Gynekologia

Miten leikkaus tehdään munanjohtimen poistamiseksi?

Pin
Send
Share
Send
Send


Kohdeputken (tubectomy) poistaminen on yksi yleisimpiä interventioita gynekologiassa. On hyödynnetty kohdunulkoisen raskauden aikana tulehdusprosessista, tubo-peritoneaalisesta hedelmättömyydestä ja muista olosuhteista aiheutuvia peruuttamattomia muutoksia, kun elimen säilyttäminen on joko sopimaton tai uhkaa naisen terveyttä ja elämää.

naisten sukupuolielinten järjestelmä

Muna-putket ovat yhteys munasarjojen ja kohdun välille, ne antavat itusoluja endometriumiin, ja hedelmöitys tapahtuu niissä. Ilman putkia on mahdotonta käynnistää raskautta itsenäisesti, mutta vakavan patologian läsnäolo elimissä ei anna tällaista mahdollisuutta, samalla lisäämällä muiden vaarallisten olosuhteiden todennäköisyyttä - erityisesti raskauden raskautta.

Kasvava määrä munanjohtimen poistotoimenpiteitä selittyy paitsi tulehduksellisten prosessien lisääntymisellä naisten lisääntymisjärjestelmän elimissä, myös ekstrakorporaalisen hedelmöinnin mahdollisuuksissa, kun lisääntymisalan asiantuntija ottaa vaikutuksen kohteena olevan putken roolin, istuttamalla hedelmöityneet munat suoraan kohtuun.

Tubektomian toiminta aiheuttaa perusteltua pelkoa useimmille naisille, joille gynekologi suosittelee sitä. Ensinnäkin jopa yhden putken riistäminen vähentää merkittävästi mahdollisuutta tulla raskaaksi, ja kahdenvälinen tubektomia tekee tästä yleensä mahdotonta. Toiseksi leikkauksen jälkeen kuukautiskierron mahdolliset rikkomukset, liimat, jotka eivät ainoastaan ​​häiritse synnytystä, vaan aiheuttavat myös negatiivisia oireita.

Toisaalta sairas munanjohtoputki, joka ei kykene kohtaamaan ja yhdistämään sukusoluja, ja sitten luovuttamaan hedelmöittyneen munan implanttipaikalle, ei ainoastaan ​​kykene selviytymään sen ensisijaisesta roolista, vaan se voi myös aiheuttaa vakavaa patologiaa - kohdunulkoinen raskaus kirurgian aikana. näytetään kiireellisesti hengenvaarallisen verenvuodon vaaran vuoksi. Tällaisessa tilanteessa on parempi päästä eroon putkesta etukäteen ja suunnitelman mukaan.

Lisääntymisteknologian kehittymisen ansiosta munanjohtimien poistaminen jopa molemmilta puolilta ei tee naisesta kykyä synnyttää tervettä vauvaa. Lisäksi muunnetusta putkesta eroon saaminen saa potilaalle enemmän mahdollisuuksia onnistuneeseen alkion uudelleenistutukseen ja niiden jatkokehitykseen, mikä voi olla haitallista esimerkiksi hydrosalpinxin avulla.

Nykyaikaiset tekniikat ja laparoskooppisten tekniikoiden kyvyt ovat tehneet tubektomian turvallisemmaksi ja laajentaneet sen indikaattorivalikoimaa ilman "ristiinnaulitsemista". Komplikaatioiden riski on tullut paljon vähäisemmäksi, ja itse operaatio siirretään paljon helpommin laparoskoopin käyttöönoton myötä, mikä näkyy kaikissa ikäryhmissä.

Putkiston poistotoiminnan käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Todisteista riippuen tubektomia voidaan suorittaa rutiininomaisesti tai kiireellisesti. Laparoskooppista lähestymistapaa pidetään parempana, mutta joissakin tapauksissa toiminta suoritetaan vatsan seinämän laparotomisen viillon kautta. Interventio-ohjeet on määriteltävä selkeästi, koska niillä on peruuttamattomia vaikutuksia ja sitä pidetään radikaalina.

Yhden tai kahdenvälisen tubektomian syy voi olla:

Ensimmäinen tai toistuva kohdunulkoinen raskaus raskauden aikana, kun putki repeytyy verenvuodon kanssa.

  • Muoviputken mahdottomuus raskauden aikana t
  • Krooninen kehon tulehdus - mädäntynyt salpingiitti, hydrosalpinx, adnexitis,
  • Tubal genesisin hedelmättömyys IVF: n suunnittelussa,
  • Munasarjan kystoman vääntyminen tai sen repeämä,
  • Tarttuva lantion sairaus putkien mukana
  • Kohdun poistaminen laajasta endometrioosista, putkien tai munasarjojen kasvaimista, kohdusta itsestään, suolistosta,
  • Vaikea suolistosairaus, johon liittyy lisäaineita.
  • Yleisimmät kirurgian syyt ovat munasolulinja ja tulehdusprosessit.jotka ovat vaarallisia sekä itsensä että kohdunulkoisen raskauden kehittymisen kannalta. Jos alkio alkoi kehittyä putkessa, niin toiminta on väistämätöntä, koska sen jatkuva olemassaolo uhkaa naisen elämää repeämä- ja verenvuodon vaaran vuoksi.

    Harvoissa tapauksissa, joissa on rintakehän raskaus, kirurgit ehdottavat elinten säilyttämistoimenpiteitä "pesemällä" alkion ja säilyttämällä putken, mutta kuten käytäntö osoittaa, tällainen hoito tekee toistuvan tubaliraskauden ja putken tukkeutumisen riskin vieläkin korkeammaksi, ja nainen käy radikaalilla leikkauksella jollakin tavalla. vain aikaa.

    Krooniseen salpingiittiin ja hydrosalpinxiin liittyy myös tubektomia ja ovat yhä enemmän tekosyynä leikkaukselle sen suuren esiintyvyyden vuoksi, joka johtuu seksuaalisen aktiivisuuden varhaisesta alkamisesta, sukupuolielinten infektioiden aiheuttajien tartunnan lisääntymisestä ja raskauden keskeytysten määrän jatkuvasta laskusta instrumentaalisella tavalla.

    Salpingiitti on tulehdus, jolla voi olla krooninen kulku ja joka vaikuttaa liimojen ilmestymiseen putkeen ja sen ympärille. Hydrosalpinx on irreversiibelinen degeneratiivinen-tulehduksellinen sairaus, jossa on laajentunut elimen luumen ja nesteen kertyminen. Molemmat prosessit aiheuttavat hedelmättömyyttä.

    Suuri riski on tulehduksen tai hydrosalpinxin esiintyminen in vitro-hedelmöitysprosessin suunnittelussa, koska putkien patologia voi estää emättimien istutuksen, jotka on injektoitu kohtuun normaalin raskauden ja synnytyksen aikana.

    Putkessa hydrosalpinxin aikana kertynyt neste sisältää usein vaarallisia patogeenisiä mikro-organismeja, sillä on myrkyllistä vaikutusta endometriumiin ja hedelmöityneeseen munaan, ja se voi myös aiheuttaa implantoitujen alkioiden mekaanista uuttumista kohdusta, erityisesti tulehduksen pahenemisen aikana. Tältä osin on suositeltavaa poistaa peruuttamattomasti modifioidut putket ennen IVF: ää.

    Sen lisäksi, että munasolujen eloonjäämisaste paranee IVF: ssä, tubectomy ja hydrosalpinxes estävät mahdollisen rintakehän raskauden. On kuitenkin syytä huomata, että toimenpide voi heikentää itusolujen kypsymistä ja ovulaatiota, joten se on yleensä määrätty suurille putkikokoille ja jos hydrosalpinx todettiin yli puoli vuotta sitten.

    Joissakin tapauksissa putki poistetaan yhdessä naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän muiden sisäelinten kanssa onkopatologiassa. Erityisesti kohdun limakalvon syöpä, monomeerinen myoma tai leiomyosarkooma, munasarjojen pahanlaatuiset kasvut vaativat radikaalia leikkausta, jossa tubectomy on vain yksi intervention komponenteista. Pahanlaatuisia kasvaimia varten suoritetaan yleensä kahdenvälinen tubektomia.

    Harvemmissa tapauksissa suolen patologia voi olla osoitus tubektomiasta. Esimerkiksi appenditsiitin, Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen tuhoavat muodot suoliston rei'ityksellä ja peritoniitilla voivat olla tubektomian syy oikealle tai vasemmalle (sigmoidikolon patologia).

    Vasta samanlainen kuin muissa toiminnoissa. Nämä ovat vakavia veren hyytymisrikkomuksia, sisäelinten dekompensoitua patologiaa, akuutteja tartuntatauteja. Laparoskoopin aikana voimakas tarttumisprosessi ja korkea liikalihavuus voivat olla este.

    Suoliputken valmistus ja poistaminen

    Koska putkien poistaminen vaatii anestesiaa, potilaan on oltava ennen käyttöä koulutusmukaan lukien:

    1. Rintakehän röntgenkuvaus tai rintakehän röntgen,
    2. Kardiografia ohjeiden mukaan
    3. Yleiset kliiniset kokeet - veri, virtsa, ryhmä ja reesus,
    4. HIV: n, hepatiitin, RW: n seulonta syfilisille,
    5. hyytyminen,
    6. Sisäisten sukupuolielinten ultraäänitutkimus,
    7. Gynekologin, kolposkopian, sytologian ja mikroflooran tutkiminen.

    Tutkimuksen jälkeen nainen menee terapeutille, joka antaa suostumuksensa operaatioon. Ennen väliintuloa anestesiologi keskustelee hänen kanssaan, määrittelemällä anestesian tyyppi ja mahdolliset sen riskit. Hoitava lääkäri tulee ilmoittaa kaikista jatkuvasti otetuista lääkkeistä, antikoagulanteista ja verihiutaleiden vastaisista aineista, tulehduskipulääkkeet peruutetaan 2 viikkoa ennen tubektomiaa.

    Illalla ennen interventiota tulee puhdistaa ruokaa, illallista ja juomavettä viimeistään 12 tuntia ennen leikkausta. Esiintynyt potilas ottaa suihkun, poistaa hiukset perineumista ja pubista, muuttaa vaatteita. Vahva levottomuus on suositeltavaa rauhoittua.

    Leikkaaminen munanjohtimen poistamiseksi voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai laparotomian avulla. Erot ovat lantion elinten pääsyssä, mutta laparoskopialla on monia etuja:

    • Kosmetichnost,
    • Matala invasiivisuus
    • Nopea kuntoutus
    • Alhainen komplikaatioiden esiintymistiheys ja kipu.

    Menetelmästä riippumatta toiminta vaatii riittävän kivunlievityksen. Laparotomian myötä tämä on aina yleinen anestesia, jossa on henkitorven intubaatio, laparoskopian tapauksessa sekä intubaatioanestesia että epiduraalinen anestesia ovat mahdollisia.

    laparoscopy suoritetaan käyttämällä erityisiä työkaluja, jotka on työnnetty vatsan seinän lävistysten kautta. Näkyvyyden parantamiseksi hiilidioksidia injektoidaan vatsaonteloon Veress-neulan kautta (ensimmäinen napanuoran napa). Vatsan seinän nostamisen jälkeen lisätään vielä kaksi trokaria, joissa on optiikka ja instrumentit.

    Kirurgi valvoo näytön kaikkia elinten toimintaa ja tilaa, ja suurennusmenetelmän käyttö vähentää intervention invasiivisuutta ja kudosvaurion riskiä.

    Sen jälkeen kun käsitellään antiseptisillä trokareilla käyttöönottopaikkoja, kirurgi tekee pieniä leikkauksia skalpellilla, johon instrumentit on asetettu. Kun hän on tunkeutunut lantionteloon, hän tutkii kudoksen, löytää tartunnan saaneen putken, levittää puristimia, risteilee ja siteitä tai koaguloi astiat, katkaisee putken ja johtaa ulospäin. Tarvittaessa laparoskoopin aikana sidekudoksen adheesiot leikataan lantion onteloon.

    Laparoskooppinen tubektomia valmistuu tutkimalla interventioalueen kudoksia, verisuonien koagulaatiota, instrumenttien poistamista, trooppisten aukkojen ompelua ja steriilejä pyyhkeitä. Laparoskopia kestää noin 40 minuuttia, mutta ehkä kauemmin, jos lantion alueella on vahva liimaprosessi.

    laparotomian on suuri viillon vatsan seinämä päästäksesi putkeen. Viilto voi mennä pituussuuntaisesti navasta kaunokappaleeseen tai poikittain, hieman yläpuolella ihon yläpuolella (Pfannenstielin mukaan).

    Median laparotomia on teknisesti yksinkertaisempi ja nopeampi, joten se suoritetaan hätätilanteessa tai kiireellisessä toiminnassa verenvuodon, kehittyvän peritoniitin, "raskaana olevan" putken repeytymisen tai liikkeiden kystisen ontelon vuoksi.

    Jos kyseessä on runsas tartunta, joka tekee laparoskoopista epäkäytännöllisen, pahanlaatuisten kasvaimien, suurten herkkien kasvainten, lantion peritoniitin etusijalla on myös alhaisempi keskimääräinen pääsy.

    Pfannenstiel-viilto on teknisesti vaikeampaa, vaatii jonkin verran taitoa ja tarkkuutta, mutta siinä on parempia kosmeettisia tuloksia ja nopeampaa elpymistä, joten sitä käytetään usein tapauksissa, joissa laparoskopiaa ei voida tehdä, mutta toiminta ei vaadi hätätilannetta.

    Ennen viiltoa vatsan iho käsitellään jodilla, kirurgi, jolla on skalpeli, leikkaa vatsan seinämän kudoksen, vatsakalvo, tulee lantion onteloon, poistaa kohdun kohtisilla haavaan, löytää putken, kiinnittää sen ja kiinnittää sen ja sitten hemostaasi on varmistettu. Vatsaonteloa pestään tarvittaessa steriilillä suolaliuoksella (verenvuoto, peritoniitti) ja ommellaan.

    Jos peritoniitin kehittymisen aikana tehtiin tubektomia, operaatio päättyy tyhjennyksen asentamiseen pieneen lantioon poistoa varten. Putken poistamisen aikana verenvuodon takia vuotanut veri voidaan kerätä säiliöön myöhempää antamista varten potilaalle itse (autohemotransfuusio).

    Postoperatiivinen jakso ja tubektomian seuraukset

    Postoperatiivinen aika on yleensä suotuisa. Jos operaatio suoritettiin laparoskoopilla, potilas voi mennä kotiin lähipäivinä. Avoimen toiminnan jälkeen sinun täytyy pysyä sairaalassa ennen kuin poistat ompeleet haavasta (10-14 vrk).

    Elpyminen alkuaikoina sisältää varhaisen aktivoinnin, estää monia kielteisiä seurauksia - tromboosi, suoliston pareseesi, adheesiot ja kipu. Tarvittaessa nimettiin kipulääkkeet antibioottihoidon mukaan. Massiivisen veren menetyksen jälkeen annetaan veren korvikkeita, tuoretta jäädytettyä plasmaa, veren komponentteja jne. Kuntoutuksen nopeuttamiseksi käytetään vitamiineja, tulehduskipulääkkeitä ja fysioterapiaa.

    Ensimmäiset päivät ovat usein verenvuotoa emättimestä, jota pidetään normaalina ja joita ei tarvitse hoitaa. Useimmissa tapauksissa normaali sykli palautetaan ensimmäisellä tai kahdella kuukaudella, jonka ensimmäinen päivä katsotaan interventiopäiväksi.

    Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen nainen ei ole suositeltavaa nostaa painoja, liiallista liikuntaa. Kunnes saumat ovat täysin parantuneet, ei pidä käydä uima-altaalla, saunassa, kylpyammeessa, ja hygieniamenettelyjen tulisi koostua suihkusta kuumien kylpyjen sijaan. Seksuaalista elämää on suositeltavaa sulkea pois kuukauden ajan, jonka aikana naisen on käytettävä puristusvaatteita ja siteitä.

    Ravitsemus vaihtelee vain leikkauksen jälkeisinä päivinä. Ensimmäisenä päivänä naisille tarjotaan juoda, kevyt keitto, vilja, sitten vähärasvainen liha, maitotuotteet jne. Sinun on suljettava pois kaikki, joka sisältää kuitua, sekä savustettua lihaa ja mausteisia ruokia, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään, aiheuttaa kaasun muodostumista ummetus.

    Useimmat potilaat ennen leikkausta poistavat munanjohtimen ovat huolissaan raskauden kysymyksestä tulevaisuudessa: milloin suunnitella ja mitkä ovat mahdollisuuksia sen esiintymiseen? Asiantuntijat uskovat, että raskaus on turvallista suunnitella vähintään kuuden kuukauden kuluttua tubektomiasta, optimaalisesti vuodessa, vaikka usein näitä termejä rikotaan, naiset tulevat raskaaksi aikaisemmin ja synnyttävät terveitä vauvoja.

    Putken kirurgisen poiston jälkeen gynekologi keskustelee potilaiden kanssa mahdollisia ehkäisymenetelmiä käyttöaiheiden mukaan, hormonaalisia valmisteita voidaan määrätä endokriinisten häiriöiden korjaamiseksi tai ehkäisyä varten.

    Suoliputken poistaminen katsotaan turvalliseksi, jos se toteutetaan suunnitelmien mukaisesti ilman verenvuotoa tai peritoniittia. On kuitenkin mahdotonta poistaa täysin kielteisiä seurauksia, ja yksi niistä, steriiliys, on täysin luonnollinen ja pakollinen tulos molempien putkien poistamisen jälkeen. Yksipuolinen tubektomia vähentää merkittävästi mahdollisuutta tulla raskaaksi, mutta silti on olemassa tällainen mahdollisuus.

    Putkien poistamisen komplikaatioista on mahdollista:

    1. Tulehdus haavan alueella,
    2. Postoperatiivinen verenvuoto
    3. Liimaprosessi.

    Laparoskopian jälkeen monet potilaat huomaavat kivun ja raskauden vatsassa, jotka liittyvät hiilidioksidin käyttöönottoon, mutta nämä epämukavuudet itse kulkevat muutaman päivän kuluttua eivätkä vaadi hoitoa.

    Asiantuntijoiden havainnot osoittavat, että joissakin tapauksissa putkien poistaminen aiheuttaa endokriinihäiriöitä, kuukautisten ja ovulaatiofunktioiden häiriöitä, mikä osoittaa kaikkien lisääntymiselinten läheisen yhteyden.

    Joidenkin raporttien mukaan lähes puolet naisista, jotka ovat kulkeneet putkien operatiivisen poiston jälkeen, huomaavat sen ulkonäön hormonaalisen epätasapainon negatiiviset oireet:

    • Painonnousu
    • Liiallinen hiusten kasvu,
    • Kilpirauhashormonitasojen vaihtelut,
    • Rintojen lisäys ja kiristys.

    Oireita ovat myös painehäviöt ja usein sykkeet, migreenit, huimaus, kuumat aallot, emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys ja liiallinen hikoilu.

    Noin kolmannes potilaista kokee epäsäännöllisiä kuukautisia - ovulaation puuttuminen, kuukautisten viivästyminen tai häiriötön verenvuoto. Neljännessä tapauksessa tapauksista on jäljellä putken raskauden riski.

    Raskauden alkamisen vaikeudet - yksi tärkeimmistä toimenpiteen seurauksista putken poistamiseksi. Yksipuolisilla tubektomialla mahdollisuudet vähenevät vähintään puolella. Jos tallennettu putki myös muuttuu, tapahtuu anovulaatio, on tarttumia, sitten mahdollisuus itsestään alkaa tulla entistä pienemmäksi.

    Kahdenvälinen tubektomia sulkee kokonaan pois raskauden alkamisen luonnollisella tavalla, mutta tässä tapauksessa nykyaikaisia ​​lisääntymisteknologioita, erityisesti IVF: ää, voidaan käyttää vauvan synnyttämiseen kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua.

    Täten tubektomia on tärkeä toimenpide, jolla ehkäistään vakavien komplementtien komplikaatioita, jotka joissakin tapauksissa eivät sulje pois, mutta auttaa raskauden alkamista, vaikka se saavutettaisiin keinotekoisesti.

    Muna-putkien päätoiminnot

    Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

    С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

    • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
    • Varmistetaan munan liikkuminen kohduun, sen kiinnittyminen kohdun seinään ja sen jälkeiseen sikiön kehitykseen.

    Syöpäputkien poistamisen syyt

    Muna-putkien ekomomia tapahtuu hätätilanteessa tai suunniteltua toimintaa.

    Salpingectomin tärkeimmät syyt:

    1. Sikiön kehitys kohdun ulkopuolella jota seuraa munanjohtimen repeämä ja sisäisen verenvuodon kehittyminen.
    2. Uudelleen raskauden kehittyminen samassa putkessa.
    3. Liimaprosessi lantion alueella, rullaamalla munanjohtimiin.
    4. Kyvyttömyys toteuttaa konservatiivinen hoito kohdunulkoinen raskaus (munan halkaisija yli 30 mm).
    5. Näkyvä epämuodostuma, joka johtuu varhaisesta adnexitista tai salpingiitistä.
    6. Suuri nesteen kertyminen hydrosalpinxin seurauksena.
    7. Ennen in vitro-hedelmöittämistä saattaa olla tarpeen sulkea munasoluja. Tämä tehdään, jotta muna ei pääse uuttumaan.
    8. Joskus kohdun ja munanjohtojen keho poistetaan kokonaan. Tämä tapahtuu pahanlaatuisten kasvainten kanssa.

    Vasta-aiheet salpingectomy

    Kirurginen toimenpide munanjohtimen ectomia varten suoritetaan kahdella tavalla:

    1. laparotomian. Tämä tekniikka käsittää vatsaontelon (enintään 15 cm).
    2. laparoscopy. Toimenpide toteutetaan endoskoopilla, jolloin tehdään kolme pientä viiltoa sen ohjaamiseksi.

    Laparoskooppinen menetelmä on hyvin siedetty, ja sen toteutuminen on harvoin havaittu komplikaatioita, se aiheuttaa minimaalisen trauman naisen keholle. Elvytysjakso ei vie paljon aikaa, ja nainen palaa nopeasti normaaliin elämäntapaansa.

    On kuitenkin olemassa joitakin vasta-aiheita, jotka rajoittavat tämän kirurgisen tekniikan käyttöä.

    Näitä ovat:

    • Lisääntynyt verenvuotoriski leikkauksen aikana.
    • Yleisen anestesian suvaitsemattomuus.
    • Tartuntavaaralliset tulehdusprosessit.
    • Ruokavalion lihavuus 2 tai 3 vaihetta.
    • Vakavat tartunnat ja vatsan muutokset.
    • Ihosairaudet.
    • Aikaisemmin hänellä oli sydäninfarkti tai aivohalvaus.
    • Pahanlaatuiset kasvaimet.
    • Vaikea diabetes.
    • Suuri alkio, joka voi uhata murtaa munanjohtimen.

    Valmistelu leikkaukseen

    Ennen munasolun ectomy-hoidon aloittamista naisen on tutkittava perusteellisesti.

    Hän on määrätty:

    • Keuhkojen radiografia ja yksityiskohtainen kuvaus tuloksesta.
    • Veren kliininen ja biokemiallinen analyysi.
    • Virtsatesti
    • Laboratoriotestit hepatiitin, HIV-infektion, syfilisin esiintymiselle.
    • Veriryhmän ja Rh-tekijän pakollinen määrittäminen.
    • On määrätty elektrokardiogrammi, jonka jälkeen terapeutti tai kardiologi kuulee niitä.
    • Lantion elinten ultraäänitutkimus.
    • Emättimen taudinaiheuttajien gynekologinen haju.
    • Ennen leikkausta on välttämätöntä ajella nivusia ja perineumia.
    • Eräänä päivänä ennen leikkausta, aamulla ja illalla, laitetaan puhdistava peräruiske.
    • Toiminnan aattona ei 18 tunnin kuluttua syö ruokaa.
    • Älä anna ehkäisyvalmisteiden ja aspiriinin käyttöä leikkausta edeltävänä päivänä.

    Tärkeys ja toiminta

    Jos vasta-aiheita ei ole, etusija annetaan kirurgisen toimenpiteen laparoskooppiselle menetelmälle. Tällainen toiminta on mahdollista, jos tarvittava varustus on klinikalla, ja gynekologilla on kyky käyttää tätä tekniikkaa.

    Taktikkotoiminnot:

    • Toiminta tapahtuu anestesian avulla ja suoritetaan vaiheittain.
    • Tee tämä leikkaamalla napan alla.
    • Veri, joka kaadetaan vatsaonteloon, kerätään säiliöön (se kaadetaan leikkauksen jälkeen).
    • Poista verenvuoto leikkeillä.
    • Tämän jälkeen putki katkaistaan.
    • Toimenpiteet vatsaontelon kunnostamiseksi, jota seuraa leikattujen kudosten ompelu.

    Sama sekvenssi havaitaan laparoskoopin aikana, sillä erolla, että vatsaonteloon kertyvä veri ei keräänny, ja sen seurauksena sairas nainen leikkauksen jälkeen ei ole siirretty.

    Jos verrataan näitä kahta käyttökelpoisen hoidon tyyppiä, voidaan huomata, että laparoskopian aikana on tiettyjä etuja:

    • Toiminta on vähäistä, ei aiheuta psykologista epämukavuutta.
    • Sen jälkeen, kun hän suoritti lyhytaikaisen kuntoutuksen (nainen päivänä 5 poistuu sairaalasta).
    • Leikkauksen jälkeen iholla ei ole merkittäviä arpia.

    Komplikaatiot munanjohtimien poistamisen jälkeen

    Munasolujen ectomian jälkeen esiintyy joskus epätoivottuja seurauksia. Ne edistävät leikkauksen jälkeisen elpymisjakson kasvua.

    Yleensä voi esiintyä:

    1. Toisen infektion liittyminen. Potilaan kehon lämpötila nousee ja myrkytysoireita havaitaan.
    2. Sisäiset hematomat voivat näkyä. Ne johtuvat verisuonten riittämättömästä hyytymisestä (polttamisesta).
    3. Anestesian käytön vuoksi oksentelu voi tapahtua 3 päivän ajan. Joskus se esiintyy suoliston ärsytyksen seurauksena, koska laparoskoopin aikana hiilidioksidia injektoidaan retroperitoneaaliseen tilaan.
    4. Leikkauksen jälkeen emättimestä voi olla vuoto veren hyytymien muodossa. Tämä johtuu siitä, että veri on tullut kohdunonteloon kirurgisen toimenpiteen aikana.
    5. Adheesioiden kehittyminen voi aiheuttaa kipua.
    6. Joskus esiintyy kystistä kasvua.

    Kuntoutus ektomian jälkeen

    Tämän toimenpiteen jälkeen kuntoutusjakson ensisijaisena tavoitteena on estää tarttuvuus ja keloidit.

    Tämän naisen tarvitsee:

    1. Ota antibioottihoitoja ehkäisevän tarttuvan, tulehdusprosessin kehittymisen.
    2. Toimenpiteen lopussa peritoneaaliseen onteloon lisätään erityisiä geelejä., jotka sallivat sisäelinten joutumisen kosketuksiin ja olla jonkin verran suhteessa toisiinsa.
    3. Toimivan naisen täytyy nousta seuraavana päivänä. leikkauksen jälkeen (itsenäinen liikkuminen wc: hen, kylpyhuoneeseen).
    4. Aloita kävely toisen tai kolmannen päivän aikana.ensin seurakunnassa ja sitten uloskäynnillä kadulle. Tämä nopeuttaa paranemisprosessia kuntoutuksen ajaksi.
    5. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen paino poistetaan kokonaan ja vatsalihasten fyysinen rasitus. Tämä voi aiheuttaa saumojen eheyden loukkaamista.
    6. Fysioterapiatoimenpiteiden pakollinen nimittäminen (jodi ja sinkki yhdessä elektroforeesin kanssa).
    7. Antibioottien rinnalla biostimulantteja määrätään. (Aloe, Longidase).
    8. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet annetaan 6 kuukauden ajan. raskauden estämiseksi.
    9. Jos koet kipua, voit juoda huumeiden ryhmän kipulääkettätai antispasmodics (Baralgin, Analgin, Ketanov, Spazmalgon, Nosha, Spazgan).
    10. Leikkauksen jälkeisten ompeleiden hoito ei salli kylvyn käyttöä. Vain suihku on sallittu. Samanaikaisesti vettä ei saa päästää leikkauksen jälkeiseen ompelualueeseen.
    11. Postoperatiivisessa jaksossa on käytettävä löysä alusvaatteita puuvillakankaasta.
    12. Et voi seksiä kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
    13. Sinun täytyy seurata ruokavaliota. Ruokavalio ei saa sisältää elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. (ilmavaivat).

    Käytettävän hoidon jälkeen tapahtuu yleensä emättimen purkausta. Tämä on normaali prosessi, jos niissä ei ole röyhkeä sisältöä.

    Siirrä muna munanjohtimen ectomian jälkeen

    Ovulaatio tapahtuu sekä vasemmassa että oikeassa munasarjassa. Kun muna tunkeutuu vatsakalvon onteloon, jossa fimbriae tarttuu siihen 2 päivän ajan.

    Jos yksi lisäys puuttuu:

    1. Ovulaatio voi olla poissa, minkä seurauksena on atretic follicles. Heillä on päinvastainen kehitys.
    2. Muna kuolee.
    3. Mahdollinen liike vatsaontelossa vastakkaiseen suuntaan eri munanputkeen.
    4. Jos toisaalta tapahtuu ovulaatiota, jossa operaatio suoritettiin (salpingectomy), munan talteenotto etenee paljon nopeammin.

    Jos kirurginen toimenpide suoritettiin kahden putken poistamiseksi, vain ensimmäiset vaihtoehdot ovat mahdollisia.

    Useimpien lääkkeiden haittapuoli on sivuvaikutuksia. Usein lääkkeet aiheuttavat vakavia myrkytyksiä, jotka aiheuttavat munuaisten ja maksan komplikaatioita. Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutusten välttämiseksi haluamme kiinnittää huomiota erityisiin fytoamponeihin. Lue lisää täältä.

    Kuukautiskierron alkaminen leikkauksen jälkeen

    Jos leikkaus suoritettiin laadullisesti ja kuntoutusjakso kului ilman komplikaatioita, muutaman päivän kuluttua seuraava kuukautiskierto voi alkaa.

    Se voi tapahtua suurilla verimäärillä ja venyttää pitkään.

    Joissakin tapauksissa salpingektomian jälkeen ensimmäiset jaksot voivat johtaa suuriin verenmenetyksiin. Tämä antaa syyn tehdä kohdun kaulan ja verensiirron tarkoituksen ja sen komponentit.

    Tällainen kuukausittainen kehitys on harvinaista. Yleensä ne tulevat ajoissa ja esiintyvät normaalissa rytmissä. Hyvin harvoin niiden palauttaminen kestää pari kuukautta. Tämä ei saa aiheuttaa ahdistusta, koska se ei ole patologia.

    On huomattava, että jos kuukautiskierto ei ole toipunut 3 kuukauden kuluessa, tämä on vakava syy lääkärin vierailuun. Koska tällaisen oireen ilmaantuminen voi merkitä sitä, että resektoituva hoito on johtanut hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöön.

    Kohdun putken ectomian seuraukset

    Kohdun ja munanjohtojen keholla on yhteinen inervaatio, niiden verenkierto tapahtuu samoilla aluksilla. Lisäksi ne yhdistetään yhdellä lifatokilla.

    Tämän seurauksena, kun munanjohtimien ectomy sattuu joskus kehon hormonaalisen taustan loukkaamiseen, lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhanen normaali toiminta muuttuu.

    Kun hormonaalista epätasapainoa saattaa ilmetä:

    • Migreenipäänsärky.
    • Psykoemionaalisen tilan häiriöt, ärtyneisyysjaksot voidaan korvata mielialahäiriöillä ja kyyneleen ilmestymisellä.
    • Kipu ja epämukavuus sydämen rintalastan takana sydämen alueella.
    • Liiallinen hikoilu.
    • Kasvojen ja ylempien osien usein huuhtelu.

    Tällaiset oireet voivat pahentua ennen kuukautisten alkua.

    Joillakin naisilla leikkauksen jälkeen kuukautiskierto voi muuttua kolmen kuukauden kuluttua. Se voi vuorotella häiriintyneiden kuukautisten kanssa.

    Munasarja putkiputken puolelta on skleroitu. Tämä näkyy selvästi ultraäänellä.

    Jotkut naiset saattavat kokea rintojen muutoksia:

    • Heidän karkeutensa tulee.
    • Merkittävä hypertrofia.
    • Kilpirauhanen laajenee.
    • Joskus on joukko kehon massaa ja miesten hiusten kasvua (hiukset kasvavat kasvoilla ja keholla).

    Raskaus munanjohtimien poistamisen jälkeen

    Jos molemmista putkista poistettiin salpingektio, nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisella tavalla.

    Sikiön kantamiseksi hän joutuu käyttämään in vitro -hedelmöintimenetelmää (IVF).

    Jos toimenpide suoritettiin yhden putken katkaisemiseksi, raskaus voi tapahtua 60 prosentissa tapauksista.

    Mutta leikkauksen jälkeen hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tulisi käyttää kuuden kuukauden ajan, jolloin hormonitoimintajärjestelmä voi toipua.

    Munasolujen resektio

    Joskus salpingektomian sijaan käytetään munanjohtimien segmentaalista poistamista.

    Tällaista toimintaa pidetään mahdollisena, kun:

    • Otetaan laaja tartuntaprosessija lantion alueella.
    • Ekologisen raskauden alkuvaiheessa (ilman perforointia).
    • Jos munasolussa on kasvaimia hyvänlaatuinen luonne.
    • Munasolujen muodonmuutos varhaisen siirtyneiden tulehdusprosessien takia (Adnexitis).

    Kun munanjohtimien (joidenkin osien) resektio voi olla plastiikkakirurgian käyttö. Tämä antaa naiselle mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisella tavalla ja kantaa vauvan.

    Muovinen putkimainen ligaatio

    Tämäntyyppinen leikkaus auttaa palauttamaan naisen ruumiin normaalin seksuaalisen toiminnan. Laparoskooppista tekniikkaa käyttäen falopilaisen putken eheys palautetaan.

    Tämäntyyppinen toiminta voi poistaa:

    1. Hedelmällisyys, joka johtuu putkien tukkeutumisesta.
    2. Lisääntymistoiminnan menetys putkimaisen steriloinnin jälkeen.
    3. Ekologisen raskauden seuraus, jotta naiset voivat tulla raskaaksi ja tehdä terveestä lapsesta.

    Tällä hetkellä käytetään seuraavia plastiikkakirurgian tyyppejä:

    • Salpingoovariolizis. Se valmistetaan liimausprosessien ja cicatricial-muutosten poistamiseksi.
    • Fimbrioplastika. Kirurginen interventio suoritetaan tietyllä osalla falopian putkea tarttuvuuden poistamiseksi.
    • salpingostomy. Suoliputken umpeenkasvun ampulla-alueen hajottaminen, jota seuraa ompelu munasarjoihin.
    • Putken kohdun implantointi. Tällaisella muovilla suoritetaan putkien asteenisten osien siirto.
    • Päällekkäin anastomoosi. Pudoputken alue poistetaan, jos on este. Ontot päät on ommeltu.

    Käytettävää hoitoa ei tehdä potilaille, jos:

    • Heillä on ollut hedelmättömyyttä pitkään.
    • Jos edellisen leikkauksen jälkeen putkien pituus on alle 4 cm.
    • Akuutit infektioiset tulehdusprosessit retroperitoneaalialueella.

    ennaltaehkäisy

    Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen ei aina kykene säilyttämään munanjohtimien eheyttä. Mutta tiettyjen suositusten noudattaminen lisää mahdollisuutta kehittää normaalia raskautta ja kasvattaa terveellistä vauvaa.

    Jotta estettäisiin falopien putkien tukkeutuminen, naisen on:

    1. Jos esiintyy akuutteja infektioprosesseja, jotka vaikuttavat pienen lantion elimiin, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja tuota monimutkainen hoito, joka estäisi akuutin tilan siirtymisen krooniseen.
    2. Jos käytät seksuaalista yhdynnää, käytä kondomia.
    3. Älä salli ei-toivottua raskautta, mikä on syynä aborttiin.
    4. Endometrioosin oikea-aikainen hoito.
    5. Jätä aktiivinen elämäntapa, mene kuntokeskuksiin tai kuntosalille. Jos tämä ei ole mahdollista, voit tehdä päivittäisiä harjoituksia aamulla. Tämä pitää vatsalihakset ja perineum sävyssä.
    6. Muista seurata kulutetun ruoan laatua, sen tulee sisältää paljon mikro- ja makroelementtejä, vitamiineja, aminohappoja, huulikuitua. Tämä lisää kehon puolustusta ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
    7. Syksyn ja kevään aikana käytä multivitamiinikomplekseja (Complivit, Centrum, Undevit).

    IVF trubektomian jälkeen

    Yleensä tubektomian suorittaminen (erityisesti laparoskooppisella menetelmällä) ei aiheuta vakavia komplikaatioita.

    Naisen tärkein hälytys havaitaan myöhemmin, kun kysymys herätetään mahdollisuudesta lapsen syntymiseen.

    Jos kirurginen toimenpide sisälsi yhden putken poistamisen, niin raskauden esiintyminen on mahdollista.

    Mutta jos kummallekin putkelle suoritettiin salpingektiota, raskauden kehittyminen suljetaan kokonaan fysiologisilla keinoilla.

    Tässä tapauksessa ainoa oikea ratkaisu olisi IVF: n käyttö, jota kutsutaan in vitro-hedelmöityksen menetelmäksi. Vain naisen avulla hän voi tuntea itsensä äidiksi ja antaa uuden elämän jatkumisen.

    Munasolujen poistamisen seuraukset

    Suoliputkien poistamista kutsutaan salpingektioksi. Salpingectomin jälkeen todennäköisin komplikaatio on lisääntynyt hedelmättömyysriski. Jos siis yksi kohduputki poistetaan, toivotun raskauden todennäköisyys pienenee merkittävästi - jopa 50 prosenttiin. Lisäksi, jos toisessa munanjohtimessa on tarttumia, seuraavassa hoidossa voi jälleen olla kohdunulkoinen raskaus.

    Kun munanjohtimet on poistettu, ei palautusta suoriteta - se ei yksinkertaisesti ole järkevää. Tosiasia on, että munanjohtoputki pystyy yleensä sopimaan (peristalttinen), ja tästä johtuen hedelmöittynyt muna voi liikkua putken läpi kohduun, ja munanjohtimen muovilla tämä ei valitettavasti ole mahdollista. On huomionarvoista, että munanjohtimen poistamisen jälkeen kuukautiskierto jatkuu säännöllisesti, mutta munasarjojen normaalin toiminnan yhteydessä.

    Leikkauksen jälkeen munanjohtimet poistetaan usein tuskallisiksi. Kipu lantion alueella tällaisissa tapauksissa osoittaa tarttumien muodostumista tässä paikassa.

    Salpingektomiaa määrätään joskus naispuolisen kehon valmistamiseksi ekstrakorporaaliseksi lannoitteeksi (IVF) - Tämän menettelyn avulla voit varmistaa naisten turvallisuuden kohdunulkoisen raskauden alkamisesta. On kuitenkin huomattava, että munanjohtimien poistaminen vaikuttaa kielteisesti follikkelien kypsymiseen ja ovulaatioon. Siksi kussakin tapauksessa munanjohtimien poistamisen tarvetta määrittää vain lääkäri.Yleensä munanjohtimien poistotoiminto suoritetaan suurella määrällä hydrosalpinxia tai jos se on olemassa kuusi kuukautta tai kauemmin. Tulehduksellisen muodon koko auttaa muodostamaan lantion elinten ultraäänitutkimuksen.

    Elpyminen munanjohtimen poistamisen jälkeen

    Salpingectomin jälkeen kuntoutus on riittävä anti-inflammatorinen hoito. Tällainen hoito on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että toinen munanputki pysyy kelvollisena. Yleensä leikkauksen jälkeen määrätään imeytyviä valmisteita - lasiainen runko, aloe sekä fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten elektroforeesi.

    Jotta estettäisiin tarttumien muodostuminen munanjohtimen poistamisen jälkeen, fyysistä aktiivisuutta pidetään halvimpana ja helpoimmana menetelmänä sekä aterian alkuvaiheessa.

    Käyttöaiheet leikkausta varten

    Salpingectomy on kirurginen toimenpide, jonka tavoitteena on poistaa munanputki. Toinen menettelyn nimi on tubectomy. Sen aikana yksi tai molemmat lisäykset poistetaan. Menettely voidaan toteuttaa hätätilanteessa elintärkeiden merkintöjen mukaan. Jos mikään ei vaaranna potilaan elämää, suunnitellaan tubektomiaa.

    Indikaatiot salpingektomiaan:

    Alkion kasvu ja kehittyminen putken ontelossa. Hätätilanteessa menettely suoritetaan siinä tapauksessa, että alkio rikkoo lihan ja nainen avaa sisäisen verenvuodon.

    Jos samassa putkessa muodostuu toinen kohdunulkoinen raskaus.

    Putkiliitokset, jotka kasvavat putkiksi.

    Ektopedinen raskaus, jota ei hoideta konservatiivisesti (kun munan halkaisija ylittää 30 mm). Ekologisen raskauden hoidon konservatiivisen menetelmän osalta se toteutetaan, jotta nainen voisi tulevaisuudessa tulla raskaaksi. Tällöin raskausmuna työnnetään putken ampulliseen osaan tai asettaa sille salpingostomia.

    Putki voidaan poistaa siinä tapauksessa, että salpingostomia suoritettiin epäonnistuneesti ja verenvuoto vaikeutti sitä.

    Kun ilmenee munanjohtimen epämuodostumia adnexiitin tai salpingiitin taustalla. Putki poistetaan, kun sen toiminnallisuutta ei voida palauttaa.

    Pyosalpinxin muodostuminen (myrskyn kertyminen yhden tai molempien munanjohtimien luumeniin).

    In vitro-hedelmöityssuunnittelu. Lääkärit vaativat joissakin tapauksissa munanjohtimien poistamista ja väittävät, että IVF voi olla tehoton. Tosiasia on, että tulehduksellisen eksudaatin käänteinen virtaus putkista kohdunonteloon ja suspendoituneen mutta ei implantoidun sikiön muna-aineen "uutto" on mahdollista. Lisäksi, jos putkissa esiintyy tulehdusprosessi, tämä voi aiheuttaa myrkyllisen vaikutuksen alkioon. Joskus sattuu, että istutettu alkio alkaa juurtua kohdussa, mutta jonkin ajan kuluttua, koska putkissa on tulehdus, naisella on keskenmeno. Siksi, jos potilaalla on hydrosalpinx puolen vuoden ajan ja hän suunnittelee IVF: ää, lääkärit vaativat munanjohtojen alustavaa poistamista.

    Hydrosalpinxin läsnäolo ilman IVF-suunnittelua voi olla merkki munanjohtimen poistamisesta. Tämä koskee erityisesti niitä potilaita, joiden hydrosalpinxin ulottuvuudet ovat vaikuttavia.

    Ehkä yhdistelmä hysterektomiaa (leikkausta, jota käytetään kohdun patologioissa, munasarjojen pahanlaatuisissa kasvaimissa jne.) Ja tubektomiasta.

    Useimmiten lääkäri päättää, poistetaanko tai säilytetään munanjohtimet diagnostisen laparoskopian jälkeen tai sen jälkeen.

    Kuinka poistaa munanjohtimet: menettelyn ydin

    On olemassa kahdenlaisia ​​toimia munanjohtimien poistamiseksi: laparoskopia ja laparotomia. Laparoskooppinen interventio on etusijalla, sillä on vähimmäismäärä kontraindikaatioita, se ei vaadi laajoja viiltoja päästäksesi munanjohtimiin, ei vahingoita kudoksia ja elimiä. Lisäksi potilaat toipuvat nopeasti sen jälkeen, ja kuntoutusjakso itsessään on paljon helpompaa kuin laparotomin jälkeen.

    Jos putki repeytyy kohdunulkoisen raskauden taustalla, tähän prosessiin liittyy lähes aina vakava verenvuoto. Hemorrhagisen sokin ja muiden komplikaatioiden kehittymistä jopa tappavaan lopputulokseen ei suljeta pois. Siksi tällaisessa tilanteessa nainen voi tehdä vain laparotomia. Samanaikaisesti suoritetaan intensiivistä infuusio-transfuusiohoitoa. Vain hätätoimien toteuttaminen voi pelastaa naisen elämän.

    Laparotomin vaiheet:

    Yleisen anestesian käyttöönotto.

    Viilto: Pfannenstielin (kohtisuoran poikkileikkauksen yläpuolella) tai etupuolisen veren seinämän viilto napanuoran alapuolella.

    Vatsaonteloon pudonnut veri. Veri kerätään erillisiin injektiopulloihin voidakseen kaataa sen edelleen. Autologiset verensiirrot ovat kuitenkin käytettävissä vain, jos potilaalla ei ole tulehdusta.

    Poistamalla kohdun ja lisäaineet verenvuodon lähteen havaitsemiseksi.

    Kiinnittimen kiinnittäminen istmiselle liuskalle sekä mesenterylle. Näin voit lopettaa verenvuodon.

    Leikkaa munanputki.

    Peritoneumin ja ompelun puhdistus.

    Laparoskoopin aikana kirurgi suorittaa samanlaisia ​​toimia, mutta vatsaontelosta pumpattavaa verta ei siirry naiselle.

    Jos mahdollista, putkia ei poisteta kokonaan, vaan osittain.

    Merkkejä munanjohtimien resektiosta:

    Liimausten esiintyminen vain pienessä osassa munanjohtoa.

    Ectopic raskaus, joka on juuri alkanut sen kehittämistä.

    Hyvänlaatuinen kasvain yhdessä kohdun kulmista.

    Päätös siitä, onko mahdollista poistaa vain osa munanjohtimesta, tehdään erikseen.

    Vasta-aiheet munanjohtimien laparoskooppia varten

    Laparoskooppinen menetelmä ei voi poistaa munanjohtimia seuraavien vasta-aiheiden läsnä ollessa:

    Muna-putken repeämä, johon liittyy vakava verenvuoto.

    Diabetes mellitus dekompensoinnin vaiheessa.

    Näiden kontraindikaatioiden läsnä ollessa naiset joutuvat laparotomisten oireiden poistoon.

    Onko mahdollista palauttaa putki poistamisen jälkeen?

    On olemassa mahdollisuus munanjohtimen plastisuuteen, mutta vain sillä edellytyksellä, että vain osa siitä poistettiin. Menettely suoritetaan siinä tapauksessa, että lääkäri näkee, että nainen voi tulevaisuudessa tulla raskaaksi luonnollisesti.

    Kun munanputki poistetaan kokonaan, sitä ei voi palauttaa.

    Toiminnan seuraukset

    Kohdun kanssa munanjohtimissa on yhteisiä hermosäikeitä, verisuonia ja imusoluja. Lisäksi rintarauhasen ja koko neuroendokriinisen järjestelmän tila riippuu heidän työstään. Siksi näiden suhteiden rikkominen vaikuttaa kielteisesti lisämunuaisen ja kilpirauhanen työhön.

    Hormonaalinen vajaatoiminta on yksi putkimaisen luumunpoistotoiminnan seurauksista.

    Naiset valittavat oireista, kuten:

    Hermostuneisuus, ärtyneisyys, kyyneleisyys,

    Kipu sydämessä,

    Veren ruuhka kehon yläosaan.

    Oireilla on taipumus kasvaa ennen seuraavaa kuukautiskiertoa, ja ne ovat kaukana kaikista naisista (niitä havaitaan noin 42 prosentissa tapauksista).

    Noin 35% potilaista 2–3 kuukauden kuluttua lisäyksen poistamisesta havaitsee kuukautiskierron rikkomukset. Ultraäänen aikana ne diagnosoidaan munasarjan suurennuksella kooltaan sen puolen kohdalta, jossa munanputki poistettiin. Ajan mittaan se muuttuu skleroottien muutoksista, jotka johtuvat lymfin ja veren virtauksen rikkomisesta.

    Myös normaalien kuukautiskiertojen vaihtelu on heikentynyt. Ehkä luteaalikehon suorituskyvyn heikkeneminen, ovulaation lopettaminen. Tällaisia ​​olosuhteita havaitaan kuitenkin harvoin.

    Rintarauhasen puolella tapahtuu seuraavat muutokset:

    Rauhaset ovat 6% potilaista

    Rinta tulee suuremmaksi, koska lobuloita on levinnyt 15%: lla potilaista.

    Kilpirauhasen koko kasvaa, sen työ on häiriintynyt 26%: lla potilaista,

    On myös mahdollista kehittää seuraavia oireita: painonnousu, hiusten ulkonäkö kehossa, venytysmerkkien muodostuminen iholle.

    Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita niillä naisilla, jotka ovat tehneet leikkauksen molempien liikkeiden poistamiseksi.

    kuntoutus

    Varhaisen kuntoutusjakson aikana naiselle annetaan antibiootteja, jotka auttavat ehkäisemään mahdollisen tulehduksen kehittymistä.

    Liimautumisriskin minimoimiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

    Lääkärit yrittävät soveltaa mahdollisimman paljon laparoskooppista kirurgiaa, jolle on ominaista minimaalinen trauma.

    Ennen toiminnan päättymistä vatsan onteloon syötetään esteitä absorboivia geelejä. Ne edistävät jonkin aikaa sitä, että elinten pinta on kaukana toisistaan. Tämä on toimenpide, jolla pyritään estämään tarttuvuus.

    Potilas nostetaan leikkauksen jälkeen seuraavana päivänä.

    Naiselle määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä: elektroforeesi jodilla ja sinkillä.

    Hiljainen kävely ja muut kohtalaiset kuormat mahdollistavat tarttuvuuden muodostumisen tai vähentävät niiden muodostumisen riskiä mahdollisimman vähän.

    Leikkauksen jälkeen naiselle määrätään antibioottien kurssi, tehdään ihonalaisia ​​aloe-uutteita 14 päivän ajan. Ehkä nimitys emätin peräpuikot Longidase.

    6 kuukautta munanjohtimien poistamisen jälkeen on välttämätöntä ottaa käyttöön ehkäisymenetelmiä raskauden ehkäisemiseksi.

    On tärkeää huolehtia postoperatiivisista ompeleista, jotka estävät niiden tulehduksen. On välttämätöntä kieltää uiminen, on tarpeen pestä suihkussa. Tässä tapauksessa saumat on suljettava, jotta niihin ei pääse vettä.

    Kuukauden kuluttua leikkauksesta lääkärit suosittelevat potilaita käyttämään laihtumisia alusvaatteita.

    Intimiteetti on ehdottomasti kielletty leikkauksen jälkeisen ensimmäisen kuukauden aikana.

    Ei ole tarvetta tarttua mihinkään erityiseen ruokavalioon. Sen pitäisi kuitenkin olla väliaikaisesti jätetty valikkotuotteistaan, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa. Siksi on välttämätöntä luopua palkokasveista, täysmaitosta, hiivojen leivonnasta ja leivonnaisista, viljasta, lihasta ja hiilihapotetuista juomista.

    Useiden päivien käytön jälkeen nainen voi kokea verisen purkauksen emättimestä. Tämä on normaalia, varsinkin kun putken repeämä tai hematosalpinx poistettiin. Verenvuodon huomioon ottaminen leikkauksen komplikaationa ei ole sen arvoista, koska ne selittyvät veren heittämiseen kohtuun leikkauksen aikana tai ennen sen alkamista.

    Jos keho nopeasti mukautuu tai hormonaalinen epäonnistuminen ilmenee olemassa olevan taudin taustalla, niin muutaman päivän kuluttua lisäaineiden poistamisesta nainen voi aloittaa seuraavan kuukautiskierron. Lisäksi tämä sykli voi olla pidempi kuin kaikki aiemmat. Pienellä verenmenetyksellä, joka on tyypillinen kuukautiskierron normaalille verenvuodolle, ei pitäisi huolehtia siitä. Jos verenmenetys on vaikuttava, voi olla tarpeen kohdistaa kohdun kuretti ja verensiirto.

    Menstruation alkuaika leikkauksen jälkeen havaitaan harvoin, useimmissa tapauksissa kuukautiset tulevat ajoissa. Vaikka joskus sattuu, että sykli palautetaan vähintään kaksi kuukautta. Tämä ei ole myöskään poikkeama normista. Jos 60 päivää leikkauksen jälkeen sykli ei ole vakiintunut, sinun on otettava yhteys lääkäriin. On mahdollista, että toimenpide aiheutti endokriinihäiriöitä, jotka vaativat ammatillista korjausta.

    Voinko tulla raskaaksi ilman munanjohtoa?

    Ilman munanjohtoa nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisella tavalla. Tällä hetkellä lääkärit eivät ole kyenneet kehittämään munanjohtimien analogia, vaikka ne ovat yrittäneet tehdä niitä jo vuosia. Ensimmäinen yritys istuttaa keinotekoisia lisäaineita tehtiin viime vuosisadan 70-luvulla. Hän ei kuitenkaan onnistunut, joten hän ei juurtuutunut lääketieteeseen.

    In vitro-hedelmöitys on ainoa menetelmä, joka voi auttaa luomaan ja kuljettamaan vauvan naisille ilman molempia munanjohtimia.

    Jos ei ole munanjohtoa, mistä muna on?

    Kun molemmat munanjohtimet ovat paikoillaan, ne sieppaavat munasolusta vapautuneen munasolun vatsan onteloon ja työntävät sen asteittain kohduun. Myös putkessa on mahdollista tavata siittiö munan ja sen hedelmöityksen avulla. Peritoneumin ontelossa muna voi esiintyä kaksi päivää, jonka jälkeen se kuolee.

    Kun naisella on yksi putki, seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

    Ovulaatiota ei tapahdu, follikkelit aloittavat käänteisen kehityksen. Tämä tilanne havaitaan useimmiten hormonaalisen epäonnistumisen taustalla.

    Muna solu poistuu vatsaonteloon ja kuolee ja romahtaa 2 päivän kuluttua.

    Muna-solu kelluu vatsaontelon läpi, se voi päästä koskemattomaan putkeen ja kulkea sen läpi kohtuun.

    Tietenkin pimples on paljon helpompi kaapata muna, joka erittyy munasarja terveestä putkesta. Jos nainen poistaa molemmat lisäykset, munasarjat joko kärsivät päinvastaisesta kehityksestä, tai munasolu kuolee jatkuvasti peritoneaalisessa ontelossa.

    Milloin voit suunnitella suunnittelua leikkauksen jälkeen?

    Nainen, joka on poistanut yhden munanjohtimen, voi tulla itsestään raskaaksi 56-61 prosentissa tapauksista. Ja se ei riipu kirurgisen toimenpiteen tyypistä. Lääkärit huomauttavat, että raskaus on suunniteltava aikaisintaan kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Useat asiantuntijat suosittelevat aina, että nainen odottaa 1-2 vuotta, kun he käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Tänä aikana on mahdollista normalisoida neuroendokriinisen järjestelmän työtä ja elin on valmis kantamaan lapsen.

    Munasolujen poistamisen jälkeen hedelmättömyys kehittyy 42%: lla potilaista, ja 40%: ssa tapauksista munasarjat lakkaavat toimimasta samalla vahvuudella. Lisäksi kohdunulkoisen raskauden kehittymisen riski kasvaa 10 kertaa. Siksi IVF on ainoa menetelmä, jonka avulla nainen voi tarttua lapseen munanjohtimien poistamisen jälkeen.

    Onko munanjohtimien muovi pystynyt korvaamaan ne?

    Kirurgit-gynekologit voivat suorittaa leikkauksen osasta munanjohtoa, kutsumalla tätä menettelyä munanjohtimien muoviksi. Se suoritetaan sen jälkeen, kun liitetyn muodon muoto on poistettu.

    Mitä tulee munanjohtimien täydelliseen talteenottoon, tämä toimenpide ei ole tarkoituksenmukaista. Tosiasia on, että naisen omilla lisäosilla on kyky sopia niin, että muna voi liikkua pitkin heitä ja saavuttaa kohdun. Muovin suorittamisen jälkeen putket menettävät kykynsä sopimaan, mikä tarkoittaa, että lannoitus on mahdotonta. Siksi toiminta suoritetaan vain silloin, kun sinun täytyy vaihtaa pieni osa lisäyksestä.

    Artikkelin tekijä: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, hedelmällisyysasiantuntija

    koulutus: Diplomaatti "Synnytys ja synnytys" saatiin Venäjän valtion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 NIMU: n tutkijakoulu. N.I. Pirogov.

    Indikaatiot salpingectomy

    Salpingektomia (tai tubectomy) on toimenpide, johon liittyy munanjohtimen täydellinen poistaminen. Se voi olla yksisuuntainen tai kaksisuuntainen ja se voidaan suorittaa hätätilanteessa tai suunnitellussa järjestyksessä. Salpingektomia on ilmoitettu:

    1. Kun kohdunulkoinen raskaus liittyy munanjohtimen repeytymiseen ja vatsan sisäiseen verenvuotoon.
    2. Mikäli sikiön raskaus on häiriintymätön, jota ei voida hoitaa konservatiivisesti munan halkaisijan ollessa yli 30 mm. Konservatiivisia menetelmiä käytetään, kun nainen haluaa säilyttää luonnollisen käsityksen ja raskauden mahdollisuuden tulevaisuudessa. Ne koostuvat munasolun työntämisestä ampulliarvoon tai salpingostomia (kommunikointi vatsaontelon kanssa).
    3. Jos verenvuotoa esiintyy epäonnistuneen salpingostomin jälkeen.
    4. Kun kyseessä on ehjä, mutta toistuva kohdunulkoinen raskaus samassa munanjohtimessa.
    5. Pitkäaikaisessa ja ei-konservatiivisessa hoidossa salpingiitti ja / tai salpingoophoriitti (adnexitis), joka johtaa merkittäviin muutoksiin putkessa, minkä seurauksena se muuttuu toimimattomaksi.
    6. Punaista tulehdusta (pyosalpinx).
    7. Yhden tai kaksipuolisen hydrosalpinxin (huomattavan nestemäärän kertyminen) läsnä ollessa. Lapsettomuus on usein seurausta tästä taudista. Putkissa oleva neste kerääntyy yleensä niiden kroonisen jaksottaisen pahenevan tulehdusprosessin vuoksi.
    8. In vitro hedelmöityssuunnittelussa (IVF). Munasolujen poistaminen ennen IVF: ää johtuu siitä, että muuten on suuri vaara sen tehottomuudesta. Tämä johtuu siitä, että tulehdusnesteen käänteisvirtaus on mahdollista kohdussa ja alkion mekaaninen "huuhtelu" istutuksen aikana.
      Lisäksi mikro-organismeja sisältävällä hydrosalpinx-nesteellä, niiden hajoamistuotteilla ja elintärkeällä aktiivisuudella, tulehduksellisilla komponenteilla, erityisesti salpingiitin pahenemisen aikana alkion siirron vaiheessa, on myrkyllinen vaikutus endometriumiin ja alkioon.
      Vaikka hedelmöittyneen munan istuttaminen ja raskauden kehittyminen olisivatkin olemassa, spontaanin abortin riski on edelleen suuri. Siksi, jos naisella on huomattavan suurta hydrosalpinxia, ​​joka on olemassa yli kuusi kuukautta, on suositeltavaa, että IVF suoritetaan munanjohtimien poistamisen jälkeen.
    9. Jos lantio on merkittävästi tarttunut munanjohtimen mukana.
    10. Neoplasmien hysterektomian tapauksessa on useita fibroideja, huomattavan suuria kohdun fibroideja, munasarjan, kehon tai kohdunkaulan pahanlaatuista kasvainta.

    Suuren avun antaminen hoitomenetelmän valinnassa ja salpingektomian tarve tarjoaa diagnostisen laparoskopian.

    Kirurgian olemus

    Laparoskooppinen tubaliligointimenetelmä

    Kirurginen hoito suoritetaan laparoskooppisella tai laparotomisella menetelmällä. Laparoskooppista salpingektoomia voidaan suorittaa kaikissa tapauksissa (paitsi vatsan sisäistä verenvuotoa), koska tällä menetelmällä on käytettävissään asianmukaiset laitteet ja gynekologi.

    Laparoskooppisen kirurgian edut laparotomiaan verrattuna ovat pieniä viiltoja (enintään 1,5 cm) ja vähemmän traumoja. Lisäksi leikkauksen jälkeinen aika on helpompaa, ja kuntoutus sen jälkeen, kun munanjohtimet on poistettu laparoskooppista menetelmää käyttäen, on paljon lyhyempi.

    Epätavallisen raskauden etenemisen tyypin mukaan yleensä liittyy runsaasti verenvuotoa lantionteloon. Veren menetys voi saavuttaa merkittävän määrän, mikä johtaa verenvuotoon ja muihin vakaviin kielteisiin seurauksiin.

    Tämä raskauden komplikaatio vaatii kirurgista hätäapua. Ainoa kirurginen menetelmä tässä tapauksessa on laparotominen salpingektio ja samanaikainen intensiivinen infuusio-transfuusiohoito. Usein vain tällaiset hätätoimenpiteet voivat pelastaa naisen elämän.

    Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa useassa vaiheessa:

    1. Anna käyttöoikeudet. Pääsy lantion elimiin tapahtuu poikittain pommonin (Pfannenstiel) tai pitkittäisen alemman mediaanin (navan alapuolella) etupuolen vatsaontelon viilto (laparotomia).
    2. Vatsaonteloon kaatuneen veren evakuointi (infektiokeskusten puuttuessa) anestesiologi verensiirron erityisiin injektiopulloihin (verensiirtoon) leikkauksen aikana.
    3. Kohdun poistaminen haavoista ja verenvuodon lähteen tunnistaminen.
    4. Useiden leikkeiden asettaminen isthmic-osastolle (kohtuun) ja meso-salpinks (mesentery), jonka jälkeen verenvuoto pysähtyy.
    5. Valinta- ja leikkausputki.
    6. Vatsaontelon kunnostaminen ja sen kerros kerrostaminen.

    Laparoskooppisen menetelmän kirurgisen hoidon periaatteet ovat samat, lukuun ottamatta veren keräämistä vatsaonteloon ja sen siirtämistä potilaaseen.

    Tiettyjen indikaatioiden mukaan salpingektomian sijaan on munanjohtimien resektio, toisin sanoen osittainen (segmentaalinen) poistaminen niistä. Tämä on mahdollista seuraavilla tavoilla:

    • liimaprosessi lantiossa viimeksi mainitun mukana, mutta hyvin rajoitetulla alueella, t
    • kehittyvällä, mutta häiriöttömällä kohdunulkoisella raskaudella (ilman munanjohtimen repeämää),
    • hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumisen läsnä ollessa, joka on lokalisoitu johonkin kohdun kulmasta, sekä salpingektomian teknisen monimutkaisuuden tapauksissa.

    Resektio voidaan suorittaa myös munanjohtimien tukkeutumisen takia tulehdussairauksien muodostumisen takia rajoitetulla alueella. Kysymys resektion mahdollisuudesta ja tarpeellisuudesta ratkaistaan ​​erikseen.

    Onko munanjohtimet mahdollista palauttaa poistamisen jälkeen?

    Elvytys (muovi) on mahdollista vain, kun munanjohtimen resektointi tapahtuu. Tämä tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa nainen haluaa säästää ainakin pienen mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisesti. Kaukoputki on mahdotonta toipua.

    Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

    Mahdolliset komplikaatiot munanjohtimen poiston jälkeen eivät eroa muista leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Näihin kuuluvat pääasiassa:

    • tulehdusprosessit
    • leikkauksen jälkeinen verenvuoto tai hematoomien muodostuminen vatsaonteloon, ihonalainen kudos verenvuotohäiriön tai huono hemostaasin (verenvuoto) aikana käytön aikana, t
    • pahoinvointi ja oksentelu, jotka yleensä liittyvät anestesiaan tai suoliston ärsytykseen, jälkimmäinen on yleisempi laparoskooppisen toiminnan jälkeen, jossa kaasua ruiskutetaan vatsaonteloon,
    • liimaprosessit vatsaontelossa, mikä voi johtaa suoliston tukkeutumisen rikkomiseen jne.

    Kaikki nämä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

    Missä muna munanjohtimen poistamisen jälkeen?

    Siittiöiden fuusioimiseksi munan kanssa ja erityistä merkitystä ei tapahdu ovulaatiolla - vasemmassa tai oikeassa munasarjassa. Ovulaation jälkeen muna tulee vatsanonteloon, jossa se voi olla elinkelpoinen 2 päivän ajan, jonka aikana se tarttuu putkimaisen fimbrian avulla. Kohokohta on itusolujen tapaaminen ja munan lannoitus.

    Jos jokin liitteistä ei ole mahdollista:

    • hormonaalisten häiriöiden aiheuttama ovulaation puute ja atretic follikkelien esiintyminen (käänteisellä kehityksellä), t
    • munan kuolema ja tuhoaminen vatsaontelossa, t
    • sen siirtyminen vatsaonteloon vastapäätä olevaan putkeen, sieppaus fimbrialla ja siirtyminen kohdunonteloon.

    Tietysti munasolun sieppaus fimbrian avulla on helpompaa ja nopeampaa, jos ovulaatio tapahtuu salpingectomia vastakkaisella puolella. Kahdenvälisen tubektomian tapauksessa vain kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa ovat mahdollisia.

    Vaikutukset kehoon

    Kohtu ja sen lisäosat ovat anatomisesti ja funktionaalisesti toisiinsa sidoksissa tavanomaisen inervaation, verenkierron ja imusolmukkeiden kautta. Lisäksi nämä elimet ovat hormonaalisesti yhteydessä rintarauhasiin ja palautteen ja suoran yhteyden periaatteen kautta koko neuroendokriinijärjestelmään hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akselin kautta. Jälkimmäisten loukkaukset johtavat muutoksiin kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaan.

    Ei aina, mutta melko usein, kun sisäisen sukupuolielinten yksi osa poistetaan kokonaan tai osittain, anatomiset ja fysiologiset ja ilmeiset tai tuskin havaittavat vastaavat hormonaaliset ja siten toiminnalliset muutokset koko järjestelmässä.

    Merkittävä prosenttiosuus naisista yksipuolisten tai useammin kahdenvälisten salpingektomioiden jälkeen valittaa ajoittaisesta huimauksesta ja päänsärkyistä, henkisestä epävakaudesta, erityisesti liiallisesta ja kohtuuttomasta ärtyneisyydestä, epämukavuudesta ja kivusta sydämen alueella, sydämen sydämentykytyksistä, liiallisesta hikoilusta, kuumien aaltojen tunne .

    Näitä oireita esiintyy 42%: lla potilaista ja ne ovat luonteeltaan pysyviä: ne esiintyvät pääasiassa silloin, kun kuukautiset viivästyvät tai ennen sen alkamista. Noin 35% naisista, jotka ovat tehneet 2–3 kuukauden kuluttua tubektoomia, kärsivät kuukautiskierron eri vaiheista. Ultraäänitutkimuksen tuloksena operaatiosta ja sen sklerootti- sista muutoksista määritetty suurennettu munasarja määritetään 28%: lla, mikä liittyy verenvirtauksen ja lymfivirtauksen heikentymiseen sekä kystisiin muodostumiin lisääntyneen follikulaarisen atresian seurauksena.

    Useimmissa naisissa kuukautiskierron häiriöt vaihtelevat säännöllisesti kaksivaiheisilla sykleillä. On myös tapauksia, joissa luteaalisen kehon ja follikkelin toiminta on heikentynyt ja ovulaatio puuttuu, mutta pieni osa potilaista.

    Jotkut käyttivät naisia ​​pian kohdun putken poistamisen jälkeen, ja ne osoittivat rintarauhasen (6%), kipua ja diffuusion laajentumista (15%), kilpirauhasen laajentumista häiritsemättä sen toimintoja (26%) sekä liiallista karvakasvua, striat muodostumista ja ruumiinpainon kasvua . Tällaiset objektiiviset oireet ovat oireita hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmässä.

    Kaikki nämä häiriöt ovat yleisempiä ja voimakkaampia naisilla, joille on tehty kahdenvälinen tubektomia.

    Milloin voit tulla raskaaksi?

    Raskausmahdollisuuden prosenttiosuus tubektomian jälkeen ei ole riippuvainen käytetyn käyttötekniikan tyypistä (laparoskooppinen tai laparotominen menetelmä) ja keskiarvoista 56-61%.

    Voit suunnitella raskauden kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta. On kuitenkin parempi, jos tämä tehdään 1-2 vuoden kuluessa, ottaen suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet gynekologin ohjeiden mukaan. Tänä aikana neuroendokriinisen järjestelmän toiminta on täysin palautettu ja vakiintunut.

    Salpingektomian jälkeen kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa lähes 10 kertaa, 40%: lla naisista munasarjojen generatiivinen kyky vähenee ja 42%: lla hedelmättömyys kehittyy. Ainoa tapa raskauden aikaansaamiseksi on in vitro -väestö naisille, jotka ovat läpikäyneet tubektomia, erityisesti kahdenvälisen.

    Muna-putkien poistaminen: toiminnan kulku, seuraukset keholle ja kuntoutus - kaikki sukupuolielinten sairaudet, niiden diagnoosi, toiminta, hedelmättömyysongelmat ja raskaus MedNews.info: lla

    Naisten kehoa voidaan perustellusti kutsua toiseksi maailman ihmeeksi. Tämä on ihmisen elämän lähde, sen kantaja, ja onko maan päällä todellakin suurempi arvo? Siksi on tärkeää, että naiset huolehtivat terveydestään ja ennen kaikkea lisääntymisjärjestelmästä. Jos hän epäonnistuu, ei ole olemassa mitään täydellistä lapsen käsitystä eikä rauhallista raskautta eikä turvallista toimitusta. Planeettamme geenipankin parantamiseksi tarvitsemme gynekologiaa - vanhinta lääketieteen aluetta, joka tutkii ja käsittelee vain naispuoliselle keholle ominaisia ​​sairauksia.

    Valitettavasti kaikki eivät säännöllisesti ja ajoissa vierailevat "naislääkärissä", vaikka ongelmia olisikin. Joillakin ei ole aikaa, toiset ovat vain ujo. Tuloksena on vakava häiriö lisääntymisjärjestelmän työhön, joka vaikuttaa haitallisesti naisten kehon lisääntymisfunktioon. Mitä enemmän tiedät, mitä kehosi kanssa tapahtuu, sitä rauhallisemmin olet yhteydessä sinussa tapahtuviin prosesseihin. Sivustossasi olevien artikkeleiden ansiosta voit:

    • joidenkin oireiden ja merkkien tunnistamiseksi eri sairauksiin, jotka liittyvät gynekologiaan, ja ajoissa etsimään apua lääkäreiltä,
    • ymmärrä terminologiaa, jota gynekologit käyttävät, eikä pelkää näitä hirvittäviä sanoja,
    • osaa valmistautua asianmukaisesti yhteen tai toiseen analyysiin, jotta tulokset olisivat luotettavampia,
    • pystyä lukemaan analyysien tulokset.

    Ja tärkein asia, jonka tämä projekti opettaa kaikille naisille, ei ole pelätä menevänsä gynekologeihin säännöllisesti ja ajoissa. Näin voit unohtaa ongelmia, olla aina iloinen ja kaunis. Naisten nuoret ovat 90% riippuvaisia ​​lisääntymisjärjestelmän terveydestä. MedNews.info-sivusto on valmis auttamaan antamaan hyödyllistä tietoa tästä aiheesta:

    • analyyseistä ja diagnostiikasta,
    • eri naissairauksista,
    • lapsen suunnittelusta ja kantamisesta,
    • noin synnytystä
    • huumeista.

    Haluatko olla nuori ja kaunis? Tässä tapauksessa huolehdi naisten terveydestä juuri nyt. Täältä löydät kaikki tarvitsemasi tiedot - yksityiskohtaiset, luotettavat ja ymmärrettävääsi. Älkää olko kevytmielisiä siitä, mitä koko ihmiskunnan elämä riippuu, koska jokainen teistä on ensin äiti.

    Indikaatiot munanjohtimien poistamiseksi

    Lapsen käsityksessä on tärkeä rooli munanjohtimissa. Munan hedelmöityksen aikana se liikkuu putkien läpi kohduun, johon se on kiinnitetty. Jostain syystä munanjohtimien läpinäkyvyys voi heikentyä, joten siittiöt eivät voi hedelmöittää munaa. Tämä on yksi syy munanjohtimen poistamiseen.

    Jos putki on vaurioitunut sellaisten sairauksien kuten adnexiitin, salpingiitin tai verenvuodon seurauksena salpingotomin jälkeen - leikkaus, joka suoritetaan kohdunulkoisen raskauden tapauksessa, munanjohtimet on myös poistettava.

    Syy syyllisyyden rikkomiseen voi olla vatsaontelon tai lantion elinten leikkaus.

    Monista sukupuoliteitse tarttuvista tartunnoista klamydia voi tulla esteen syynä.

    Toimenpide putken poistamiseksi, jota kutsutaan salpingektioksi, suoritetaan yhdeltä puolelta ja kahdelta puolelta. Ektooppisessa raskaudessa leikkaus suoritetaan munasolujen ligaation jälkeen.

    On tapauksia, joissa on tarpeen poistaa munanputki. Merkkejä munanjohtojen pakollisesta poistamisesta:

    • Nestettä munanjohtimissa
    • Putken laajennus
    • Muna-putkien tukkeutuminen

    Jotta näiden patologioiden esiintyminen voidaan sulkea pois, naisen tulisi diagnosoida ja hoitaa gynekologisia sairauksia viipymättä niin, ettei enää ilmene ongelmia. Ainoastaan ​​tällä tavalla on mahdollista välttää tällaisia ​​vakavia ongelmia.

    Putken poisto

    Salpingektomia suoritetaan seuraavasti: lääkäri määrittää patologisen alueen ja tuo apuvälineet ulos vatsakalvosta oikealla tai vasemmalla puolella, jossa munanputki on poistettava. Sitten alue on kiinnitetty puristimilla. Seuraavaksi putki irrotetaan, verenvuoto pysähtyy ja liimataan. On tapauksia, joissa putkien poistamisoperaatio suoritetaan munasarjojen tai kohdun poistamisen yhteydessä.

    Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Sappiputket poistetaan laparoskooppisella menetelmällä, so. tehdä pieniä reikiä vatsaonteloon ja viedä mikropaloja optiseen järjestelmään.

    Leikkauksen aikana verenmenetys on minimaalinen, toisin kuin kirurginen salpingektio. Parannuksen jälkeen arvet jäävät kehoon, joka voidaan myöhemmin piilottaa kosmeettisella reitillä.

    Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeen

    Kun poistat munanputken, se estää ovulaation. Kunkin naisen erityistapauksessa lääkäri määrittää tarpeen suorittaa tämä manipulointi. Jos munanjohtimen tappio on laaja, toiminta suoritetaan välittömästi. Tulehdusprosessin määrittämiseksi voidaan käyttää ultraääniä.

    Lapsettomuus on vakava seuraus toiminnasta. Raskauden alkaminen tässä tapauksessa vähenee 50%. Toisessa putkessa olevat tarttuvuudet vaikeuttavat myös tarttumista, ja jos se tapahtuu, se päättyy kohdunulkoiseen raskauteen.

    Putkia ei voi palauttaa poistamisen jälkeen, koska normaalitoiminnassa munanjohtosopimukset työntävät munan kohduun. Tämä muoviputken toiminto ei toimi.

    Jos munasarjat toimivat normaalisti, naisen aika on säännöllinen.

    Salpingectomin jälkeen nainen voi kokea kivuliaita tunteita lantion tarttuvuuksien takia.

    Jos naisella on usein munasolulinja, putket poistetaan ennen IVF: ää. Kun säästät yhden putken ja munasarjojen toiminnan sivulta, voit tulla raskaaksi itsellesi eikä turvautua IVF: ään. On tärkeää valmistautua huolellisesti raskauteen.

    Kuntoutus

    Putkien poistaminen on suuri isku naisille, joten kirurgisen manipulaation jälkeen hänen on palautettava. Kuntoutus leikkauksen jälkeen yhden tai kahden putken poistamiseksi on merkittävästi erilainen.

    Toimenpiteen jälkeen kuntoutus- toimenpide koostuu anti-inflammatorisesta hoidosta. Tämä hoito suoritetaan poistamalla munanputki toisella puolella siten, että toinen jää tyydyttäväksi. Naiselle määrätään fysioterapiaa, resorptiomenettelyjä.

    On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia munanjohtojen kirurgisen toimenpiteen jälkeen:

    • Lievä fyysinen rasitus
    • Noudata hyvää ravitsemusta koskevia sääntöjä

    Kun haluat palauttaa kehon kahden putken poistamisen jälkeen, määritä lääkkeitä, jotka palauttavat endometriumin funktionaalisen kerroksen ja säätelevät hormonitasoja.

    Katsellessasi videota saat tietää vatsakipuista.

    Lisääntymisikäisen naisen on hoidettava kaikki krooniset sairaudet ja varmistettava, että munanjohtimet ovat läpäiseviä.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send