Pikkulapset

Ovulan kylmäsäilytys - menetelmä lisääntyvän nuoruuden laajentamiseksi

Pin
Send
Share
Send
Send


Joka vuosi lisääntymisteknologian menetelmät ovat tulossa täydellisemmiksi ja fantastisemmiksi. Yksi tällaisista innovaatioista oli munasolujen kylmäsäilytys (eli naisten munat) - tekniikka, jolla biologista materiaalia voidaan säilyttää monta vuotta.

Kryosäilytyksen tärkeä piirre on sen kyky säilyttää paitsi munat, myös miesten siemenneste, samoin kuin keinotekoisen keinosiemennyksen avulla saadut alkiot.

Miksi jäädyttää munasolut

Tähän mennessä kuka tahansa voi "jäädyttää" sukusolut, jotka pystyvät maksamaan kalliista biologisen materiaalin poistamisprosessista, sen jäädyttämisestä ja varastoinnista. Ainoa vasta-aihe on ikä. Ovulaatit jäädytetään naisilla, jotka eivät ole vanhempia kuin 41 vuotta.

Tästä säännöstä voi kuitenkin olla poikkeuksia. Esimerkiksi sivuston kp.ru mukaan Alla Pugacheva päätti munien kylmäsäilytyksestä 52 vuoden kuluessa. 11 vuoden kuluttua korvike äiti teki lapsensa yhdessä Maxim Galkinin kanssa - poika ja tyttö.

Ajatus munien jäädyttämisestä tuli IVF: stä. Tosiasia on, että in vitro-hedelmöityksen onnistuminen riippuu suurelta osin saaduista laadukkaista munista. Ja niiden kasvu ja kehitys tarjoavat parempaa hormonihoitoa. Tapahtumien oikeaan kulkuun asti jopa 20 täysimittaista oosyyttiä louhitaan yhdellä kurssilla, mutta enintään kolme voidaan kohdistaa kohduun. Esiintyi selvä kysymys: mitä tehdä loput?

Tutkijat onnistuivat luomaan ainutlaatuisen teknologian, jonka avulla voit ylläpitää terveitä munia monta vuotta ja käyttää niitä sitten tarkoitukseensa: hedelmöittää ja kasvattaa alkioita naisten kohdussa.

Tällaisten mahdollisuuksien vuoksi munasolujen kylmäsäilytys on jo läpäissyt in vitro-hedelmöityksen. Täysin terveet naiset, jotka haluavat tulla äitiksi muutaman vuoden kuluttua, voivat myös hyödyntää sitä. Mutta he pelkäävät oikeutetusti, että iän myötä hedelmällisyys heikkenee ja he eivät onnistu raskaaksi.

Joissakin ulkomaisissa yrityksissä nuorten korkean pätevyyden omaavien naisten houkuttelemiseksi työhönsä he lupaavat tarjota heille vapaan pakastamisen. Ja he tekevät hiljaa uraa huolimatta tulevasta äitiydestä.

Luettakaamme, mitkä naiset tarvitsevat munasolujen tai alkioiden kylmäsäilytystä:

  • Epävakaalla taloudellisella tilanteella: työn puute, koulutus, toiminta-alan muutos,
  • Yli 30-vuotiaat tytöt, jotka eivät ole vielä tavanneet lapsen isän rooliin sopivaa miestä,
  • Potilaat, joilla on vakavia patologisia oireita: onkologia, endometrioosi, kohdunkaulan stenoosi ja muut. Koska näiden sairauksien hoito liittyy aina vahvojen lääketieteellisten lääkkeiden käyttöön ja vakaviin toimenpiteisiin, nainen voi vakuuttaa jäädyttämällä terveitä ja täysimittaisia ​​soluja,
  • Naiset, joiden ammatillinen toiminta liittyy terveydelle: ajan myötä se aiheuttaa lukuisia patologioita,
  • Potilaat, joilla on geneettisiä häiriöitä elimistössä: saatuaan mahdollisimman monta munaa, geneettisyys voi valita niistä vain terveitä ja täydellisiä istutuksia varten,
  • Oosyyttien laatu on heikko. Uskotaan, että "sulatetut" munat ovat paljon elinkelpoisempia,
  • Mitkä ovat lääketieteelliset merkinnät munasarjojen tai kohdun poistamiseksi. Kun munasarjat on poistettu, "natiivin" alkion uudelleenistutus on mahdollista vasta oosyyttien alustavan jäädyttämisen jälkeen. Kun olet poistanut kohdun, voit käyttää korvaavan äidin palveluja.

”Tätä menettelyä suositellaan naisille, jotka valmistautuvat vakavaan ja pitkäaikaiseen hoitoon (usein syövänvastaiseen hoitoon), jos munasarjojen vaurioitumisriski on korkea, sanoo konsulttimme Elena Vladimirovna Sorokina (Repromed Chelyabinsk Clinic). Periaatteessa jokainen nainen voi jäädyttää munasolut tahdolla. Joskus kylmäsäilytys suoritetaan, kun hätä IVF-ohjelma keskeytyy. Se on tarpeen luovuttajien oosyyttien keräämisessä. Lapsella on mahdollista ajatella näitä soluja millä tahansa sopivalla hetkellä.

Nestemäisessä typessä jäädytetty lisääntymissolu pidetään täysin elinkelpoisena sulatuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa tätä menetelmää käytetään erityisesti munasolujen laadun parantamiseen. Uskotaan, että sulatuksesta selviytyneet "elävät" munat istutetaan paremmin kohtuun kuin "tuore", jotka on vastaanotettu muutama päivä ennen uudelleenistutusta.

Miten munat otetaan talteen

Jotta tulevaisuudessa voidaan saavuttaa onnistunut käsitys, naisen täytyy "luovuttaa" ja säästää vähintään 20 munasolua. Luonnollisen ovulaation aikana on mahdotonta kerätä tarvittavaa määrää munia, koska yksi, enintään kaksi sukusolua "tulee ulos" naisen munasarjoista joka kuukausi. Siksi lääkärit turvautuvat vastaanottamiseen, mikä mahdollistaa naisen hormonaalisen taustan täydellisen korvaamisen, luoden ihanteelliset olosuhteet superovulaatiolle.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi potilaan on otettava hormoneja 2-3 viikkoa, mikä ehkäisee täysin hänen hormoniensa luonnollisen tuotannon. Tarvittava tausta luodaan keinotekoisesti oikeassa suhteessa, jakelemalla tarvittavat hormonit tietyssä "annostelussa". Ovulaation stimuloinnin vuoksi munasarjat toimivat tehostetussa tilassa, jonka avulla voit saada paljon munia, jotka kypsyvät pienissä rakkuloissa - follikkeleissa.

Kaikki follikkelien tekemät työt on kiinnitetty ultraääniin, koska lääkäreille on tärkeää, että he eivät menetä hetkiä, jolloin alkisolut ovat valmiita lähtemään kuorestaan. Jos näin käy, tapahtuu luonnollinen ovulaatio ja lääkärit eivät pysty keräämään oosyyttejä.

Kun follikkelit ovat saavuttaneet halutun koon, suoritetaan minimaalisesti invasiivinen operaatio, jota kutsutaan munasarjojen puhkeamiseksi. Käyttämällä erikoislaitetta lääkäri ”saavuttaa” emättimen läpi munasarjoihin, lävistää follikkelit ja vetää oosyytit putkeen yhdessä nesteen kanssa, jossa ne sijaitsevat. Uutetut munat lähetetään laboratorioon jäädyttämistä varten.

Oosyyttien jäädyttäminen

Biologisen materiaalin jäädyttämisessä ei tarkoiteta pelkästään altistumista korkeille lämpötiloille, vaan huolellisesti kehitettyä menetelmää, joka toteutetaan korkean teknologian laitteiden mukana.

Tosiasia on, että aiemmin yritettiin jäädyttää munia luonnollisesti eli hitaasti. Kuitenkin sulatuksen jälkeen havaittiin, että solun ja sen seinien sisäiset rakenneosat tuhoutuivat, koska ne peitettiin jääkiteillä. Siksi tämä menetelmä munasolujen säilyttämiseksi hylättiin.

Tähän mennessä muna voidaan jäädyttää kahdella tavalla:

  • Cryo-jäädytys, joka suoritetaan korvaamalla solujen sisällä oleva vesi kylmäsuojaavalla nesteellä,
  • Vitrifikaatio on biomateriaalin hetkellinen siirtyminen erittäin alhaisen lämpötilan olosuhteisiin.

Jälkimmäistä menetelmää pidetään luotettavimpana, koska soluissa olevalla vedellä ei ole aikaa päästä kristallivaiheeseen, mikä minimoi oosyytin vahingoittumisriskin. Ensimmäinen lapsi lasitetusta munasolusta syntyi vuonna 1999.

Miten ja kuinka paljon materiaalia varastoidaan

Kun munasolun jäädytys on onnistunut, se sijoitetaan erityiseen kartioon, joka näyttää olalta. Jo tässä säiliössä oosyytti sijoitetaan leimattuun koeputkeen, joka upotetaan nestemäisellä typellä täytettyyn astiaan.

Lukuisat leimatut pullot, jotka sisältävät siemennestettä, munia tai alkioita, muodostavat kryobankin, joka on jokaisessa klinikassa, joka käsittelee lisääntymisteknologiaa.

Biomateriaalin varastointiaika riippuu potilaiden toiveista ja niiden vakavaraisuudesta, koska jokaisesta päivästä, jona he ovat cryobankissa, ne on maksettava.

Sulatus ja lannoitus

Nainen, joka on käyttänyt munasolujen kylmäsäilytysmenetelmää, syntyy vain IVF: n toimesta. Ennen kuin ne siirretään kohduun, olkessa olevat munat valmistetaan vastuulliseen menettelyyn: ne jätetään sulamaan huoneenlämpötilassa. Sulatusprosessin jälkeen solut sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan. Myös välittömästi ennen uudelleenistutusta suoritetaan heterointimenettely, joka auttaa syntymättömälle lapselle murtautumaan munan kuoren läpi, joka on sakeutunut jäätymisen jälkeen.

Lue yksityiskohtainen artikkeli alkion haudottamisesta.

Mahdollisuudet tulla raskaaksi naisten biomateriaalin sulatuksen jälkeen. Olemme jo sanoneet, että tällaisten "sääolosuhteiden" jälkeen vahvimmat munat selviävät, joten hedelmöittymis menestys on suurempi kuin "tavanomaisella" uudelleenistutuksella. Menettely ei kuitenkaan anna ehdotonta takuuta. Sen tulokseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä
  • Alkioiden lukumäärä
  • Oikea protokolla hormonihoidolle,
  • Naisten kehon yksittäisten ominaisuuksien läsnäolo.

Kuinka paljon kylmäsäilytys maksaa?

Jos puhumme suoraan IVF: n menettelystä, toinen jäädytettyä biomateriaalia käyttävä protokolla maksaa pari hieman halvemmaksi.

Taloudellisesta näkökulmasta muna-solun jäädyttämismenettely keskimääräiselle venäläiselle on, vaikka se onkin saatavilla, mutta silti melko hankala. Palvelun kokonaiskustannukset lasketaan kullekin potilaalle erikseen, koska se riippuu näistä tekijöistä:

  • Biomateriaalin varastointiaika
  • Tallennettujen sukusolujen lukumäärä
  • Pakastusmenetelmä
  • Luovuttajamateriaalin läsnäolo tai puuttuminen.

Venäjällä munien jäädyttämiseksi sinun on maksettava 20 000 ruplaa ja enemmän. "Elävät" jäädytetyt munasolut cryobankissa ovat noin 1000 ruplaa kuukaudessa. Sulatus - noin 10000-20000 ruplaa.

Menettelyä suorittavan klinikan sijainti ja luokitus vaikuttavat voimakkaasti jäädyttämismaksun laskemiseen.

Onko kylmäsäilytys vain munan pakastaminen?

Termi "kylmäsäilytys" tarkoittaa todella biologisen materiaalin säilymistä elinkelpoisessa tilassa hyvin alhaisissa lämpötiloissa. Mutta tämä ei ole tavallinen jäädytys, vaan erityinen, huolellisesti kehitetty ja standardoitu menettely. Se voidaan suorittaa vain käyttämällä erikoislaitteita, joiden lämpötila on erittäin nopea ja sen huolto jatkuu tarkasti määritellyllä tasolla. Siksi munien jäädyttämistä ja varastointia ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, vaan palvelua tarjoavat vain hyvin varustetut keskukset.

Alun perin, kun IVF: ää alettiin tulla käyttöön laajaan kliiniseen käytäntöön, ei ollut ilmeistä tarvetta itusolujen säilyttämiseen. Loppujen lopuksi ei ole vielä kehitetty erittäin tuottavia järjestelmiä hyperovulaation stimuloimiseksi, ja vain 1-2 kypsiä munasoluja (munia) saatiin yhdeltä potilaalta syklin aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa oli tarpeen säilyttää itusolujen pitkäaikainen säilyminen menettämättä elinkykyä ja kykyä hedelmöittää.

Aluksi he yrittivät jäädyttää munasolut tavanomaisella tavalla, hitaasti. Tämä menetelmä johti kuitenkin merkittävän osan solujen tuhoutumiseen, niiden soluseinä ja sisäiset rakenteet deformoituivat ja repeytyivät tuloksena olevilla jääkiteillä. Siksi hidas jäädytysmenetelmä on nyt tunnustettu riittämättömäksi, se korvattiin kehittyneemmillä kylmäsäilytysmenetelmillä. Niiden avulla voit välttää veden kiteytymisen ja lisätä siten merkittävästi munasolujen selviytymistä.

Tällä hetkellä kylmäsäilytys suoritetaan kahdella päämenetelmällä:

  1. Cryo-jäädytys, jossa solunsisäisen veden alustava korvaaminen erityisellä suojaava neste. Sukupuolisolu dehydratoidaan hitaasti erikoisliuoksessa, jonka jälkeen se pakastetaan.
  2. Vitrifikaatio - erittäin nopea (lähes hetkellinen) biomateriaalin jäähdytys erittäin alhaisiin lämpötiloihin. Samanaikaisesti solunsisäinen vesi ohittaa kiteytymisvaiheen ja siirtyy lasimaiseen tilaan, kun taas oosyytin ja sen geneettisen materiaalin rakenteiden vaurioitumisen todennäköisyys on pieni.

Vitrifikaatiota pidetään tehokkaimpana menetelmänä elävien oosyyttien enimmäismäärän säilyttämiseksi. Suurin panos sen kehitykseen oli japanilainen embryologi professori Masashige Kuvayama. Kryosäilytys tapahtuu hänen kehittämänsä menetelmän mukaisesti kryotooppisten kantajien kohdalla ja sitä kutsutaan hänen nimellään tai QuitoZaton jäädyttämisellä. Ensimmäinen lapsi lasitetun kanan hedelmöityksen jälkeen syntyi vuonna 1999.

Miten munasolut pysähtyvät?

Oosyyttien kryosäilytys sisältää kypsien, toiminnallisesti täydellisten ja lannoitettavien munasolujen alustavan vastaanoton naisen munasarjoista. Tällöin tuotetaan ovulaatioon valmiita follikkeleita, lääkärin määrää menettelyn päivämäärä alustavan ultraäänivalvonnan tulosten mukaan. Useimmissa tapauksissa aita edeltää hormonaalisen hyperovulaation stimulaatioaste riittävän suuren määrän munien kypsymiseen. Mutta naisen luonnollisessa kierrossa saadut munasolut voidaan myös kylmäsäilyttää. Tätä harjoitetaan, jos potilaalla on vasta-aiheita jopa hellävaraisille stimulaatioprotokollille.

Jäädytettävien munien kerääminen tapahtuu steriilissä lääkintäkeskuksessa, yleensä paikallispuudutuksessa. Pistosneula varovasti, ultraäänen säätelyn alaisena injektoidaan vaginan takaosassa, vuorotellen kullekin munasarjalle. Oosyytit ja follikulaarinen neste imetään varovasti ruiskuun ravinteita suojaavalla väliaineella, minkä jälkeen menettely katsotaan täydelliseksi.

Munankeräys munasarjojen follikkelien punkkauksella

Tuloksena olevat sukusolut siirretään välittömästi embryologian laboratorioon, jossa niille tehdään alustava tarkastus ja lajittelu. Oosyytit, joilla on ilmeisiä morfologisia häiriöitä, geneettisen materiaalin näkyviä vikoja, kypsymismerkkejä hävitetään ja hävitetään. Niitä ei saa käyttää kylmäsäilytykseen eikä käyttää nykyisessä IVF-protokollassa, koska siihen liittyy suuri riski synnyttää lapselle, jolla on erilaisia ​​vikoja ja geneettisiä poikkeavuuksia.

Valitut solut sijoitetaan mikropakkauksiin putkien muodossa, joista kukin on selvästi merkitty. Tämän jälkeen ne jäädytetään valitulla menetelmällä tarvittavan matalan lämpötilan ympäristön aikaansaamiseksi käyttäen nestemäistä typpeä. Munat säilytetään samoissa olosuhteissa ja lämpötila pidetään vakaana -196 ° C: ssa.

Milloin tekniikkaa sovelletaan?

Oosyyttien jäädyttäminen, niiden varastointi ja käyttö tapahtuu vain naisen kirjallisella suostumuksella. Päätös tästä voidaan tehdä lääketieteellisistä ja sosiaalisista syistä. Lisäksi raskaus munien jäädyttämisen jälkeen voi tapahtua vain IVF: n tai IVF + ICSI: n syklin aikana.

Yleisimmät syyt sukusolujen kylmäsäilöön:

  1. Nykyisten IVF-protokollan käyttämättömien oosyyttien säilyttäminen. Usein stimuloidun hyperovulaation seurauksena saadaan 10 tai kypsempää sukusolua. Näistä 4-5 on yleensä hedelmöittyneitä, ja enintään kolme elinkelpoista lupaavaa alkua istutetaan. Jäljellä olevat hedelmöittämättömät munat voidaan naisen päätöksellä kylmäsäilyttää, jos lääkärikeskuksen asianmukaiset tekniset laitteet ovat käytettävissä. Tämä sallii myöhemmissä kokeissa IVF: ssä välttää hormonaalista stimulaatiota ja suorittaa protokollan jäädytetyillä munasoluilla.
  2. Oman cryobankin luominen alkisoluista, jotta äitiys voi viivästyä terveillä naisilla. Tällaiset päätökset voivat tehdä nuoret potilaat, jos he eivät suunnittele raskautta lähivuosina, mutta haluavat välttää hedelmättömyyden riskiä tai lapsen, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia. Iän myötä geneettisen materiaalin eri mutaatioiden riski kasvaa, ja myöhäinen raskaus, joka esiintyy itsenäisesti 37-45-vuotiaana olevalla naisella, liittyy lisääntyneeseen todennäköisyyteen saada lapsi Downin oireyhtymällä ja muilla poikkeavuuksilla.
  3. Ohjelman täytäntöönpano onkoferiteetti. Tämä on mahdollisuus saada tulevaisuudessa geneettisesti syntyneiden jälkeläisten potilaat, joilla on diagnosoitu onkologinen patologia. Tällaisille naisille määrätty kemoterapia ja sädehoito vaikuttavat haitallisesti munasolujen geneettisen materiaalin laatuun ja voivat johtaa munarakkuloiden kypsymisen lopettamiseen. Jos nainen pystyy itsenäisesti suorittamaan raskauden, hedelmöittyneistä kylmäsäilytetyistä munasoluista peräisin olevat alkiot siirretään hänelle. Muuten potilas voi käyttää korvaavan äidin palveluja.
  4. Osallistuminen munien vapaaehtoiseen luovuttamiseen. Liity tähän ohjelmaan vain nuorille terveille naisille, joilla on jo oma lapsi.

Äskettäin omien munasolujen säilyttäminen on tullut yhä suositumpi. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

Ei pidä odottaa, että kaikki kylmäsäilytyksen jälkeen sulatetut oosyytit säilyisivät ja säilyttävät täyden toiminnallisuutensa. Tätä ei voi taata edes kokenut, korkeasti koulutettu reproduktologi, joka käyttää uusinta laitteistoa. Tilastojen mukaan kryoprotektanteilla käytetyn munasolujen eloonjäämisaste on noin 85%. Mutta korkealaatuisten itusolujen lasittumisen ansiosta tämä luku voi nousta 95–98 prosenttiin.

Mutta kärsivätkö hedelmällisyys?

Noudattaen kaikkia teknologisia näkökohtia korkealaatuisten kylmäsäilöntäaineiden käyttö ja materiaalin tiukka esivalinta, munien laatu sulatuksen jälkeen ei vähene merkittävästi. Lisäksi on näyttöä siitä, että lasitetut oosyytit hedelmöityksen jälkeen tuottavat elinkykyisempiä alkioita. Tämä tieto edellyttää vielä lopullista tilastollista vahvistusta.

Sulatettujen oosyyttien lannoituskapasiteetti on keskimäärin 70-79%, ja jopa 41% siirretyistä alkioista istutetaan turvallisesti normaalisti. Tämä indikaattori ei ole kovin erilainen kuin IVF-jakson aikana natiivien (tuoreiden) oosyyttien kanssa. Kyllä, ja luonnonolosuhteissa kaikki munat eivät hedelmöity turvallisesti ja antavat normaalisti kehittyvän raskauden. Siksi katsotaan, että teknisesti oikein suoritettu kylmäsäilytys käyttäen korkealaatuisia kryoprotektoreita ja huolellisesti valittu munasoluja ei muuta niiden ominaisuuksia.

Jäädytettyjen munien protokollien onnistuminen riippuu naisen iästä, hänen endometriuminsa tilasta ja endokriiniprofiilista. Myös siittiöiden ja lannoituksesta syntyvien geenien yhdistelmä on erittäin tärkeää. Ja kylmäsäilytyksen tosiasiaa ei pidetä IVF: n epäonnistumisen merkittävänä riskitekijänä.

Teknologian perspektiivisyys

Tiedemiehet eivät ole vielä tulleet lopulliseen mielipiteeseen siitä, kuinka kauan naisen luoma cryobank on pysynyt vakaana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa yli 10 vuotta sitten kylmäsäilytettyjen munasolujen käyttöä ei ole vielä kuvattu. Useimmiten jäädytettyä biomateriaalia käytetään 3–5 vuotta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sitä ei voi tallentaa pidempään. Vain munien kylmäsäilytys on melko nuori lisääntymistekniikka, jota käytetään jo menestyksekkäästi kaikkialla maailmassa ja samalla paranee.

IVF / IVF + ICSI: n protokollat ​​jäädytettyjen omien tai luovuttajien oosyyttien kanssa ovat suuria. Ne perustuvat äitiys- ja hedelmällisyyden säilyttämisen lykättyihin ohjelmiin syövän patologiassa olevilla naisilla, jotka auttavat vähentämään potilaiden farmakologista kuormitusta IVF: n toistuvien jaksojen aikana.

Onko kylmäsäilytys vain munan pakastaminen?

Kylmäsäilytys ei ole vain jäädytys. Tämä on erittäin monimutkainen aineiston pakastusjärjestelmä, joka suoritetaan vain erikoislaitteiden avulla, jotka kykenevät jäädyttämään hyvin nopeasti ja myöhemmin, yhdellä tasolla alhaisen lämpötilan pitämiseksi pitkään.

Siksi mikään klinikka ei ota kantaa munien jäädyttämiseen, vaan vain sellaiseen, jossa on tiettyjä laitteita ja erikoisvalmisteisia asiantuntijoita. Biologisen materiaalin jäädyttämisessä käytetään yleensä hyvin varustettuja ja hyvin lisääntymiseen suositeltuja klinikoita.

Aluksi ne alkoivat jäädyttää materiaalia alentamalla asteittain lämpötilaa, mutta tämä tekniikka ei antanut hyviä tuloksia. Koska käytäntö on osoittanut, että solujen jäädyttämismenetelmällä ne ovat puoliksi kuolleita. Siksi menetelmää ei pidetty tehokkaana. Ja tutkijat alkoivat etsiä muita vaihtoehtoja jäädyttämiseksi.

Asianmukaisen jäädyttämisen menetelmä on kehittänyt japanilainen embryologi Masashige Kuvayama. Hänen menetelmänsä mukaan ensimmäinen lapsi syntyi vuonna 1999.

Tällä hetkellä kylmäsäilytys suoritetaan käyttäen:

  • Vaihdettava solunsisäinen vesi erityiseen kryoprotektiiviseen nesteeseen, jossa sukupuolisolu dehydratoidaan vähitellen erityisellä ratkaisulla, minkä seurauksena on täydellinen jäädytys.
  • Erittäin nopea, jossa välitön pakastaminen tapahtuu hyvin alhaisissa lämpötiloissa, jolloin vesi ei kulje kiteytysvaiheen läpi ja menee välittömästi lasitilaan. Tällä tekniikalla oosyyttien vaurioituminen on hyvin vähäistä.

Miten munasolujen jäädyttäminen tapahtuu

Aluksi on tarpeen saada se biologisen materiaalin pakastamiseksi. Tämä vaatii materiaalia, joka on valmis hedelmöittämiseen ja joka on toiminnallisesti valmis. Materiaalin saamiseksi naiselle annetaan erityinen pistos valmiiden follikkelien keräämiseen. Tätä varten lääkäri valmistelee naisen huolellisesti. Tarvittaessa suoritetaan stimuloivaa hoitoa ja tarkkaillaan follikkelien kypsymistä ultraäänellä. Stimulaatiota ei ehkä määrätä. Kaikki tämä on ehdottomasti yksilöllistä. Naisena voi olla useita vasta-aiheita hoidon stimuloimiseksi.

Itse pistos tapahtuu pienessä käyttöhuoneessa, täysin steriilissä huoneessa. Tässä tapauksessa naiselle annetaan yleisanestesia. Erityinen neula työnnetään takaosan emättimen fornixin läpi tarkasti ultraäänikontrollin alla. Oosyytit imetään hyvin huolellisesti yhdessä follikulaarisen nesteen kanssa ruiskuun, jossa valmistettu ravintoaine on suojaava. Saatu materiaali toimitetaan välittömästi laboratorioon. Siellä materiaali läpäisee tarkastuksen, käsittelyn ja lajittelun. Ne oosyytit, jotka tunnistettiin puutteellisiksi, hävitetään. Tämä munasolujen ryhmä ei ole sallittua IVF-protokollissa ja jäädyttämisessä, koska tämä voi aiheuttaa lapsen syntymän, jolla on patologiaa ja erilaisia ​​vices. Valitut hyvät solut siirretään erityiseen säiliöön, joka ulkonäöltään muistuttaa putkea. Säiliö on leimattu ja sen jälkeen jäädytetty.

Kun tekniikkaa käytetään

Tällaista tekniikkaa, kuten kylmäsäilytystä, sovelletaan tiukasti naisen kirjallisella suostumuksella. Päätös lääkkeen suorittamisesta määräytyy lääkärin toimesta.

Jos menettelyä sovelletaan, raskauden alkaminen tapahtuu vain IVF: n tai IVF: n avulla käyttäen ICSI-menetelmää.

On olemassa useita tärkeimpiä syitä, joiden vuoksi kylmäsäilytys on määrätty. Näitä ovat:

  1. IVF-menettelyn aikana. Tallenna oosyyttien tulevaa käyttöä varten. IVF-menettelyn aikana munasarjojen stimulaatio on määrätty, minkä seurauksena embryologi saa piston aikana yli 11 itusolua, joista tavallisesti vähintään 3-6 saadaan elinkykyisiä alkioita. Niistä naisen kohdunonteloon sijoitetaan enintään kaksi alkioa, ja loput, jotka ovat tiukasti naisen pyynnöstä, voivat jäätyä. Tämä mahdollistaa hormonaalisen stimulaation välttämisen myöhemmissä IVF-kokeissa.
  2. Luo oma pankki terveistä itusoluista. Esimerkiksi, kun nainen päättää toteuttaa äitiyden viivästymisohjelman. Nainen suunnittelee lapsia, mutta ei lähitulevaisuudessa.
  3. Koska hedelmättömyys tai muu patologia on edelleen ostettavissa. Hän päättää jäädyttää hänen biologisen materiaalinsa lisääntymisikään. Jotta vältettäisiin edelleen lapsi, jolla on erilaisia ​​patologioita tai vikoja.
  4. Myös tällaisen ohjelman tapauksessa onkoferiteetti. Oman materiaalin jäädyttämismenetelmä auttaa onkologisen diagnoosin omaavaa naista myöhemmin hankkimaan syntyperäinen geneettinen jälkeläinen. Syövän sairastavalla naisella määrätään joko kemoterapiaa tai sädehoitoa, jolla on erittäin kielteinen vaikutus muniin. Tämän vuoksi on mahdotonta synnyttää tervettä lasta tulevaisuudessa. Ja kylmäsäilytysprosessi auttaa naista sen jälkeen, kun elpyminen synnyttää terveen vauvan. Jos hän ei todistuksen mukaan pysty itsenäisesti suorittamaan lasta, hän voi turvautua korvaavan äitiysmenettelyyn.
  5. Nainen voi ehdottomasti tulla biologisen materiaalinsa luovuttajaksi.

Kylmäsäilytysmenettely on melko yleinen ja Venäjällä on suuri kysyntä.

Kylmäsäilytystyypit

Tällä hetkellä klinikat käyttävät erilaisia ​​jäädytysmenetelmiä:

  • ihmisen biologisen nesteen jäädyttäminen - sperma,
  • munien jäädyttäminen (munasolut),
  • terveiden alkioiden jäädyttäminen,
  • munasarjakudoksen jäädyttäminen.

Embryo-kylmäsäilytys

Kuten olemme aiemmin kirjoittaneet, IVF-menettelyn aikana emättimeen ei yleensä sijoiteta enempää kuin kaksi alkioita. Loput ovat ehdottomasti naisen (tai naimisissa olevan parin) suostumuksen alaisia. Jatkossa pakastettuja alkioita voidaan käyttää toistuvaan IVF-protokollaan sekä luovutukseen ja muihin tarkoituksiin. Pakastettuja alkioita voidaan säilyttää vuosia. Samaan aikaan alkioiden ominaisuudet eivät heikkene. Alkiot itse jäädytetään useilla tavoilla:

  • pakastamalla,
  • asteittainen jäädyttäminen - hidas.

Tietenkin, kuten tilastot osoittavat, jäädyttämisen jälkeen mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat vähemmän kuin luonnollisen IVF-protokollan jälkeen. Mutta ne ovat. Ja kuten käytännön mukaan IVF-menettelyn jälkeen kryosäilytys, lapset syntyvät terveempinä ja raskaus itsessään etenee turvallisemmin. Kryosäilytyksen jälkeen syntyneet lapset eivät eroa luonnollisesti syntyneistä lapsista.

Munan kryokonservointi

Yksi monimutkaisista pakastusmenettelyistä. Tämäntyyppinen kylmäsäilytys vaatii huolellista valmistelua. Tämä vaatii pitkää hormonihoidon vaihetta. Kuten luonnollisessa kierrossa, vain yksi muna kypsyy. Kun munasarjat stimuloidaan, kypsyvät useat munat. Kun ne ovat valmiita (kypsytetty), on muodostettu pistos, jossa valitaan elinkelpoisin. Oosyytit käsitellään huolellisesti. Ne poistavat ylimääräisen nesteen. Jotta neste ei jää kylmän aikana kiteiksi. Tämän jälkeen materiaali sijoitetaan erityiseen säiliöön ja pakastetaan nestemäiseen typeen. Tämä menettely on yleensä määrätty:

  • onkologisesti sairaat naiset
  • korvaavan äitiyden vuoksi
  • pitää terveitä juttuja
  • lääketieteellisiä tietoja.

Miten menettely on?

Lannoittamisen jälkeen valitaan kaikkein kestävimmät ja laadukkaimmat alkiot. Niitä käsitellään huolellisesti kryoprotektantilla, joka kykenee suojaamaan alkioita vaurioilta. Sitten ne pakastetaan erityisesti muoviseen olkiin.

Jokainen tällainen putki on merkitty. Tällaisessa kapasiteetissa on enintään viisi alkioita. Pakastettuja alkioita voidaan varastoida kuukaudesta useisiin vuosikymmeniin.

Ovuloiden kryosäilytyslaboratorio

Alkionsiirto ja uudelleenistutus kylmäsäilytyksen jälkeen

Putki, jossa on jäädytettyjä alkioita, poistetaan ja sulatetaan huoneenlämpötilassa. Ei sisällä kryoprotektanttia ja sijoitetaan erityisesti valmistettuun ravintoalustaan. Transplantaatio kohdunonteloon suoritetaan yleensä samana päivänä. Naisen siirto tapahtuu luonnollisessa kierrossa. Myös indikaatioiden mukaan hormonaalinen sykli voidaan määrittää ennen istutusta. Molemmat menetelmät ovat täysin samanlaisia ​​ja raskauden todennäköisyys on yhtä suuri, sekä luonnollisen kierron että hormonaalisen stimuloinnin avulla.

Sulatettujen alkioiden siirron tulokseen vaikuttavat:

  • naisen ikä
  • istutettujen alkioiden lukumäärä
  • lääkehoidon oikeellisuus,
  • aiempien keskenmenojen lukumäärä,
  • edellinen raskaus

Alkionsiirto ja uudelleenistutus

Miten munat jäädytetään ja onko olemassa riskejä?

Munien kylmäsäilytysprosessi on niiden väliaikainen jäädyttäminen ja sen jälkeinen varastointi hunajaa / purkkia varten jatkokäyttöä varten.

  • Yksi menetelmistä - hidas jäätyminen - nykyään ei käytännössä käytetä, koska solujen vaurioitumisriski on suuri (huomaa - veden kiteytyminen johtaa munan rakenteen tuhoutumiseen ja siten sen elinkelpoisuuden vähentämiseen).
  • Toinen menetelmä - tekniikka, jota kutsutaan "lasitukseksi". Tämän menetelmän avulla voit jäädyttää munan mahdollisimman lyhyessä ajassa - heti, jolloin lämpötila laskee nopeasti. Nesteen siirtyminen lasimaiseen tilaan tapahtuu kiteytymisvaiheen ohi. Tämä puolestaan ​​varmistaa biomateriaalin (ja tietenkin solun toimintojen) eheyden edelleen sulattamalla.

Tutkimusten mukaan raskaudet IVF: n jälkeen sulatettujen munien käytön myötä tulevat onnistuneemmiksi verrattuna "tuoreisiin" pöytäkirjoihin - niitä ei rasita varhainen syntymä tai vähäpainoinen vauva. Eli kryosäilytyksen jälkeen munat ovat elinkelpoisempia.

  • Ensinnäkin - asiantuntijan neuvoja. Tässä vaiheessa on tarpeen selvittää - mitkä ovat naisen todelliset tarpeet, mitkä ovat valituksen syyt (vain henkilökohtainen halu tai vakava todistus), analysoimaan hänen terveyttään. Ratkaistiin myös kaikki "muodollisuudet" - maksu, sopimus jne.
  • Seuraavaksi - kohdun limakalvojen stimulaatio niiden tarvittavan munan aktiiviseen tuotantoon . Yleensä tämä tapahtuu hormonaalisten lääkkeiden ja tietyn vitamiinihoidon avulla.

Verikokeet ja lääkäri valvovat munasarjojen tilaa ja toimintaa. Seuraava vaihe on leikkaussalissa. Täällä terveet munat uutetaan erikoisalojen / neulojen avulla, jotka asiantuntija laittaa imulaitteeseen. Mitä käytetään kipulääkkeenä? Täysi, mutta lyhytaikainen anestesia tai paikallinen nukutus, joka toimii yksinomaan kohdunkaulassa.

Sitten uutetut munat siirretään varastointiin tarkoitetulle hunajalle / pankille.

  • Viimeinen vaihe - naisten kuntoutus. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa viettää vähintään 2 tuntia horisontissa / asennossa.
    • Munan elämä. Se riippuu biomateriaalin erityisistä kyvyistä selviytyä menettelyn kaikissa vaiheissa - välittömästi jäätymisen hetkellä ja sen jälkeen, kun se on sulatettu. Tyypillisesti munat säilytetään noin 5 vuotta, vaikkakin on mahdollista laajentaa sopimusta haluttaessa ja munien elinkelpoisuus.
    • Tarvitaanko hunajaa / merkintöjä? Nro Tänään ei enää ole tarvetta - halu, iän kypsyys ja kyky maksaa itse menettelystä ja varastoinnista riittää. Ikärajoitukset hunajan / merkintöjen puuttuessa (valinnainen) - 30-41 g.
    • Riittääkö yksi menettely? Hunajan / pankin tulevaa menestystä varten on oltava vähintään 20 terveellistä ja elinkelpoista munaa. 3-5 munaa pankissa - tämä ei tietenkään riitä, koska kaikki eivät pysy elinvoimaisina säilytyksen ja sulatuksen jälkeen. Siksi on vaikea puhua menettelyjen määrästä. He tarvitsevat niin paljon, että ne tarjoavat oikean määrän munia - ja neljä tai useampia menettelyjä. Vaikka toisinaan kannattaa huomata, ja vain kahdesta jäädytetystä munasta, yksi "ampuu" ja antaa tulevalle äidille onnen mahdollisuuden.

    Tällaisella nuorella tekniikalla ei tietenkään ole etuja vaan myös haittoja. Huomaa tärkein.

    Edut ovat seuraavat:

    • Elinkelpoisimmat munat ovat 25–30-vuotiaita. Säilyttämällä elinvoimaisuutensa lasituksella voit lisätä mahdollisuuksia IVF-menestykseen tulevaisuudessa.
    • Pakastaminen auttaa säilyttämään solujen laadun ja synnyttää terveen vauvan vähimmäisriskeillä, jotka liittyvät erilaisiin patologioihin, jotka liittyvät ikään liittyvien geneettisten sairauksien esiintymisen riskiin 30 vuoden kuluttua.
    • Kryosäilytys ratkaisee ongelmat ne naiset, jotka lykkäävät vauvojen syntymistä "myöhemmin" eri syistä.
    • Menettelyä käytetään usein myös silloin, kun hedelmättömyyden monimutkainen hoito.
    • Jäähdytystä ei voida suorittaa IVF: llä munasarjojen uudelleen stimulaatio.
        • Pakastaminen ei ole takuu tietyn ikärajan ylittävien naisten onnistunut raskaus. On ymmärrettävä, että munien säilynyt elinkelpoisuus ei poista organismin "huononemista". Nimittäin - yleisen terveyden ja verenkierron heikkeneminen iästä, munasarjojen häiriöistä, kohdun lihasten elastisuuden vähentämisestä jne. Mikä luonnollisesti vaikuttaa raskauden kulkuun.
        • Munien tuotannon edistäminen ei ole niin vaaratonkuin se saattaa tuntua. Mahdollisista seurauksista - munasarjojen häiriöt, hyperstimulaatio.
        • Kyky "lykätä raskautta" muodostaa usein luottamuksen naisen mieliin, että hänellä on "kaiken aikaa", kuten hän haluaa. kuitenkin On olemassa sekä elinolosuhteita että fyysistä (kehon heikkenemistä), jotka voivat häiritä suunnitelmasi.
        • Kaikki tallennetut munat eivät selviydy sulatuksen jälkeen. Toisin sanoen mitä vähemmän heitä - sitä vähemmän mahdollisuuksia.

        Missä voin jäädyttää munan Venäjällä - hintaongelma

        Ensimmäinen vauva, joka syntyi pakastetusta kananmunasta, syntyi vuonna 2010. Menettelyn lisääntyneen kysynnän vuoksi on mahdollista jäädyttää munat sekä ulkomailla että maassamme.

        Tärkeintä on muistaa, että vain sellaiset klinikat, joilla on asianmukainen terveysministeriön lupa, ovat oikeutettuja suorittamaan tällaisia ​​menettelyjä. Ensimmäiset venäläiset lääketieteelliset keskukset, jotka ovat käyttäneet tätä tekniikkaa, ovat Perinatal Medical Center, Moskovan synnytys-, synnytys- ja perinatologiakeskus sekä Euroopan lääkärikeskus.

        Также данную услугу оказывают в большинстве клиник репродукционной медицины практически во всех крупных городах страны.

        Во что обойдется женщине заморозка яйцеклетки?

        В нашей стране средние цены на эту процедуру сегодня следующие:

        История из жизни: ранняя менопауза в 30 лет

        Дебора Андерсон-Байалис всегда гордилась своей активной жизненной позицией. 26-vuotiaana San Franciscon asukas sai oikeustieteen, perusti teknologiayrityksen ja meni naimisiin. Lisäksi Deborah päätti jäädyttää munan. Vain odottaa, että hän tulee raskaaksi, ei ollut hänen tyylinsä.

        Anderson Bayalisille tehtiin munien kylmäsäilytys, joka maksoi perheelleen 20 000 dollaria (ottaen hormoneja munien tuotannon stimuloimiseksi ja kirurgisen toimenpiteen poistamiseksi elimistöstä). Tämän jälkeen pari sai tietää, että pakastamiseen tarvittavat munat eivät kasva. Lääkärit kertoivat hänelle, että keho on varhaisen vaihdevuosien tilassa.

        Deborah ja hänen puolisonsa olivat erittäin tyytymättömiä kylmäsäilytyksen tuloksiin. "Olimme juuri järkyttyneitä. Joten pyrimme täydellisyyteen ... Olisi ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin", sanoi 30-vuotias Anderson-Baylis. Toisen klinikan etsiminen kesti odotettua kauemmin, pari sai kolmenlaisia ​​hoitoja, menestys oli pieni. nainen yritti saada raskaaksi itsensä. "Luulimme, että se olisi helpompaa", hän tunnustaa.

        Miten munien kylmäsäilytys tapahtuu?

        Monet naiset ja parit, jotka eivät halua suunnitella raskautta lähitulevaisuudessa, ovat yllättyneitä munien kylmäsäilytyksen todellisuudesta.

        Munien kylmäsäilytysprosessi sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

        • 2-4 viikon hormoni-injektiot,
        • ottaa ehkäisypillereitä normaalin hormonituotannon lopettamiseksi,
        • kahden viikon ajan lääkärit antavat erityisiä injektioita munasarjojen ja kypsien munien t
        • sen jälkeen munat poistetaan kehosta,
        • ne jäädytetään ja varastoidaan pitkään.

        38-vuotiaat ja nuoremmat terveelliset naiset tuottavat 10–20 munaa vuodessa, mikä antaa heille hyvän mahdollisuuden saada 1–2 lasta tulevaisuudessa USC-hedelmällisyysjärjestön mukaan. Jos nainen on 38-vuotias, hän haluaa enemmän kuin kaksi lasta tai hänellä on alhainen munasarjan varanto - munasarjojen kyky tuottaa jäädyttämistä varten sopivia munia on vähäinen, niin hänen täytyy käydä läpi useita hoitovaiheita. ”Se ei ole niin yksinkertaista kuin monet ajattelevat”, kertoo Deborahen aviomies Jake Anderson.

        Munien kylmäsäilytys tai jäädyttäminen on tulossa yhä helpommin käytettäväksi, koska jotkut työnantajat kattavat osan kustannuksista. Jokaisen täytyy olla tietoinen prosessin monimutkaisuudesta, sanoo tohtori Samantha Pfeiffer, kliinisen synnytyksen, gynekologian ja kliinisen lisääntymisterveyden apulaisprofessori, Weill Cornell Medical College.

        Ennen kuin munien kylmäsäilytys tehdään, varmista, että voit vastata näihin 10 kysymykseen:

        1. Miksi jäädytän munat?

        Munien jäädyttämiseksi on monia syitä. Joku päätti aloittaa uransa ensin ja suunnitella sitten lapsen. Joku haluaa säilyttää hedelmällisyyden ennen vakavan hoidon aloittamista. Tärkeintä on, että päätös munien kylmäsäilytyksestä on tietoinen, sanoo Pfeiffer, American Reproductive Medicine Society -komitean puheenjohtaja. Sinun ei tarvitse jäädyttää munia vain siksi, että työnantaja voi maksaa siitä, tai koska hänen ystävänsä tekevät sen, tai pelkäät, että tämä on ainoa tie. "Mikään ja kukaan ei saa painostaa tällaisen tärkeän päätöksen tekemistä", sanoo Dr. O'Brien Doyle, hedelmättömyysasiantuntija, endokrinologi, joka työskentelee lisääntymisterveyden alalla Shady Grove Fertilityn Rockville, Marylandissa, Yhdysvalloissa.

        2. Onko tämä oikea ratkaisu minulle?

        Selkeä syy siihen, miksi haluat jäädyttää munat, voi auttaa sinua tekemään oikean päätöksen myöhemmin. Esimerkiksi Deborah Anderson-Bayalis jäädytti lopulta alkionsa hoidon jälkeen - hedelmöittyneitä munia, ei vain munia, koska tällaista prosessia pidetään tehokkaampana raskauden alkamiselle. Tämäntyyppinen avustettu lisääntymisteknologia, kuten alkion pakastaminen, sopii naisille, jotka tietävät selvästi, keitä he haluavat nähdä lapsen tulevana isänä. Naiset, joilla on pieni munasarjan varanto, voivat harkita lapsen ottamista tai luovuttajamunaa. Ne, jotka haluavat tulla äidiksi, mutta ovat nyt yksinäisiä, voivat hakea luovuttajan siittiöitä, sanoo tohtori Doyle.

        3. Milloin pakastaa munat?

        Yleensä noin 35 vuotta vanha on sopivin munien jäädyttämiseen. Mutta kaikki naiset ovat erilaisia, anti-Muller-hormonin verikoe arvioi munasarjojen toimintaa ja auttaa tekemään päätöksen. On syytä harkita, että ehkäisypillereiden ottaminen vaikuttaa testituloksiin.

        Yleensä noin 35 vuotta vanha on sopivin munien jäädyttämiseen.

        4. Mistä jäädytetään munat?

        Deborah Anderson-Bayalis ja hänen miehensä oppivat omasta kokemuksestaan, mikä on vaikea tapa valita lisääntymisklinikka. Jotkut laitokset pumppaavat hormoneja ja keräävät monia munia, toiset käyttäytyvät varovaisemmin, mutta prosessi on pitempi ja kallis. Jotkut klinikat käyttävät vanhentuneita menetelmiä munien jäädyttämiseksi myöhempää käyttöä varten. Nykyaikaisemmat sairaalat harjoittavat lasitusta - munien nopea jäädytys. Jotkut lääkärit suorittavat tämän menettelyn päivittäin, toiset harvoin. Jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen, kysy klinikan henkilökunnalta, kuinka monta kertaa he ovat pakastaneet munat ja kuinka monta kertaa he ovat sulaneet ne, tohtori Doyle suosittelee.

        5. Onko tämä klinikka todella sopiva minulle?

        29-vuotias tyttö, jolla on hyvä munasarjojen toiminta, odottaa sopivaa kumppania munien kylmäsäilytyksen suorittamiseksi. 39-vuotias äiti, jolla on polystystinen munasarjojen oireyhtymä, ei halua saada vain yhtä lasta ja toivoo toista. ”Nämä tilanteet ovat pohjimmiltaan erilaiset”, Anderson sanoo, joten on niin tärkeää puhua samanhenkisten ihmisten kanssa ja saada palautetta lisääntymisklinikoista.

        6. Kuinka monta munaa sinun on pakastettava?

        Mitä enemmän munia jäädytetään, sitä korkeammat mahdollisuutesi suunnitella terveellistä raskautta tulevaisuudessa. Se vie paljon rahaa ja paljon aikaa. FertilityIQ: n mukaan naiset käyvät keskimäärin 1,5 munasolujen säilyttämisjaksoa. Munien lukumäärän valinta riippuu sellaisista tekijöistä kuin ikä, suunniteltujen lasten lukumäärä ja kuinka monta sykliä olet valmis kestämään ja maksamaan rahaa.

        Melissa, yksi tohtori Doylen potilaista, ilmoitti päätöksestään jäädyttää 43 munaa 33: een synnyttämään kaksi lasta tulevaisuudessa. Kuten monet muutkin naiset, hän odotti sen olevan helppoa, yksinkertaista ja nopeaa. Hänen suunnitelmiensa toteuttamiseen kului viisi ja noin 10 kuukautta, Doyle sanoo.

        Melissa ilmoitti päätöksestään jäädyttää 43 munaa 33-vuotiaana synnyttämään kaksi lasta tulevaisuudessa. Tarkoituksena oli toteuttaa 5 jaksoa ja noin 10 kuukautta.

        7. Miten maksan munien jäädyttämisestä?

        Yksi munien kylmäsäilytysjakso USA: ssa voi maksaa 5 - 20 tuhatta dollaria. Tämä määrä ei sisällä lääkkeiden ostamista ja munien varastoinnin maksua, yli 1000 dollaria vuodessa, Fertility IQ: n perustajat sanovat. On olemassa tapoja vähentää kustannuksia: erityisrahoitusluotot ja alennuslääketieteen ohjelmat, sanoo jatko-opiskelija Melissa. ”Tallensin tuhansia dollareita näillä ohjelmilla”, hän sanoo.

        8. Onko minulla riittävästi tahdonvoimaa?

        Jamie, 45-vuotias sotilas, jäädytti munansa 41-vuotiaana. Hän muistuttaa, että hänen täytyi lähteä kotiinsa parhaan ystävänsä syntymän 40. päivänä. Kotona oli tarpeen antaa injektio ennen munien poistamista munien kylmäsäilytyksen aikana. "Munien louhinnassa klinikoissa ei ole lepopaikkaa, aikaa matkustaa pois kaupungista, ei juhlia eikä spontaaneja kokouksia", sanoi Jamie, jonka nimeä oli muutettava lehdistössä yksityisyyden suojaamiseksi. On tarpeen suorittaa säännöllinen ultraäänitutkimus (ultraääni), verikokeet ja vähintään yksi pieni kirurginen toimenpide. Hän vaatii yleensä yhden päivän oleskelun sairaalassa.

        9. Olen valmis kestämään?

        Kun munasarjat lisääntyivät kymmenen kertaa munien kylmäsäilytyksen aikana, mikään nainen ei tunne hyvää. "Tämä ei todellakaan ole helppoa keholle, eikä se sovi jokapäiväisiin asioihin, työhetkiin tai matkoihin," sanoo Anderson-Bayalis, ja sinun on opittava tekemään kotituloksia ja luopumaan liikunnasta, Doyle sanoo. hormonihoito annettiin: se vaikutti hänen mielialaansa.

        10. Olenko valmis huonoihin tuloksiin?

        Vaikka täytät kaikki lääkärin määräykset ja otat lääkkeen, on aina mahdollista, että keho ei tuota tarvittavaa määrää munia kylmäsäilytyksen aikana. Munien jäädyttäminen ei takaa äitiyttä.

        Ole valmis seuraaviin hoitotuloksiin:

        • jotkut munat heikkenevät sulatuksen aikana,
        • jotkut munat eivät muodosta elinkykyisiä alkioita,
        • jotkut alkiot eivät yksinkertaisesti selviydy.

        Kuten Pfeifer selittää, "20 munaa pakastimessa ei ole vielä 20 lasta." Melissa sanoo kuitenkin, että pitkäaikainen hoito vaikutti häneen suotuisimmin, hän oppi hoitamaan ruumiinsa, laskemaan rahaa ja perhe tuli ystävällisemmäksi. Vaikka en koskaan käytä näitä munia, olen edelleen iloinen siitä, että hyväksyin tämän tapahtuman ”, hän sanoo,” koska se muutti minua paremmaksi, opetti minulle paljon ja teki minut vahvemmaksi ”.

        Discovery-historia

        Naisten sukusolujen jäädyttämistä koskevat kokeet aloitettiin vuonna 1986 Yhdysvaltojen ja Kanadan lääketieteellisissä keskuksissa. Menetelmän kehittämisessä ja testaamisessa tiedemiehet kohtaivat useita vaikeuksia, solujen säästäminen ei ollut niin helppoa, monet prototyypit kuolivat, koska pakastustekniikat olivat epätäydellisiä. Tämän menetelmän testaus ja laillistaminen kesti 28 vuotta. Kanadalaiset lääkärit käyttivät sitä ensimmäistä kertaa lisääntymismateriaalin varastointiin vuonna 2014, ja sitten tätä menetelmää käytettiin Euroopan maissa. Venäläiset asiantuntijat ovat olleet mukana tällaisessa kehityksessä 80-luvun alusta lähtien, ja heidän apunsa vuonna 2010 syntyi ensimmäinen vauva, joka syntyi hedelmöittämällä luovuttaja siittiöillä, jotka oli jäädytetty ja istutettu kohdunmunaan.

        Menetelmän ydin ja sen tyypit

        Voit jäädyttää valitun munan nestemäisessä typessä lämpötilassa -196 ° C (typpihöyry -180 ° C). Niinpä ne pysäyttävät biokemialliset prosessit ja elinkelpoisuus säilyy. Tämän kylmäsäilytysmenetelmän ansiosta voit tallentaa halutun biomateriaalin pitkään ja sulatuksen jälkeen sitä voidaan käyttää keinotekoisen keinosiemennyksen menettelyyn.
        Jäädytystyyppejä on useita:

      • muna hidas dehydraatio, kun transudaatti (solunsisäinen neste) korvataan asteittain pakastavaksi aineeksi (kryoprotektantti, joka koostuu mono- tai polysakkarideista), t
      • lasitus: suoritetaan yksinkertaisella ja erittäin nopealla altistumisella erittäin alhaisille lämpötiloille soluilla. Yleensä tuotetaan typen tai sen höyryjen avulla.

        Ensimmäinen menetelmä mahdollistaa naispuolisten sukupuolisolujen tallentamisen, mutta sen toteutus on erittäin suuri nesteiden kiteytymisriski ja siten kalvojen vaurioituminen (niiden repeämä) ja munien kuolema. Välitöntä pakastamista biomateriaaleja säilytetään ilman virheitä ja tallennetaan paljon kauemmin. Elinkelpoisten (ei vaurioituneiden) hitaasti kuivattujen solujen prosenttiosuus on 45-50 ja nopeasti lasittuneet solut ovat 98-99.

        Viitteet menettelystä

        Biologinen ja lääketieteellinen:

      • endometrioosin, kohdunkaulan stenoosin, munanjohtimien tartunnat tai degeneraatio (kystat, polypoosi, onkologia), munasarjasairaudet, joilla on progressiivinen tuhoaminen;
      • halu tulla raskaaksi kemoterapian tai sädehoidon jälkeen (solut otetaan varastointia varten) ja myös kroonisten, perinnöllisten tai autoimmuunisairauksien pitkäaikainen hoito,
      • varhaisen vaihdevuodetuksen, kehon ennenaikaisen ikääntymisen t
      • eko-tai korvike-äitiysmenettelyn täytäntöönpano, t
      • hormonaaliset sairaudet, joissa lisääntymisprosessit vähenevät, t
      • hedelmöittämiseen luovuttajan sperma, t
      • geneettiset sairaudet, joissa jotkut munat tuotetaan huonommiksi (epäkypsät), tässä menetelmässä voit valita terveellisiä ja kypsiä IVF: lle,
      • sukupuolielinten anatomiset ominaisuudet (infantilismi, putkien tukkeutuminen jne.).

        Sosiaalinen ja henkilökohtainen:

      • äitiys on lykätty, mahdollisuus säilyttää oma lapsi kypsässä iässä (sosiaalisen ja perheen hyvinvoinnin saavuttamiseksi),
      • hedelmällisyyden säilyttäminen vanhuuteen saakka,
      • kunnollisen ehdokkaan puuttuminen isän rooliin
      • vaarallisia ammatillisia toimintoja, joilla on vaara terveydelle.

        Lainsäädännön näkökohdat

        Venäjällä näitä kylmäsäilytysmenettelyjä säännellään seuraavissa säädöksissä:

        1. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 107n ”Avustettujen lisääntymismenetelmien käytön, vasta-aiheiden ja niiden käytön rajoitusten käsittelystä” (päivätty 30.8.2012)
        2. osapuolten suostumus (asiakas- ja kriisijärjestely).

        Nämä asiakirjat esitetään:

      • oikeus saada tällainen palvelu
      • sen järjestyksen mukaan,
      • kylmäsäilytyssekvenssi
      • menetelmä jäädytettyjen materiaalien säilyttämiseksi, t
      • vaatimuksia tällaista toimintaa harjoittaville laitoksille, t
      • Biomateriaalin säilytysaika ja menetelmän kustannukset.

        Jäädytysmenettelyn vaiheet ja eteneminen

        1. Lääkärin suorittama tutkimus ja ylimääräinen tutkimus: veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, lisääntymiselinten ultraääni, naisten hormonien tasotestit jne.
        2. Saavat follikkelit:
            hormonaalinen stimulaatio maksimoimaan tuotannon,
          • Munat kerätään potilaasta käyttämällä ruiskua, jossa on erityinen neula, paikallisen tai yleisen anestesian alla, ja siihen liittyy ultraääni.
      • Oosyyttien kryosäilytys.
      • Elvytys ja loput nainen vaakasuorassa asennossa vähintään tunnin ajan.
      • Aseta solut muovisäiliöön ja Dewar-putkeen, jossa on nestemäistä typpeä, ja kuljetetaan kryopankkiin, jossa ne säilytetään pitkään (useista viikkoista vuosikymmeniin).
      • Todistus (sopimus), joka todistaa oikeuden biomateriaalien hallussapitoon ja hävittämiseen.
      • Tämän menettelyn hinnoittelu

        On olemassa useita tekijöitä, jotka suoraan määräävät, kuinka paljon naisen munan jäädyttäminen maksaa:

      • Menetelmä, eli ne käyttävät kryoprotektanttia tai lasittavat solut.
      • Oosyyttien määrä, munien jäädyttäminen yksiköissä tai kymmenissä.
      • Varastointiaika (kuinka monta solua on cryobankissa).
      • Menettelyn suorittaneiden asiantuntijoiden ja naisten neuvonta.

        Käytännössä lisääntymiskeskukset äänittävät yleensä hinnan, joka on 3–4 munan varastointia kuukaudessa. Verifiointimenetelmä on kalliimpaa kuin hidas kuivuminen, sitä pidetään luotettavampana ja tehokkaampana. Keskimäärin biopsianäytteenotto ja munien jäädyttäminen voivat maksaa omistajilleen 15-30 tuhatta ruplaa ja 1500-3000 tuhatta ruplaa kuukaudessa.
        Alun perin munasolujen jäädyttämisen kryometria voidaan suorittaa Moskovan Perinataalisessa lääketieteellisessä keskuksessa, Metropolitan Centerissä synnytys-, synnytys- ja perinatologiakeskuksessa ja Euroopan lääkärikeskuksessa.

        Kryogeenisten munasolujen positiiviset ja negatiiviset näkökohdat

        Plussat:

      • esteettinen puoli: omien munien säilyttäminen moraalisesta näkökulmasta näyttää paremmalta kuin alkioiden pankki (asiakkaat voivat nähdä heidän kuolemansa voimakkaasti),
      • parhaiden (elinkelpoisten) solujen valinta ja säilyttäminen, jotta niiden onnistunut lannoitus voidaan tulevaisuudessa t
      • mahdollisuus saada terve lapsi aikuisuudessa
      • vähentämällä munasarjojen lävistyksiä IVF-tekniikalle, t
      • lahjoitus hedelmättömille pariskunnille,
      • kyky säilyttää solunsa vuosia ja käyttää munia kylmäsäilytyksen jälkeen oikeaan aikaan.

      • oosyyttien osan kuolema,
      • raskaus on taattu vain 10-15%,
      • menetelmä ei ole halpa ja vaatii investointeja
      • naisilla on komplikaatioita munasarjojen stimuloinnin jälkeen (hormonaaliset häiriöt, kroonisten sairauksien paheneminen).

        Huolimatta olemassa olevista riskeistä, vaaroista ja rahoituskustannuksista, palautteet naisilta, jotka ovat joutuneet omien muniensa jäädyttämismenettelyyn ja sen jälkeen onnistuneeseen keinosiemennykseen, ovat myönteisiä. Tämä ei ole yllättävää, koska kryometodi on pääsääntöisesti viimeinen mahdollisuus tulla raskaaksi ja heillä on täysimittainen perhe.

        Joitakin mielenkiintoisia faktoja kylmäsäilytyksestä

        1. Menettely on suosittu 25–36-vuotiaiden naisten keskuudessa.
        2. Lääke on tuntenut tapauksen, jossa munasolut jäädytettiin 47 naisella, onnistuneella lannoitteella ja istutuksella vuodessa varastoinnin jälkeen.
        3. Menetelmän levittämiseksi jotkut muut kaupallisia yrityksiä suorittavat keskukset maksavat menettelystä työntekijöilleen.
        4. Munien säilyttäminen nestemäisessä typessä edellyttää erityisiä turvatoimenpiteitä ja lakisääteisten määräysten tiukkaa noudattamista.
        5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
        6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
        7. Munien enimmäiskestoaika on yleensä noin 5 vuotta, mutta jotkut potilaat ovat pitäneet niitä pidempään (jopa 10–15 vuotta).
        8. Lääketieteelliset merkinnät eivät ole ensisijaisia ​​menetelmien toteuttamisessa, vaan tärkeintä on naisten halu.
        9. Naarasolusolujen tilasta riippuen voi olla välttämätöntä, että kryogeeninen jäädytys onnistuu biomateriaalien keräämiseksi, mutta usein riittää.

        Kryopreservointi tapa jäädyttää aikaa

        Mikä on kylmäsäilytys ja miksi sitä tarvitaan? Teknologian ydin on solujen ja kudosten syvässä jäädyttämisessä nestemäisessä typessä -196 ° C: n lämpötilassa mahdollistamalla myöhempi sulatus ja käyttö. Kaikki solujen biologiset prosessit pysähtyvät, elinkaari pysähtyy ja tämä mahdollistaa materiaalin säilytyksen pitkään, kunnes se on kysyntää.

        Pakastaminen voidaan suorittaa kahdella tavalla: ensimmäinen on solun hidas dehydraatio, toisin sanoen nesteen asteittainen poistaminen siitä kryoprotektorilla korvaamalla. Toinen menetelmä, nimeltään vitrifikaatio, on käytännössä hetkellinen jäätyminen ilman kiteytysprosessia. Jokainen näistä menetelmistä löytää sen käytön riippuen kudoksen tai solun biologisista ominaisuuksista.

        Lääketieteessä kylmäsäilytystä käytetään useimmiten in vitro hedelmöitysmenetelmässä (IVF) ylimääräisten alkioiden säilyttämiseksi myöhempään uudelleenistutukseen. Lisäksi menetelmää käytetään useisiin indikaatioihin hedelmällisen siittiöiden tai munien säilyttämiseksi.

        Kylmäsäilytyksen pääasiallinen tehtävä lisääntymisessä on lisätä raskauden mahdollisuuksia naisilla, jotka eivät jostain syystä voi tulla raskaaksi perinteisellä tavalla. Moderni lisääntymistiede ehdottaa kylmäsäilytyksen käyttämistä paitsi lääketieteellisiin, myös sosiaalisiin syihin. Monet nykyaikaiset alle 40-vuotiaat naiset eivät ole valmiita ottamaan lapsia, mieluummin ensin antamaan syntymättömän lapsen aineellisen perustan. He kuitenkin unohtavat, että naisten elin 30 vuoden kuluttua vähentää lisääntymiskykyä. Hedelmällisien munien kryosäilytys synnytysajan (18–28-vuotiaiden) huipussa mahdollistaa sen, että nainen voi myöhemmin hoitaa oman lapsensa käytännössä ilman keskenmenon vaaraa. Samaan aikaan solujen takavarikointi- ja jäädyttämismenettelystä tulee entistä helpommin saatavilla sekä hinnoissa että klinikoissa, joissa se suoritetaan.

        Huomaa

        Kylmäsäilytysmenettelyä säätelee Venäjän federaation terveysministeriön 30. elokuuta 2012 antama määräys nro 107n “Avustettujen lisääntymisteknologioiden käytön, kontraindikaatioiden ja niiden käytön rajoitusten käsittelystä” (jäljempänä järjestys nro 107n). Siinä kerrotaan, kuka on oikeutettu saamaan lääketieteellistä hoitoa avustavilla lisääntymistekniikoilla (ART), mitkä ovat hoidon vaiheet ja ART: n soveltamismenettely. Määräyksen nro 107n 40–53 artiklat säätelevät suoraan kylmäsäilytysprosessia, mukaan lukien kudosten kerääminen ja varastointi.

        Siittiöiden kryokonservointi

        Siittiöiden kryokonservointi suoritetaan lähes missä tahansa lisääntymiskeskuksessa. Tämän menettelyn merkinnät voivat olla seuraavia tekijöitä:

        1. Osallistuminen IVF-ohjelmaan, kun miehen tai luovuttajan siittiöt ovat välttämättömiä munien lannoittamiseksi ennen uudelleenistutusta.
        2. Oligospermian (riittämätön siittiöiden määrä) ja astenosoospermian (niiden alhainen liikkuvuus) tapauksessa. Tässä tapauksessa siittiöt luovuttavat useita kertoja ajoittain ja jäädytetään keräämään tarvittavan määrän aktiivisia siittiöitä.
        3. Tuleva syöpähoito, mukaan lukien kemoterapia ja sädehoito. Tutkimukset osoittavat, että tällaiset hoidot vähentävät merkittävästi siittiöiden tuotantoa ja niiden laatua. 20%: lla miehistä kemoterapian käytön jälkeen esiintyy tilapäistä tai jopa pysyvää hedelmättömyyttä.
        4. Ammatillinen urheilu tai traumaattinen toiminta. Ne voivat vahingoittaa kivekset ja sen seurauksena steriiliyttä.
        5. Miesten sukupuolielinten kirurgia, kuten vasektomia, vähentää merkittävästi tuotettujen siittiöiden määrää ja laatua.
        6. Selkäytimen vaurioituminen, kuten tässä tapauksessa, siemensyöksy on vähentynyt 95%: lla potilaista.

        Siittiöiden kryosäilytys on luotettava suoja erilaisten sairauksien siirtymiselle kehittymättömässä vaiheessa.

        Siittiöiden jäädyttäminen sisältää tutkimuksen, valmistuksen ja kylmäsäilytyksen:

        1. Kyselylista sisältää:
          • leviää infektioon
          • HIV-, syfilis- ja virushepatiittitestit
          • siemennesteen,
          • kriotest,
          • testata hedelmöittymiskykyä ja herpesviruksen vasta-aineiden esiintymistä.
        2. Materiaalivalmistelu:
          • näytteen asettaminen inkubaattoriin 30–35 minuutin ohueksi,
          • sentrifugointi liikkuvan siittiöfraktion saamiseksi,
          • pesu ja inkubointi kryoprotektantin kanssa huoneenlämpötilassa 10 minuuttia,
          • valmistetun siittiön sijoittaminen putkiin ja tiivistys.
        3. Materiaalin jäätyminen:
          • jäähdytys 4 ° С: een erityisessä asennuksessa,
          • jäädytetään 2 tuntia nestetypessä,
          • putkien sijoittaminen Dewariin varastointia varten.

        Jäädytettyä siittiötä voidaan säilyttää pitkään, mutta spermien elinkelpoisuuden tarkka säilymisaika ei ole vielä selvä. Spermien kylmäsäilytyksen pisin termi, jonka käyttö hedelmöityksen aikana on johtanut terveelliseen raskauteen, on nyt 21-vuotias.

        Biomateriaalin säilytysehdot pakastetussa muodossa

        Kryostaatin tai kryobankin järjestämisen on täytettävä tietyt vaatimukset, koska nestemäistä typpeä käytetään biomateriaalin varastoinnin aikana. Näitä vaatimuksia säännellään teknisillä standardeilla 002 099 64.01-2006 ”Ilmanerotustuotteiden valmistuksen säännöt”:

        1. Cryo-varastojen asennukseen on varattu erillinen huone pääkaupungissa.
        2. Lattiatilan tulisi huolehtia jokaisen varaston esteettömästä huollosta. Niiden välillä pitäisi olla käytäviä, jotka soveltuvat materiaalien lastaamiseen tai purkamiseen sekä Dewar-kuljetusalusten kuljettamiseen.
        3. Lattianpäällysteiden on kestettävä laitteen kokonaispaino ja huoneen henkilökunnan aktiivinen kuormitus.
        4. Lattia on peitettävä kiinteillä, ei-huokoisilla ja ei-pölyä muodostavilla materiaaleilla. Näiden materiaalien on kestettävä korkeintaan 200 ° C lämpötiloja.
        5. Sisämajoitus on kielletty pysyvien työntekijöiden sijoittaminen ja ulkomaisten laitteiden läsnäolo.
        6. Sisäilman tuuletus on toimitettava. Pölysuodattimien ja kosteuden säätöjärjestelmien asennus on toivottavaa.
        7. Veden sisältävien laitteiden sekä vesihanojen ja putkien läsnäolo.
        8. Kaikki signalointianturit on siirrettävä henkilöstöpaikkoihin.

        Säilytysolosuhteet. Cryobankissa kaikki biologiset materiaalit varastoidaan erityisiin säiliöihin, jotka on pakattu putkiin tai putkiin. Tämän tallennusmenetelmän avulla sulatat putket yksitellen käyttämällä vain tarvittavaa määrää materiaalia. Kaikki putket on merkitty potilastietoihin ja sijoitettu nestemäiseen typpeen, jossa ne varastoidaan vaadittua aikaa vakioissa alhaisissa lämpötiloissa.

        Organisaatiot, joilla on oikeus tarjota tällaisia ​​palveluja. Määräyksen nro 107n 41 §: n mukaan erikoistuneita lääketieteellisiä järjestöjä, mukaan lukien korkean teknologian hoito, on oikeus tarjota alkion ja sukusolujen kylmäsäilytys ja varastointi. Niissä on oltava kryostaatti ja niillä on oltava lupa hoitaa tämäntyyppisiä palveluja. Lisenssin saatavuus on säädetty Venäjän federaation hallituksen huhtikuun 16 päivänä 2012 antamassa asetuksessa nro 292 ”Lääketieteellisen toiminnan lisensoinnista”.

        Cryobankin valinta riippuu tavallisesti siitä, millainen valinta on reproduktioklinikalla, jossa menettely suoritetaan. Lähes kaikki tämän profiilin lääkärikeskukset on varustettu omilla varastoillaan.

        Pin
        Send
        Share
        Send
        Send