Raskaus

Myöhäinen synnynnäinen syfilis

Pin
Send
Share
Send
Send


Myöhäinen synnynnäinen syfilis on rekisteröity yli 2-vuotiaille lapsille. Useimmiten tauti havaitaan 14–15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, jolloin sairaus etenee tertiäärisen syfiliksen tyypin mukaan. 2-5-vuotiailla lapsilla taudilla on samat kliiniset oireet kuin varhaisessa synnynnäisessä syfilissä. Joillakin lapsilla on syfilisillä piilotettu kurssi.

Uskotaan, että myöhäinen synnynnäinen syfilis on aikaisemmin hoitamattoman tai aliravittuneen taudin toistuminen. Useimmiten tämä tapahtuu, kun varhainen synnynnäinen syphilis eteni salaa, joko asymptomaattisesti tai taudin oireet olivat kokonaan poissa.

Myöhäisen synnynnäisen syfilisin ominaispiirre on erityisten oireiden esiintyminen:

  • luotettava, mikä viittaa taudin esiintymiseen,
  • todennäköinen, mikä edellyttää diagnoosin vahvistamista,
  • ryhmä oireita (dystrofia, stigma), joka löytyy myös muista tartuntatauteista ja myrkytyksistä. Heillä ei ole mitään diagnostista arvoa ja ne osoittavat vain potilaan todennäköisen tappion syfilisillä ja auttavat diagnoosissa.

Luotettaviin merkkeihin myöhäisestä synnynnäisestä syfilisistä Näitä ovat: hampaiden rappeutuminen, labyrintin kuurous ja parenkyyminen keratiitti. Joskus tämä sairauksien ryhmä sisältää erityisiä lupia ja sitten kolmikko kutsutaan tetradiksi.

Lievään synnynnäisen syfilisin todennäköisiin oireisiin Näitä ovat: saber-rumpukapulat, tutka-arvet suu-aukon ympärillä (Robinson - Fournier-arvet), hampaiden epämuodostumat, pakaramainen kallo, syphilitic chorioretinitis, syphilitic chases, hermostovaurio.

Dystrofiaan (stigma) Näitä ovat: korkeat (goottilaiset) taivas, claviclein rintalastan paksuuntuminen, pienten käsien sormien lyheneminen, xiphoid-prosessin puuttuminen jne.

Useimmiten myöhäisessä synnynnäisessä syfilisissä on useita merkkejä. Yksi merkkejä on kirjattu 29 prosentissa tapauksista.

Kuva 1. Getchinson-hampaat - luotettava merkki myöhäisestä synnynnäisestä syfilisistä.

Luotettavat merkit myöhään synnynnäisestä syfilisistä

Englannin ihotautilääkäri, kirurgi, syfilidologi ja silmälääkäri Jonathan Getchinson kuvasi vuonna 1852 myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireita - labyrintin kuuroutta, parenkymaalista keratiittia ja hammasvaurioita. Ranskalaisen ihotautilääkäri ja venereologi A. Fournierin ehdotuksesta näitä oireita kutsuttiin Getchinson-triadiksi. Tämän tiedemiehen nimissä kutsutaan myös joitakin selkärangan oireita.

Kuva 2. Kuvassa on Jonathan Getchinson.

Hammaskehityksen poikkeavuudet synnynnäisessä syfilissä

Synnynnäisen syfilisin kolmikko sisältää hampaiden kehityshäiriöitä (hypoplasia). Lapsilla, joilla on synnynnäinen syphilis, kirjataan patologia, kuten Getchinson, Fournier ja Pfluger hampaat. Näiden hypoplasioiden kehittymisen syy on syphilitic-infektion vaikutus hampaiden silmujen metabolisiin prosesseihin, minkä seurauksena muodostuu elinvirhe.

  • D. Getchinson ensimmäistä kertaa kuvaili erityistä keskielementtien patologian muotoa, jossa määritettiin leikkuureunan puolikuun leikkaus. Tämä synnynnäisen syfilisin merkki tunnustettiin kuitenkin myös D. Getchinsonilla vain, jos on vielä kaksi merkkiä - kuurous ja parenkymaalinen keratiitti.
  • A. Fournier huomautti, että synnynnäinen syphilis ei ole luonteenomaista puolisuuntaisella lovella, vaan tynnyrin muotoisella kruunulla, kun hammaskaula on suurempi kuin leikkaavan reunan puoli puoliympyrän puuttuessa.
  • Hammaskehityksen toinen anomalia synnynnäisessä syfilissä on Pflugerin hampaat. Patologialle on ominaista pelkästään ensimmäisten suurten molaarien (hampaiden leveä kaula) leviäminen (leveämpi kuin pureskelupinta) ja huomattava alikehitys. Tässä tapauksessa hammas tulee munuaisen muotoiseksi.
  • Pflugerin hampaat, ylimääräinen letku kielen puolelta ensimmäisissä pylväissä (Karabellin tubercle), koiran vapaan reunan harventaminen (Fournierin harjahammas), pussimaiset fangit, ylemmän rivin hampaat, kääpiöhampaat ja hampaiden kasvu kovassa kitassa ovat todennäköisiä merkkejä synnynnäisestä syfilisistä.

Pysyvien hampaiden patologian muodostuminen tapahtuu, kun ne asetetaan - raskauden 6–7 kuukauden aikana, jolloin istukan verenkierto on jo toiminnassa ja vaaleat treponemit tunkeutuvat sikiöön, mikä vaikuttaa kielteisesti. Maitohampaat esiintyvät sikiössä jo ennen siirtymistä istukan verenkiertoon, joten näitä patologioita ei havaita niissä.

Kuva 3. Kuvassa a) Fournierin hampaat, b) Pflugerin hampaat.

Kuva 4. Epänormaali hampaiden kehittyminen synnynnäisessä syfilissä.

Getchinsonin hampaat

Lapsissa synnynnäisen syfilisin oireiden kolmikko sisältää tällaisen oireen kuin Getchinsonin hampaat. Tämä patologia tapahtuu 5 - 20%: ssa tapauksista. Getchinsonin hampaat ovat erityinen hypoplasian muoto, jossa muutokset ylempiin leikkauksiin kirjataan:

  • hampaiden kaula on leveämpi kuin leikkuureunan pinta-ala 2 mm: n sisällä, joten hampaiden kruunut ovat ruuvimeisselin tai tynnyrin muotoisia,
  • leikkauspohjien alareunassa on puolisuuntaiset lovet,
  • puolilämpöinen lovi on joskus päällystetty emalilla, joskus emali esiintyy vain hampaiden kulmissa, joskus emali on kokonaan poissa, usein emali kattaa koko loven, mutta se kuluu nopeasti,
  • heti kun hampaat on leikattu, keskellä olevalla leikkaavalla reunalla näet 3 - 4 piikkiä, jotka hajoavat nopeasti,
  • vähitellen leikkaamot hioavat ja 20-vuotiaiksi hampaat tulevat lyhyiksi ja leveiksi, usein karitsevilla reunoilla.

Hammaslääketieteen hoito käsittää elimen koon ja anatomisen muodon palauttamisen käyttämällä keinotekoisia kruunuja tai komposiittimateriaaleja pysyvän puremisen lopullisen muodostumisen jälkeen.

Kuva 5. Kuvassa Getchinsonin hampaat. Alahuulen reunalla Robinson-Fournier-arvet ovat selvästi näkyvissä.

Syphilitic parenchymal keratitis

Getchinson-triadin parenchyminen keratiitti on yleisin ja se on 48% tapauksista. Kun tauti vaikuttaa sarveiskalvon keskikerrokseen (keskiraskaus). Repiminen, valonarkuus, kipu, blefarospasmi ja sarveiskalvon pilvistyminen ovat syfilitisen parenkymaalisen keratiitin tärkeimpiä merkkejä. Sairaus johtaa näön vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen. Kahdenvälinen vaurio tapahtuu puolessa potilaista. Usein parenkymaalinen keratiitti on ainoa merkki myöhäisestä synnynnäisestä syfilisistä.

Aluksi spesifinen tulehdus kehittyy yhdessä silmässä. Toinen silmä vaikuttaa viikkoihin, useammin - 6 - 10 kuukauden kuluttua, mutta ehkä vuosien jälkeen.

Parenkymaalinen keratiitti voi ilmetä limbaalisena, keskus-, rengasmaisena ja avaskulaarisena muotona.

  • Sairaus alkaa sarveiskalvon läpinäkyvyydestä, jotka ovat polttovärejä tai diffuusioita. Hajakuormituksessa koko sarveiskalvo on samea kuin sameus, sillä on maitomainen väri ja suurempi intensiteetti keskellä. Polttovaihtoehdon tapauksessa sameus on pilvimäisten kohtien muodossa.
  • 4-6 viikon kuluttua sarveiskalvon (limbus) reunan ympärille, jossa on violetti väri, ilmestyy sylinterinen tai sylinterinen injektio (astioiden laajeneminen). Äskettäin muodostuneet astiat kasvavat sarveiskalvoon, joskus niistä on niin paljon, että sarveiskalvo ottaa kypsän kirsikan ulkonäön. Silmän ulomman ulomman kalvon, sidekalvon, astiat laajenevat. Prosessi kestää 6-8 viikkoa. Usein yhdessä parenkymaalisen keratiitin kanssa potilaalla kehittyy iiriksen ja koroidin, siliarakenteen (iritis, chorioretinitis, iridocyclitis) ja näköhermon atrofia.
  • Käänteisen kehityksen aika on hidas. Reunan reuna on selkeytetty, silmän keskellä oleva sameus häviää. Palautettu visio. Fotofobia ja kipu vähenevät. Elvytys kestää yli vuoden.

Tulehduksellinen prosessi kestää pitkään ja päättyy usein sarveiskalvon pilvistymiseen, joka ilmenee heikentyneen näöntarkkuuden tai täydellisen sokeuden muodossa. 3 - 4 osalla potilaista havaitaan huomattava näön menetys. Aikaisemmin kuin vuoden kuluttua sairaudesta voi esiintyä parenkymaalisen keratiitin uusiutumista, joka esiintyy usein avaskulaarisena muotona. Tyhjät astiat havaitaan aina oftalmoskopiassa, joten aiemmin siirretyn syphilitic chorioretinitis -diagnoosin voi tehdä takautuvasti. Kaikki potilaat osoittivat positiivisia spesifisiä serologisia reaktioita.

Kuva 6. Parenkymaalinen keratiitti myöhässä synnynnäisessä syfilissä.

Sifilitinen labyrinttiitti (labyrintin kuurous)

Labyrintin kuurous on harvoin rekisteröity - 3–6%: ssa tapauksista 5 - 15-vuotiailla, pääasiassa tytöillä. Kun sokkelon sairaus (usein kahdelta puolelta) kehittää verenvuototulehdusta, johon liittyy usein kohinaa ja korvien soimista. Joskus tauti on oireeton ja päättyy äkilliseen kuurouteen.

Jos alle 4-vuotiaille lapsille kehittyy sokkelo, lapsi voi tulla kuuroksi ja tyhmäksi. Syfilitista labyrinttiittiä on vaikea hoitaa.

Kuva 7. labyrintin tulehdus, periostiitti ja kuulohermon vaurio sifilisissä johtavat kuurouteen.

Vähintään yhden luotettavan piirteen havaitseminen Getchinsonin triadista ja positiivisten serologisten reaktioiden vastaanottaminen osoittavat myöhäisen synnynnäisen syfilisin läsnäolon lapsessa.

Todennäköiset merkit taudista

Taudin todennäköiset oireet edellyttävät lääkäriltä vahvistusta diagnoosille, koska ne voivat esiintyä muissa sairauksissa. Kun diagnosoidaan, on tarpeen ottaa huomioon muut syfilisin erityiset ilmenemismuodot, anamneesitiedot ja lapsen perhekyselyn tulokset. Chorioretiniitti, nenän epämuodostumat ja pakaramainen kallo, hammaskehän rappeutumiset, leukan ja huulien ympärillä olevat radiaaliset arvet, huulien ja rotujen tärkeimmät oireet ovat synnynnäinen syfilis.

Saber tibiae

Tämä patologia muodostuu pikkulasten aikana ja se muodostaa noin 60% kaikista myöhäisistä synnynnäisistä syfilisistä. Kun tauti vaikuttaa sääriluun luut (osteoperiosteiitti) sekä luun kudokseen (osteoperiosteiitti) ja rustoon, jossa esiintyy luun (osteokondriitti), joka lapsen painon alla taivuttaa asteittain. Taivutukset muodostuvat edessä ja muistuttavat sabeliterää. Luut itseään pidentyvät ja paksunevat. Yökivut häiritsevät lasta. Kyynärvarren luut ovat hieman harvinaisempia. Diagnoosi vahvistetaan radiologisesti. Samankaltainen kuva havaitaan Pagetin taudin yhteydessä. Kun rickets-luut on taivutettu ulospäin.

Kuva 8. Radiografi sabian sääriluu (vasen) ja harjapohjainen periostiitti (oikealla).

Kuva 9. Kuvassa sabia lapsessa.

Syphilitic-asemat

Syphilitic-asemia kuvataan ensin vuonna 1886 Cletton. Kaikista synnynnäisistä syphilis-ajoista aiheutuvista vaurioista 9,5%. Kun tauti vaikuttaa synoviaaliselle kalvolle ja polvipussille, harvoin kyynärpää ja nilkan nivelet. Rustoa ja luun epifysiä ei vaikuta. Prosessi on useammin kahdenvälinen, mutta aluksi yksi yhteinen sairastuu. Syphilitic vainon etenee ilman kuumetta, teräviä kipuja ja toimintahäiriöitä. Nivelet lisääntyvät, niiden yläpuolella oleva iho ei muuta väriä. Nesteet kertyvät onteloihin. Aikana krooninen. Erityistä hoitoa vastustetaan. Wassermanin reaktio antaa aina positiivisen tuloksen.

Kuva 10. Syphilitic vaino on todennäköinen merkki myöhäisestä synnynnäisestä syfilisistä. Vasemmalla olevassa kuvassa on nähtävissä polviliitosten nivelten pussien synoviaalikalvojen ulkonemat.

Satulan nenä

Nenän epämuodostuma synnynnäisessä syfilissä on todettu 15–20%: ssa tapauksista ja se on seurausta syphilitisesta nuhasta varhaisessa iässä. Satulan nenä tulee nenä- ja nenän väliseinien luiden tuhoutumisen seurauksena. Nenä putoaa, ja sieraimet tulevat esiin. Pienen solun diffuusinen imeytyminen ja nenän limakalvon ja rustojen tunkeutuminen johtavat vuohen tai lornetoidin nenän muodostumiseen.

Kuva 11. myöhäisen synnynnäisen syfilisin - satulan nenän seuraukset.

Buttock Skull

Gluteaalinen kallo muodostuu lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Kallon litteiden litteiden luujen periostiitti ja osteoperiosteum johtavat muutoksiin sen kokoonpanossa - etuputket ovat eteenpäin, niiden välissä on ura (pakaramainen kallo). Kaikilla kallo koot kasvavat hydrokefaluksella.

Kuva 12. Vasemmanpuoleisessa kuvassa on suuremmat etupuolen kuoppat, oikealla on näkymä vesipisaraan.

Robinson Fournier Scars

Robinson-Fournierin arvet kirjataan 19%: lla lapsista, joilla on myöhäinen synnynnäinen syfilis. Ne johtuvat Gohsingerin diffuusisesta papulaalisesta tunkeutumisesta pikkulasten aikana. Radiaaliset arvet sijaitsevat leukassa, otsaan, huulien ja suun kulmien ympärille. Arvet jäävät lapsen iholle pyoderman, kandidiaasin ja palovammojen kärsimyksen jälkeen.

Kuva 13. Kuvassa Gokhsingerin ihon hajanainen imeytyminen varhaisen synnynnäisen syfilisin kanssa.

Hampaiden dystrofiset vauriot

Pflugerin hampaat (luettu edellä), ylimääräinen tuberkeli kielen puolella ensimmäisissä pylväissä (Karabelli tubercle), koiran vapaan reunan harventaminen (Fournier-piikkihampa), puhtaat kalvot, yleisesti sijoitetut ylemmän rivin hampaat, kääpiöhampaat ja kovien makujen hampaiden kasvu ovat todennäköisesti merkkejä synnynnäinen syfilis.

Kuva 14. Karabellin tubercle on lisäsäiliö, joka sijaitsee ylemmän leuan ensimmäisen molaarin pureskelupinnalla (kuvassa 5). Anomalia on usein kahdenvälistä.

Kuva 15. Kuvassa laajalti asetetut hampaat ja Fournierin haukihampaat myöhään synnynnäiselle syfilisille.

Dystrofia (stigma)

Useiden dystrofioiden esiintyminen synnynnäisessä syfilisissä ei liity vaalean treponeman (syfilisin taudinaiheuttajien) vaikutuksiin eikä niillä ole diagnostista arvoa. Ne kehittyvät monien tartuntatautien ja päihteiden kanssa, esimerkiksi vanhempien alkoholismilla. Stigma voi ilmaista, että lapsen syfilisi todennäköisesti vaikuttaa ja voi auttaa diagnosoinnissa.

Kuva 16. Suurennettuja ja ulkonevia etu- ja parietaalimäkiä ilman erotusuraa ("olympialaisen otsa"). Anomalia esiintyy 36%: lla potilaista.

Kuva 17. Korkea kova maku (”terävä” tai ”goottilainen”) esiintyy 7%: ssa tapauksista.

Kuva 18. Diastema (etäisyys, rako) keskikammioiden väliin. Yleisempää leuan yläosassa.

Kuva 19. Synnynnäistä sifilisä sairastavilla potilailla, joilla on synnynnäinen syfili, 25%: ssa tapauksista esiintyy syvennyksen (yleensä Avsitidi-Igumenakisin oire) paksunutta peränpäätä. Patologian syy on hyperostosis. 13–20%: lla synnynnäisen syfilisin tapauksista ei ole olemassa xiphoid-prosessia (Keirin aksiopatia).

Kuva 20. Lyhennetty (pikkulasten) sormi (Dubois-oire) kirjataan 12%: lla tapauksista, joissa on synnynnäinen syfilis. Pieni sormi voidaan kiertää ja kääntää muiden sormien suuntaan (Gissar-oire).

Kuva 21. Synnynnäisiä syfilissejä osoittavat stigmat voivat olla hämähäkkimäisiä sormia - poikkeavasti pitkiä ja kapeita sormia (arachnodactylia).

Kuva 22. Tytöt ja pojat, joilla on synnynnäinen syphilis, saattavat kokea hypertrikoosia - hiusten kasvua otsaan (Tarkovsky hypertrichosis).

Sisäelinten vahingot

Sisäelinten patologia synnynnäisessä syfilisissä on kirjattu 20–25%: ssa tapauksista. Maksat, perna ja munuaiset vaikuttavat useimmiten. Syfilitisissa sydämen vaurioissa kaikki sen kalvot, venttiilit ja astiat vaikuttavat. Kilpirauhasen, haiman, kateenkorvan ja sukupuolirauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintahäiriö.

Hermoston häiriöt

Ihojärjestelmän patologia synnynnäisessä syfilisissä esiintyy 27 - 43%: ssa tapauksista. Näistä yli 50% johtuu aivovauriosta, 32% selkäytimestä, 11% selkäydintarpeesta. 23%: ssa tapauksista kehittyy henkinen alemmuus. Synnynnäisen syfilisin tapauksessa tallennetaan mielenterveyden heikkenemistä, puhehäiriöitä, hemiplegiaa ja hemipareesia, selkärankaa ja Jackson-epilepsiaa. Lapsi on jatkuvasti huolissaan päänsärkyistä. Optisen hermon sekundaarinen atrofia kehittyy.

Syphilitic chorioretinitis

Syphilitic chorioretinitis johtaa muutoksiin verkkokalvossa ja koloidissa. Näkyvyys ei vähene. Näönhermon atrofia johtaa näön menetykseen. Kun lapsilla esiintyy syfilisiä, chorioretiniitin ja näköhermon vaurioitumisen yhdistelmä on yleisempää.

Kuva 23. Kuvassa korioretiniitti varhaisessa synnynnäisessä syfilissä. Taudille on ominaista "suolan ja pippurin" oire, jolle on tunnusomaista pigmentti- ja depigmentaatiovyöhykkeiden pohjan ulkonäkö.

Ihon vauriot

Myöhäinen synnynnäinen syphilis kehittää kukkulan haavaumia ja kummallisia syphilidejä. Hillockit ovat harvinaisia. Usein esiintyy gummisia syphilidejä. Kummitukset ja kumit, joilla on synnynnäinen syfilis, ovat alttiita nopealle haavaumalle ja hajoamiselle. Gumi (tarttuvat granuloomit) tuhoaa kudoksen paikoissaan. Nenan luiden ja ruston tuhoutuminen johtaa sen muodonmuutokseen, kova maku tuhoutuu sen perforaatioon.

Kliininen kuva

Myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireet ilmenevät kahden vuoden iän jälkeen, viisi tai kuusi vuotta, mutta useimmiten lopullinen kliininen kuva muodostuu murrosiässä. Клиническая картина патологии может характеризоваться как набор специфических признаков, свойственный третичному сифилису.

Kudoksissa, iholla, limakalvoilla on suuri määrä syphilidejä (kasvaimia muistuttavia solmuja), tulehduksellisia ja räjähtäviä nekroottisia prosesseja kehittyy kiinteässä (luu ja rusto) ja ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin.

Myöhäinen synnynnäinen syfilis esiintyy, jos varhaisen synnynnäisen syfilisin hoito ei ole riittävä. Suuressa määrässä lapsia synnynnäinen syphilis häviää ilman oireita tai ilmaistaan ​​positiivisen reaktion läsnä ollessa verikokeessa.

Joissakin tapauksissa varhainen synnynnäinen syfilis ei näy lainkaan, jopa serologisesti.

Hankitun tertiäärisen syfilisin oireet vastaavat synnynnäisen syfilisin ilmenemismuotoja. Potilaalla on hermoston patologisia häiriöitä, nivelreuma, tulehdusprosessi eri elimissä: sydänlihakset, maksat, keuhkot, ruoansulatuskanava sekä kehon kiinteät kudokset.

Myöhäinen synnynnäinen syphilis on ominaista useiden oireiden ryhmien läsnäololle. Ensimmäinen ryhmä koostuu oireista, jotka osoittavat selvästi patologiaa, toinen ryhmä sisältää oireita, jotka todennäköisemmin osoittavat tautia, mutta jotka edellyttävät vahvistusta.

On myös joukko oireita, joita voidaan kuvata dystrofisina muutoksina, joita havaitaan myös potilailla, mutta jotka eivät suoraan osoita myöhäistä synnynnäistä syfilisiä.

Getchinson Triad

Luotettavat oireet ovat ns. Getchinson-triad, sekä jalkojen luut kaarevuus suhteessa sagitaalitasoon, jota kutsutaan nimellä "saber shin". Hetchinsonin kolmikko sisältää sellaisia ​​merkkejä kuin parenchyminen keratiitti, labyrintin kuurous ja hampaiden rappeutuminen. Kaikki kolme patologiaa havaitaan samanaikaisesti erittäin harvoin.

Yksi oireista, jotka viittaavat synnynnäiseen syfilisiin, on hammaskudoksen alikehittyminen, joka johtuu sikiön muodostumisen heikentymisestä. Tämä on oire, jolle on ominaista hammaskudoksen ja emailin dystrofia. Keskellä sijaitsevien leikkausten alareunan muoto, jolla on tällainen vaurio, muistuttaa puolikuun tai sirppää, ja hampaiden muoto erottuu laajenemisesta kumin ympärillä, hammas muistuttaa tynnyriä tai ruuvimeisseliä.

Tällaisen vaurioitumisen yhteydessä pureskelureunalla ei ole emalia. Tällaiset hampaat jauhetaan varhain, noin kaksikymmentä vuotta, jolloin ne tulevat leveiksi ja lyhyiksi, ja ne ovat havaittavissa.

Lähes puolet myöhäisen synnynnäisen syfiliksen tapauksista esiintyy parenkymaalista keratiittia, joka on osa Getchinsonin triadia. Tämä on yleisin oire, joka osoittaa patologiaa. Se näkyy sarveiskalvon pilaantumisena, hallitsemattomana repeytymisenä, valonarkana. Useimmissa tapauksissa patologia havaitaan ensin yhdellä silmällä.

Osallistuminen toisen silmän patologiseen prosessiin tapahtuu jonkin ajan kuluttua. Potilas menettää vähitellen visuaalista toimintaansa, havaitaan näöntarkkuuden vähenemistä. Silmän sarveiskalvon opasoituminen voi olla sekä haja- että polttoväli. Myös iiriksen tulehdukselliset prosessit, silmämunan takaosa, verisuoniverkon laajeneminen ja verkkokalvon vauriot voivat kehittyä.

Kolmas oire Getchinsonin triadista on melko harvinaista. Labyrintin kuuroutta havaitaan pääasiassa naisilla, jotka ovat 5-15-vuotiaita. Tulehduksellisten prosessien ja verenvuotojen vaikutuksesta kuuntelun hermojen dystrofisten muutosten taustalla kuurous kehittyy. Patologian kehittymisellä jopa kolmen vuoden iässä on myös puhehäiriöitä täydelliseen mutaalisuuteen asti. Tämä oire on vastustuskykyinen hoidolle.

Mikä on myöhäinen synnynnäinen syphilis -

luonnollinen jota kutsutaan syfilisiksi, joka siirtyy syntymättömälle lapselle äidin veren kautta transplacentaalisen veren kautta.

Myöhäinen synnynnäinen syfilis yleensä havaitaan 15-16 vuoden kuluttua, ja siihen asti se ei ilmene. Toisinaan myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireet näkyvät kolmannesta elinvuodesta.

Todennäköiset merkit

Nämä synnynnäisen syfiliksen oireet eivät ole erityisiä ja vaativat lisätoimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi.

Usein potilailla on polvinivelen tulehdus, jolle on ominaista turvotus, alhainen liikkuvuus ilman kipua. Tämä oire on yleensä symmetrinen. Myös nilkkojen ja kyynärpään liitokset voivat vaikuttaa.

20%: ssa tapauksista havaitaan eri nenän rustotapauksia. Nenä on eri muodoissa luiden muodonmuutoksen, niiden tuhoutumisen vuoksi tulehduksellisten prosessien vaikutuksesta. Kallon luiden havaittu deformaatio luutulehduksen taustalla. Etupuoliset luut ovat useimmiten epämuodostuneita ja muodostavat kaksi uloketta pään etuosan yläosassa.

20%: lla tapauksista synnynnäisiä poikkeavuuksia sairastavilla potilailla leukassa, kaulassa ja huulien ympärillä muodostuu kolloidisia arpia. Patologia kehittyy jopa vuoden pituisten prosessien seurauksena.

Useimmissa synnynnäisissä syfilisissä diagnosoidaan keskushermoston orgaanisia vaurioita, joille on ominaista mielenterveyden heikkeneminen, puhehäiriöt, lihasten riittämätön kontraktiiliteetti täydelliseen halvaantumiseen, yleensä toisaalta.

diagnostiikka

Patologia diagnosoidaan äidin historiaan liittyvän syfilitisen infektion, aktiivisen tai parantuneen tiedon perusteella, yksilöityjen patologioiden tunnistamiseksi, jotka osoittavat synnynnäisen syfilisin, Getchinson-triadin läsnäolon sekä positiivisia serologisia reaktioita.

Luiden ja nivelten röntgenkuvatutkimuksia käytetään diagnoosin määrittämiseen, ja myös CSF-biopsia voidaan suorittaa.

Sifilisin pääasiallinen hoitomenetelmä on penisilliinijohdannaisten käyttö, jotka on määrätty merkittävinä annoksina ja joita suoritetaan pitkillä kursseilla. Treponema on ainoa mikro-organismi, joka on herkkä penisilliinille.

Jos olet yliherkkä tai jos havaitaan kannan resistenssi, hoitoon voidaan käyttää muita antibiootteja. Erytromysiini- ja tetrasykliinijohdannaiset ovat tehokkaita antibiootteja syfilisin hoitoon.

Keskushermoston tappion myötä käytetään antibioottien monimutkaisen antamisen menetelmiä yhdessä tablettien ja injektioiden saannin kanssa, lääkkeet viedään myös subarahnoidaaliseen tilaan. Tämä saavutetaan onnistuneesti voittamalla veri-aivoesteen.

ennaltaehkäisy

Tähän mennessä synnynnäinen syfilis on erittäin harvinaista. Koska sfilisin varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon on perustettu järjestelmä varhaisessa vaiheessa, esiintymistiheys on laskenut jyrkästi. Pidetään tiukasti tietoa synnynnäisestä syphilis-potilaasta.

Synnynnäisen syfiliksen ennaltaehkäisyyn kuuluvat ensinnäkin toimenpiteet hankittujen infektioiden oikea-aikainen hoito. Kaikkien raskaana olevien naisten on suoritettava tarvittavat tutkimukset, mukaan lukien analyysi serologisista reaktioista kahdesti raskauden aikana.

Jos raskauden aikana havaitaan syfilisiä, odottavalla äidillä tulisi olla täydellinen antisyfilaarinen hoito, koska tämä vähentää merkittävästi patologian kehittymisen todennäköisyyttä sikiössä muodostumisjakson aikana.

Raskaana oleville naisille, joilla on ollut syfilisiä, määrätään ennaltaehkäisevää hoitoa riippumatta siitä, suoritettiinko asianmukainen hoito ja kuinka onnistunut se oli.

Jos on näyttöä siitä, että odottava äiti ei ole täysin parantunut syfilisistä, lapselle määrätään antisyphilitic hoito riippumatta taudin oireista ja negatiivisista serologisista reaktioista.

Myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireet:

Myöhäinen synnynnäinen syfilis (syphilis congenita tarda)
Kliiniset oireet ilmenevät aikaisintaan 4-5-vuotiaina, voidaan havaita kolmannen elinvuoden aikana, mutta useammin - 14-15-vuotiaana ja joskus myöhemmin. Useimmilla lapsilla on varhainen synnynnäinen syphilis ilman oireita (varhainen latentti synnynnäinen syphilis) tai jopa varhainen piilevä syfilis voi olla poissa, toiset osoittavat tyypillisiä muutoksia varhaisessa synnynnäisessä syfilisissä (satulan nenän, Robinson - Fournier-arpia, kallon epämuodostumista). Myöhäisissä synnynnäisissä syfilisissä iholla ja limakalvoilla esiintyy kuoppia ja kumia, havaitaan lukuisia visceropatioita, keskushermoston sairauksia ja endokriinisiä rauhasia. Myöhäisen synnynnäisen syfilisin kliininen kuva ei poikkea syfilisin tertiäärisen jakson kuvasta. On hajakuoren maksa. Paljon vähemmän todennäköisesti esiintyy kumimaisia ​​solmuja. Pernan sekä nefroosin, nefrosonefriitin vaurioituminen. Osallistuessa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiseen prosessiin havaitaan sydänventtiilin vajaatoiminta, endokardiitti ja myokardiitti. On todisteita keuhkojen, ruoansulatuskanavan vaurioista. Tyypillinen on endokriinisen järjestelmän (kilpirauhasen, lisämunuaisen, haiman ja sukuelinten) tappio.

Myöhäisten synnynnäisten syfilisien kliinisen kuvan tunnusomaiset piirteet ovat spesifisiä oireita, jotka jaetaan ehdottomiin (luotettavasti ilmaisevat synnynnäinen syfilis) ja todennäköiset (edellyttävät lisävahvistusta synnynnäisen syfilisin diagnoosista). On myös joukko degeneratiivisia muutoksia, joiden läsnäolo ei vahvista syfilisin diagnoosia, mutta joka tulisi jättää pois.

Ehdolliset oireet
Parenchyminen keratiitti (keratitis parenchymatosa). Yleensä yksi silmä on mukana patologisessa prosessissa 6-10 kuukauden kuluttua - toinen. Hoidosta riippumatta havaitaan parenkymaalisen keratiitin merkkejä (sarveiskalvon diffuusio, fotofobia, lakrimatio, blefarospasmi). Sarveiskalvon opacification ilmenee voimakkaammin keskellä ja kehittyy usein ei diffuusiolla, vaan erillisissä osissa. Prikornealny-astioita ja sidekalvon astioita laajennetaan. Näkyvyys heikkenee ja häviää usein. Samalla voidaan havaita muita silmävaurioita: iritis, chorioretinitis, näköhermon atrofia. Näkyvyyden ennustaminen on epäsuotuisa. Melkein 30%: lla potilaista näöntarkkuus heikkenee merkittävästi.

Hampaiden rappeutuminen, Getchinson-hampaat (dentes Hutchinson). Ensiksi kuvattu Getchinson vuonna 1858 ja ilmeinen hypoplasia ylemmän keskipitkän pysyvien leikkauspintojen pureskelupinnasta, jonka vapaassa reunassa puoliluuntaiset puolikuun muotoiset urat muodostuvat. Hampaiden kaula laajenee ("tynnyrin muotoiset" hampaat tai "ruuvimeisseli"). Katkaisureunan emali puuttuu.

Erityinen labyrinttiitti, labyrintin kuurous (surditas labyrinthicus). Sitä havaitaan 3-6%: lla 5 - 15-vuotiaista potilaista (useammin tytöissä). Tulehduksen, sisäkorvan verenvuotojen, kuulohermon dystrofisten muutosten vuoksi kuurous tapahtuu yhtäkkiä molempien hermojen vaurioitumisen vuoksi. Jopa 4-vuotiaiden kehityskohteiden yhteydessä se yhdistetään vaikeuksiin puhua, jopa hiljaisuuteen. Luujohtuminen on heikentynyt. Erilaiset resistenssit spesifiseen hoitoon.

On huomattava, että kaikki kolme myöhäisen synnynnäisen syfilin - Getchinson-kolmin - merkittäviä oireita ovat samanaikaisesti melko harvinaisia.

Todennäköiset oireet
Ne otetaan huomioon diagnoosissa edellyttäen, että havaitaan muita erityisiä ilmenemismuotoja, anamneesitietoja ja potilaan perheen tutkinnan tuloksia.

Erityiset asemat, jonka Cletton kuvasi ensin vuonna 1886, esiintyy polviliitosten kroonisen synoviitin muodossa. Epifyysien rustovaurioiden kliininen kuva puuttuu. Tutkimuksessa todetaan nivelen lisääntyminen, turvotus, rajoitettu liikkuvuus, kivuttomuus. Ehkä toisen liitoksen symmetrinen vaurio. Usein kyynärpää ja nilkan nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa.

luut usein kärsivät hyperplastisten prosessien vallitsemisesta osteoperiosteumin ja periostiitin muodossa, samoin kuin kumimainen osteomyeliitti, osteoskleroosi. Luonteenomaista luun tuhoaminen yhdessä hyperplasian prosessien kanssa. Tulehduksesta johtuen lisääntyy luun kasvu. Melko usein on pitkä symmetrinen pituisten luiden vaurio, lähinnä sääriluu: lapsen painon mukaan sääriluu taivutti eteenpäin, kehittyy "sabia sibia" (tibia syphilitica), joka diagnosoidaan lapsuuden aikana siirretyn syfilitisen osteokondriitin seurauksena. Lykätyn syphilitisen nuhan seurauksena havaitaan nenän luun tai rustojen osittainen kehittyminen, elinominaisuuksien epämuodostumat näkyvät.

Satulan nenä 15-20%: lla potilaista, joilla oli myöhäistä aurinkoa. Nenän luiden ja nenän väliseinän tuhoutumisen vuoksi sieraimet ovat ulkonevat.

Vuohi ja lornetoidi muodostuu pienen solun diffuusin tunkeutumisen ja nenän limakalvon, ruston, seurauksena.

Rintakuvioinen kallo. Etureunat ovat sellaisia, kuin ne erotettaisiin syvennyksellä, joka johtuu kallo-luut syphilitisesta hydrokefaluksesta ja osteoperiosteitista.

Hampaiden dystrofiset vauriot. Ensimmäisessä molaarissa havaitaan kosketusosan atrofia ja purukkeen alikehitys. Hampaiden muoto muistuttaa tupakkapussia (Moonin hammas). Pureskelupinta voidaan myös vaihtaa 2 ja 3 molaariksi (Moser ja Pfluger hampaat). Normaalin pureskeluputken sijasta koiran pinnalle muodostuu ohut kartiomainen prosessi (Fournierin hanhen hammas).

Robinsonin radiaaliset arvet - Fournier. Suun kulmien ympärillä, huulilla, leuka on säteittäiset arvet, jotka ovat seurausta synnynnäisestä syfilisistä, joka on siirretty rinnassa tai varhaislapsuudessa - diffuusi papulaarinen infiltraatio Gohsingeriin.

Hermoston häiriöt usein havaittu ja ilmenee mielenterveyden heikkenemisen, puhehäiriön, hemiplegian, hemipareesin, dorsal-tabun, Jacksonian epilepsian (kuminan tai rajoitetun aivokalvontulehduksen aiheuttama kouristava nykiminen) vuoksi.

Spesifinen retiniitti. Vaikutuskuoren, verkkokalvon, näköhermon nännin. Runko-osassa ilmenee tyypillinen pieniä pigmentoituneita vaurioita, jotka ovat "suolaa ja pippuria".

Dystrofia (stigma) joskus osoittaa synnynnäinen syfilis. Voi olla endokriinisten, sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien syphilitisten vaurioiden ilmentymä:
- korkea ("lansetti" tai "goottilainen") kova maku,
- kallon luuton dystrofiset muutokset: etu- ja parietaaliset kuoppat, jotka ulottuvat eteenpäin, mutta joilla ei ole erottavaa sulkia,
- ylimääräinen Karabelli tubercle: yläholkki ilmestyy ylempien pylväiden sisä- ja sivupinnalle,
- rintalastan (aksifoidiya) xiphoid-prosessin puuttuminen,
- pikkulinssi (Dubois-Gissardin oire) tai pienen sormen lyhentäminen (Dubois-oire),
- leveät välimatkat (Gachet-oire).
- sternoklavikulaarisen nivelen paksuminen (Austidian oire),
- Hypertrichiaa voidaan havaita sekä tytöillä että pojilla. Usein merkitty otsakkeen kasvaminen hiuksilla.

Myöhäisen synnynnäisen syfiliksen hoito:

Treponema pallidum on itse asiassa ainoa mikro-organismi, joka on säilynyt nykyään, huolimatta vuosikymmenien penisilliinihoidosta, ainutlaatuinen korkea herkkyys penisilliinille ja sen johdannaisille. Se ei tuota penisillinaaseja eikä sillä ole muita anti-penisilliini-suojausmekanismeja (kuten soluseinämäproteiinien mutaatiot tai moniarvoisen lääkeresistenssin geeni), joita muut mikro-organismit ovat kehittäneet. Siksi nykyään nykyaikaisen antisyphilitic-hoidon pääasiallinen menetelmä on penisilliinijohdannaisten pitkäaikainen järjestelmällinen antaminen riittävinä annoksina.
Vain jos potilas on allerginen penisilliinijohdannaisille tai jos potilaasta eristetty vaalea treponema-kanta vahvistetaan penisilliinijohdannaiseksi, voidaan suositella vaihtoehtoista hoito-ohjelmaa - erytromysiiniä (muut makrolidit ovat todennäköisesti myös aktiivisia, mutta niiden tehokkuutta ei ole dokumentoitu terveysministeriön ohjeiden mukaan, ja siksi ei suositella) tai tetrasykliinijohdannaisia ​​tai kefalosporiineja. Aminoglykosidit tukahduttavat vaalean treponeman lisääntymisen vain hyvin suurina annoksina, joilla on myrkyllistä vaikutusta isäntäorganismiin, joten aminoglykosidien käyttöä ei ole suositeltavaa käyttää syfilisille. Sulfonamidit, joissa on syfilisiä, eivät yleensä ole tehokkaita.

Neurosyfilisissä antibakteeristen lääkkeiden oraalisen tai lihaksensisäisen antamisen yhdistelmä niiden endolyumbaaliseen antamiseen ja pyroterapiaan, mikä lisää antibioottien veri-aivoesteen läpäisevyyttä, on pakollinen.

Kun kyseessä on yleinen tertiäärinen syfilis, joka on taustalla, jossa on voimakas vaalean treponeman vastustuskyky antibakteerisia lääkkeitä kohtaan ja potilaan hyvä yleinen tila, mahdollistetaan hoidon jonkinlainen myrkyllisyys, voidaan suositella vismuttijohdannaisten (biiokinoli) tai arseenijohdannaisten (Miarsenol, novarsenoli) lisäämistä antibiooteihin. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä ei ole saatavilla yleisessä apteekkiketjussa ja ne ovat saatavilla vain erikoistuneille laitoksille rajoitetussa määrin, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä ja niitä käytetään harvoin.

При сифилисе следует обязательно провести лечение всех половых партнеров больного. В случае больных с первичным сифилисом лечению подвергаются все лица, имевшие половые контакты с больным в течение последних 3 месяцев. Toissijaisen syfiliksen tapauksessa kaikki henkilöt, jotka ovat olleet sukupuoleen potilaan kanssa viime vuonna.

näkymät Tauti perustuu pääasiassa äidin järkevään hoitoon ja lapsen sairauden vakavuuteen. Yleisesti ottaen varhainen hoito, hyvä ravitsemus, huolellinen hoito, imetys edistävät suotuisien tulosten saavuttamista. Hoidon aloittamisen ajoitus on erittäin tärkeää, koska 6 kuukauden kuluttua aloitettu spesifinen hoito ei ole yhtä tehokas.

Viime vuosina imeväisillä, joilla on synnynnäinen syfilissi, vakiintuneet serologiset reaktiot tulevat negatiivisiksi ensimmäisen hoitovuoden loppuun saakka synnynnäisen syfilisin seurauksena, kun myöhäinen synnynnäinen syfilis - paljon myöhemmin, ja RIF ja RIBT voivat pysyä positiivisina pitkään.

Mitkä lääkärit olisi kuultava, jos sinulla on myöhäinen synnynnäinen syphilis:

Onko jotain sinua häiritsevää? Haluatko tietää tarkempia tietoja myöhäisestä synnynnäisestä syfilisistä, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Tai tarvitsetko tarkastusta? Voit tapaamaan lääkärin kanssa - klinikka eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinut, tutkii ulkoiset merkit ja auttaa tunnistamaan taudin perustuvat oireet, neuvottelemaan ja antamaan sinulle tarvittavan avun ja diagnoosin. Voit myös soita lääkärille kotona. klinikka eurolaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikaan:
Klinikkamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle kätevän päivän ja ajan lääkärille. Tässä näkyvät koordinaatit ja ohjeet. Katso tarkemmin kaikki klinikan palvelut henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet suorittanut tutkimuksen Muista ottaa tulokset lääkärin kanssa. Jos tutkimuksia ei suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai kollegojemme kanssa muissa klinikoissa.

Oletko? Sinun täytyy olla hyvin varovainen yleisen terveyden suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota taudin oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta osoittautuu, että valitettavasti he ovat jo liian myöhäisiä parantumaan. Jokaisella taudilla on omat erityiset merkit, tyypilliset ulkoiset ilmentymät - ns taudin oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien diagnosoinnissa yleensä. Tätä varten tarvitset vain useita kertoja vuodessa. lääkärin on tutkittava, ei pelkästään kauhean taudin ehkäisemiseksi vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseksi kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat esittää kysymyksen lääkärille - käytä online-kuulemista, ehkä löydät vastaukset kysymyksiisi ja luetaan itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut klinikoita ja lääkäreitä koskevista arvioista - yritä löytää tarvitsemasi tiedot kohdasta Kaikki lääkkeet. Myös rekisteröidy lääketieteen portaaliin. eurolaboratorio, päivitetään jatkuvasti uusimpien uutisten ja päivitysten avulla, jotka lähetetään automaattisesti postitse.

Mikä laukaisee myöhäisen synnynnäisen syfilisin

Synnynnäinen syfilis kehittyy, kun vaalea treponema pääsee sikiöön suonikalvon kautta tai syfilis-tartunnan saaneen äidin imusolmukkeiden kautta. Sikiö voi tarttua äidin sairauteen ennen raskautta sekä sen kehityksen eri vaiheissa. Patologiset muutokset sikiön elimissä ja kudoksissa kehittyvät raskauden 5.-6. Kuukaudessa, ts. Istukan kiertoa kehitettäessä.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Myöhäisen synnynnäisen syfilisin aikana

Useiden tutkijoiden mukaan syfilitinen infektio voi vaikuttaa myös vanhempien sukusolujen kromosomaaliseen laitteeseen. On syphilitic gametopathies (degeneratiivisia muutoksia, jotka ovat tapahtuneet itusoluissa ennen hedelmöitystä), blastopatia (alkion tappio blastogeneesin aikana) ja syphilitic embryopathies (sikiön patologiset muutokset 4 viikosta 4-5 kuukauden raskauteen). Sellaiset sairaat lapset osoittavat erilaisia ​​fyysisen, neurologisen ja henkisen luonteen puutteita.
Synnynnäinen syfilis esiintyy sikiöstä kärsivältä äidiltä peräisin olevan istukan kautta syntyvän vaalean treponeman seurauksena. Sikiön infektio voi tapahtua sekä äidin sairauden tapauksessa ennen hedelmöityksen aloittamista että myöhemmin sikiön kehityksen eri vaiheissa. Vaaleat treponeat pääsevät sikiöön napanuoran kautta tai napanuorojen imusolmukkeiden kautta. Huolimatta vaalean treponeman leviämisestä sikiöön, sen elinten ja kudosten patologiset muutokset kehittyvät vasta raskauden 5.-6. Kuukaudessa. Siksi aktiivinen antisyphilitic-hoito raskauden alkuvaiheissa voi varmistaa terveiden jälkeläisten syntymisen. Koska sekundaarinen syfilis esiintyy spirokemian oireilla, suurin riski on sairastuneen lapsen syntyminen toissijaista syfilisiä sairastaville naisille. Lisäksi syfilisin siirtyminen jälkeläisille tapahtuu lähinnä ensimmäisinä vuosina äidin tartunnan jälkeen, myöhemmin tämä kyky vähitellen vähenee. On mahdollista, että synnytetään syfilis-tartunnan saaneet lapset äidiltä, ​​joka kärsii synnynnäisestä syfilisistä (toisen ja jopa kolmannen sukupolven syfilis). Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Raskauden lopputulos naisella, jolla on syfilissi, on erilainen: se voi johtaa myöhäiseen keskenmenoon, ennenaikaiseen syntymiseen, sairastuneiden lasten syntymiseen, joilla on varhainen tai myöhäinen sairauden ilmeneminen tai piilevä infektio. Syfilisiä sairastavilla naisilla on erilainen raskauden lopputulos prosessin eri vaiheissa, koska sikiön infektion aste riippuu infektion aktiivisuudesta. Sikiön tartunnan mahdollisuutta siirtämällä tartunta isän kautta siittiöiden kautta ei ole vielä osoitettu.

Tyypit synnynnäinen syfilis

Ikä, jolloin tauti ilmenee, perustuu lapsilla esiintyvän synnynnäisen syfilismin luokitteluun. Alue on melko leveä: rintakehästä nuoruuteen.

Lisäennusteen kannalta erityisten leesioiden ilmentymisaika on erittäin tärkeä: aikaisemmat oireet havaitaan, sitä edullisemmat ne ovat. Lääkärit diagnosoivat seuraavat sairauden muodot.

Varhainen synnynnäinen syfilis

  • Sikiön sfilis

Useimmiten lääkärit diagnosoivat sikiön synnynnäisen synteesin, kun kohdunsisäinen infektio tapahtuu. Jos näin tapahtuu 5-6 kuukaudessa, ennenaikainen työ voi alkaa. Vauva syntyy tavallisesti kuolleena, makeroituna (levoton, turvonnut, löysä elin), jossa on keuhkojen, pernan, maksan patologioita.

  • Imeväisten syfilis

Jos äidin infektio tapahtui raskauden loppuvaiheessa, taudin oireet näkyvät lapsen syntymän jälkeen. Sepsiksen diagnoosissa lapsenkengissä Wassermanin reaktio havaitaan vasta vastasyntyneen elämän kolmannessa kuussa.

  • Varhaislapsuuden syfilis

Tietoja tästä sairauden muodosta sanotaan, jos se ilmenee 1 vuoden ja neljän vuoden iässä.

Piilotettu synnynnäinen syfilis

Tämä sairauden muoto voidaan havaita missä tahansa iässä oleva lapsi. Sen vaikeus on, että se tapahtuu yleensä ilman oireita. Siksi latenttia synnynnäistä syfilisiä voidaan havaita vain serologisten tutkimusten tuloksena (suoritetaan biologisen materiaalin, useimmiten aivo-selkäydinnesteen perusteella).

Kaikki nämä synnynnäisen syfiliksen muodot eivät kulje ilman jälkiä. Vaarallisimpia seurauksia ovat vammaisuus ja kuolleisuus. Piilevän taudin oireenmukaisuus antaa lapselle mahdollisuuden elää tiettyyn pisteeseen, eikä hän poikkea kehityksestään hänen ikäisensä kanssa. Sinun täytyy kuitenkin ymmärtää, että joskus infektio ilmenee edelleen.

Historiallisten sivujen kautta. Syfilis sai nimensä vuonna 1530 Italian runoilija ja osa-aikainen lääkäri Girolamo Frakastoron nimellä.

Sairauden syyt

Vaalea treponema tartuttaa sikiön, tunkeutuu istukan läpi verisuonten imusolmukkeiden tai napanuoran kautta. Se annetaan lapselle äidiltä, ​​jolla on syfilis. Lapset ovat vaarassa, jos:

  • naisen tartunta ennen synnytystä,
  • infektio todettiin raskauden eri vaiheissa,
  • äiti on sairastunut toissijaiseen tai synnynnäiseen syfiliin.

Bakteerien siirto äidiltä lapselle tapahtuu ensimmäisinä infektiovuosina, kun taudin vaihe on aktiivinen. Iän myötä tämä kyky heikkenee vähitellen.

Jos nainen kärsii kroonisesta muodosta, mutta sitä hoidetaan jatkuvasti, hänellä voi olla terve vauva. Siksi on välttämätöntä tehdä jatkuvasti erityistutkimuksia ja seurata huolellisesti sikiön tilaa ennen synnytystä ja sitten sen terveyttä tulevaisuudessa, jotta voidaan paljastaa jopa taudin piilevä muoto. Tätä varten on tarpeen tietää kliininen kuva infektion kulusta, ts. Sen oireet.

Muista! Infektion siirtymistä siittiöön sikiölle ei ole tieteellisesti todistettu, joten ei ole syytä syyttää isää synnynnäisestä lapsen syfilisistä.

oireiden

Koska on olemassa mahdollisuus, että terve vauva ilmestyy, jos äiti on tartunnan saaneessa, on tarpeen tunnistaa synnynnäisen syfilisin merkit ajoissa sikiön kehityksen vaiheessa. Näin voidaan toteuttaa tarvittavat toimenpiteet, selvittää tartuntatoiminnan aste ja tehdä ainakin joitakin ennusteita tulevaisuudesta. Taudin oireenmukaisuus on hyvin monipuolinen ja riippuu pitkälti siitä, missä vaiheessa se havaitaan, eli sen muodosta.

Synnynnäisen sikiön oireita

  • Suuret hedelmät,
  • pieni paino
  • maceraatio (turvotus, murenevuus),
  • suurentunut maksa, sen atrofia,
  • suurennettu, tiivistetty perna,
  • alikehittynyt silmut kuori
  • mahahaava,
  • keskushermostoon, aivoihin.

Synnynnäisen syfiliksen oireet lapsenkengissä

  • Kuiva, rypistynyt kasvot,
  • suuri pää, jolla on voimakkaasti kehittyneitä kuoppia otsaan, voimakas laskimoverkko, seborrheic crusts,
  • pigmentti kasvoilla,
  • upotettu silta,
  • vaalea, likainen keltainen, löysä iho,
  • ohut, sininen raajat,
  • lapsi on levoton, jatkuvasti itku, ei nukkua hyvin, huutaa,
  • huono kehitys
  • laihtuminen
  • pysyvä niska, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja imee,
  • dystrofia, jossa ei ole rasvaa, t
  • ajan mittaan, muodostuu t
  • syphilitic pemphigus palmuilla, pohjalla, kasvoilla, kyynärpäissä, polvissa: suurikokoiset rakkulat, joissa on kurja sisältöä,
  • epidemian pemphigus - suuret kuplat, jotka sulautuvat toisiinsa, verenvuoto, heikentynyt, korkea kuume, ripuli, vihreät ulosteet,
  • ihon hajanainen tiivistyminen - hilseilevä eroosio kämmenten, kasvojen, pohjojen, pään mukana, hiusten ja kulmakarvojen häviäminen, huulien turvotus, halkeamat suuhun, kuoret leudassa, haavaumat koko kehon pinnalla, t
  • ruusu,
  • korot punoitus,
  • papulaarinen syphilide - kuparipunapapulien ja ikäpaikkojen muodostuminen,
  • roseola-ihottuma - yksittäiset hilseilevät ruskeat tahrat, joilla on taipumus yhdistää,
  • sifilitinen kaljuuntuminen - hiustenlähtö, silmäripset, kulmakarvat,
  • syfilitinen nuha - nenän, suun, kurkunpään limakalvon hypertrofia,
  • Wegnerin syfilitinen osteokondriitti on luustojärjestelmän patologinen vaurio, joka usein johtaa väärään halvaantumiseen, kun ylemmät raajat roikkuvat ruosteilla, alemmat on taivutettu jatkuvasti polvilleen,
  • lapsen lapsen synnynnäisen syfiliksen nivelten ilmaiseminen ilmenee liikehäiriöstä, raajojen täydellisestä liikkumattomuudesta,
  • silmävaurio - joskus ainoa merkki synnynnäisestä syfilisistä: silmän pohja on pigmentoitunut, myöhemmin - näön menetys, keratiitti.

Nuorten synnynnäisten syfilien oireet

  • Sellaisten sukupuolielinten iho, nivus, peräaukko, jalkojen interdigitaaliset taitokset vaikuttavat rajoitettuihin suuriin itkeviin papuleihin,
  • ruusunpurkaukset
  • pullojen kulmat suuhun,
  • papulit limakalvon kurkunpään kohdalla, mikä aiheuttaa karkean, husky-äänen, aponia, kurkunpään stenoosin,
  • syfilitinen nuha,
  • hiustenlähtö,
  • turpoavat imusolmukkeet
  • periostiitti, osteoperiostiteetti, osteoskleroosi - luustojärjestelmän patologinen vaurio,
  • laajentuminen, pernan ja maksan kovettuminen,
  • nefrosfonfriitti (munuaisten dystrofia),
  • laajentuminen, kiveksen kovettuminen,
  • Hermoston vaurion seurauksena mielenterveyden heikkenemistä diagnosoidaan usein synnynnäisessä syfilisissä sekä epileptiformisissa kohtauksissa, hydrokefaliassa, hemiplegiassa (yhden kehon osan halvaantuminen), meningiittiin,
  • silmävammat: horitiniitti, näköhermon atrofia, keratiitti.

Myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireet

  1. Luotettavat merkit
  • Keratiitti on silmän sarveiskalvon patologinen tulehdus, johon liittyy limakalvon pilkkoutuminen yksittäisillä alueilla, valonarkuus, repiminen, blefarospasmi, näöntarkkuuden heikkeneminen, näköhermon atrofia täydelliseen sokeuteen saakka,
  • hampaiden rappeutuminen,
  • erityinen labyrinttiitti - kuurous, yhdistettynä puheen vaikeuksiin, voi esiintyä tyhmyydessä.
  1. Todennäköiset merkit
  • Erityiset asemat - polvinivelen tappio, joka kasvaa, turpoaa, särkee,
  • luiden häviäminen johtaa siihen, että myöhäisen synnynnäisen syfilisin oireet näkyvät paljaalla silmällä: alemmat jalat tulevat saber-kaltaisiksi, ja vauvan kulku muuttuu suuresti,
  • satulan nenä,
  • pakaramainen kallo
  • hampaiden rappeutuminen,
  • Radars-arvet, joita kutsutaan Robinson-Fournieriksi, lähellä suuta, leuka,
  • keskushermoston vakavista vahingoista johtuen oligofrenia on mahdollista synnynnäisessä syfilisissä sekä epilepsiassa ja puhehäiriössä,
  • erityinen retiniitti,
  • dystrofia (stigma).

Synnynnäisen syfiliksen ulkoinen ilmentyminen lapsessa menee harvoin huomaamatta, ellei se ole taudin piilevä muoto. Sisäisten elinten ja järjestelmien vaurioituminen on niin voimakasta ja laajaa, että jopa lapsenkengissä oireet ovat havaittavissa myös paljaalla silmällä. Niitä on vaikea sekoittaa muiden sairauksien merkkeihin, varsinkin kun vauvan infektio puhutaan useimmiten raskauden aikana.

Vanhemmille on erityisen tärkeää tietää, miten synnynnäinen syphilis ilmenee nuoruusiässä (eli myöhemmin), koska lapsen elämän alussa hän ei nähnyt itseään ulkoisesti, kun taas haitallinen bakteeri tuhosi hänen kudoksensa. Laboratorio-olosuhteissa diagnoosi kumotaan tai vahvistetaan melko nopeasti.

Tärkeää tietoa. Jos synnynnäisen synteettisen syfiliksen muotoa ei paranneta ajoissa, kypsynyt lapsi on elävän vaalean treponeman kantaja, joka tarttuu muihin ihmisiin.

Tulevaisuuden ennusteet

Ennustukset synnynnäisen syfiliksen lapsen tulevaisuudesta voivat olla hyvin erilaisia. Vuodesta riskiä kuolla vielä kohdussa kunnes täydellinen toipuminen syntymän jälkeen. Raskauden vaiheessa ja sen jälkeen on monia huolenaiheita:

  • myöhäinen keskenmeno
  • ennenaikainen työ,
  • patologia,
  • kuolleen vauvan syntymä.

On mahdotonta ennustaa, mitä tässä tai tässä tapauksessa tapahtuu. Raskauden erilainen lopputulos riippuu useista tekijöistä: prosessin vaiheista, hoidosta, jota äiti on suorittanut tai on vielä käynnissä, sikiön kohdunsisäisen infektion aste, infektion aktiivisuus ja paljon muuta.

Kun otetaan huomioon nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat, joita käytetään synnynnäisen syfiliksen hoitoon, hyvällä ravinnolla, vauvan huolella, imettäminen voi toivoa positiivisia tuloksia ja elpymistä.

Hoidon aloittamisen ajoitus on erittäin tärkeää. Lapsilla, joilla on tämä tauti, vakio serologiset reaktiot palautuvat ensimmäiselle elinvuodelle. Myöhäisillä synnynnäisillä syfilisillä ne ovat harvinaisempia.

Hoitomenetelmät

Jos tauti havaittiin ajoissa, synnynnäisen syfiliksen hoito imeväisillä antaa positiivisia tuloksia. Mitä myöhemmin diagnoosi tehtiin, sekä tartunnan tarttunut muoto, seuraukset lapsen terveydelle ja elämälle voivat olla kaikkein epäsuotuisimpia, jopa kuolemaan johtavia. Hoito sisältää lääkehoitoa ja asianmukaista hoitoa.

Lääkehoito

  • Vitamiinihoito,
  • penisilliinin ja sen johdannaisten (ekmonovocillin, bicillin) t
  • fenoksipenitsillin,
  • vismutti (jos lapsi on yli puoli vuotta),
  • jos lapsi on allerginen penisilliinille - erytromysiini, tetrasykliini, kefalosporiinit,
  • antibakteeristen lääkkeiden lihasten antamisen yhdistelmä endolyumbaaliseen injektioon (selkärankaan) ja pyroterapia (keinotekoinen kuume),
  • arseenijohdannaiset (mimarsenoli, novarsenoli),
  • immunomodulaattorit,
  • biogeeniset stimulantit.
  • Säännölliset hygieniamenettelyt, koska lapsen iho vaikuttaa ensisijaisesti tähän tautiin,
  • imetys
  • hyvä ravitsemus, johon pitäisi sisältyä runsaasti vitamiineja ja proteiineja sisältäviä t
  • päivittäinen hoito aterioiden kanssa samaan aikaan, yöunet vähintään 9 tuntia sekä päiväunet,
  • päivittäisiä kävelyretkiä tai vähintään ulkoilua,
  • säännöllinen lomakohtainen hoito,
  • jatkuvaa seurantaa ja vierailuja asianomaisissa lääkäreissä.

Jos havaitaan synnynnäinen syphilis missä tahansa muodossa ja vaihe potilaan hoitoon, se sijoitetaan sairaalahoitoon.

Jos nainen hoidetaan asianmukaisesti raskauden aikana ja vastasyntyneen elin sai kaikki tarvittavat menettelyt elämää ensimmäisen kuukauden aikana, tauti ei ole uhka lapsen tulevalle elämälle. Jos diagnoosi tehtiin myöhemmin, piilevillä muodoilla ja myöhäisvaiheessa hoidossa voi olla tuloksia. Tässä tapauksessa seuraukset voivat olla kaikkein ei-toivottavia.

Synnynnäinen syfilis

Syfilis on yksi yleisimpiä sukupuolitauteja. Gonorrhean, klamydian, sytomegaliaa ja trikomoniasiaa ohella se on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Seksuaalisen siirtotavan lisäksi infektio voi esiintyä kohdussa ja johtaa synnynnäisen syfilisin kehittymiseen. Lapsi, jolla on synnynnäinen syfilis, on tarttuva vaara muille, varsinkin jos tauti ilmenee ihon ilmentymillä.

Synnynnäisen syfilisin syyt

Lapsen sairaus synnynnäisen syfilisin takia johtuu tartunnan siirtymisestä sairas äiti äidin sisäiseen kehitykseen. Treponema pallidum (syfilisin aiheuttaja) ei kykene kulkemaan terveen transplatsentaalisen esteen läpi. Raskauden aikana naisilla esiintyvä syfilissi johtaa kuitenkin istukan tappioon ja aiheuttaa sen suoja-esteen rikkomisen. Tämän seurauksena treponema tulee sikiön kehoon.

Treponemin siirtyminen äidistä sikiöön on todennäköisimmin äidin sairauden alkuvuosina, jolloin tämä kyky häviää. Vaara synnyttää synnynnäisen syfilisin omaava lapsi on erityisen suuri naisilla, joilla on toissijainen sairaus, johon liittyy patogeenin leviäminen verenkiertoon. Sikiöinfektoituneissa sikiöissä kehon sisäiset vauriot kehittyvät vain raskauden 5-6. Kuukaudessa. Siksi varhainen antisyphyllitic-hoito voi johtaa terveen lapsen syntymiseen.

Synnynnäisen syfilisin oireet

Venereologia yksilöi 4 taudin päämuotoa riippuen synnynnäisen syfilisin ominaisuuksista ja sen kliinisten oireiden esiintymisen ajoituksesta.

Sikiön sfilis kehittyy synnytysjakson aikana, mutta ei aikaisemmin kuin raskauden viides kuukausi. Sille on tunnusomaista sisäelinten (erityisesti maksan ja pernan) tiivistyminen ja laajentuminen, jotka johtuvat niiden tulehdusinfiltraatiosta. Infiltraattien muodostuminen keuhkoihin johtaa sikiön "valkoisen" keuhkokuumeen kehittymiseen. Luottamuksellinen kriteeri sikiön synnynnäisen syfilisin vahvistamiseksi on spesifisen osteokondroosin merkkien sikiön röntgenkuvaus. Synnynnäisen syfilisin esiintyminen synnytyskauden aikana voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymisen, myöhäisen keskenmenon, kuolleen syntymän tai sairaan lapsen syntymän.

Varhainen synnynnäinen syfilis ilmenee alle 2-vuotiaana lapsena, ja se on jaettu synnynnäiseen lapsuuden syfilisiin ja varhaislapsuuden syfiliin. Lapsilla synnynnäisen syfilisin oireet saattavat näkyä ensimmäisen 1-2 kuukauden aikana. Useimmiten se on ihon ja limakalvojen vaurio, jossa syntyy syphilitic pemphigus.

Tyypillisiä oireita synnynnäiselle syfilille lapsilla ovat myös syphilitic rhinitis ja Gochzingerin tunkeutuminen. Syphilitic rhinitis on pitkä kurssi, jossa on voimakas limakalvojen turpoaminen, runsas limakalvojen purkautuminen, voimakas nenän hengitysvaikeus. Se voi johtaa nenän luun ja rustojen rakenteiden häviämiseen satulan epämuodostumisen muodostumisen myötä. Gohsingerin tunkeutuminen ilmaistaan ​​lapsen, jolla on synnynnäinen syphilis, 8.-10. Viikolla tiheästä tunkeutumisesta (syphilide), joka sijaitsee leukassa ja huulissa, pohjilla, pakarilla ja kämmenillä. Lapsen huulet ovat paksunneet ja turvonneet, halkeamat ja verenvuodot, kärsineiden alueiden iho menettää kimmoisuutensa, sakeutuu ja sen taitokset tasoittuvat.

Synnynnäisessä lapsuuden syfilissä kurkunpään haavaumia voi esiintyä kurkunpään esiintymisen myötä. Luu kudosvauriot ilmenevät osteokondriittina ja pääosin pitkiä putkimaisia ​​luut. Kuten sekundaarisen syfilisin tapaan, synnynnäisen syfilisin aiheuttamia somaattisten elinten erityisiä vaurioita voidaan havaita: hepatiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti, endokardiitti, glomerulonefriitti, hydrokefaali, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti. Pojilla on usein erityinen oraalinen tulehdus, ja joskus se on kivuliainen. Keuhkojen tappio synnynnäisessä syfilisissä tapahtuu interstitiaalisen diffuusisen keuhkokuumeen kehittymisen myötä, mikä johtaa usein lapsen kuolemaan ensimmäisinä päivinä.

Varhaislapsuudessa synnynnäinen syphilis voi ilmentää silmäsairauksia, hermoston vaurioita ja ihon vähäisiä ilmenemismuotoja muutaman suuren papulan ja leveän syylien muodossa. Lapsilla synnynnäisessä syfilisissä sisäelinten leesiot ovat vähemmän ilmeisiä. Luukudoksen muutoksia havaitaan vain röntgenkuvissa.

Myöhäinen synnynnäinen syfilis alkaa ilmetä kliinisesti kahden vuoden iän jälkeen, useimmiten nuoruuden aikana (14–15 vuotta). Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin tertiäärisen syfilisin kuva. Nämä ovat kumimaisia ​​tai kuoppaisia ​​syphilidejä, jotka ovat paikallisia kehoon, kasvoihin, raajoihin, nenän limakalvoon ja kovaan makuun. He hajoavat nopeasti haavaumien muodostumisen myötä. Myöhäisen synnynnäisen syfiliksen yleisiä oireita ovat spesifiset ajo-, sabis-tibias- ja dystrofiset muutokset (stigmat), jotka johtuvat patogeenin vaikutuksesta muodostaviin kudoksiin ja elimiin. Stigmat ovat epäspesifisiä ja voivat esiintyä muissa tartuntatauteissa (esimerkiksi tuberkuloosissa). Erityisesti myöhäistä synnynnäistä syfilisiä varten on Getchinsonin triad: syphilitic labyrinthitis, diffuusinen keratiitti ja Getchinson-hampaat - keski-ylempien osien dystrofiset muutokset.

Piilotettu synnynnäinen syfilis voidaan havaita missä tahansa iässä olevalla lapsella. Sitä esiintyy kliinisten oireiden puuttuessa ja se havaitaan vain serologisten tutkimusten tulosten perusteella.

Synnynnäisen syfilisin hoito

Pale treponema, toisin kuin useimmat muut mikro-organismit, on edelleen erittäin herkkä penisilliini-antibioottien vaikutuksille. Siksi synnynnäisen syfiliksen pääasiallinen hoito koostuu penisilliinien pitkittyneestä systeemisestä antamisesta (bentsyylipenisilliinit yhdistelmänä ja yhdistelmänä ekmoliinin kanssa). Jos lapsella on allerginen reaktio penisilliinille tai paljastaa bakteerin tulosten mukaan treponeman stabiilisuus antibiootilla, hoito suoritetaan erytromysiinillä, kefalosporiineilla tai tetrasykliinijohdannaisilla.

Hermosysteemin synnynnäisen syfilisin tappion myötä neurosyfilisin kehittymisen myötä antibioottien ja pyroterapian (prodigiosan, pyrogenal) endolyumbaalinen antaminen on osoitettu parantamalla niiden tunkeutumista hemato-enkefaalisen esteen läpi. Myöhäisen synnynnäisen syfiliksen hoidossa yhdessä antibioottihoidon kanssa määrätään vismuttivalmisteita (bismoverolia, bijohinolia). Käytetään myös vitamiineja, biogeenisiä stimulantteja ja immunomodulaattoreita.

Vaaralliset seuraukset

Synnynnäisten syfilisien vaaralliset seuraukset tartunnan saaneiden lasten terveydelle riippuvat täysin sairauden oikeasta hoidosta ja muodosta. Useimmissa tapauksissa ne onnistuvat välttämään.

Erityisen, oikea-aikaisen hoidon puuttuessa lapsi voi jäädä vammaiseksi elämään tai kuolla johtuen liian monien sisäelinten, järjestelmien ja kudosten loukkaantumisesta.

Käsittelemätön, pitkälle kehittynyt synnynnäinen syfilis voi johtaa:

  • henkinen ja fyysinen hidastuminen,
  • ulkoiset epämuodostumat kallon, raajojen, hampaiden, nenän muodonmuutoksen t
  • dystrofia,
  • ihottuma,
  • kaljuuntuminen,
  • näköhäviö
  • kuurous,
  • dumbness,
  • halvaus,
  • impotenssi pojilla ja tyttöjen steriliteetilla tulevaisuudessa.

Kaikki nämä ovat oireita synnynnäiselle syfilisille, joka hoidon puutteellisella hoidolla ja etenemisellä aiheuttaa vakavia patologioita. Tämän seurauksena peruuttamattomat prosessit johtavat lapsen vammaan elämään.

Vaaralliset seuraukset, kuten itse sairaus, voidaan helposti välttää, jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan ajoissa.

Tärkeimmät tyypit

Synnynnäisen syfiliksen luokittelun perusperiaate perustuu lapsen sairauden vaiheisiin. Ensimmäisten merkkien ilmenemismuotojen vaihteluväli vaihtelee huomattavasti: pikkulasten ja puberteettisen iän välillä.

Taudin mahdollisen lopputuloksen vaihtelut riippuvat pitkälti sairauden havaitsemisen oikea-aikaisuudesta. Mitä nopeammin ensimmäiset merkit ovat havaittavissa, sitä parempi.

Lääketieteellisessä käytännössä lomakkeet diagnosoidaan:

  1. Varhainen synnynnäinen syfilis - sitä kutsutaan sikiön sfilisiksi. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu kohdunsisäisessä vaiheessa. Jos patologia havaittiin raskauden toisessa kolmanneksessa, raskauden ennenaikaisesta lopettamisesta on olemassa riski. Sinun täytyy kiinnittää huomiota siihen, että keskenmenon syynä 5-6 kuukauden raskauden aikana koostuu usein STS: istä.
  2. Syfilis-lapsenkengät. On mahdollista, että äidin infektio tapahtui raskauden viimeisissä vaiheissa. Vaikeus on siinä, että Vessermanin reaktio on informatiivinen vain kolmen kuukauden ikäisten murusien vuoksi.
  3. Varhaislapsuudesta diagnosoidaan sinifilissi, jos tauti ilmenee iässä 4-4 vuotta.
  4. Myöhäinen synnynnäinen syfilis diagnosoidaan murrosiässä, mutta se ei ilmene tiettyyn vaiheeseen. Vaara epätäydelliselle organismille on se, että se on vaarallisen ja paljastumattoman patologian uusiutuminen.
  5. Piilotettu synnynnäinen syfilis - ilmenee lapsena missä tahansa iässä, samalla kun se etenee piilevässä muodossa tiettyyn vaiheeseen. Vessermanin reaktio tässä tapauksessa voi olla väärä negatiivinen. Ainoa mahdollinen havaitsemismenetelmä on serologinen testi, käytetty aine on aivo-selkäydinneste.

Taudin kulku piilevässä muodossa antaa lapselle mahdollisuuden elää tiettyyn pisteeseen. Tällainen yhteiskunnan jäsen ei eroa muista ja elää normaalia elämää. On tärkeää muistaa, että kaikki syfilisin muodot ovat vaarallisia ja voivat aiheuttaa vamman tai kuoleman.

Varhainen syfilis

Jos kyseessä on infektointi elävän lapsen synnytysvaiheessa, diagnoosi määritetään - lapsuuden syfilis. Sitä löytyy vauvoista, joiden ikä on enintään vuosi.

Mikro-organismin väkivallan jakso etenee kahdessa vaiheessa:

  1. Jopa 3-4 kuukautta. Ihottumahäiriöiden ilmentyminen limakalvoilla ja iholla. Sisäelinten (maksan, pernan ja hermoston) olennaiset vauriot diagnosoidaan.
  2. Neljännestä kuukaudesta alkaen. Taudin tärkeimmät oireet häviävät. Erilliset ihottumat näkyvät iholla, kumi muodostaa luut. Keskushermoston ja muiden sisäelinten tappio diagnosoidaan harvemmin.

Taudin ilmentymiä voidaan kirjata kahden ensimmäisen kuukauden aikana. On tärkeää huomata, että ne ovat erittäin tarttuvia.

Viime vuosikymmeninä lapset diagnosoidaan syfilisillä, joka esiintyy piilevässä muodossa, mikä johtuu pääasiassa antibakteeristen lääkkeiden käytöstä.

Varhaisen synnynnäisen syfilisin oireita ovat:

  • pemfigus,
  • ihon tunkeutuminen
  • syfilitinen nuha,
  • osteochondritis,
  • vesipää,
  • periostitis,
  • aivokalvontulehdus.

Tällaiset potilaat saavat hitaasti painoa, jäävät kehityksensä jälkeen ikäisensä, ovat levottomia (usein itkeä) ja nukkuvat huonosti.

Ominaisuudet

Mahdollisuudet saada terve vauva on naisella, joka on tartunnan saanut syfilis. Jotta tällaista tilaisuutta ei voitaisi jättää huomiotta, huomiota olisi kiinnitettävä oikea-aikaisiin diagnooseihin, lääketieteellisiä testejä ei pidä unohtaa.

Oireet patologit ovat suurelta osin erilaisia, mutta ne ovat täysin riippuvaisia ​​sairauden tyypistä.

Sikiön synnynnäisen syfilisin oireiden joukossa ovat:

  • merkittävä sikiön koko yhdessä pienen painon kanssa, t
  • turvotus ja ihon murenevuus, t
  • maksan atrofia tai sen muodonmuutos, t
  • sinetit pernassa,
  • haavaumat mahassa
  • aivovaurioita.

Synnynnäisen rintakehän oireita ovat:

  1. Kasvojen kuiva iho, ryppyjen ulkonäkö.
  2. Lisääntynyt pään koko, veneen silmän ilmentyminen otsaan ja seborrheiset muodot karvaisilla alueilla.
  3. Nenän kaatuminen.
  4. Epäterveellistä ihonväristä, keltaisesta likaisesta vihreään.
  5. Nopea laihtuminen, ohut raajat, kehityskulku ikäisistä.
  6. Kyvyttömyys tarttua nänniin, joka syntyy pysyvän nuhan taustalla.
  7. Syfilitisen pemphigus-ilmentymän ilmentyminen.
  8. Punoituskengät.
  9. Hajotetut muodot iholla.
  10. Sifilitinen kaljuuntuminen.
  11. Silmien ja nivelten vaurioituminen.

Nuoren iän sifilisin tunnusmerkkejä ovat:

  • itkien papuloiden muodostuminen sukuelinten alueella, t
  • ei-parantavia nippuja suuhun,
  • syfilitinen nuha,
  • hiustenlähtö,
  • turpoavat imusolmukkeet
  • luun vaurioituminen,
  • munuaisten toimintahäiriö,
  • hermoston vauriot, jotka aiheuttavat henkistä t
  • näköhermon atrofia.

Synnynnäisen syfiliksen kliiniset oireet jäävät huomaamatta erittäin harvoin, toisin sanoen tämä on mahdollista vain tapauksissa, joissa tauti on piilevässä muodossa. Sisäelinten vaurioituminen ilmenee nopeasti, erityisesti imeväisillä.

Varoitus! Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei ryhdytä viipymättä hoitamaan piilevän syfiliksen muotoa, vauva tulee aikuisuudessa vaalean treponeman kantajaksi ja siitä tulee mikro-organismin lähde muille ihmisille.

Taudin oireita on vaikea sekoittaa muuntyyppisiin poikkeavuuksiin, koska nainen oppii sikiön infektioriskistä raskauden aikana. Vanhempien on tärkeää perehtyä taudin tärkeimpiin oireisiin, oppia diagnostisia menetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan tai kumottamaan vaaleat treponemot.

Diagnostiset toimenpiteet

Tauti voidaan havaita äidissä missä tahansa raskauden vaiheessa.

Lapsen diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi synnytysvaiheessa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, kuten:

  1. Röntgentutkimus. Tekniikka mahdollistaa periosteumien epämuodostumien tai luun tulehduksen läsnäolon vahvistamisen tai kieltämisen ajoissa.
  2. Serologiset reaktiot sisältävät antigeenin lisäämisen verenkiertoon ja kehon reaktion tutkimisen.
  3. RIBT.
  4. RIF.

Lapsi on tutkittava seuraavien asiantuntijoiden kanssa:

  • neurologi,
  • silmälääkäri
  • Korvalääkärin,
  • lastenlääkäri,
  • kardiologi,
  • gynekologi (tytöille).

Jollei ajoissa toteutetuista terapeuttisista toimenpiteistä, asianmukaisesta hoidosta ja täydellisen hoidon päättymisestä, lapsen tulos voi olla suotuisa.

Syfilisin komplikaatiot

Synnynnäinen syphilis, jota oireet voivat pelottaa usein, ilmenevät eri elämänkausina. Patologian lopputuloksen ennusteet voivat olla hyvin erilaisia. Mahdollinen lapsen kuolema vastasyntyneen aikana tai täydellinen toipuminen hoidon jälkeen.

Myös raskauden aikana tartunnan saaneelle äidille on monia vaaroja. Tarkoituksenmukaisesti ennustaa, että raskauden lopputulos on yksinkertaisesti mahdotonta.

Nykyaikaiset täydellisen hoidon menetelmät viittaavat:

  • huolellisesti vauva
  • tartunnan saaneen äidin äidinmaidon korvaaminen mukautetulla seoksella, t
  • välttämättömien lääkkeiden ja vitamiinikompleksien kulutus.

On erittäin tärkeää muistaa tärkein ehto - mitä aikaisemmin patologia paljastuu, sitä suurempi on onnistumismahdollisuus. Synnynnäisen syfilisin avulla oikea-aikainen diagnoosi on tärkeä rooli.

Varhainen synnynnäinen syphilis voidaan parantaa, sillä sinun on noudatettava kaikkia lääkärin vaatimuksia.

Hoitomenetelmät

Jos synnynnäisen syfiliksen merkit tunnistetaan ajoissa, ja sen hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan varmasti, niin suurella todennäköisyysasteella saadaan positiivinen tulos.

Lääkehoitoon kuuluu useiden tuoteryhmien sekoittaminen, joiden toiminta on tarkoitettu parantamaan potilaan tilaa:

  1. Vitamiinikompleksin vastaanotto.
  2. Antibioottien penisilliinien käyttöönotto.
  3. Bismutin valmisteet.
  4. Jos olet allerginen penisilliinille, käytetään muiden ryhmien antibakteerisia aineita.
  5. Biogeenisten stimulanttien käyttö.
  6. Immunomodulaattoreiden käyttö.

Hoito edellyttää asianmukaista hoitoa:

  • ihonhoito,
  • imettämistä koskevat säännöt,
  • ruokavalion valvonta
  • unen ja herätyksen kunnioittaminen,
  • juomajärjestelmän perustaminen, t
  • päivittäin kävelee raittiiseen ilmaan
  • balneology,
  • pysyä asiantuntijoiden kanssa.

Varoitus! Syfilisin hoito patologisen prosessin muodosta ja vaiheesta riippumatta tapahtuu venereologian osaston sairaalassa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos raskaana olevan naisen infektio havaittiin ennen raskauden 5. kuukautta, taudin tehokas ehkäiseminen on mahdollista, koska kudosten ja elinten patologiset muutokset eivät ilmene alkuvaiheessa. Kun lääke on altistunut täydellisesti, sikiölle ei ole vaaraa.

Diagnostiset manipulaatiot mahdollistavat taudin tunnistamisen synnytysvaiheessa ja hoidon, jonka avulla voit minimoida sikiölle aiheutuvat riskit.

Naisten on pidettävä mielessä, että sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia voidaan hoitaa lääkärin hoitoon.

Sinun ei pitäisi olla hämmentynyt diagnostisen testin läpäisyn aikana, koska vain nämä toimenpiteet mahdollistavat oman terveytesi tallentamisen ja vauvan synnyttämisen.

Raskauden ehkäisymenetelmien käyttö voi vähentää tartunnan riskiä kehossa, mutta 100%: n suojaus on edelleen mahdotonta.

Pin
Send
Share
Send
Send