Raskaus

C-hepatiitti ja raskaus

Pin
Send
Share
Send
Send


Ongelmaton raskaus, helppo synnytys, terveen lapsen syntymä - tämä on kaikki, mitä jokainen järkevä nainen haaveilee. Mutta kaikki odotusajanjakso ja vauvan syntyminen kestävät sujuvasti. Tulevien äitien organismi on heikentyneen koskemattomuuden vuoksi alttiina erilaisille sairauksille, jolloin lääkäreiden on ryhdyttävä toimenpiteisiin raskauden ja täysimittaisten murusien säilyttämiseksi. Tässä artikkelissa keskustellaan yhdestä vakavimmista aiheista, jotka koskevat C-hepatiitin syntymistä.

Mikä se on?

Vastaava diagnoosi tuleville äideille kuulostaa lauseelta. Millainen tauti on C-hepatiitti ja miten se välitetään? Tämä on virussairaus, jonka vaurioitunut alue on maksa. Se välitetään vain yhdellä tavalla - veren kautta. Tärkein ongelma on se, että taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa, ja sitten se kehittyy krooniseksi muotoksi.

Samankaltaisia ​​diagnooseja sairastavien potilaiden määrä kasvaa vuosittain. Kaiken kaikkiaan on useita syitä siihen, miksi ehdottomasti terveet ihmiset tulevat tämän viruksen kantajiksi:

  • Huumeiden saanti. Riittää yksi laukaus saada hepatiitti kehossa.
  • Tatuointi.
  • Manikyyri. Infektio voidaan välittää asiakkaalle kosmeettisen toimenpiteen aikana kynsisaksilla.
  • Verensiirto tai ruiskun käyttö sairaan potilaan jälkeen.
  • Jaa sakset, partakoneet ja muut henkilökohtaiset hygieniatuotteet kuljettajan kanssa.
  • Suojaamattoman yhdynnän.

Jos sairaus havaittiin äidissä, hepatiitti C voi luonnollisesti esiintyä lapsilla. Virus tulee kehoon istukan tai syntymäkanavan kautta. On tärkeää muistaa, että C-hepatiittia ei välitetä kosketuksen kautta kotitalouden tai ilmassa olevien pisaroiden kautta, vaan se tulee elimistöön vain veren kautta.

Riskiryhmä

Ennen kuin tiedät, miten käydä läpi työvoimaa hepatiitti C: n kanssa, on lueteltava niiden ihmisten ryhmät, jotka ovat alttiimpia tämän viruksen hankkimiselle:

  • lääketieteen ammattilaiset
  • addikteja
  • samanlaista tautia sairastavien lasten ja sukulaisten t
  • henkilöt, joille tehtiin leikkaus vuoteen 1992,
  • naiset ja miehet, joilla on lupaava suojaamaton sukupuoli,
  • ihmisiä, joilla on maksasairaus tai HIV-infektio.

Tulevan äidin tulisi huolehtia vauvastaan ​​ja välttää kontakti tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Erityisesti ei ole suositeltavaa käyttää muiden ihmisten hygieniatuotteita. Terveiden henkilöiden erottaminen C-hepatiitin kantajasta mahdollistaa tyypilliset oireet.

Taudin oireet

Progressiivisen taudin piilottaminen uteliailta silmiltä on melko vaikeaa, ja voit helposti tunnistaa tällaisen viruksen läsnäolon. Naisilla on useita hepatiitti C: n tunnusmerkkejä:

  1. Ihon värjäytyminen, useimmissa tapauksissa se muuttuu tummaksi tai keltaiseksi.
  2. Piirien ulkonäkö ja turvotus silmien alla.
  3. Terävä laihtuminen.
  4. Yleisen heikkouden ja suorituskyvyn heikkeneminen.
  5. Ruokahalun voimakas heikkeneminen.
  6. Pahoinvoinnin ja oksentelun syntyminen.
  7. Ilmeisin oire on kipua tai lievää epämukavuutta maksassa.
  8. Toinen oire on virtsan värin muutos, viruksen läsnä ollessa kehossa se muuttaa väriä vaaleankeltaisesta tummanruskeaksi, samanlainen kuin oluen väri.

Ensimmäiset hepatiitti C: n merkit naisilla näkyvät vain 20 prosentissa tapauksista. Useimmiten on mahdollista tunnistaa virussairaus vasta, kun se on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja johtanut maksan tuhoutumiseen (maksakirroosi).

Mitä tehdä, jos tauti havaitaan ennen raskautta?

Kroonista C-hepatiittia ei hoideta. Ainoa asia, jonka potilas voi saavuttaa, on remissioiden saavuttaminen jatkuvan lääkityksen alaisena. Voiko mies tai nainen, jolla on samanlainen diagnoosi, vanhemmaksi?

Lääkärit sanovat, että voit tulla raskaaksi tämän sairauden kanssa. Lisäksi krooninen C-hepatiitti ei ole IVF: n vasta-aihe. Mutta samanlaisen diagnoosin saaneet potilaat ovat lääkärin erityisessä valvonnassa, ja useammin kuin muiden potilaiden on otettava veri- ja virtsakokeet maksan kuormituksen määrittämiseksi.

Jos nainen tulee raskaaksi mieheltä, jolla on samanlainen diagnoosi, hepatiitti C: n tartuntariski on melko korkea. Tässä tapauksessa hänen on suoritettava diagnostinen tutkimus. Jos virusta ei lähetetä, vauvan kuljettamisen aikana hänen on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä kumppanin kanssa.

Sinun ei pitäisi huolehtia C-hepatiitin raskaudesta. Useimmissa tapauksissa raskaus potilailla kulkee ilman komplikaatioita, naiset onnistuvat synnyttämään terveen vauvan. Mutta silti on olemassa riskejä. Ensinnäkin kehon lisääntyneen kuormituksen vuoksi terveys voi huonontua. Toiseksi on suuri todennäköisyys, että vauva syntyy ennenaikaisesti tai pienellä painolla maksan prosessien suuren aktiivisuuden vuoksi. Jos nainen on tietoinen hänen sairaudestaan, hän joutuu lapsen odottamisen alkuvaiheessa käymään tartuntataudin asiantuntijalla, joka valitsee säästävän hoidon.

Mitä tehdä, jos tauti havaitaan raskauden aikana?

On tapauksia, joissa hepatiitti ilmenee raskauden aikana. Tässä tapauksessa mahdollisuudet parantaa sitä ovat paljon suuremmat. Tosiasia on, että raskaana oleva nainen joutuu säännöllisesti testeihin ja käynteihin lääkäreihin, ja siksi on paljon helpompaa tunnistaa sairaus varhaisessa kehitysvaiheessa jo ennen hepatiitti C: n oireiden alkamista raskauden aikana. Näin ollen on mahdollista toteuttaa ajoissa toimenpiteitä ja aloittaa hoitotoimet jo ennen maksan vaikutusta. Raskauden aikana esiintyvä hepatiitti voidaan välittää kumppanilta suojaamattoman yhdynnän aikana tai lääketieteellisen instrumentin kautta terapeuttisten toimenpiteiden aikana.

Miten virus vaikuttaa raskauteen?

Tulevat äidit huolehtivat aina lapsistaan. Siksi he ovat hyvin huolissaan siitä, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä. Kokeneet gynekologit ovat todenneet, miten tämä virus vaikuttaa raskauteen:

  • Transaminaasitasot voivat nousta dramaattisesti. Tämä saa potilaan tuntemaan paljon pahempaa.
  • C-hepatiitin taustalla raskauden aikana voi kehittyä muita kroonisia sairauksia, esimerkiksi sokeritauti (tai raskaus). Lääkärit suosittelevat voimakkaasti odottavaa äitiä syömään oikein eikä sallimaan voimakasta painonnousua.

Yleensä, jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, raskaus ja synnytys hepatiitti C: llä eivät vahingoita hänen terveyttään.

Miten virus vaikuttaa lapseen?

Sinun tulisi harkita erikseen, mitä vauvalle tapahtuu samassa tilanteessa. On syytä huomata, että vastasyntyneiden hepatiitin kehittymisen riski on melko korkea. Lisäksi vaarallinen sairaus voidaan havaita myös raskauden, syntymän ja jopa useita kuukausia synnytyksen jälkeen.

Vaara sairauden siirtymisestä äidiltä vauvalle on melko pieni, tämä todennäköisyys on vain 5%. Vauvan suojelemiseksi tästä taudista nainen tarvitsee:

  1. Käy kahdella asiantuntijalla: tartuntataudit ja genetiikka. Kapean erikoisalojen lääkärit antavat tarvittavat suositukset ja määrittävät tehokkaan hoidon vauvan suojelemiseksi mahdollisimman paljon.
  2. Useimmiten on tarpeen tehdä keisarileikkaus hepatiittia varten. Tämä johtuu siitä, että murusien kulkiessa syntymäkanavan läpi esiintyy melko suuri infektioriski, koska lapsi joutuu kosketuksiin äidin verenvuodon kanssa syntymän aikana.

Toinen vaara lapselle on ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino. Nämä tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan täydelliseen kehitykseen. Äitien on syytä syödä oikein, ylläpitää hygieniaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä välttääkseen niiden esiintymisen. Tässä tapauksessa hepatiitti C: n seuraukset raskauden aikana sikiölle ovat vähäisiä.

Diagnostinen tutkimus

Ennen kuin puhumme siitä, onko hepatiitti C: n synnytys mahdollista tai ei, on tarpeen tarkistaa diagnoosin oikeellisuus. Tätä varten tehdään diagnostinen tutkimus, joka koostuu joukosta menettelyjä:

  1. Tutkimukset gynekologi tai terapeutti. Asiantuntija kuuntelee potilaan valituksia ja vertaa niitä tämän viruksen mahdollisuuteen.
  2. Jos asiantuntijalla on epäilyksiä, hän määrää lisäksi veri- ja virtsatestin vasta-aineiden, viruksen ja bilirubiinin pitoisuuden veressä.
  3. Maksaelinten ultraääni suoritetaan vain, jos analyyseissä havaitaan poikkeavuuksia.
  4. Maksan kudosbiopsia.

Ensimmäinen asia, joka voidaan tunnistaa tutkimuksen tuloksena, on viruksen esiintyminen tai puuttuminen ihmiskehossa. Tämän tiedon saamiseksi riittää veri- ja virtsatestin suorittaminen. Usein lääkärit suosittelevat reanalyysin tekemistä tietyn ajan kuluttua tarkan diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos C-hepatiitin esiintymistä ei ole vahvistettu, lisätutkimuksia ei suoriteta. Viruksen läsnä ollessa kehossa henkilön on tehtävä ultraääni ja biopsia. Nämä diagnostiset menetelmät arvioivat maksavaurion astetta. Saatujen tietojen perusteella lääkäri pystyy jo määrittämään, onko syntymä mahdollista luonnollisella tavalla tai vielä on tehtävä keisarileikkaus.

Raskauden kulun ominaisuudet

Kokeneet gynekologit ja tartuntataudit eivät näe hepatiitti C: n vuorovaikutusta raskauteen ja synnytykseen. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä useita komplikaatioita:

  • spontaanin abortin riski alkuvaiheessa - jopa 12 viikkoa,
  • pieni sikiön hypoksian mahdollisuus,
  • tartunnan mahdollisuus ja C-hepatiitin kehittyminen lapsessa, t
  • lisääntyneen stressin aiheuttama maksavaurion riski.

Komplikaatioiden esiintymisen todennäköisyys on noin 5%, mutta se on edelleen olemassa. Tästä syystä naisille, joilla on samanlainen diagnoosi, sovelletaan erityistä valvontaa koko raskauden ajan.

On joitakin vähäisiä tekijöitä. Esimerkiksi tyttö on huolissaan siitä, miten diagnoosi vaikuttaa vauvan kehitykseen. Näin ollen hän saattaa olla stressiä, joka vaikuttaa kielteisesti hänen terveydentilaansa.

Onko lapsi tartunnan saanut?

Kun hepatiitti C: tä sairastavan naisen syntymä on saatu päätökseen, lääkärit suorittavat sarjan testejä viruksen esiintymisestä kehossa. Veri ja virtsa ovat vakiona sen havaitsemisessa. Elämän ensimmäisinä päivinä todetun todistuksen mukaan diagnoosia ei tehdä, koska nämä tiedot eivät ole luotettavia. Tämän taudin vasta-aineet, jotka muodostuivat raskauden aikana, voivat vaikuttaa positiiviseen tulokseen, mutta niillä ei ole mitään tekemistä viruksen kanssa.

Päinvastoin, tämä tauti ei ehkä vielä näy heti syntymän jälkeen, mutta se tuntuu hieman myöhemmin. Näin ollen, jotta diagnoosi voitaisiin tehdä tai kumota, vauvan on ajoittain läpäistävä sarja testejä 1,5 vuoden ikään saakka. Jos diagnoosi kuitenkin vahvistetaan, tartuntatautien erikoislääkäri ja lastenlääkäri havaitsevat murun pitkään ja saavat asianmukaisen lääkehoidon.

Onko C-hepatiitti hoidettu raskauden aikana?

Nykyaikaisessa lääketieteessä ei ole lääkkeitä ja rokotteita, jotka estäisivät tai pelastaisivat hepatiitti C: n ulkonäköä. Lääkärit väittävät, että mitä aikaisemmin sairaus havaittiin, sitä todennäköisempää on päästä eroon siitä. Raskaana olevalle naiselle, jolla on samanlainen diagnoosi, määrätään hoidon kompleksi:

  1. Lääkkeiden vastaanotto, nimittäin "ribaviriini" ja "interferoni", nimetään vain viimeisenä keinona, kun muut hoitomenetelmät ovat mahdotonta. Tämä johtuu siitä, että ne vaikuttavat kielteisesti sikiöön.
  2. Otetaan erillinen ryhmä lääkkeitä, jotka perustuvat ursodeoksikoolihappoon. Ne edistävät viruksen tukahduttamista ja ovat täysin vaarattomia vauvalle. Lääketieteellinen hoito on määrätty kursseille, jonka jälkeen haluat tauon.

Hoidon lisäksi infektoituneille potilaille annetaan suosituksia ravitsemuksesta ja elämäntavasta, joita on myös noudatettava.

Syntymän ominaisuudet

Kokeneet asiantuntijat ovat jo usean vuosikymmenen ajan keskustelleet aktiivisesti siitä, onko mahdollista synnyttää C-hepatiitti. Mutta vielä on olemassa joitakin synnytyksen piirteitä.

Raskauden myöhäisissä vaiheissa, n. 33–36 viikossa, naisen on suoritettava virtsa- ja verikoe ja biopsia maksan toimintakokeiden saamiseksi. Jos diagnostisen tutkimuksen tulokset ovat epätyydyttäviä, asiantuntija tekee yksiselitteisen päätöksen tehdä keisarileikkaus, koska luonnollinen syntymä aiheuttaa merkittävän riskin ihmisten terveydelle.

Lääketieteellisen henkilökunnan tehtävänä on työvoiman aikana kokonaan sulkea pois lapsen kosketus äidin verenvuotoon, jonka kautta infektio voi esiintyä. Jos synnytyksen aikana on voimakasta verenvuotoa, lääkärit ryhtyvät toimiin hätäavustuksen keisarileikkauksen suorittamiseksi.

Voinko imettää?

Syntymä oli onnistunut, vauva syntyi terveeksi ja ajoissa. Mutta äidin ahdistus ei pääty tähän. Toinen kysymys, joka huolestuttaa häntä, on se, voitko imettää vauvaasi C-hepatiitilla. Lääkärit sanovat, että maidon tartunta on mahdotonta. He onnistuivat pääsemään tähän johtopäätökseen lukuisten tutkimusten seurauksena. Mutta on kuitenkin tarpeen noudattaa joitakin toimenpiteitä, jotta vauva ei vahingoitu:

  • 2-3 kertaa päivässä rinnat on pestävä vedellä
  • Ennen jokaista syöttöä nipin eheyttä tulisi seurata, eikä niissä saa olla haavoja ja mikrokärkiä.

Jos noudatat näitä kahta tärkeää ehtoa, voit täysin vähentää riskiä, ​​että virus siirtyy äidiltä lapselle.

Täysi hedelmällisyys on mahdollista, mutta vain, jos viruksen vaikutus kehoon on korvausvaiheessa, ja maksa vaikuttaa vähäisesti. Yksikään lääkäri ei voi taata, että raskaus ja synnytys sujuu hyvin, koska spontaanin keskenmenon, uhanalaisen keskenmenon, ennenaikaisen ja monimutkaisen syntymän riskit ovat olemassa myös silloin, kun äiti on täysin terve. Lapsen tartunnan todennäköisyydestä on yhtä suuri osuus sekä keisarileikkauksen että syntymän aikana.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Lopuksi on syytä luetella ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat välttämään C-hepatiittiviruksen aiheuttamia infektioita:

  • Älä käytä jaettuja hammasharjoja, neuloja, puuvillaa, valjaita, ruokia ja ruiskutettuja esineitä. Virus voi esiintyä jopa 4 päivän pituisissa kohteissa.
  • Kaikki menettelyt: manikyyri, lävistys, tatuoinnit - tulisi tehdä vain eliitti- salongeissa terveysvaatimusten mukaisesti.
  • Koska kumppanin terveyteen ei luoteta, on välttämätöntä käyttää kondomeja seksuaaliseen yhdyntään.
  • On syytä välttää läheistä yhteyttä tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Nykymaailmassa tartunnan saaneiden potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. Mutta lääkärit ovat jo oppineet kääntämään tämän viruksen remissioon. Jos kuitenkin hepatiitti C: n tartunnan välttämiseksi ei vieläkään ole mahdollista, älä epäröi. Tämän viruksen avulla voit elää ja synnyttää terveitä lapsia.

Miten hepatiitti C välittyy?

On olemassa käsitys, että hepatiitti C -infektio on mahdollista vain seksuaalisen kosketuksen kautta. Tämä on osittain totta, mutta pääasiallinen lähetystapa on hematogeeninen. Toisin sanoen tauti alkaa kehittyä, kun C-hepatiittivirus tulee terveen henkilön vereen. Se voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • Käytettäessä kertakäyttöisiä ruiskuja ja neuloja. Tämä on yleisin tapa välittää hepatiitti. Uskotaan, että puolet ihmisistä, jotka käyttävät laskimonsisäisiä lääkkeitä, kärsivät tästä taudista,
  • Kun suoritetaan lääketieteellisiä käsittelyjä huonosti steriloiduilla instrumenteilla,
  • Kun käytetään tatuointia tai lävistystä aiemmin käytetyllä neulalla,
  • Terveen henkilön suora kosketus potilaan kanssa veren kautta, erityisesti verensiirron kautta. Nykyään tämä tartuntamenetelmä on harvinaista, koska vuodesta 1999 lähtien kaikki luovuttajamateriaalit on tutkittu C-hepatiittiviruksen esiintymisen suhteen ennen potilaan antamista.

On huomattava, että taudin aiheuttaja voi ylläpitää kuivatun veren elinvoimaa useita viikkoja. Tämä tarkoittaa, että voit tarttua kynsityökaluihin, partakoneeseen, hammasharjaan ja muihin tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisiin tavaroihin.

C-hepatiitti ja raskaus: miten ymmärtää, onko syytä paniikkiin?

Varmin tapa pistää i on testata hepatiitti raskauden aikana. Как мы уже упоминали, он входит в плановый скрининг, который проходят все будущие мамы.Taudin erityisten ilmenemismuotojen olemassaolosta ei ole sen arvoista - monille C-hepatiittia sairastaville kliiniset oireet ovat joko poissa tai esiintyvät vähäisessä määrin tai niitä pidetään merkkeinä toisesta sairaudesta. Kuitenkaan ei pidä aliarvioida tämän viruksen vihamielisyyttä - hitaasti, mutta varmasti, hepatiitti voi johtaa kirroosiin ja jopa maksasyövään.

Jos kyseessä on C-hepatiitin ensisijainen infektio, voi esiintyä väsymystä ja yleistä huonovointisuutta, kuten flunssa. Keltaisuus, joka merkitsee maksan toimintahäiriötä, ei ole tyypillinen hepatiitti C: tä sairastaville potilaille. Taudin kroonisessa kulussa havaittuja oireita on melko vaikea korreloida hepatiitin kanssa. Potilaat valittavat yleensä:

  • väsymys,
  • Lihaskipu
  • pahoinvointi,
  • Ahdistus, masennus,
  • Kipu oikealla puolella (maksa),
  • Muistiin ja keskittymiseen liittyvät ongelmat.

Hepatiitti C -hoito raskauden aikana

Hepatiitti C: n spesifinen antiviraalinen hoito interferonilla ja ribaviriinilla raskauden aikana on ehdottomasti kielletty. Tämä selittyy sillä, että ribaviriinilla on teratogeeninen vaikutus, ja interferonin vaikutus sikiön kehitykseen ei ole hyvin ymmärretty. Jos tauti havaittiin suunnitteluvaiheessa, on suositeltavaa ottaa huomioon aikaisintaan 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Raskauden aikana tällaisille naisille määrätään kasviperäisiä hepatoprotektoreita, jotka ovat turvallisia sikiölle (Essentiale, Karsil, Hofitol). Erityistä huomiota kiinnitetään erityisruokavalion noudattamiseen.

Ja vaikka hepatiitti C ja raskaus näyttävät olevan yhteensopimattomia, abortti on vasta-aiheinen minkään viruksen hepatiitin akuutissa vaiheessa. Jos kyseessä on keskenmenon uhka, lääkärit tekevät kaikkensa pelastaa lapsi. Tartunnan saaneiden potilaiden syntyminen tapahtuu äitiyssairaaloiden erikoistuneissa osastoissa tiukasti epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä noudattaen. On syytä huomata, että vastasyntyneen tartunnan todennäköisyys keisarileikkaukselle on hieman pienempi kuin itsenäisillä syntymillä. Tällä hetkellä ei ole olemassa toimenpiteitä, joilla estetään C-hepatiittiviruksen siirto lapselle.

Lapset, jotka ovat syntyneet naisilla, joilla on tällainen diagnoosi, ovat tartuntatautien lääkärin valvonnassa. Lopuksi voidaan selvittää, tapahtuiko sairauden siirto äidiltä lapselle vain kaksi vuotta.

C-hepatiitin mahdolliset seuraukset raskauden aikana

Naiset, joilla on raskaus ja C-hepatiitti samanaikaisesti, ihmettelevät: mikä on todennäköisyys sikiön sairaudelle? Kuten lukuisista tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, lapsen infektiotaajuus vaihtelee 3 - 10%: iin ja sitä pidetään matalana. Yleensä viruksen siirto tapahtuu synnytyksen aikana. On todennäköistä, että lapsen tarttuminen hepatiitti C: hen imetyksen aikana on erittäin alhainen, joten lääkäreitä ei suositella riistämään siitä äidinmaitosta. Samalla on välttämätöntä seurata nännien tilaa: mikrotrumien läsnäolo lisää merkittävästi infektioriskiä, ​​erityisesti tapauksissa, joissa äidillä on suuri viruksen kuormitus.

Vakavampia hepatiitti C: n seurauksia raskauden aikana on naiselle itselleen. Taudin taustaa vasten äiti voi alkaa gestoosista, mahdollisesti sikiön hypoksian kehittymisestä, ennenaikaisesta synnytyksestä ja keskenmenon uhasta. Yhdessä ylipainoisen C-hepatiitin kanssa on todennäköistä, että raskaus diabetes on. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että C-hepatiittivirus ei yleensä vaikuta merkittävästi raskauden kulkuun ja syntymättömän lapsen tilaan. Infektoituneille äideille syntyneet vauvat kehittyvät yleensä normaalisti, ennenaikaisen syntymän ja kehitysviiveen riski kasvaa kroonisissa sairauden muodoissa.

Sisältö

B-hepatiitti on maksasairaus, jolla on virusmuoto. B-hepatiitti välittyy ihmisille seksuaalisen kosketuksen tai tartunnan saaneen veren välityksellä. Useimmilla aikuisilla elimistö voi selviytyä taudista ilman hoitoa useita kuukausia.

Noin yksi 20: sta sairastuneesta on edelleen viruksen kantaja. Syy tähän ei ole täydellinen hoito. Sairaus muuttuu pitkäaikaiseksi. Jos hoitoa ei jätetä, tämä johtaa ajan myötä vakavaan maksavaurioon (maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, syöpä).

B-hepatiitin vaikutus lapseen

B-hepatiitti raskauden aikana lähes 100%: ssa tapauksista siirtyy äidiltä vauvalle. Useimmiten tämä tapahtuu luonnollisen synnytyksen aikana, lapsi tarttuu veren kautta. Siksi lääkärit neuvoo odottavia äitejä synnyttämään keisarinleikkauksen vauvan suojelemiseksi.

B-hepatiitin vaikutukset raskauteen ovat vakavia. Sairaus voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen, diabeteksen kehittymisen, verenvuodon, alhaisen syntymäpainon.

Jos viruksen taso veressä on korkea, hoito määrätään raskauden aikana, se suojaa lasta.

Jos haluat päästä eroon vastasyntyneeltä infektiosta, se voi rokottaa B-hepatiittia vastaan. Ensimmäistä kertaa se tapahtuu syntymähetkellä, toinen - kuukaudessa, kolmas - vuosi. Tämän jälkeen lapsi testataan sen varmistamiseksi, että sairaus on kulunut. Seuraavan kerran rokotus tehdään viiden vuoden kuluttua.

Voiko tartunnan saanut nainen imettää?

Kyllä. American Disease Control and Preventionin ja Maailman terveyskeskuksen asiantuntijat ovat todenneet, että B-hepatiittia sairastavat naiset voivat imettää lapsiaan ilman pelkoa terveydestään.

Imettämisen hyöty on suurempi kuin mahdollinen infektioriski. Lisäksi lapselle annetaan hepatiitti B -rokote syntymähetkellä, mikä vähentää infektioriskiä.

B-hepatiitin diagnosointi raskauden aikana

Raskauden alussa kaikkia naisia ​​pyydetään suorittamaan B-hepatiittitesti. Naiset, jotka työskentelevät terveydenhuollon alalla tai elävät epäedullisessa paikassa ja elävät myös tartunnan saaneen henkilön kanssa, on testattava B-hepatiitin varalta.

Hepatiitti B: tä havaitaan kolmenlaisia ​​testejä:

  1. Hepatiittipinnan antigeeni (hbsag) - Tunnistaa viruksen läsnäolon. Jos tulos on positiivinen, virus on läsnä.
  2. Hepatiittipinnan vasta-aineet (HBsAb tai anti-hbs) - tarkistaa kehon kyvyn torjua virusta. Jos testi on positiivinen, immuunijärjestelmällä on kehitetty suojaavia vasta-aineita hepatiittivirusta vastaan. Tämä estää tartunnan.
  3. Hepatiitin tärkeimmät vasta-aineet (HBcAb tai anti-HBs) - arvioi henkilön taipumusta tartunnan saamiseksi. Positiivinen tulos osoittaisi, että henkilö on altis hepatiitin saannille.

Jos ensimmäinen B-hepatiittitesti raskauden aikana osoittautui positiiviseksi, lääkäri määrää toisen testin diagnoosin vahvistamiseksi. Toistuvan positiivisen tuloksen tapauksessa odottava äiti lähetetään tutkittavaksi hepatologille. Hän arvioi maksan tilaa ja määrää hoidon.

Diagnoosin tunnistamisen jälkeen kaikki perheenjäsenet on testattava viruksen läsnäolon suhteen.

B-hepatiittihoito raskauden aikana

Lääkäri määrää hepatiitti B -hoidon raskauden aikana, jos testitulokset ovat liian korkeat. Kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden annostus. Lisäksi tulevaa äitiä määrätään ruokavalioon ja sängyn lepoon.

Lääkäri voi määrätä hoidon myös raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, ja sitä on jatkettava 4-12 viikon ajan annostelun jälkeen.

Älä ole hermostunut, jos B-hepatiitti löytyy raskaudestasi. Noudata lääkäriä ja noudata suosituksia, niin vauva on terve.

Mikä on C-hepatiitti ja miten se välitetään? Kuka on vaarassa?

C-hepatiitti on virus maksasairaus. Virus virtaa ihmiskehoon pääasiassa parenteraalisesti - veren kautta. Hepatiitti C: n infektiomerkit näkyvät yleensä kuluneessa muodossa, joten patologia, joka jää huomaamatta tietyssä vaiheessa, muuttuu helposti krooniseksi prosessiksi. C-hepatiitin esiintyvyys väestön keskuudessa kasvaa tasaisesti.

Tärkeimmät tartuntatavat:

  • verensiirto (onneksi viime vuosina tämä tekijä on menettänyt merkityksensä, koska kaikki donoriplasma ja veri on välttämättä tarkistettu viruksen läsnäolon suhteen),
  • suojaamaton sukupuoliyhteys viruksen kantajan kanssa
  • käytä ruiskua sairaan henkilön jälkeen,
  • henkilökohtaisten hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen - partakoneiden, kynsien, hammasharjojen jakaminen,
  • infektio saastuneilla instrumenteilla, kun sitä käytetään kehon lävistysten ja tatuoi- t
  • veren infektioon liittyvä ammatillinen toiminta tapahtuu sattumalta esimerkiksi hemodialyysin aikana,
  • sikiön infektio sen kulkiessa syntymäkanavan läpi.

Virusta ei lähetetä kotitalouksien ja ilmassa olevien yhteyksien kautta.

Hepatiitti C -infektion riskiryhmään kuuluvat:

  • henkilöt, jotka ovat tehneet leikkausta vuoteen 1992, mukaan lukien,
  • terveydenhuollon työntekijät, jotka työskentelevät säännöllisesti hepatiitti C: n tartunnan saaneiden t
  • ihmiset, jotka käyttävät huumeita injektiona,
  • HIV-tartunnan saaneet henkilöt
  • henkilöt, jotka kärsivät tuntemattomasta maksataudista,
  • säännöllinen hemodialyysi
  • tartunnan saaneille naisille
  • seksityöntekijät ilman kondomia.


On huomattava, että useimmat C-hepatiittiviruksesta tartunnan saaneet henkilöt eivät huomaa oireita. Huolimatta siitä, että tauti on piilossa, keho käynnistää peruuttamattomien prosessien mekanismin, joka voi lopulta johtaa maksakudoksen tuhoutumiseen - kirroosiin ja syöpään. Tämä on tämän taudin pelko.

Noin 20 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä on edelleen patologisia oireita. He valittavat yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, huonoa suorituskykyä, ruokahaluttomuutta ja jatkuvaa pahoinvointia. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, laihtuvat. Mutta useimmiten merkitty epämukavuus oikeassa hypochondriumissa - tarkalleen missä maksa sijaitsee. Harvinaisissa tapauksissa patologiaa voidaan arvioida nivelen kipu ja ihon ihottumat.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi viruksen todennäköinen kantaja on suoritettava seuraavilla diagnostisilla testeillä:

  • viruksen vasta-aineiden havaitseminen veressä,
  • AST: n ja AlAT: n määritelmä, bilirubiini veressä, t
  • PCR-analyysi viruksen RNA: n määrittämiseksi, t
  • maksan ultraääni,
  • maksan kudosbiopsia.


Jos suoritetuissa tutkimuksissa on osoitettu positiivista tulosta C-hepatiitin esiintymisestä elimistössä, tämä saattaa merkitä seuraavia seikkoja:

  1. Henkilö on sairas sairauden kroonisesta muodosta. Hänen pitäisi pian tehdä maksan kudoksen biopsia selvittääkseen sen vahingon laajuuden. Sinun on myös tehtävä testi, jotta tunnistetaan viruskannan genotyyppi. Se on tarpeen asianmukaisen hoidon nimittämiseksi.
  2. Miehellä on ollut infektio aiemmin. Tämä tarkoittaa, että virus oli aiemmin tunkeutunut ihmiskehoon, mutta hänen immuunijärjestelmänsä pystyi selviytymään tartunnasta yksin. Tiedot siitä, miksi tiettyjen ihmisten elin pystyi voittamaan C-hepatiittiviruksen, kun taas toiset vahingoittavat heitä - ei. Uskotaan, että paljon riippuu immuunijärjestelmän suojasta ja viruksen tyypistä.
  3. Tulos on väärä positiivinen. Joskus tapahtuu, että alkuperäisen diagnoosin aikana tulos voi olla virheellinen, mutta tätä tosiasiaa ei ole vahvistettu uudelleen. Tarve analysoida uudelleen.

Raskaana olevien naisten infektiokurssin ominaisuudet

Tyypillisesti hepatiitti C: n kurssilla ei ole yhteyttä raskausprosessiin, komplikaatioita esiintyy melko harvoin. Naisella, joka kärsii tästä taudista koko raskauden ajan, tarvitaan tarkempaa tarkkailua, koska hänellä on lisääntynyt spontaanin abortin riski ja sikiön hypoksian todennäköisyys verrattuna terveisiin naisiin.

Ei vain gynekologin vaan myös tartuntatautien asiantuntijan tulisi osallistua potilaan tarkkailuun tämän taudin kanssa. Sikiön tartunnan todennäköisyys raskauden ja synnytyksen aikana on enintään 5%. Samalla estetään vauvan tarttuminen 100% mahdottomaksi. Vaikka operatiivinen työvoima toimitetaan naiselle hepatiitti C: n - keisarinleikkauksen - kantajana, tämä ei ole infektioiden ehkäisy.

Siksi lapsen syntymän jälkeen testataan viruksen määrittämiseksi veressä. Vauvan elinajan ensimmäisen 18 kuukauden aikana voidaan havaita raskauden aikana saadut C-hepatiittivasta-aineet, mutta tämä ei voi olla merkki infektiosta.

Jos vauvan diagnoosi on vielä vahvistettu, on tarpeen seurata sitä tarkemmin lastenlääkäri- ja tartuntatautien erikoislääkäriin. Infektoituneille äideille syntyneiden lasten imetys on joka tapauksessa sallittua, koska maitoa sisältävää virusta ei lähetetä.

Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät

Nykyään hepatiitti C-virusta vastaan ​​ei ole rokotetta. Mutta häntä voidaan kohdella. Tärkeintä on havaita infektio ajoissa: elpymisen mahdollisuudet ovat suuremmat, jos infektio havaittiin alussa.

Hepatiitti C -hoidon tulee olla kattava. Hoidon perustana ovat lääkkeet, joilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään ribaviriinia ja interferonia. Mutta lisätutkimusten mukaan näillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus kehittyvään sikiöön. Siksi hepatiitti C: n hoito raskauden aikana ei ole toivottavaa.

Joissakin tapauksissa asiantuntijoiden on pakko määrätä naiselle erityinen hoito. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun tulevalla äidillä on selkeät kolestaasin oireet. Tässä tilanteessa hänen tilansa heikkenee dramaattisesti, ja se on kiireellisesti tehtävä. Tämä tapahtuu harvoin - yhdessä naisessa 20: sta.

Jos hepatiitti C: n hoitaminen raskauden aikana on välttämätöntä, lääkärit pitävät parempana niitä lääkkeitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia odottavalle äidille ja lapselleen. Tämä on yleensä ursodeoksikoolihappoon perustuva injektioneste.

Miten tartunnan saaneiden naisten toimitus tapahtuu?

Synnytyksissä on pitkä historia tilastoja siitä, miten toimitusmenetelmä lisää vastasyntyneen tartunnan riskiä tai päinvastoin vähenee. Tilastojen yksittäisiä numeroita ei kuitenkaan ole toistaiseksi vastaanotettu, koska tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana on suunnilleen sama kuin keisarileikkauksen ja luonnollisen prosessin aikana.

Jos naisella on C-hepatiitti, työvoima suoritetaan keisarileikkauksella, jossa maksan toiminta on heikko. Yleensä tämä tapahtuu yhdessä odottavassa äidissä 15: stä. Muissa tapauksissa lääkärit valitsevat hoitotavan potilaan terveydentilasta lähtien.

Lapsen synnytyksen infektio voi tapahtua vain äidin verestä sillä hetkellä, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Jos lääketieteellinen henkilökunta on tietoinen naisen sairaudesta työssä, lapsen tartunta on lähes mahdotonta - enintään 4% tapauksista. Lääkärien kokemus ja ammattitaito auttavat poistamaan lapsen kosketuksen äidin verenkiertoon niin paljon kuin mahdollista, joissakin tapauksissa suoritetaan hätätilan keisarileikkaus. Lue lisää keisarileikkauksesta →

C-hepatiitin ehkäisy

Raskauden suunnittelun aikana jokainen nainen on testattava C-hepatiittiviruksen esiintymisestä veressä, koska infektio tapahtuu yleensä kosketuksissa sairaan henkilön veren purkautumiseen, joten yritä välttää yhteisvaikutuksia tämän fysiologisen ympäristön kanssa.

Et voi käyttää tavallisia neuloja, vettä, valjaita ja puuvillavillaa, eli kaikkia esineitä, joita käytetään injektioon. Kaikkien lääketieteellisten instrumenttien ja sidosten on oltava kertakäyttöisiä tai steriloituja. Et myöskään voi käyttää muiden ihmisten hammasharjoja, manikyyri-esineitä, korvakoruja, koska virus voi pysyä elinkelpoisena kaikissa näissä asioissa jopa 4 vuorokautta.

Lävistykset ja tatuoinnit tulisi tehdä kertakäyttöisellä steriilillä materiaalilla. Haavat ja vauriot kehossa on desinfioitava antiseptikoilla, lääketieteellisillä liimoilla tai steriileillä laastareilla. Intiimiin suhteisiin eri kumppaneiden kanssa tulisi käyttää kondomeja.

On huomattava, että useimmat naiset, jotka kohtaavat C-hepatiittia raskauden aikana, alkavat pitää elämänsä päättyneinä. Mutta älä päästä järkyttymään ja mene masennukseen, joten voit vain vahingoittaa itseäsi ja lasta enemmän. Käytännössä monet hepatiitti C: n hoidon jälkeen tai sitä vastaan ​​raskaaksi tulleet naiset pystyivät kestämään ja synnyttämään täysin terveitä lapsia.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Mitkä ovat hepatiitin oireet ja hoito raskauden aikana

Yleisin hepatiitin oire on keltaisuus, eli iho, limakalvo ja silmät saavat keltaisen värin. On myös merkkejä myrkytyksestä, oksentamisesta, kuumetta ja päänsärkyä.

On olemassa yksi hyvin salakavalinen oire - kipu oikeassa hypokondriumissa, joka johtuu suurentuneesta maksasta. Tällaisia ​​kipuja on useita: akuutti, tylsä, terävä tai kipeä.

Mutta niin tapahtuu niin, että oireet eivät tunne itseään (tämä tapahtuu C-hepatiitissa), ja tauti on hidas ja varma, ja tauti voidaan havaita vain sen koko korkeudessa.

Лечение при острой форме гепатита не всегда может уничтожить вирус. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Обычно лечение проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Jos havaitaan krooninen hepatiitti, hoito on hoidettava pätevän asiantuntijan toimesta. Itsehoitoa ei pitäisi tehdä, koska kaikki huumeet uhkaavat tulevan vauvan terveyttä, ja siksi ne tulisi ottaa vain lääkärin valvonnassa.

Ja lopulta he tulivat taudin diagnoosiin. Koko raskauden aikana gynekologi määrää kolme kertaa hepatiitin analyysin. Tutkimuksessa potilaan verestä hepatiitti B: lle laboratorioteknikko määrittelee virus-HBs-antigeenin viruksen ja C-hepatiitti-vasta-aineiden analyysissä tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa proteiineja, joita keho tuottaa viruksen läsnäololle.

Verikokeen tulosten mukaan laboratorioavustaja päättelee. Jos hepatiitin testi on positiivinen, äidin on synnyttävä erikoistuneessa äitiyssairaalassa, mutta jos kaupungissa on äitiyssairaala, jossa on erityinen tartuntayksikkö, niin sinut lähetetään sinne.

Mitkä ovat hepatiitin seuraukset raskaana oleville naisille? Jos raskauden aikana sikiö ei tullut äidistä tartunnan saaneena, virus yhä heikentää naisen kehoa, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että käsittelet tätä tautia mahdollisimman pian ennen työvoiman alkua.

Jos kieltäydyt hoidosta, kohtaatte tulevaisuudessa monia ongelmia kehon kanssa. Ja lapsesi tarvitsee terveen, iloisen ja vahvan äidin. Älä unohda, että tällä taudilla on valtava taakka maksalle, ja tämän elimen kautta on tärkeitä aineita vaihdettu sinun ja lapsen välillä.

Jos maksat eivät toimi hyvin, se uhkaa sikiön kehittymättömyyttä mikrotieteen riittämättömän tunkeutumisen vuoksi.

Lääkärit varoittavat välittömästi, että lapsi voi synnytyksen aikana tarttua, minkä vuoksi syntymä tapahtuu luonnollisesti, mutta keisarileikkauksella.

Useimmat hepatiittia sairastavat naiset ovat varovaisia ​​suunnittelemaan tulevia raskauksia. Asiantuntijat sanovat, että jos veressä ei löydy vasta-aineita, voidaan raskaus suunnitella. Mutta älä unohda immunologin, hematologin, havaintoa. Jos et ole koskaan kohdannut tätä vaivaa elämässäsi, niin raskauden suunnittelussa on varmasti rokotettu virusta vastaan.

Kuinka tarkasti tauti vaikuttaa raskauden kulkuun ei ole tiedossa, koska jokainen nainen on yksilö, ja tapaukset ovat ainutlaatuisia. Hepatiitti E: tä pidetään vaarallisimpana ja traagisena, ja kaikki muut tyypit voidaan tutkia ja diagnosoida.

Älä unohda tärkeintä - ei missään tapauksessa pidä lannistua. Tämä tauti ei osoita aborttia. Jos päätät taistella tätä vaivaa vastaan, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä.

Mikä on hepatiitti

Hepatiitti on maksan tulehdussairaus, joka johtuu usein virusten patogeeneistä. Taudin virusmuotojen lisäksi eristetään toinen ryhmä, joka johtuu aineiden myrkyllisistä vaikutuksista. Näitä ovat autoimmuuni- hepatiitti ja säteily.

C-hepatiitti on sairauksien virusryhmä. Edistää maksakirroosin ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä.

Nykyään tämä laji on vaarallisinta. Taudin kulun tyypillinen latentti muoto johtaa usein vakaviin komplikaatioihin. Vammaisuus tai kuolema.

Kuinka raskaana voi olla C-hepatiitti

Viruksen hepatiitti C on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Hänet pidetään nuorten taudina. Useimmiten se diagnosoidaan alle 30-vuotiailla.

Tärkeimmät tartuntatavat:

  1. Tatuointi.
  2. Lävistys lävistyksiä.
  3. Yhteisen neulan injektion (mukaan lukien huumeriippuvuus) käyttöönotto.
  4. Henkilökohtaisten hoitotuotteiden (hammasharjat, partakoneet, työkalut manikyyriin) jakaminen.
  5. Toimintojen aikana.
  6. Hampaiden hoidossa.
  7. Suojaamaton seksi tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Täten hepatiitti C: n pääasiallinen tartuntareitti on veri ja sukupuolielimet.

Taudia ei välitetä ilmassa olevien pisaroiden välityksellä halausten ja kättelyjen kautta, kun käytetään tavallisia ruokia.

Ehkä elää yhdessä sairaan henkilön kanssa, noudattaen kaikkia varotoimia.

Raskaus voi herättää hepatiitti C: n kehittymistä, jos nainen on aikaisemmin ollut sen kantaja. Tämä johtuu immuunijärjestelmän tehokkuuden vähenemisestä.

Onko sairaus levitetty sikiöön

Jokainen nainen, jolla on diagnosoitu C-hepatiitti raskauden aikana, on huolissaan tartunnan mahdollisuudesta ja seurauksista lapselle.

Tartunnan todennäköisyys on olemassa, mutta se on melko pieni.

Lääkärit väittävät, että lapsen kohdunsisäisen infektion todennäköisyys ei ylitä 5%.

Lisäksi uskotaan, että tartunnan mahdollisuus synnytysprosessissa on korkeampi kuin raskauden aikana. Koska riski, että äidin veri pääsee lapsen kehoon, lisääntyy.

Tapoja lähettää virus äidiltä lapselle:

  • synnytyksen aikana - kun äidin veri menee lapsen kehoon,
  • vastasyntynyt vauva voi saada viruksen äidiltä hoidon aikana - napanuoraa käsitellään. Jos kuitenkin otat varotoimia, tällaisen tartunnan todennäköisyys on pieni,
  • imetyksen aikana - jos nännit ovat loukkaantuneet (halkeamia tai haavaumia).

Kun lapsi on syntynyt, se asetetaan valvontaan ja tarkistaa säännöllisesti verensä vasta-aineiden läsnäolosta. Analyysit kestävät 1, 3 ja 6 kuukautta.

Jos veressä ei ole RNA-virusta, lapsi on terve.

Jos testitulokset ovat positiivisia, lapselle annetaan asianmukainen hoito.

Taudin tyypit ja niiden vaikutus raskauden kulkuun

Viruksen hepatiitti C virtaa kahdella tavalla:

Krooninen C-hepatiitti on muoto, kun henkilö on sairastunut yli 6 kuukautta.

Usein raskaana olevat naiset pitävät tällaista hepatiittia itsessään.

On huomattava, että sikiön krooninen muoto on käytännössä turvallinen. Se ei ole lapsen kehitykseen ja raskauteen liittyvien komplikaatioiden synnynnäisten poikkeavuuksien syy.

Krooninen C-hepatiitti ei vaikuta haitallisesti lapsen syntymiseen.

Tämän lisäksi tämä lomake on usein ennenaikaisen synnytyksen syy ja lapsi on juuttunut. Tämä johtuu siitä, että äidissä on kirroosi.

On olemassa riski synnyttää kuollut lapsi maksan vajaatoiminnan vuoksi.

Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan akuutti hepatiitti C, niin hänet lähetetään tarkkailuun erityisiin äitiysasuntoihin.

Lapsen kohdunsisäisen infektion mahdollisuudet ovat tässä tapauksessa pienet.

C-hepatiitin ilmentyminen raskauden aikana

Siitä hetkestä lähtien, kun virus tulee naisen kehoon, kunnes sairauden ensimmäiset merkit yleensä ilmenevät, se kestää noin 8 viikkoa. Joskus tämä aika voi olla 18-20 viikkoa.

Viruksen hepatiitti C: n merkit ja oireet raskauden aikana:

  • Lisääntynyt väsymys
  • Huono mieliala ja repiminen,
  • Huono ruokahalu
  • Ihottuma, joskus oksentelu,
  • Kevyt,
  • Tumma virtsa
  • Lämpötilan nousu
  • Kivulias tunne oikeaan hypokondriumiin,
  • Kipeiden nivelien tunne
  • Ihon kellastuminen,
  • Silmien valkoisten kellastuminen.

Tämän taudin ominaispiirre on se, että usein havaitaan oireettomuutta. Tämä vaikeuttaa suuresti naisen hoitoa ja tilaa.

Viruksen hepatiitti C sisältää 3 vaihetta:

Se on akuutti vaihe, jolla ei yleensä ole oireita, mikä johtaa siihen, että hepatiitilla on aikaa mennä krooniseen muotoon.

Piilevä vaihe on melko lyhyt ja on itse asiassa siirtymävaihe akuutista tilaan krooniseen tilaan.

Taudin kroonista muotoa pidetään vakavimpana, koska kun se esiintyy maksan suurimpana vauriona.

C-hepatiitin hoito raskaana olevilla naisilla

C-hepatiitin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että ne provosoivat sikiön kehitykseen liittyvien kohdunsisäisten patologioiden kehittymistä.

Useimmissa tapauksissa kaikki hoito raskauden aikana pysähtyy tai ei edes aloita.

Joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä lääkehoitoa.

Yleensä lääkkeitä määrätään sapen stagnoitumisen tai kivien löytämisen yhteydessä.

On välttämätöntä ymmärtää, että vaikka lääkkeiden määrääminen olisi välttämätöntä, ne valitaan siten, että ne aiheuttavat vähiten haittaa syntymättömälle lapselle.

Jos raskaana olevalla naisella on akuutti hepatiitti C, niin kaikki hoito tähtää raskauden säilyttämiseen. Tässä tapauksessa keskenmenon uhka lisääntyy huomattavasti.

Miten synnyttää hepatiitti C: tä

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä lääketieteellistä mielipidettä, joka koskee viruksen hepatiitti C-tartunnan saaneen raskaana olevan naisen antotapaa.

Uskotaan, että lapsen synnytyksen tartuntariski pienenee merkittävästi, jos suoritetaan keisarileikkaus.

Venäjän alueella hepatiitti C: llä tartunnan saaneilla naisilla on oikeus valita toimitusmuoto. Lääkärit ovat velvollisia ilmoittamaan naiselle työstä mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

Ohje myös toimituksen tyypin valinnassa on naisen viruksen kuormituksen taso.

Jos se on riittävän korkea, tulisi mieluummin antaa keisarileikkaus.

Viruksen hepatiitti C ja raskaus ovat yhteensopivia. Tämä tauti ei ole vasta-aihe lapsen suunnittelulle ja syntymälle.

Sinun tarvitsee vain noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja tehdä säännöllisesti määrättyjä tutkimuksia.

Kysymys "Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: tä?" Onko selvä vastaus "Kyllä". Jopa taudin läsnä ollessa äidissä mahdollisuus synnyttää terve lapsi on riittävän suuri.

Mikä on vaarallista ja tartuntalähteitä

C-hepatiitti on vaikein hepatiitti-virusten ryhmässä. Tärkein siirtotapa on veren kautta. Infektioiden lähde voi olla tuore ja kuivattu veri. myös voit saada viruksen yhdessä muiden ihmisen kehon nesteiden kanssa - siemennesteen, syljen kanssa. Infektiotavat:

  • käytettäessä ei-steriilejä tai huonosti desinfioituja lääkinnällisiä instrumentteja, t
  • verensiirroilla,
  • tatuointipaikoissa, manikyyri- ja pedikyyrihuoneissa,
  • suojaamattomalla sukupuolella,
  • äidiltä lapselle (pystysuora infektio),
  • työssä.

Sikiön infektioriski raskauden aikana on 5%. Vasta-aineiden muodostuminen äidin kehossa estää sairauden kehittymistä lapsessa. Jos istukan kanssa ilmenee ongelmia raskauden aikana, sikiön infektioriski kasvaa useita kertoja (jopa 30%), ja HIV-infektion esiintyminen raskaana olevalla naisella lisää lapsen tartunnan todennäköisyyttä. Lapsen infektio voi syntyä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa tapa, jolla nainen synnyttää, ei ole väliä.

Viruksen pystysuoraan siirtoon on olemassa kolme tapaa äidiltä lapselle:

  • perinataalisessa vaiheessa
  • työvoiman siirto,
  • infektio synnytyksen jälkeen.

Jos lapsi ei raskauden aikana ja synnytysprosessin aikana ole saanut hepatiitti C: tä, on olemassa suuri tartunnan todennäköisyys syntymän jälkeen. Koska vauva on jatkuvasti yhteydessä äitiin. Tämän estämiseksi äidin tulee seurata huolellisesti ihonsa tilaa, välttää leikkauksia ja vammoja. Ja jos nainen on loukkaantunut, älä välttämättä saa veren iholle ja vastasyntyneen limakalvoille.

C-hepatiitti raskaana olevilla naisilla ei vaikuta raskauden kulkuun. Mutta äidin maksassa esiintyvät prosessit voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön hypertrofian.

Mitä tehdä, jos raskaana olevalla naisella on C-hepatiitti

Koko raskauden ajan kukin nainen testataan hepatiittia varten 3 kertaa. Jos tulos oli positiivinen, odottavan äidin tulisi käydä lääkärissä useammin, olla lääkärin tarkassa valvonnassa ja synnyttää erillinen infektiopiste.

Potilaalle voidaan määrätä maksan lääkkeitä, jotka eivät ole vasta-aiheisia raskauden aikana.

Oireet ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa tauti etenee ilman selviä oireita eikä ilmene pitkään. Voit tuoda esiin hepatiitti B -viruksen esiintymisen yleiset oireet elimistössä:

  • iho ja silmät tulivat keltaisiksi,
  • heikkous
  • uneliaisuus,
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • lämpötilan nousu
  • kipu kylkiluun alla oikealla puolella.

Jotkut oireet, joita nainen voi ottaa raskauden ajaksi, eivätkä kiinnitä huomiota niihin.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta, kun odottava äiti läpäisee verikokeen hepatiitille (anti-HCV). C-hepatiittiviruksen esiintymisen merkkiaineet havaitaan immunofermentoimalla veri.

Jotta saataisiin luotettavin tulos hepatiitti C: n läsnäololle, käytetään polymeraasiketjureaktion menetelmää. Menetelmän ydin koostuu valitun DNA-fragmentin moninkertaisesta päällekkäisyydestä käytettäessä entsyymejä keinotekoisesti muodostetuissa olosuhteissa.

Onko diagnoosissa virhe

Virhe diagnosoitaessa C-hepatiittia raskauden aikana tapahtuu lääketieteellisessä käytännössä. Niinpä naisen on läpäistävä analyysi uudelleen. Naisilla, joilla on asema, hepatiitin analyysi voi olla väärä paitsi virheen seurauksena myös useista syistä:

  • autoimmuunisairauksien esiintyminen,
  • kasvainten esiintyminen
  • monimutkaisia ​​tartuntatauteja.

Positiivinen indikaattori hepatiitti C: lle voi johtua toisen viruksen esiintymisestä kehossa, joten lisätestejä tehdään:

  • maksan ultraääni,
  • veren kokonaismäärä,
  • vatsan ultraääni,
  • polymeraasiketjureaktiomenetelmä.

Miten hoitotyöt etenevät

Raskaus hepatiitti C: llä ei ole rangaistusta äidille tai lapselle. Taudin vaikutus sikiöön ja raskauteen riippuu täysin sen muodosta ja viruksen RNA: n määrästä naisen veressä. Jos viruksen sisältö on alle miljoona kappaletta, niin nainen yleensä tuntuu, kun lapsi on syntynyt, ja sikiön tartunnan todennäköisyys pienenee minimiin.

Viruksen RNA: n kroonisten taudin oireiden ja korkean veren (yli kaksi miljoonaa kappaletta) ilmentyminen aiheuttaa riskin, että raskautta ei synny ja että patologiat kehittyvät sikiöön. Vauva voi syntyä ennenaikaisesti.

Jos virus havaittiin naisella raskauden suunnitteluvaiheessa, sairaus tulee hoitaa ensin ja kuusi kuukautta myöhemmin, kun lääkkeiden käyttö lopetetaan.

Mitä vaaraa virus kuljettaa?

C-hepatiitti voidaan siirtää äidiltä lapselle sikiön kehityksen, synnytyksen ja syntymän jälkeen. Sikiön infektio voi ilmetä, jos suojanauha (istukka) on rikki. Kun vauva syntyy, vasta-aineita voidaan havaita sen veressä. Tämä ei saa aiheuttaa vahvoja pelkoja, koska ne häviävät yleensä kahden vuoden iässä. Tartunnan havaitseminen on mahdollista kahden vuoden kuluttua. Analyysi vasta-aineiden läsnäolosta ensimmäisen eliniän lapsessa on yksi, kolme, kuusi ja kaksitoista kuukautta.

Jos lapsi ei sairastunut äidin raskauden ja synnytyksen aikana, virus lähetetään myöhemmin, riippuu siitä, että äiti noudattaa kaikkia varotoimia.

On mahdollista synnyttää vauva äidille, joka kärsii hepatiitista joko luonnollisesti tai keisarileikkauksella. Toimitustapa ei vaikuta tartunnan todennäköisyyteen.

Raskaus ja äidin hepatiitti voivat vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun. Koska naisen ruumis on heikentynyt lapsen kantamisessa, tauti voi tulla vakavammaksi. Tämä on vaaraa sekä äidille että lapselle. Komplikaatioiden seurauksena naisella voi kehittyä pahanlaatuinen maksasyöpä. Vaikea C-hepatiitti voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen ja elinkelpoisuuteen, aiheuttaa vastasyntyneen ennenaikaisen syntymisen, tukehtumisen ja hypoksian. Vauvan elin, joka syntyi paljon aikaisemmin, on hyvin heikko, joten tällaisten lasten kuolleisuus on jopa 15%.

Epidemioiden korkeudessa hepatiitista kärsivien äitien kuolleisuus on 17%. Synnytyksen jälkeen saattaa olla komplikaatioita verenvuodon muodossa, joka esiintyy veren hyytymisen taustalla.

Hoito kuljetuksen aikana

Hepatiitti C: n hoito raskauden aikana tapahtuu pahenemisvaiheessa, jolloin maksan myrkytys tapahtuu, mikä johtaa aborttiin. Taudin rauhallisen kulun seurauksena lääkärit valvovat potilasta säännöllisten tutkimusten ja laboratoriotestien avulla. Monet lääkkeet, joita käytetään hepatiitin torjumiseen, ovat kiellettyjä raskauden aikana.

Työn tukemiseksi ja maksakirroosin kehittymisen riskin vähentämiseksi potilaalle määrätään kevyitä valmisteita Hofitol, Essentiale ja ruokavalio on suositeltavaa. On tärkeää syödä kunnolla odottaessasi lasta ja hepatiitti C: tä. Pienissä annoksissa on tarvetta lyhyelle taukolle aterioiden välillä. Ruokavaliossa tulisi hallita elintarvikkeita, jotka ovat helposti sulavia ja sulavia, kasviperäisiä tuotteita.

Tartunnan saaneen naisen odotetaan välttävän altistumista aineille, jotka myrkyttävät kehoa.: lakkojen ja maalien haihtuminen, autojen pakokaasut, savu jne. Kielletty ottamasta antibiootteja ja lääkkeitä rytmihäiriöitä vastaan.

Haittavaikutukset ovat raskaita kuormia, jotka johtavat väsymykseen, pitkään altistumiseen kylmälle.

Miten syntymä ja mitkä ovat seuraukset

Если был обнаружен гепатит С при беременности, то оценить возможные последствия для малыша очень непросто. Так как младенец может и не заразиться при родах. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать. Hepatiittia aiheuttavalla infektiolla ei ole merkitystä lapsen synnyttämiselle. Mutta on olemassa käsitys, että keisarileikkaus vähentää vastasyntyneen tartunnan riskiä. Lääkärin on ilmoitettava naiselle sikiölle mahdollisesti aiheutuvista riskeistä, esitettävä tilastoja infektiosta itsenäisen työn aikana ja keisarileikkauksen avulla.

Kroonista hepatiittia sairastavat potilaat lähetetään tartuntatautien osastolle. Jos naisella on sairauden ei-virusmuoto, eikä raskauden aikana ollut mitään komplikaatioita, hän voi synnyttää yleisen osaston. Myös raskaana oleva äiti voi sijaita raskauden patologian yleisessä osastossa ja odottaa synnyttävänsä.

Yksittäistä lausuntoa imetyksistä ei ole olemassa. Tutkimukset osoittavat, että joissakin tapauksissa naisilla, joilla oli krooninen HCV-infektio, rintamaitoa ei ollut infektoitu. Muiden kokeiden tulosten mukaan virus RNA havaittiin maidossa, mutta sen pitoisuus oli alhainen.

Kun lapsi syntyy, lasten tartuntatauti seuraa sen tilaa koko vuoden ajan. Loppututkimus suoritetaan 24 kuukauden kuluttua lapsen syntymästä, joten voidaan tarkasti määrittää, onko hän saanut tartunnan.

Kun vauva on syntynyt, nainen voi pahentaa tautia. 1 kuukauden kuluttua synnytyksestä hepatiitti B: tä sairastavalla äidillä on oltava verikoe. Laboratoriotutkimusten tulosten mukaan on suunniteltava lisätoimia.

C-hepatiitin abortti

Koska hepatiitin kulku on oireeton, sen havaitseminen tapahtuu rutiinitesteissä rekisteröidessään synnytystä edeltävään klinikaan. Tällainen diagnoosi voi pelätä tulevia vanhempia. C-hepatiitin abortti on vasta-aiheista pahenemisvaiheessa. Jos abortti uhkaa, lääkärit yrittävät kaikin tavoin pelastaa lapsen.

Jos nainen päättää lopettaa raskauden ja pelkää vauvan terveyttä, tehdään abortti ennen 12 viikon jaksoa.. Mutta abortti voidaan tehdä vain icteric-vaiheen lopussa.

Lääkäri voi vaatia raskauden lopettamista lääketieteellisistä syistä tai äidin elämään kohdistuvan vaaran vuoksi. Esitän abortin kliiniset oireet:

  • hepatiitti ja kirroosi vakavassa muodossa, t
  • istukan keskeyttäminen, verenvuoto,
  • kemoterapiaa vaativat syövät, t
  • akuutit neuroinfektiot,
  • diabetes
  • kohdun repeämisvaara jne.

Erilaisia ​​abortteja käytetään raskauden keston ja naisen terveydentilan mukaan. erottaa:

  • kirurginen aborttimenetelmä,
  • tyhjiö
  • abortti lääkityksen kanssa (keskenmeno tapahtuu)
  • abortti 13 viikon raskauden (monimutkainen abortti) jälkeen.

C-hepatiitin spontaania aborttia havaitaan 30%: ssa tapauksista.

Taudin lievässä muodossa C-hepatiitti ei ole este äitiyteen, ja se olisi keskeytettävä vain äärimmäisissä tapauksissa.

C-hepatiitti ja raskaus. C-hepatiitin hoito ja raskauden suunnittelu.

Pin
Send
Share
Send
Send