarttuva.

Hypertoxic. Se on erittäin harvinaista. Periaatteessa on merkkejä vakavasta myrkytyksestä, josta lapsi voi joutua koomaan.

Hemorraginen. Iholla ja sisäelimillä esiintyy verenvuotoa.

Ekstrafaringealnaya. Tällaisessa scarlet-kuumeessa infektio joutuu elimistöön eikä kurkkuun, vaan ihon leikkausten kautta.

Scarlet-kuumeongelmia

Komplikaatioiden esiintyminen liittyy infektion nopeaan leviämiseen, eri elinten tulehdukseen. Lisäksi taudin vaikutukset voivat johtua altistumisesta erytrotoksiinille, joka vaikuttaa munuaisiin, hermostoon ja punasolujen tuhoutumiseen.

Varhaiset komplikaatiot esiintyvät taudin akuutissa vaiheessa. Näitä ovat:

  • keskikorvan röyhkeä tulehdus (otiitti),
  • paranasaalisten poskionteloiden tulehdus (sinuiitti),
  • imusolmukkeiden turvotus ja tulehdus (lymfadeniitti), t
  • keuhkokuume,
  • munuaisten tulehdus (nefriitti),
  • sydänlihaksen tulehduksellinen vaurio - sydänlihas (myokardiitti),
  • phlegmonous kurkkukipu - märehtivä tulehdus kudosten ympärillä nielurisat.

Myöhäiset komplikaatiot eivät näy välittömästi, vaan noin 3-5 viikon kuluttua. Syy tähän - tappaa immuunijärjestelmän toksiinit, allergisen reaktion esiintyminen streptokokkibakteerien sisältämiin proteiineihin. Nämä aineet ovat koostumuksessa samanlaisia ​​kuin ihmisen sydämen ja nivelten kudoksissa olevat proteiinit. Tällaisten aineiden kertymisen vuoksi elimistössä esiintyy esimerkiksi reuma (eri elinten sidekudoksen tulehdus). Ensisijaisesti vaikuttaa sydämeen, verisuoniin ja niveliin. Komplikaatio syntyy kuten pitkäkestoisen scarlet-kuumeen ja streptokokkien toistuvan tunkeutumisen äskettäin sairastuneiden lasten kehoon.

Huomautus: Siksi on suositeltavaa pitää vauva kotona vähintään 2 viikkoa elpymisen jälkeen, jotta vältetään vahingossa joutuminen bakteerikantoihin.

Miten tauti etenee

Scarlet-kuume kehittyy useita aikoja:

  • inkubaatio (infektion kertyminen kehossa),
  • ensimmäinen (taudin ensimmäisten merkkien ilmaantuminen),
  • akuutti vaihe (taudin korkeus, jolla on vakavimmat ilmenemismuodot ja potilaan hyvinvoinnin merkittävä heikentyminen),
  • lopullinen (elpyminen).

Inkubaatioaika (tartunnanhetkestä ja ensimmäisiin oireisiin asti) kestää 3–7 päivää ja joskus jopa 12 päivää. Koko tämän ajan lapsi on tartunnan levittäjä. Voit saada siitä tartunnan noin päivän ennen ensimmäisiä infektio-oireita.

Alkuperäinen vaihe tauti kestää 1 päivä. Samalla kurkku alkaa satuttaa pahasti. Vauva ei voi syödä ja puhua normaalisti, terveydentilan heikkenemisen oireet lisääntyvät. Ihottuma aiheuttaa kutinaa. Vaikeimmissa tapauksissa potilas alkaa intensiivisen kuumuuden vuoksi vaeltaa.

Jos on karkea punapää, kuume voi olla poissa, ja lämpötila ei nouse yli 38 ° C: een.

Akuutti vaihe tauti kestää jopa 5 päivää. Samalla kuume pysyy, pää on hyvin kipeä, lapsi sairastuu ja oksentaa. Erytotoksiinimyrkytyksen elävät oireet ilmenevät.

Pisteiden ihottuma yhdistyy, tummenee. Nasolabial-kolmio erottuu voimakkaasti valkoisuutensa vuoksi. Kurkku on punainen, sattuu. Kieli on punainen, turvonnut. Usein on otiitti, keuhkokuume ja muut varhaiset komplikaatiot.

Elpymistä. Muutaman päivän kuluttua ilmenemismuodot alkavat laskea. Elvytysvaihe voi kestää 1 - 3 viikkoa, kunnes ihottuma häviää kokonaan ja iho lopettaa kuorinnan. Se kuormittaa käsivarret, jalat ja jopa korvat ja kainalot. Vähitellen pehmeämpi kieli, ei kurkkukipua.

Jos hoitoa ei saatu päätökseen ja se lopetettiin ensimmäisten elpymisen merkkien kanssa, tulehdus saattaa kohota sisäelinten ja aivojen alueella (esiintyy koreaa - tahattomat ruumiinliikkeet, jotka aiheutuvat lihasten epätavallisesta supistumisesta).

On syytä korostaa: Leikkaava kuume on infektoiva inkubaatioajan viimeisestä päivästä (24 tuntia ennen ihottuman ja kuumeen alkamista) ja 3 viikkoa taudin alkamisen jälkeen. Tällä hetkellä hän ei voi viedä lastentarhaa tai koulua. On toivottavaa ylläpitää sängyn lepoa ja rajoittaa kosketusta muiden kanssa.

Scarlet-kuume alle 1-vuotiailla lapsilla

Näillä vauvoilla on harvinaisempaa kuin vanhat kuume. Pienet lapset ovat vähemmän läheisessä yhteydessä toisiinsa. Taudin todennäköisyys on pieni, jos vauva imee rinnan. Äidinmaidolla hän saa vasta-aineita streptokokkeihin, mikä alentaa kehon herkkyyttä infektion vaikutuksiin. Jos lapsi voi kuitenkin joutua kosketuksiin sairaan perheenjäsenen kanssa, hän voi tarttua arpeenkuumeeseen. Tapaaminen tartunnan saajien kanssa on mahdollista täynnä paikkoja tai klinikalla.

Sairaus alkaa lämpötilan noususta ja kurkun tulehdusmerkkien ilmestymisestä (murenen nieleminen on vaikeaa, se on kapea, kieltäytyy syömästä ja juomasta). Sitten hänen kielensä muuttuu punaiseksi ja peittyy ihottumalla, siellä on runsaasti punaista ihon ihottumaa koko ruumiinsa, etenkin poskillaan ja taitoksissa.

3-4 päivän kuluttua ihottuma häviää ja katoaa, ja iho alkaa kuoritua. Kurkussa esiintyy tulehdus.

Pieni lapsi ei voi ilmoittaa, että hänellä on kipua, reagoi epämukavuuteen vain itkemällä. Kehon myrkytyksen vähentämiseksi sitä on usein kasteltava vedellä. Vanhempien tulisi seurata huolellisesti sen tilaa. Varhaisiden komplikaatioiden ulkonäkö ilmaisee verenvuotojen esiintyminen limakalvoilla ja iholla, lämpötilan nousu 40 ° C: seen. Syynä voi olla epäilyttävä vahinko eri elimille. Vauvan pulssi kasvaa sydämen heikentyneen toiminnan vuoksi. Kun vakava scarlet-kuume on toipumisen jälkeen, on merkkejä munuaissairaudesta ja muista myöhäisistä komplikaatioista.

Vaikeus hoitaa scarlet-kuumetta alle 1-vuotiailla lapsilla on se, että useimmat antibiootit ja antipyreettiset aineet ovat vasta-aiheisia. Vauvan hoito on suoritettava kiinteissä olosuhteissa, koska tauti on välittömästi monimutkainen, on tarpeen ryhtyä pikaisesti toimenpiteisiin lapsen poistamiseksi vakavasta tilasta.

Miten erottaa scarlet-kuume muista sairauksista

Punaista ihottumaa voi esiintyä myös joissakin muissa sairauk- sissa: tuhkarokko, vihurirokko, atooppinen ihottuma. Myrkkyjen kurja tulehdus ei välttämättä ole myöskään scarlet-kuume, koska mandelien tappio ja lähin alue ovat mahdollisia esimerkiksi difteriassa.

Scarlet-kuumetta voidaan erottaa seuraavilla ominaisuuksilla:

  1. "Flaming Throat." Suu ja kurkku punainen, turvonnut. Punoitusalue on erotettu taivaasta terävällä rajalla.
  2. ”Vadelma-kieli” on punaista väristä paisunut kieli, jolla suuremmat nännit erottuvat.
  3. Hajota ihottuma punaisella turvotetulla iholla. Erityisen tiheä ihottuma sijaitsee ihon taitoksissa ja raajojen taitoksissa.
  4. Valkoinen nasolabiaalinen kolmio.
  5. Ihon kuorinta elpymisen alkamisen jälkeen. Palmuilla ja pohjilla se tulee pois nauhoissa ja muissa paikoissa - pienissä mittakaavoissa.

Potilasta tutkittaessa lääkäri painaa sormea ​​ihottumaa kohti. Hän katoaa ja ilmestyy uudelleen. Scarlet-kuume on tunnettu siitä, että lämpötila on korkea (38,5 - 41 ° C).

Estetään scarlet-kuumeen leviäminen

Jotta sairas lapsi ei tartu muihin lapsiin, hänet saa lastentarhassa vain 12 päivää elpymisen jälkeen.

Jos laitoksessa havaitaan sairaus, ilmoitetaan karanteenille seitsemän päivää. Tällä hetkellä uusia lapsia ei hyväksytä siellä. Toimielin toimii normaalisti. Muiden talojen jättäminen karanteenin aikaan ei ole sen arvoista. Tämä ei ole järkevää, koska ne ovat jo olleet kosketuksissa potilaan kanssa, infektio on tullut kehoon.

Päivittäinen mittaus kehon lämpötilasta, lasten ja henkilökunnan kurkun ja ihon tutkiminen. Jokaisen aterian jälkeen kurkku huuhdellaan desinfiointiaineella. Heikentyneille lapsille annetaan gamma-globuliinin injektio.

Scarlet-kuume: taudin etiologia ja oireet

Sairaus tunnetaan pitkään vaaralliseksi 1–9-vuotiaille lapsille, joilla on huomattava määrä kuolemantapauksia. Ennen nykyaikaisen lääketieteen syntymistä useimmissa maailman maissa skarlatinepidemioiden aikana kuoli valtava määrä lapsia. Ikäjakson rajoittamisen syynä on lapsen suojelu äidin vasta-aineilla ensimmäisellä elinkaarella, jopa 1-2 vuotta, riippuen äidin ruokinnasta ja koskemattomuudesta sekä kehon oman immuunivasteen muodostumisesta 8–9-vuotiailla lapsilla.

Historia scarlet fever

Zinedgam (Sidengam) eristettiin vuonna 1675 skarletin kuumetta erillisenä sairautena. Vuosina 1789-1824 Bretonneau (Bretonneau) oli mukana laatimassa täydellistä kliinistä kuvaa. Loffler oli ensimmäinen lääkäri, joka ilmaisi vuonna 1882 ajatuksen streptokokista, joka oli scarlet-kuume-aiheuttaja, joka eristää sen kuolemasta, verestä ja kuolleiden elimistä. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Savchenko (1905) oli ensimmäinen, joka eristää streptokokki-toksiinia, jonka hän immunisoi menestyksekkäästi hevosten kokeissa, mikä mahdollisti sellaisen antitoksisen seerumin muodostamisen, jolla on terapeuttinen vaikutus tähän sairauteen.
Tulevaisuudessa GNGurbichevskille tarjottiin 1906 streptokokki-rokotetta taudin ehkäisemiseksi. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 - 1925) ehdotti ihonsisäistä testiä streptokokki-toksiinilla tämän infektion alttiuden määrittämiseksi.

Etiologia ja infektiotyypit

Nimi perustuu taudin oireiden kuvaukseen. Latinalainen sana scarlatum, joka tarkoittaa "kirkkaanpunainen", "scarlet", kuvaa erästä scarlet-kuumeen tunnusomaisia ​​oireita - kirkkaan punaisen ihottuman. Tyypillinen scarlet-tyyppinen ihottuma, tietyn muodon, koon ja sijainnin aiheuttama ihottuma on tärkein kliininen merkki, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida streptokokin infektion.
Streptokokkien tyyppinen bakteeri, nimittäin beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, on infektion ja scarlet-kuumeen syyn aiheuttava tekijä. Infektio tapahtuu kosketuksissa sairaiden ihmisten tai piilotettujen kantajien kanssa sekä ilman suoraa yhteyttä, kun käytetään tiettyjä hygieniatuotteita, astioita, leluja, muita esineitä ja ruokaa. Sairaus välitetään myös kolmannen osapuolen kautta, joka on joutunut kosketuksiin sairaan henkilön tai tämän tyyppisen streptokokkitartunnan kantajan kanssa.

Taudin ilmenemismuodot

Tyypillinen scarlet-ihottuma, joka esiintyy punapäässä, on kehon vaste erytrotoksiinille, joka taudin ensimmäisestä kehittymispäivästä alkaen tuottaa streptokokkia lisääntymisen aikana limakalvoille. Tämän toksiinin vaikutuksesta pienet verisuonet laajentuvat, jolloin ne muodostavat punaisia ​​värejä ja pyöreitä muotoja.
Tämä kliininen oire osoittaa selvästi skarletin kuumetta. Kurkun kurkun ja punaisen ihottuman yhdistelmä, vähitellen jännittävällä kehon pinnalla, alkaa päältä ja alaspäin, sallii luottavaisesti diagnosoida tämän taudin ulkoisen tutkimuksen aikana.
Erityisiä oireita ovat myös ihottuman puuttuminen nasolabiaalisessa kolmiossa, joka yhdessä vakavan verenpainetaudin, poskien punoituksen ja niskan imusolmukkeiden lisääntymisestä johtuvan niskan punoituksen kanssa muodostaa tyypillisen kuvan sairaan lapsen ulkonäöstä. Filatovin, vaalean nasolabiaalisen kolmion, oire ei ole vain scarlet-kuumetta varten pantognominen, vaan se ilmenee muissa sairauksissa.
Exanthema ilmenee useita tunteja taudin akuutin ilmenemisen jälkeen. Inkubointijakso infektiokohdasta ilmeisten oireiden alkamiseen on keskimäärin 5-7 päivää, mutta on tapauksia, joissa piilotettu vaihe kesti useita tunteja 12 päivään. Samalla lapsi, joka on sairastunut scarlet-kuumeeseen, on tarttuva ensimmäisestä päivästä saakka kliiniseen elpymiseen eli noin kolme viikkoa.

Ihottuman vaiheet ja sen vaihtelut riippuen taudin muodosta ja vakavuudesta

Ensinnäkin, kasvojen, kehon sivupintojen, kainaloiden ihon taivutuksissa, nivusissa, kaulassa jne. Esiintyy vaaleanpunaisia ​​pisteviivoja. Ihon lisääntyneessä kitkauksessa vaatteissa ja vuodevaatteissa (esimerkiksi takana) ihottuma on tyhjentävä ja ne voivat peittää suuria osia ihoa lähes kokonaan. Scarlatinal exanthema -polymorfismi, epätasaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä vakaville, septisille muodoille ja allergisten reaktioiden varhaiselle kerrostumiselle. Jos kyseessä on vakava myrkytys, on epätasainen, heikko cyancous exanthema, jossa on hemorragisia tapahtumia.
Selkein ihottuma 3-5 päivän kuluttua scarlet-kuumeen alkamisesta, jonka jälkeen ihottuma häviää, häviää ilman jälkiä, ja alkaa merkittävästi ihon kuorinta, mikä on myös seurausta tietyn toksiinin vaikutuksesta kehoon.
Epidermaalihiukkasten voimakas kuorinta on havaittavissa käsissä ja jalkapohjissa: ns. Palmuoireyhtymä kuvaa ihon irtoamista eräänlaisena "käsineenä" kokonaisina kerroksina, joka leviää kynsien levyjen ympäriltä koko pintaan.
Scarlet-ihottumaa, erityisesti lapsilla, joilla on eksudatiivisen diateesin diagnoosi, voi seurata kohtalaisen vakava kutina. Joissakin tapauksissa, useimmiten lievällä ja kohtalaisen vaikealla taudilla, valkoisten pienten vesikkeleiden ryhmät, joilla on alun perin läpinäkyvä ja sitten pilvinen sisältö, lisätään klassiseen ihottumiseen taittelujen ja luonnollisten taittumien paikoissa. N. F. Filatovin mukaan samanlainen ihottuma, miliariakristalli, on suotuisan prognostisen arvon. Taudin loppuun mennessä kuplat kuivuvat, jolloin iho kuoritaan hieman.

Angina ja muut taudin oireet

Jos kliininen kuva on riittämätön, scarlet-kuumetta voidaan diagnosoida kurkkukipu, koska taudin mukana on kurkunpään tulehdus, jota myös streptokokit aiheuttavat. Streptokokkien käyttöönoton ja lisääntymisen ensisijainen lokalisointi useimmissa tapauksissa - nenänihka, ja ensinnäkin infektion aikana ja lapsen kuoren kehittyminen, tulehdusprosessi tällä alueella alkaa, angina kehittyy pehmeän kitalaisen punoituksen, laajentuneiden risojen, harmahtavan röyhkeän kukinnan kanssa, johon liittyy paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja herkkyys johtuu allergisista reaktioista toksiineihin. Tuntevan "punaisen" värin kirkkaan punaisen värin, jossa on näkyviä makuhermoja, havaitaan neljäntenä päivänä sairauden alkamisesta. Se voi myös kehittää limakalvon ja ihon tulehduspuristuksia, erityisesti streptokokin ensisijaisen infektion aikana haavojen ja hankausten pinnalla.
Siksi scarlet-kuumeen oireita ovat:

  • taudin jyrkkä puhkeaminen, kuume, korkea kuume, huomattava terveyden heikkeneminen, kehon myrkytysmerkit (pahoinvointi, oksentelu, lisääntyneen sympaattisen hermoston merkkejä),
  • streptokokkien kurkkukipu, johon liittyy paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen,
  • "Syttyvä kurkku", hyperemia, limakalvon punoitus, jota rajoittaa kovan maku,
  • luonteenomaisen tyypin ja paikannuksen ihottuma,
  • "Vadelma" kieli.

Riippuen taudin vakavuudesta ja kehon päihtymisestä, kliinistä kuvaa voidaan täydentää septisten komplikaatioiden, allergisten reaktioiden ja sisäelinten vaurioitumisen oireilla.

Lapsilla esiintyvien soiden kuumeiden lajikkeet ja komplikaatiot

Scarlet-kuume viime vuosikymmeninä, useimmiten esiintyy lievässä muodossa. Tämä liittyy sekä tehokkaiden lääkkeiden keksimiseen että antibioottien hoidon mahdollisuuksiin sekä elämäntapojen parantamiseen, erilaisiin ruokiin, lääketieteelliseen hoitoon, jolloin lapset voivat muodostaa korkeamman kehon vastustuskyvyn edellisiin vuosisatoihin verrattuna.

Lievän sairauden oireet

Taudin lievä muoto on melko lievä, joka ilmenee seuraavina oireina:

  • Hypertermia ei ole korkeampi kuin 38,5 ° C
  • oksentelu, pahoinvointi, päänsärky ovat poissa tai lieviä,
  • katarra-ilmentymiä (nielutulehdus, kurkkukipu) esiintyy ilman komplikaatioita,
  • myrkkyjen ja pehmeän kitalaisen ryöstö-nekroottinen plaketti puuttuu,
  • ihottuma himmeä, ei runsas tai poissa,
  • ihon kuorinta on lievää.

Taudin kulku on kohtalainen, akuutti kuumeinen vaihe päättyy 3-4 päivässä, 5-6 on kurkkukipu, ihottumat. Komplikaatiot kehittyvät harvoin.
Niiden tunnusmerkit skarletin kuumeesta, jotka mahdollistavat pyyhkiytyneen muodon erottamisen kurkkukipusta, säteilevät punaisen värisen punaisen värin kielen, jossa on voimakas särki, tämä oire esiintyy myös taudin lievässä vaiheessa.

Kohtalainen muoto scarlet fever

Scarlet-kuumeen kohtalaisen muodon ominaispiirteet ovat seuraavat:

  • huomattava kehon lämpötilan nousu - 39-40 ° C,
  • terveyttä, vilunväristyksiä, heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua (joskus uuvuttavaa, toistuvaa) t
  • deliriumin mahdolliset ilmiöt, hallusinaatiot sympaattisen hermoston myrkytyksen ja virityksen seurauksena,
  • takykardia, sydämentykytys, oire "scarlet sydän", johon liittyy hengenahdistus, matala hengitys, kipu rintalastassa,
  • myrskyisä-nekroottinen plaketti mandeleilla, märehtivä tonsilliitti,
  • kirkas, lukuisia ihottumia iholla, ihon runsas kuorinta elpymisen aikana.

Ensisijaisten oireiden ilmenemisen kesto ja akuutti aika taudin kohtalaisen muodon ollessa 7-8 päivää, jonka aikana hypertermia jatkuu. Tätä muotoa kuvaavat taudin kulun aikaiset ja myöhäiset komplikaatiot, jotka usein edellyttävät sairaan lapsen sijoittamista sairaalaan oireiden ajoissa havaitsemiseksi.

Vaikea scarlet-kuume

Antibioottien oikea-aikaisen määräämisen ja koko väestön immunisoinnin vuoksi vakava muoto on nykyään melko harvinaista. Taudille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu kriittisiin rajoihin (41 ° C),
  • vakava pahoinvointi, toistuva oksentelu, päänsärky, takykardia, t
  • mielenterveyden häiriöt: sekavuus, harhaluulot, hallusinatoriset ilmiöt,
  • nenän limakalvon tulehdus ulottuu pehmeän kitalaisen, suun alueen, paikallisen imusolmukkeen, keskikorvan, t
  • ihottuma runsaasti, epätasaisesti, sulautumassa, lausutaan.

Vakavia scarlet-kuumetta on kolme:

  • myrkyllinen, eritotoksiinin runsaan vapautumisen aiheuttama. Tähän muotoon liittyy vakava kehon myrkytys ja se voi aiheuttaa myrkyllisen sokin ja kuoleman,
  • nenäniän ja vierekkäisten kudosten, jotka ovat luonteenomaisia ​​septisen muodon, punaista nekroottista leesiota vakavassa vaiheessa,
  • myrkyllinen-septinen, vaarallisin yhdistetty muoto scarlet-kuume, jossa yhdistyvät septiset ilmiöt ja vakava myrkytys.

Vaikea scarlet-kuume edellyttää sekä lasten että aikuisten pakollista sijoittamista.

Varhainen ja myöhäinen komplikaatio scarlet fever lapsilla

Yleensä varhaisen ja myöhäisen jakson komplikaatioiden esiintyminen liittyy myöhäiseen diagnoosiin tai sairauden hoidon epäonnistumiseen. Scarlet-kuumeen hoito vaatii tiukasti kaikkia asiantuntijan nimityksiä, ei vain nopeaa ja tehokasta elpymistä, vaan myös estämään lukuisten ja riittävän vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Nivelreuma

Niveliin vaikuttava reuma on eräs scarlet-kuumeen usein esiintyvistä myöhäisistä komplikaatioista. Ensimmäiset oireet havaitaan keskimäärin kaksi viikkoa kliinisen paranemisen jälkeen ja niihin sisältyy seuraavat ilmentymät:

  • kipu raajojen suurissa nivelissä,
  • epäsymmetrinen tulehdusprosessien lokalisointi, t
  • punoitusta, turvotusta nivelen yli.

Sydänlihaksen tulehdus tai myokardiitti kehittyy sydänlihaksen kudosten tulehdusprosessin seurauksena, minkä seurauksena kudosten elastisuus ja supistuminen vähenevät.
Tulehdus kehittyy, kun Streptococcus tulee sydänlihakseen. Myokardiitin parantamiseksi on välttämätöntä poistaa taudin syy, joka merkitsee scarlet-kuumeen täydellistä hoitoa.
Myokardiitin todennäköisyyden vähentämiseksi sairauden aikana ja kahden viikon kuluessa elpymisestä on tarpeen rajoittaa liikuntaa. Siksi skarletin kuume lapsissa edellyttää fyysisen kasvatuksen luokkien vapauttamista kahden viikon ajan ja sängyn lepoaikaa scarlet-kuumeen hoidon aikana.

munuaiskerästulehdus

Hemolyyttinen streptokokiryhmä A aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion kehossa, mikä aiheuttaa kehon kudosten tuhoutumista immuunisoluilla. Munuaisten glomeruli-allergioiden, munuaisten tärkeimpien suodatinelementtien aiheuttaman tappion seurauksena lapsi kehittyy glomerulonefriitiksi.
Glomerulonefriitin ilmenemismuodot voidaan havaita muutaman päivän ja muutaman viikon kuluttua skarletti-kuumeesta. Taudin alkaessa seuraavat oireet tulevat esiin:

  • hypertherminen vuoro, kuume,
  • lannerangan kipu
  • erittyneen virtsan kokonaismäärän väheneminen, sen läpinäkyvyyden muuttuminen, sedimentin t
  • turvotus, joka ilmenee erityisesti unen jälkeen.

Glomerulonefriitin hoito lapsilla tapahtuvan skarletti-kuumeen jälkeen suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ja vaatii tarkkaa lääkärin valvontaa toipumisen jälkeen estääkseen taudin akuutin muodon muuttumasta krooniseksi.

5%: ssa tapauksista hilseinen komplikaatio scarlet-kuumeessa on keuhkokuume tai keuhkokuume. Pääsääntöisesti streptokokki-keuhkokuume kehittyy septisen scarlet-kuumeen taudin ensimmäisellä viikolla, koska streptokokit tulevat keuhkoihin hengitysteiden kautta.
Jos keuhkokuume havaitaan myöhemmin, yleensä taudinaiheuttaja on pneumokokki, joka liittyy lapsen kehon heikentyneen immuniteetin taustaan.
Keuhkokuume on minkä tahansa iän vaarallinen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa ja toipumisaikaa. Antibioottien oikea-aikainen anto scarlet-kuumetta vastaan ​​auttaa estämään infektion siirtymistä nenänielosta keuhkoihin ja välttämään tällaisen komplikaation kehittymisen.

Lapsikaaren kuumeisen hoidon periaatteet

Diagnoosissa scarlet fever hoito määräytyy asiantuntija. Ensimmäinen hoitovaihtoehto perustuu taudin muotoon, sen taudin vakavuuteen ja siihen liittyviin sairauksiin, toimintahäiriöihin ja lapsen yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Lievä muoto ei aina vaadi antibiootteja, lastenlääkäri määrittää antibioottihoidon tarpeen. Pakollisessa ylläpitohoidossa, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, kuuluvat antihistamiinit, tulehduskipulääkkeet nenänihalle, antipyreettinen, jos tällainen tarve on. Edellytyksenä on runsas juominen sekä sängyn lepotilan noudattaminen, liikunnan puute, lepo, ruokavalio.
Scarlet-kuumeen kohtalaiset ja vakavat muodot kovetetaan penisilliiniryhmän antibiooteilla, jotka ovat tehokkaimpia streptokokkeja vastaan. Jos penisilliinityyppisten antibioottien hoito ei ole mahdollinen (esimerkiksi jos on olemassa allerginen reaktio penisilliinille), on valittu muiden ryhmien lääkkeet, joihin tarttuvan aineen herkkyys on todettu.
Pakollisen antibioottihoidon lisäksi määrätään antihistamiineja, antipyreettisiä aineita, vieroitusvalmisteita ja vitamiineja. Komplikaatioita yhdistettäessä valitaan sopiva hoitokurssi.
Scarlet-kuumetta hoitaa lastenlääkäri, itsenäiset lääkemääräykset eivät ole hyväksyttäviä. Kaikenlaisessa scarlet fever -sairaudessa runsaasti juomaa tarvitaan erytotoksiinien poistamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sekä sängyn lepo ja täydellinen potilas. On syytä muistaa, että lievässä muodossa oleva scarlet-kuume, jos lääkärin määräyksiä ei noudateta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtavat kroonisiin sairauksiin tai henkilön vammaisuuteen.

Scarlet-kuume: taudin ehkäisymenetelmät

Scarlet-kuume on sairaus, jota ei vielä voida ehkäistä rokotusmenetelmillä. Siksi, jotta vältettäisiin skarlatinsairaus, toteutetaan ei-spesifisiä ennaltaehkäisytoimenpiteitä infektion leviämisen estämiseksi lasten ryhmissä. Tehokkaan rokotteen puuttuessa karanteenit, sairastuneiden ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen eristäminen ovat tärkeimpiä keinoja estää skarletti-kuume.
Siksi skarletti-kuume diagnosoinnissa lapsessa, joka käy luokassa tai päiväkodissa, esikoulussa tai koulun oppilaitoksessa perustetaan viikoittainen karanteen. Jos läsnä on kosketusta lapsen kanssa, jolla on scarlet-kuume, muut lapset saavat joukkueeseen pelata vain 17 päivän kuluttua sairauden puhkeamisen oireiden puuttuessa.
Ne, jotka ovat kärsineet kotona kuumenutta kuumetta, saavat käydä lastenkeskuksessa 22 päivän kuluttua sairauden ensimmäisestä päivästä ja sairaalasta vapautuneista 12 vuorokauden kuluttua purkauksesta.
Tällaiset karanteenitoimenpiteet auttavat vähentämään esiintyvyyttä ja ehkäisemään epidemioita lastentarhoissa, kouluissa ja muissa lasten ryhmissä.
Henkilökohtainen hygienia on myös yksi menetelmistä, joilla ehkäistään skarlatin sairautta. Pakollinen käsien pesu saippualla 30 sekunnin ajan, niiden huolellinen käsittely, varsinkin kun on palattu täynnä paikkoja, säännöllinen lelujen, esineiden, pintojen puhdistus ja ruoan pesu voivat tuhota useimmat patogeenit.
Talossa, jossa on sairas skarletti-kuume, toteutetaan erityisiä hygieniatoimenpiteitä, mukaan lukien säännöllinen pintakäsittely klooramiinilla, vuodevaatteiden kiehuminen, alusvaatteet ja astiat sekä lelujen antiseptinen käsittely.
Kosketuksissa arpien kuumeisten potilaiden kanssa suositellaan säännöllistä garglingia antiseptisellä lääkkeellä, varsinkin kun kyseessä on krooninen nenänihkaudit (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti jne.), Pesemällä nenäkäytävät suolaliuoksella.

Syövän kuume

Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.

Что такое скарлатина?

Scarlet-kuume - akuutti tartuntatauti, johon liittyy kehon myrkytys, ihottuma koko kehossa, kuume, kielen punoitus ja kurkku.

Syövän kuume on pääasiassa streptokokki-infektion - Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes), joka on seroryhmän A jäsen, nauttiminen, joka saastuttaa ihmisiä pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. On kuitenkin syytä harkita, että streptokokit eivät voi aiheuttaa minkään hyvän hyvän immuniteetin kehittymistä, ja siksi heikentynyt immuunijärjestelmä tai sen puuttuminen on toinen edellytys skarlatiinin kehittymiselle.

Tämän perusteella voimme sanoa, että lapsilla esiintyy skarletti-kuume useimmiten, erityisesti 2–10-vuotiaiden välillä. Myös aikuisten scarlet-kuumetta voi esiintyä, mutta tämän tapahtuessa on täytettävä useita lisäehtoja, joista keskustelemme kohdassa ”Scarlet Feverin syyt”.

Miten scarlet-kuume lähetetään?

Kuten olemme todenneet, arpeenkuume johtuu ilmassa olevista pisaroista, esimerkiksi aivastelemalla, yskimällä, puhuessaan läheltä, suukkoja. On myös mahdollista saada tartunta katarraalisissa tauteissa, jolloin infektion pitoisuus sen huoneen ilmassa, jossa henkilö pysyy, saavuttaa kriittisen tason. Siksi emme saa unohtaa edes kylmällä säällä sellaisia ​​tiloja, joissa henkilö on paljon aikaa - makuuhuone, toimistotila, luokkahuoneet ja leikkihuoneet kouluissa ja lastentarhoissa.

Toinen suosittu tapa päästä syöpälääkkeen aiheuttajaan ihmiskehoon - kontakti-kotitalouspolku. Tämä voi olla samanaikainen käyttö tartunnan saaneiden kanssa tavallisten astioiden, ruokailuvälineiden, vuodevaatteiden (tyyny, peitto, vuodevaatteet), lelujen, kädenpuristuksen kanssa.

Harvinaisempia streptokokkitartunnan infektio-menetelmiä, ja näin ollen scarlet-kuumetta, voidaan tunnistaa:

  • ilma-pölypolku - harvinainen märkäpuhdistus huoneessa,
  • lääketieteellistä hoitoa, kun henkilöä tutkitaan tai käsitellään saastuneilla t
  • leikkausten kautta, kun tartunta pääsee kehoon ihon koskemattomuuden rikkomisen kautta,
  • seksuaalisesti.

Scarlet-kuumeen kehittyminen

Scarlet-kuumeen kehittyminen alkaa nenäontelossa tai orofarynxissa. Samalla tartunnan saaneella henkilöllä ei ole mitään tunnetta inkubaatiokausi - tartunnasta elimistössä ensimmäisiin taudin oireisiin vaihtelee 24 tuntia 10 päivään. Bakteerien sedimentoinnin yhteydessä kehittyy tulehdusprosessi, jonka aiheuttavat streptokokin tuottamat toksiinit elintärkeän aktiivisuutensa aikana. Jos puhumme ulkonäöstä, tulehdus näytetään punoituneen kurkun muodossa, tulehtuneina palatiinimelhoina ja kielenpunaisina, suurennetulla papillalla, joskus juurella ominaista valkoista kukinta.

Eritrogeeninen toksiini, tai sitä kutsutaan myös "Dick-toksiiniksi", joka on tulehduksen aiheuttama, tulee veriin ja imusolmukkeisiin, tuhoaa punasoluja (punasoluja) ja aiheuttaa merkkejä kehon myrkytyksestä. Tartunnan torjunnassa on kehon lämpötilan nousu, jonka tavoitteena on bakteerien "palaminen". Samalla verisuonten toksiini, useimmiten pienet, herättää niiden yleistymisen, minkä vuoksi limakalvoille ja iholle ilmestyy tyypillinen ihottuma.

Lisäksi, kun keho tuottaa vasta-aineita, jotka sitovat myrkyllisiä aineita ja poistavat ne potilaan kehosta, ihottuma alkaa kulkea, mutta samanaikaisesti iho turvotetaan, nestemäinen erittyminen näppylöistä, joka tunkeutuu sitten ihoon, jossa keratinisaatio esiintyy . Ajan mittaan, kun ihottuma etenee ja iho paranee, nämä paikat alkavat irrota. Erityisen suuri määrä kiimaisia ​​iho-osastoja esiintyy kämmenissä ja jalkapohjissa.

Jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta, tarttuvat aineet ja niiden toksiinit leviävät kaikkialle elimeen ja järjestelmään, aiheuttaen useita komplikaatioita, joissakin tapauksissa erittäin vaarallisia - endokardiitti, reuma, glomerulonefriitti, tonsilliitti, nekroosi, rumaattinen otiitti, dura materin vahingoittuminen ja muut.

Tietysti edellä mainittu prosessi scarlet feverin kehittämiseksi on hyvin pinnallinen, mutta se kykenee heijastamaan taudin olemusta.

Scarlet-kuume-inkubaatioaika

Scarlet-kuume-inkubaatioaika (siitä hetkestä, jolloin streptokokki tulee kehoon ensimmäisiin taudin oireisiin) vaihtelee 24 tunnista 10 päivään. Infektion jälkeen henkilöstä tulee tartunnan kantaja, ja se pystyy välittämään sen seuraavien 3 viikon kuluessa tartunnan saamisesta.

Taudin alkuvaiheessa tartunnan kantaja on tarttuvin.

Scarlet feverin esiintyvyys

Scarlet-kuumetta esiintyy useimmiten esikouluikäisillä lapsilla. Tämä johtuu ennen kaikkea vielä täysin kehittymättömästä immuunijärjestelmästä, joka hoitaa kehon suojaavaa toimintoa eri infektioita vastaan. Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että alle 2-vuotiaat lapset, jos he ovat usein muiden lasten ryhmässä, ovat sairaita jopa 15 kertaa useammin kuin ne, jotka viettävät enemmän aikaa kotona. Vuosina 3–6 vuotta tämä luku on jopa 4 kertaa.

Scarlet-kuumeella on oma erityinen kausiluonteisuus - syksy, talvi ja kevät. Se liittyy erottamattomasti kahteen tekijään - riittämättömään vitamiinimäärään ja akuuttien hengitystiesairauksien (kurkkukipu, flunssa, SARS jne.) Aikana, mikä heikentää edelleen immuunijärjestelmää.

Tärkeimmät oireet scarlet fever

  • Lisääntynyt ja / tai korkea kehon lämpötila 37,5-39 ° C
  • Yleinen huonovointisuus, heikkous,
  • takykardia,
  • Päänsärky
  • Lisääntynyt jännittävyys tai päinvastoin, apatia kohti kaikkea ja uneliaisuutta,
  • Pahoinvointi, joskus vatsakipu ja oksentelu,
  • Kurkkukipu,
  • "Polttava nielu" - orofarynxin limakalvojen hyperemia (punoitus) (uvula, nielurisat, maku, kaaret ja takimainen nielunseinä) ja värin voimakkuus on voimakkaampi kuin angina,
  • Kielellä on vaaleanharmaa kukinta, joka poistetaan muutaman päivän kuluttua, minkä jälkeen voit tarkkailla kirkkaan punaisen kielen väriltään väriltään väriltään, ja sen päällä on papilla.
  • Ehkä follikulaarisen laktaarisen tonsilliitin muodostuminen, joka ilmenee lisääntyneissä hypermatiikoissa ja mukopurulentissa plakkeissa, vaikka mandelien vaurioitumisen luonne voi olla erilainen,
  • Ensisijaisten kohdunkaulan imusolmukkeiden (lymfadenopatia) lisääntyminen, jotka ovat kovia ja tuskallisia palpaatiossa,
  • Hieman kohonnut verenpaine
  • Ihottuma kaikkialla kehossa, joka kehittyy kehon yläosasta ja vähitellen laskee, peittäen henkilön kokonaan,
  • Lisääntynyt ihottuma ihon taittuvilla alueilla ja luonnollisissa kehon osissa - kainaloissa, nivusissa, kyynärpäissä,
  • Joissakin paikoissa on pieniä pinpoint-verenvuotoja, vesikkeleitä ja makulo-papulaarisia elementtejä,
  • Ylempi nasolabiaalinen kolmio on vaalea, ilman ihottumaa (Filatov-oire),
  • Ihottuman häviämisen jälkeen, yleensä 7 päivän kuluttua, iho muuttuu hyvin kuivaksi, ja jalkojen ja jalkapohjien päälle kuoriutuu suurista kerroksista.

On tärkeää! Joissakin tapauksissa pyöreän kuume voi kulkea ilman ihottumaa!

Aikuisten kuumeinen kuume on harvemmin harvinainen - hieman nopeasti kulkeutuva ihottuma, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​kurkun punoitus, lievä pahoinvointi ja huonovointisuus. Kuitenkin joissakin tapauksissa, joissa on runsaasti infektiota hyvin heikentyneen immuniteetin taustalla (toisen kärsivän taudin komplikaatioiden jälkeen), tämä tauti voi olla erittäin vaikeaa.

1 sairaus scarlet-kuumeen sairauteen

Scarlet-kuume - bakteerit, beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A - Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes).

Infektiomekanismi - bakteerien sisäänpääsy kehoon ilmassa olevien pisaroiden, kosketuskodin, ihon tai limakalvon vahingoittumisen kautta, lääketieteellinen ja seksuaalinen tapa. Käsittelimme tarkemmin infektioprosesseja artikkelin alussa, kappaleessa ”Miten Scarlet-kuume lähetetään”.

Streptokokki-infektio ympäröi lähes aina ihmisiä ja eläimiä kohtuullisina määrinä, mutta kun sen määrä nousee ja ruumis ei ole tuolloin parhaassa kunnossa, streptokokkien aiheuttamien sairauksien kehittyminen alkaa - tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, t meningiitti, endokardiitti, scarlet-kuume ja muut.

Virus- ja bakteeri-infektioiden korkeimmat huippupitoisuudet ovat syksy, talvi ja kevät.

2 sairaus scarlet-kuumeen sairauteen

Tarkastellaan nyt, mitkä tekijät vaikuttavat ihmisen immuunijärjestelmän heikentymiseen (suojaus):

  • lapsilla immuunijärjestelmä on muodostunut täysin 5-7-vuotiaiksi, joten usein lapset kärsivät useimmista tartuntatauteista, mukaan lukien scarlet fever,
  • hypotermia,
  • vitamiineja ja hivenaineita ei ole riittävästi kehossa (hypovitaminosis), t
  • terveellisen levon, unen,
  • kroonisten sairauksien, erityisesti tarttuvan luonteen, esiintyminen - kurkkukipu, keuhkokuume, ARVI, influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, diabetes, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet jne., t
  • altistuminen jatkuvalle stressille, t
  • istumaton elämäntapa
  • huumeiden väärinkäyttö
  • huonot tavat - alkoholi, tupakointi.

Tässä on myös syytä huomata, että immuuni kehittyy vastustuskyvyn jälkeen sen jälkeen, kun hänellä on scarlet-kuumetta, mikä vaikeuttaa sairauden saamista toista kertaa. Bakteeri-infektio on kuitenkin mutaatiota, minkä vuoksi tämän taudin toistuva sairaus on mahdollista. Kaikki sanotaan siitä, että meidän ei pidä jättää laiminlyödäkseen sääntöjä, jotka koskevat scarlet feverin ehkäisemistä.

Scarlet-kuumeen luokittelu

A.A. Koltypin, scarlet fever voidaan jakaa seuraavasti:

  • Tyypillinen muoto on taudin klassinen kulku, jossa on kaikki sen tunnusomaiset oireet,
  • Epätyypillinen muoto - tauti voi kulkea ilman oireita, jotka ovat tyypillisiä skarletin kuumeelle.

Tyypillinen muoto luokitellaan myös taudin vakavuuden ja kulun mukaan ...

Epätyypilliset scarlet-kuume:

Poistetut lomakkeet - taudin kehittyminen ja kulku on yleensä aikuisia, ja se kulkee lievässä muodossa, melko nopeasti, ilman erityisiä kliinisiä oireita - lievä, nopeasti kulkeutuva ihottuma, kurkun punoitus, lievä epäselvyys ja pahoinvointi, hieman kohonnut ruumiinlämpö. On kuitenkin melko monimutkainen kurssi - myrkyllinen-septinen muoto.

Lomakkeet, joiden oireet ovat pahentuneet:

Extrabuccal scarlet fever - taudin kulku tapahtuu ilman yleisiä kliinisiä oireita (oireita). Tämä on yleensä lievä heikkous ja ihottuma, lähinnä leikkaus- tai palamispaikalla, ts. jossa ihon eheys on rikki ja missä tartunta on tunkeutunut.

Myrkyllinen-septinen muoto - kehittyy harvoin ja yleensä aikuisilla. Hyperthermian nopea puhkeaminen, verisuonten vajaatoiminnan nopea kehitys (kuurojen sydämen äänet, verenpaineen lasku, rihmasolu, kylmät raajat) aiheuttavat usein ihon verenvuotoja. Seuraavina päivinä lisätään infektiivisen allergisen geenin komplikaatioita (sydän-, nivel-, munuaisvaurioita) tai septisen luonteen (lymfadeniitti, nekroottinen tonsilliitti, otiitti jne.).

1. Sängyn lepo

Sängyn lepo, jossa on scarlet-kuumetta, kuten monet muutkin sairaudet, erityisesti tarttuva luonne, ovat välttämättömiä kehon voimien keräämiseksi tartunnan torjumiseksi. Lisäksi tällä tavalla potilas ja streptokokkitartunnan kantaja eristetään yhteiskunnasta, joka on jälkimmäisen turvallisuuden ehkäisevä toimenpide.

Sängyn lepotilan noudattaminen tulee tapahtua 8-10 päivän kuluessa.

Huone, jossa potilas makaa, on hyvä ilmanvaihto ja varmistaa, että hän on levossa.

2.1. Antibakteerinen hoito (antibiootit scarlet feverille)

Kuten olemme toistuvasti todenneet, kauhan kuume - streptokokkibakteerin aiheuttava tekijä. Tässä suhteessa tämän taudin hoitoon kuuluu antibakteeristen lääkkeiden (antibioottien) pakollinen käyttö.

Antibiootit auttavat pysäyttämään infektion leviämiseltä sekä vaikuttamaan bakteereihin, tuhoamaan ne.

Eräät antibiootit, joita käytetään scarlet-kuumetta varten, voidaan erottaa: penisilliinit ("Amoksisilliini", "Retarpen", "Fenoksimetyylipenisilliini"), makrolidit ("Azitromysiini", "Erytromysiini"), ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ("Cefazolin").

Jos edellä mainittuihin valmisteisiin liittyy vasta-aiheita, määrätään puolisynteettisiä penisilliinejä tai linkosamiideja.

Antibioottihoidon kulku - 10 päivää.

On tärkeää! On erittäin tärkeää kuluttaa antibiootteja koko hoidon aikana, vaikka scarlet-kuumeen oireet ovat hävinneet. Tämä johtuu siitä, että pieni määrä bakteereja voi silti säilyä, ja ajan myötä kehittää immuuni antibakteerista lääkettä vastaan, joka tämän sairauden toistuvalla sairaudella voi käyttää haluttua tulosta.

2.2. Ylläpitohoito

Jotta taudin kulku olisi suotuisa ja elpyminen mahdollisimman nopeasti, suositellaan tukihoitoa yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa.

Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Jos tauti sai tyypillisen kehon kehon, immuunijärjestelmässä on jotain vikaa ja sitä on vahvistettava. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja sen toiminnan edistämiseksi määrätään immunostimulaattoreita - Immunal, Imudon, Lizobact.

Luonnollinen immunostimulantti on C-vitamiini (askorbiinihappo), jota esiintyy suurina määrinä dogroseissa, karpaloissa, Kalinassa, astelpuu-, sitruuna- ja muissa sitrushedelmissä.

C-vitamiinin lisäksi suositellaan muita vitamiineja, erityisesti B-ryhmää, joista jokainen edistää kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan koko normalisoitumista. Tätä varten voit käyttää vitamiinikomplekseja - "Undevit", "Kvadevit", "Complivit" ja muita.

Normaalin suoliston mikroflooran palauttaminen. Antibiootit yhdessä patologisen mikroflooran kanssa pääsevät ihmiskehoon usein osittain tuhoamaan hyödyllisen mikroflooran, joka ruoansulatuselimissä edistää normaalia ruoansulatusta. Sen palauttamiseksi he ovat äskettäin käyttäneet probiootteja.

Probioottien joukosta voidaan erottaa: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

Kehon vieroitus. Elimistössä bakteeri-infektio tuottaa toksiinia, joka myrkyttää kehoa ja aiheuttaa lukuisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Myrkyn (myrkyllisten aineiden) poistamiseksi kehosta käytetään vieroitushoitoa, joka tarkoittaa:

  • juo runsaasti nesteitä, vähintään 2 litraa nestettä päivässä, on toivottavaa, että osa juomasta on C-vitamiinilla - ruusunmarjanpoisto, karpalomehu, tee vadelman ja viburnumin kanssa ja muut,
  • nenän ja orofarynxin huuhtelu lievällä suolalla tai furatsillinovymiliuoksella (1: 5000) sekä kamomillan tai calendula-infuusion,
  • käytön vieroitus huumeita sisällä, jotka sitovat toksiinien sisällä elin ja edistää niiden nopea poistaminen - "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

Allergiset reaktiot. Antibakteerisia lääkkeitä käytettäessä voi aiheuttaa allergisia reaktioita, lisäksi scarlet-kuume voi myös aiheuttaa kutisevaa ihoa. Näiden prosessien lopettamiseksi käytä antihistamiineja.

Antihistamiinien joukosta voidaan erottaa: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

Korkea lämpötila. On erittäin tärkeää, että kehon lämpötilaa ei lasketa, jos se ei nouse yli 38,5 ° C: een Kehon korkeampi lämpötila on kehon vaste sairauden mikroflooralle, joten se kirjaimellisesti "palaa" infektio. Jos lämpötila on yli 38,5 ° C tai jos sitä esiintyy yli 4 päivän ajan, ota yhteys lääkäriin.

Laskevien ruumiinlämpötilojen joukosta voidaan erottaa lääkkeet: "Parasetamoli", "Ibuprofeeni", "Diclofenac", "Nimesil".

Edellä mainituilla lääkkeillä on ikäraja.

Lapsille on parempi alentaa lämpötilaa märillä viileillä paineilla - otsaan, kaulaan, ranteisiin, kainaloihin, vasikan lihaksiin, "etikkahousuihin".

Pahoinvointi ja oksentelu voidaan käyttää: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Leikkauksen ehkäisy

Scarlet feverin ehkäisy sisältää seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • lastentarhassa tai koulussa esiintyvien tartuntojen vuoksi, jätä lapsi hoitoon,
  • syksy-talvi-kevätkausi, täydennä kehoasi vitamiineilla ja hivenaineilla - tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä sekä vitamiinikomplekseilla,
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä,
  • Opeta lapsellesi älä kosketa kasvojaan, nenäänsä tai suunsa pesemättömillä käsillä esimerkiksi kävellessään kadulla,
  • Vältä suuria ihmisten kokoontumisia julkisten taudinpurkausten, joukkoliikenteen, julkisten festivaalien / virkistyspaikkojen / suljettujen alueiden aikana ORZ: n puhkeamisen aikana.
  • Älä salli hypotermiaa,
  • älä käytä työssä tai muissa paikoissa tavallisia ruokia juomista tai ruokaa varten - pullo, muki, levy, astiat,
  • jos kotona on scarlet-kuumetta, anna hänelle henkilökohtainen keittiö- ja astiasto, vuodevaatteet ja kylpytarvikkeet,
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица,
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней,
  • tuuleta huone, jossa oleskelet usein, ja tee se myös märkäpuhdistukseen vähintään 3 kertaa viikossa,
  • jos talossa on ilmastointi, ilmansuodatin, pölynimuri, älä unohda puhdistaa niitä säännöllisesti, koska niiden suodattimista tulee lopulta eri infektioiden asuin- ja lisääntymispaikka,
  • yritä liikkua enemmän, jotta veresi kehossasi kiertää aina täydellisesti,
  • välttää stressiä, vaihda työpaikkoja,
  • älä jätä tautia sattumalta niin, että ne eivät tule kroonisiksi.

Pin
Send
Share
Send
Send