Raskaus

Subependymal kysta vastasyntyneessä vauvassa

Pin
Send
Share
Send
Send


Kysta tai kystinen neoplasma on melko yleinen diagnoosi vastasyntyneillä, mutta joskus se annetaan 2-3 kuukauden ikäisille vauvoille. Tämä patologia löytyy mistä tahansa kehon osasta, mutta pään ja aivojen kystat ovat kiistämättömiä johtajia omaan luokkaansa. Kystiset muodot ovat erilaisia, terapian valinta riippuu siitä. Mitä menetelmiä näiden patologioiden hoidossa on? Voiko olla seurauksia?

Patologian merkkejä

Miten kysta voidaan havaita ja mitä tämän patologian oireita esiintyy? Taudin oireet voivat vaihdella riippuen tuumorin sijainnista ja mahdollisista komplikaatioista. Huomaa, että pieni kysta ei saa aiheuttaa vaivaa epämukavaksi ja olla vanhemmille näkymätön. Tämän patologian ilmeisimpiä merkkejä ovat:

  • vauvan käsien ja jalkojen vapina,
  • kupera kevät,
  • koordinoimattomat liikkeet
  • estäminen, viivästynyt reaktio ärsykkeisiin,
  • kipuherkkyys
  • usein ja runsaasti palautumista
  • kouristukset,
  • hypertonisia tai hypotonisia lihasryhmiä,
  • kuulon, näkökyvyn, t
  • unettomuus,
  • päänsärkyä, jota voidaan arvioida murusien levoton käyttäytyminen, itku,
  • henkinen hidastuminen.

Nämä merkit voivat olla läsnä eri yhdistelmissä ja niillä on erilainen vakavuusaste. Lisäksi 9 lapsesta 10: stä kysta kulkee yksin ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin leikkausta. Kirurgi voi ehdottaa tuumorin poistamista, jos:

  • se on synnynnäinen ja pyrkii kasvamaan nopeasti,
  • ilmestyi lapsen syntymän jälkeen
  • sillä on suuret mitat, puristetaan ympäröiviin kudoksiin, minkä vuoksi on olemassa mekaanisten vaikutusten vaara aivoihin.

Jos diagnoosi tehdään ajoissa ja hoidetaan riittävä hoito - kasvain voidaan poistaa. On tärkeää, että vanhemmat kääntyvät lääkärin puoleen ajoissa ja noudattavat myös lääkärin määräyksiä. Voidaan osoittaa lääkehoitoa tai leikkausta.

Kystatyypit

Olemme jo maininneet, että kysta voi olla synnynnäinen poikkeavuus, tai se voi näkyä vauvan syntymän jälkeen:

  • Ensimmäisessä tapauksessa kasvain ilmenee lapsen kehityshäiriöiden vuoksi, kun hän on kohdussa. On myös mahdollista, että tulehdusprosessi esiintyy synnytyksen jälkeen tapahtuneen asfiksiikan jälkeen.
  • Toisessa tapauksessa kystinen muodostuminen voi tapahtua komplikaationa vamman tai tulehduksen jälkeen. Seuraavaksi tarkastelemme näiden patologioiden tyyppejä.

Koroidin plexus-kysta

Koroidinplexus sieppaa pienen alueen aivojen vuorauksesta, joka alkaa erittää erittävää nestettä. Tämä neste kerääntyy, ympäröivä kudos kiinnittää sen asteittain. Tuloksena on ontelo, joka on täynnä sisältöä, koridiplexuksen kysta.

Tällaisia ​​kasvaimia esiintyy lapsessa sikiön kehityksen aikana. Lääkäri voi diagnosoida ne ultraäänen aikana. Uskotaan, että sikiön verisuonityypit sikiössä esiintyvät naisen raskauden aikana kärsimän tarttuvan taudin seurauksena - yleensä kyseessä on herpes ja sen lajikkeet.

Alusten kystat ovat pääsääntöisesti hajoavia jo ennen lapsen syntymää, eivätkä ne aiheuta suurta vaaraa. Harvinaisissa tapauksissa ne jäävät vauvan syntymän jälkeen. Jos tällainen koulutus on syntynyt pikkulapsilla, tapahtumien kehittämiseen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja.

Täällä kasvainten lokalisoinnin alue on erittäin tärkeä. Esimerkiksi aivopuolen koroidiplexuksen kysta voi aiheuttaa huimausta, heikentää koordinaatiota. Koulun päähän johtava koulutus johtaa usein näköhäiriöihin, jos aivolisäkkeeseen vaikuttaa - kohtaukset, kuulo-ongelmat, raajojen alueiden halvaus, seksuaalista kehitystä edistävien hormonien normaalin tuotannon väheneminen tai lisääntyminen.

Tohtori Komarovsky väittää, että tämä koulutus on fysiologista eikä edes edellytä asiantuntijoiden valvontaa. Hänen mielestään ns. Verisuonten yhdisteiden pseudosysta ei tarvitse hoitoa.

Subependymal-kysta

Aivoissa on lateraalisia kammioita - vasemmalle ja oikealle. Nämä ovat aivo-selkäydinnesteellä täytettyjä alueita. Joskus systeemi muodostuu niiden seinien alueelle, sillä on nimi subependymal. Tämän tyyppinen kasvain on paljon vaarallisempi kuin edellinen.

Tärkeimmät syyt sen ulkonäköön:

  • Aivojen iskemia, joka on seurausta minkä tahansa sen osan verenkiertohäiriöistä. Tämän seurauksena aivokudoksen ongelma-alue häviää, mikä johtaa ontelon ulkonäköön. Ajan myötä vapaa tila on täynnä aivojen nestettä. Jos tällainen koulutus alkaa kasvaa, se asettaa paineita ympäröiville kudoksille, mikä johtaa aivorakenteen häiriintymiseen, sen osien siirtymiseen suhteessa toisiinsa. Tässä tilanteessa vauva voi alkaa kouristuksia ja kehittää yleistä heikkoutta.
  • Verenvuoto. Tämä tapahtuu syntymävamman, tukehtumisen, sikiön infektion vuoksi. Jos tämä tapahtui synnytyksen tai sen jälkeen, on helpompi selviytyä ongelmasta, muuten ennuste huononee. Tilannetta pahentaa se tosiasia, että subependymisiä kystoja ei hoideta lääkkeillä.

Arachnoidinen kysta

Aivoja ympäröivät kuoret, joista yksi on nimeltään spiderweb. Sen kudokset ovat lähellä aivoja. Arazhnoidisessa membraanissa seroottisella nesteellä täytetty kasvain on araknoidikysta. Lääkärit uskovat, että primaarisen, ts. Synnynnäisen kystisen muodostumisen syntyminen liittyy aivojen kalvojen heikentyneeseen intrauteriiniseen kehitykseen. Tuumori voi olla toissijainen tai hankittu. Sitten hänen ulkonäönsä liittyy sairauksien vammoihin tai seurauksiin.

Usein 2-3 kuukauden potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, on epileptisiä kohtauksia. Tällä patologialla tarvitaan neurologin jatkuvaa seurantaa. Arachnoidisen kystan kehittymisen ja kehityksen syyt:

  • kraniaalivammat
  • tartuntataudit, kuten meningiitti,
  • aivoverenvuoto.

Retrocerebellar-kysta

Retrocerebellar-kysta esiintyy aivoverenkiertohäiriön seurauksena. Tämä voi johtaa vammaan, tulehdukseen sairauden jälkeen. Aivokudoksessa - "harmaassa aineessa", joka kuoli normaalin verenkierron puutteen vuoksi, ilmestyy nesteellä täytetty onkalo. Retrocerebellar-kysta ei ehkä ilmene, mutta voi aiheuttaa häiriöitä, kuten päänsärkyä, kuulon osittaista häviämistä, näkökykyä, kouristuksia, pahoinvointia ja tajunnan menetystä.

Periventricular kysta

Tämä kystinen muodostuminen muodostuu aivojen "valkoisesta aineesta" johtuen synnynnäisistä poikkeavuuksista tai komplikaatioista aiempien tartuntatautien jälkeen. Periventrikulaarinen kysta viittaa aivojen hypoksiseen iskeemiseen vaurioon, voi aiheuttaa imeväisten halvaantumista.

Tällaisia ​​sairauksia ei usein diagnosoida, käsittelymenetelmän valinta kussakin tapauksessa voi olla erilainen. Yleensä tarvitaan sekä kirurgisia toimenpiteitä että farmakologisten lääkkeiden hoitoa.

Pencephalic kysta

Tämän tyyppinen neoplasma voi esiintyä missä tahansa aivoissa. Patologia alkaa muodostua nekroottisen tai täysin kuolleen kudoksen sijasta. Jos löydetään parenephalinen kysta, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. On usein tapauksia, joissa esiintyy sairauksia, kuten hydrokefaliaa, sekä aivohäiriön kehittymistä - schizencephaly.

Väliaikainen purje-kysta

Kysta vastasyntyneen välivuorossa on melko yleinen ilmiö. Lyhyissä raskauden jaksoissa alkio on aivojen muodostuminen. Näyttää pia materin taitoksia, jota kutsutaan välimatkaksi ja näyttää taskulta. Ajan myötä tämä tasku muunnetaan muiksi aivojen rakenteiksi, mutta harvinaisissa tapauksissa se jää ja on uudestaan ​​syntynyt kystaksi. Jos koulutus ei ilmene, kun lapsi on pieni, se voi pysyä paikallaan rauhallisessa tilassa koko elämänsä ajan.

Subarachnoidinen kysta

Tämä kasvain muodostuu välittömästi kahdelle aivovuorikerrokselle - kiinteälle ja araknoidille. Se voi näkyä kaikkialla kuorissa. Sen esiintymisen syyt ovat aivojen, meningiitin ja sidekudoksen poikkeavuuden oireyhtymän jälkeisiä komplikaatioita. Kuitenkin vastasyntyneiden subarahnoidikystoja diagnosoidaan harvoin.

Dermoidinen kysta

Dermo-kystat edustavat erillistä muotojen muotoa, jotka ovat paikan päällä pään pinnalla, ja ne voivat myös muodostaa kaulaan, lähellä solukkoja, rintalastan keskiosaan. Jos puhumme pään tuumoreista, se sijaitsee usein silmien kulmissa, korvan takana, pään takana, nenän ja suun alueella. Uskotaan, että dermoidien lokalisointipaikat vastaavat niitä alueita, joilla alkioilla oli sorkkataudit, jotka häviävät yhdennentoista viikon ikäisen elämän ajan.

Lapsen pään dermoidinen kysta on useimmiten tiheä kasvain, jonka sisäpuolella on viskoosinen massa, johon on lisätty follikkelia ja hiukkasia. Kuvat tästä patologiasta päänahassa löytyvät verkosta. On tarpeen poistaa se kirurgisesti, koska tällaisella tuumorilla ei ole taipumusta resorptioon.

Miten kysta diagnosoidaan?

Lopullisen diagnoosin ja patologian tyypin määrittämiseksi lääkärin on tarkasteltava ultraäänen tai neurosonografian tuloksia. Tämä tutkimus on turvallinen, istunnon aikana vauva yleensä käyttäytyy rauhallisesti. On syytä huomata, että tämä diagnoosimenetelmä on mahdollista vain ensimmäisen elinvuoden lapsille, jotka eivät ole vielä sulkeneet keväällä (tarkemmin artikkelissa: milloin lapsen kevät lähestyvät keskimäärin?). Tosiasia on, että kallon luut eivät välitä ultraääntä tai vääristävät aaltoja. Koska kystat löytyvät usein lapsista syntymän trauman jälkeen, tämäntyyppinen ultraääni näkyy kaikille lapsille, jotka ovat kärsineet asfiksiota, sekä ennenaikaisille vauvoille - niille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti.

Kystan hoitomenetelmät riippuvat sen koosta ja sijainnista. Jotkut heidän lajistaan ​​eivät tarvitse lainkaan hoitoa.

Jos kystan halkaisija on merkittävä tai se tarkoittaa niitä lajeja, jotka eivät liukene itseään, se poistetaan. Retrocerebellar, dermoid cysts toivottavaa poistaa. Tällainen toimenpide toteutetaan kiireellisesti, jos:

  • kasvain kasvaa nopeasti
  • kystin kasvun prosessissa vaikuttavat tärkeät aivojen osat, t
  • lapsi on diagnosoitu hydrokefaluksella,
  • potilaalla on usein kouristuksia,
  • intrakraniaalinen paine on merkittävästi kasvanut,
  • verenvuoto.

Kun olet päättänyt poistaa kysta, asiantuntija tarjoaa useita vaihtoehtoja päästä eroon kasvaimesta. Joissakin tapauksissa se voidaan poistaa vain skalpellilla. Nykyään on olemassa tällaisia ​​kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:

  1. Leikkaaminen. Kirurgi avaa kallo-alueen, jossa kasvain löydettiin, ja poistaa kokonaan kystan. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana. Sen haittapuolia ovat liiallinen trauma kaikille ympäröiville kudoksille sekä pitkä kuntoutusjakso.
  2. Ohjaus tai viemäröinti. Käyttämällä erikoistyökaluja kirurgi tekee kallon päähän, jonka läpi neste poistetaan kystasta. Heti kun kasvain jää ilman sisältöä, "kupla" alkaa pudota ja häviää vähitellen.
  3. Endoskooppinen poisto. Progressiivisin tapa päästä eroon patologiasta. Sen avulla kirurgi tekee myös reiän pääkalloon, mutta kudos loukkaantuu minimaalisesti. Tällaisen uskollisen toiminnan ansiosta elvytysprosessi on lyhyempi kuin ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa.

tehosteet

Jos kysta havaittiin ajoissa ja käsiteltiin riittävästi, seuraukset voivat olla puuttuvia tai vähäisiä. Mikä pahempaa, jos tuumoria ei poistettu ajoissa, ja kysta alkoi kasvaa. Tämä tilanne on täynnä vakavia ongelmia. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • lapsi voi olla jäljessä kehityksessä ikäisensä
  • vauvalla on kuulo, visio, koordinaatiohäiriö,
  • kouristukset alkavat,
  • ehkä hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuisesta kasvaimesta,
  • halvaus.

Huomaa, että vastasyntyneillä jopa suuret kystat poistamisen jälkeen eivät anna kompliktioita. Vanhempien tulisi huolellisesti katsoa pikkulasten luokse ja huomauttaa, että hänen käyttäytymisensä ovat epätyypillisiä. Varhainen diagnoosi auttaa estämään mahdolliset ongelmat, joita kasvain kantaa lapsen päähän.

Kasvainten muodostuminen

Ependyma on selkäytimen ja kammion ontelon keskikanavan sisäpuolella oleva neuroepiteliumi. Useimmiten se on kystisten muodostumien muodostumisen lähde. Tähän prosessiin liittyy solun hyperplasian aktivoituminen ja niiden luonnollisen erilaistumisen hidastuminen. Tuumori voidaan paikantaa sekä ependyman että tämän kerroksen yli.

Eri patologiset vaikutukset johtavat aivojen verenkiertohäiriöihin. Hapen ja ravinteiden puutteen taustalla muodostuu nekroottinen alue, joka sijaitsee riippumattomasti. Kennoelementtien kuoleman takia on ontelo, jossa on nestettä. Tämä on kysta.

Käsite subependymal-kystasta vastasyntyneillä

Tämä kasvain on rakenteellinen muutos hyvänlaatuisen aivojen aineessa. Se voidaan yhdistää koloidisen plexuksen kystoihin, joihin liittyy vakavia neurologisia oireita tai oireettomia. Yleensä patologia on synnynnäinen, ja se muodostuu kohdussa tai synnytyksen aikana.

Tärkeimmät syyt

Tärkein syy kasvainten esiintymiseen on hypoksi - happipuutos. Sen vuoksi, kun tämä diagnoosi on vahvistettu, raskaana olevan naisen tulisi saada asianmukainen hoito. Vastasyntyneiden kystat vastasyntyneissä muodostuvat seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Aivojen iskemia. Patologia myötävaikuttaa negatiivisten muutosten esiintymiseen aivojen tiettyjen alueiden veressä. Tämän seurauksena muodostuu tyhjiä onteloita, jotka lopulta täyttävät nesteen. Pienille kystoille ei tarvita spesifistä hoitoa. Oksentelun, kouristusten ja kehityksen hidastumisen yhteydessä voidaan olettaa, että kasvaimen koko kasvaa. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa turvautua hoitoon.
  2. Aivojen verenvuoto. Ne ovat erityisen vaarallisia sikiön kehityksen aikana. Verenvuotoa voi edeltää sikiöinfektion, syntymävamman tai akuutin hypoksian infektio.
  3. Akuutin tai kohtalaisen hapenpuutteen taustalla sikiö on heikentynyt. Hypoksia kehittyy yleensä anemian, toksikoosin tai rhesus-konfliktin yhteydessä.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat raskaana olevan naisen huume- tai alkoholiriippuvuus, usein esiintyvät rasitukset ja altistuminen ionisoivalle säteilylle.

Mitä ovat pseudosysteet?

Lääketieteellisistä lähteistä löydät usein käsitteen "pseudokysti". Toisin kuin todelliset kasvaimet, ne eivät ole patologisia. Muodostui aivojen selkäydinnesteen tunkeutumalla lapsen aivojen kammioiden kuoren plexukseen synnytyksen jälkeen. Pseudosysteereille on ominaista pieni koko ja pyöreä muoto. Ne eivät kasva, vaan osallistuvat viinin tuotantoon, joka on tarpeen aivojen täydellistä toimintaa varten.

Subependymal pseudocyst havaittu vain instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla. Niillä ei ole selvää kliinistä kuvaa. Jonkin ajan kuluttua he yleensä ratkaisevat itsensä.

Oireet ja lokalisointi

Kudoksen nekroosin vyöhykkeissä syntyy vastasyntyneiden kystat vastasyntyneessä vauvassa. Vasemmalle tai oikealle symmetrisesti ne voivat olla keskiosien alueella. Samaan aikaan taudin oireet liittyvät läheisesti patologisen painopisteen lokalisointiin. Aivojen eri osat ovat vastuussa tietyistä toiminnoista. Kun kudosta painetaan, heidän työnsä on häiriintynyt.

  1. Occipital-alue. Ohjaa visuaalista laitetta. Siksi lapsen tappion sattuessa on ongelmia visuaalisen havainnon kanssa: hyperopia / likinäköisyys, sokeus.
  2. Tilapäinen alue. Vastuussa kuulemisesta, joka kystisten muodostumien tapauksessa voi huonontua tai hävitä kokonaan.
  3. Pikkuaivot. Määrittää liikkeiden koordinoinnin. Sen kudosten puristamisen seurauksena lelujen säilyttämisessä, istuessa tai kävelyssä on ongelmia.
  4. Aivolisäke. Tämä aivojen jakautuminen tuottaa hormoneja, myös niitä, jotka ovat vastuussa kasvusta. Hänen tappionsa myötä kehitys viivästyy.
  5. Edessä olevat lohkot. Tämän vyöhykkeen tappion myötä esiintyy puuttumisen vaiheita, jotka ilmenevät myöhäisellä pilkalla tai babbleella.

Yleiset kliiniset oireet

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка на УЗИ выглядит как шаровидное образование. Sen koko voi vaihdella muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin. Kystat voidaan sijoittaa symmetrisesti, vain vasemmalle tai oikealle. Mitä vahvempi lapsi kärsi hypoksiaa kohdussa, sitä suurempi aivokudoksen määrä vaurioituu.

Pienet subependymal-kystat vastasyntyneessä eivät yleensä ilmene. Lisäksi noin ensimmäisen elinvuoden päättyessä ne hajoavat yksin. Suurten tai useampien leesioiden tapauksessa kuitenkin ilmestyy vastaava kliininen kuva. Patologian yhteisiä oireita ovat:

  • unihäiriöt ja vapaaehtoinen jatkuva itku
  • hermostuneisuus tai letargia, letargia,
  • taipumus lihasten hypertonukseen,
  • heikko imevät refleksi
  • huono painonnousu
  • käsien ja jalkojen vapina, leuka,
  • kuulon ja näön heikkeneminen
  • Fontanelin pullistuminen,
  • kouristava oireyhtymä.

Nämä oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin. Erityisen vakavissa tapauksissa ja lapsen kasvun myötä kehitysviiveet ja puhe- ja oppimisongelmat ovat havaittavissa.

Patologian lajikkeet

Subependymal-kystan ominaispiirteet määrittävät hoidon taktiikat. Kasvaimen koosta riippuen ne ovat pieniä (enintään 3 cm) ja suuria. Mitä suurempi kysta on, sitä suurempi on lapsen kehitysongelmien todennäköisyys.

Kasvutrendin mukaan lääkärit erottavat seuraavat patologiatyypit:

  • lisääntyminen (vaatia kirurgisia toimenpiteitä, koska kudosten puristus vaikuttaa negatiivisesti koko aivojen työhön),
  • ei kasva (tässä tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa).

Kammioiden lukumäärän mukaan vastasyntyneiden vauvojen subependymiset kystat on jaettu yksi- ja monikammioihin. Jälkimmäisessä tapauksessa diagnoosi voi olla vaikeaa. Monikanavaisilla kasvaimilla on oireita, jotka ovat ominaisia ​​muille patologioille.

Diagnostiset menetelmät

Tärkein tapa tunnistaa sairaus on neurosonografia. Tämä on ultraäänidiagnostiikka, joka ei vahingoita vastasyntynyttä. Menettely suoritetaan muutaman ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen, jos raskaus eteni patologioilla ja synnytys oli vaikeaa. Fontanelin sulkemisen jälkeen suositellaan MRI: tä. Tällaisia ​​menettelyjä toistetaan useita kertoja vuodessa, jotta voidaan seurata vastasyntyneen lapsen kasvun ja kehittymisen dynamiikkaa.

Lääkärin arviot viittaavat siihen, että jos epäillään herpeettistä tai sytomegalovirusinfektiota, määrätään immunologisesta diagnoosista. Sen avulla voit diagnosoida tarkasti ja valita hoidon. Immunologinen diagnoosi on monimutkaisia ​​ja kalliita menettelyjä, jotka ovat käytettävissä vain suurissa kaupungeissa. Toisaalta ne eivät salli aivovaurion luonnetta. Siksi nykyään yhä useammat lääkärit käyttävät echoencefhalografian apua ylimääräisenä tutkintamenetelmänä. Sitä voidaan käyttää määrittämään aivorakenteiden vaurioiden aste ja luonne.

Hoidon piirteet

Terapeuttinen subependymal aivojen kysta vastasyntyneellä pyritään hidastamaan sen etenemistä. Lisäksi terapeuttiset tapaamiset riippuvat aina potilaan iästä.

Jos synnytyksen aikana syntyy hypoksia, lapsen syntymän jälkeisinä minuutteina toteutetaan elvytystoimenpiteitä. Nestettä poistetaan henkitorvesta, orofarynxista ja nenäniestä. Vaikeissa tapauksissa käytetään happimaskkia. Syvän hypoksian olosuhteissa syntyneet vastasyntyneet saattavat tarvita keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa. Niille annetaan vieroitustoimenpiteitä.

Ensimmäisten kolmen päivän aikana neurologi seuraa jatkuvasti potilaan tilaa. Vakauttamaan valtion määräämät lääkkeet, fysioterapia ja hierontakurssi. Nämä toiminnot edistävät hapen nälän poistamista. Tavallisesti määritä "Diakarb", "Asparkam", B12-vitamiinin injektiot.

Lapsen kasvun aikana on tärkeää seurata jatkuvasti patologiaa. Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka edistävät puhumista ja parantavat psyko-emotionaalista taustaa. Tarvittaessa hoitoa täydennetään puhe- terapeutin, psykologin kanssa.

Nuoruusiässä lapsille on määrättävä vitamiinikomplekseja. Ne vaikuttavat positiivisesti aivoihin ja johtavat normaaleihin aineenvaihduntaan. On tärkeää täyttää viipymättä tietyn hormoniryhmän alijäämä sopivilla lääkkeillä. Vain tässä tapauksessa lapsi tuntuu hyvältä.

Jos vastasyntyneen kysta on aktiivisesti kasvamassa, on suositeltavaa tehdä kirurgisia toimenpiteitä. Toiminta suoritetaan jollakin seuraavista tavoista:

  • vaihtaminen (neste poistetaan kasvaimesta),
  • endoskooppinen interventio (tuumorin poistaminen minimaalisesti invasiivisella tekniikalla),
  • craniotomy (tämä on vakava neurokirurginen toiminta).

Toimenpiteen jälkeen pienelle potilaalle määrätään immunostimuloivia, tonisia ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Elvytysennuste

Pieni subependymal-kysta vastasyntyneessä vasemmalla tai oikealla ei ole vaarallista. Tällainen lapsi kehittyy täysin fyysisesti ja henkisesti. Pienikin nousu voi kuitenkin johtaa kielteisiin seurauksiin. Tässä tapauksessa pienelle potilaalle annetaan välittömästi kirurginen toimenpide. Tämän jälkeen neurologin suorittama pakollinen terveystarkastus.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten edellä on jo todettu, taudin kielteiset vaikutukset ovat mahdollisia vain kasvainten kasvun myötä, jotka ovat aiheuttaneet hypoksia, infektiot tai muut patogeeniset tekijät. Samaan aikaan luonnolliset muutokset fyysisessä tai henkisessä kehityksessä tapahtuvat noin 2-3 vuotta syntymän jälkeen eikä lapsenkengissä. Tällaisissa tilanteissa voidaan havaita:

  • puheen viive, muistihäiriö,
  • anemia,
  • ärtyneisyys, liiallinen repiminen,
  • sydän- ja verisuonijärjestelmien patologiat
  • keuhkoputkia sisältävän laitteen toiminnan rikkomukset.

Tällaiset poikkeamat vaativat pätevää lääketieteellistä hoitoa, konsultointia erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa (puhe- ja psykologi).

Lääkärit ja arviot

Vastasyntyneiden kysta vastasyntyneillä on melko yleinen patologia. Se diagnosoidaan joka kymmenes lapsi. Vastaavan ongelman edessä vanhemmat eivät usein tiedä, miten käyttäytyä kunnolla. Toisaalta neurologit eivät rohkaise rohkaisemaan, varsinkin vakavien hypoksisten muutosten tai kohdunsisäisen infektion yhteydessä. Tämä johtuu patologian vaihtelevuudesta, kun sen tulosta ei ole mahdollista ennustaa etukäteen. Älä kuitenkaan paniikkia. Joissakin tapauksissa vastasyntyneiden kystat vastasyntyneissä ratkaistaan ​​itsenäisesti ensimmäisen elinvuoden aikana tai jäävät ikuisesti vaikuttamatta vauvan kehitykseen.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Onko mahdollista estää subependymal-kystan esiintyminen vastasyntyneillä? Komarovsky, joka on kuuluisa lastenlääkäri, on toistuvasti kiinnittänyt huomiota tähän kysymykseen. Lääkäri neuvoo raskaana oleville äideille välttää sikiöön hypoksiaa aiheuttavia tekijöitä. Tätä varten on tarpeen:

  • syödä tasapainoista
  • estämään tarttuvia prosesseja elimistössä,
  • välttää stressiä ja hypotermiaa
  • poistettava kosketus myrkyllisten aineiden kanssa
  • säännöllisesti vierailla gynekologissa.

Kysta on seurausta aivojen häiriöistä. Sen poistamiseksi on ensin tarpeen määrittää anomalian syy. Hedelmien kypsymisen aikana ei ole tällaista mahdollisuutta. Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät kuitenkin geneettistä analyysiä. Se tehdään amniotinesteen avulla. Tällainen analyysi on suositeltavaa suorittaa vain, jos epäillään merkittäviä poikkeavuuksia lapsen kehityksessä kohdussa.

Yleinen kuvaus

Kysta on hyvänlaatuinen massa, joka voi sijaita aivojen eri osissa ja on ontelo, jossa on nestettä. Patologia esiintyy 40%: lla vastasyntyneistä.

Koulutus voi muodostua alkion kehittämisvaiheessa tai esiintyä vauvan syntymän jälkeen. Joskus sen koko on niin pieni, että se ei vaikuta murusien tilaan ja liukenee ajan myötä. Joissakin tapauksissa, kun kystinen virtsarakko laajenee suuresti, se voi aiheuttaa ongelmia lapsen psyko-emotionaaliseen ja fyysiseen kehitykseen tai jopa johtaa kuolemaan. Patologian tyypistä riippuen päässä on useita merkkejä kystasta:

  • heikentynyt kuulo ja näkö
  • uneliaisuus,
  • päänsärkyä
  • ahdistuneisuus ja järjetön huuto,
  • huono unta
  • laihtuminen
  • kouristukset tai epileptiset kohtaukset, t
  • lihasten pareseesi tai raajojen halvaus.

Usein vanhemmat tai lääkärit eivät ole tietoisia kasvaimen esiintymisestä, koska patologia ei välttämättä ilmene kehityksen alkuvaiheissa. Kystisen kasvaimen diagnosointiin käytetty ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä viitteiden mukaan: vakava raskaus tai synnytyksen trauma. Jotkin muodostumat voidaan tunnistaa raskauden aikana, esimerkiksi koroidin plexus-kysta.

Aivokystojen muodostumisen syyt lapsilla

Kystat kehittyvät synnytyskaudella tai syntymän jälkeen monista syistä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat niiden muodostumiseen:

  • äidin tartuntataudit (mikro-organismit pääsevät alkioon istukan läpi),
  • vastasyntyneiden tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, herpes), t
  • hermoston synnynnäiset patologiat,
  • esi-isät (väärä pääasento, joustamaton pääkallo jne.) ja synnytyksen jälkeinen trauma,
  • heikentynyt verenkierto vauvan aivoissa ja sen seurauksena hypoksia,
  • aivoverenvuoto.

Valokuvien tyypit ja oireet

Vastasyntyneillä on useita aivosysteemejä. Jokainen patologian tyyppi ilmenee tietyillä oireilla:

  • Subependymal (tai aivojen) kysta on terveydelle vaarallisinta, jos se etenee. Joskus se häviää ilman hoitoa 2-vuotiaana. Kun se lisääntyy, paine naapurialueille aivoissa kasvaa, ja ne ovat muodonmuutoksia. Subependymal-kystan kasvun merkkejä ovat päänsärky, unihäiriöt, lihasten heikkous (esimerkiksi kehon lihaksen muodostuminen), henkinen ja fyysinen hidastuminen (suosittelemme lukemaan: miksi aivokammioita voidaan laajentaa imeväisillä?) .
  • Kystinen verisuoniplexus diagnosoidaan melko usein. Se voidaan havaita 18. raskausviikolla. Se ei vaikuta kielteisesti sikiön kehitykseen ja häviää 90 prosentissa tapauksista 26-28 viikon kuluttua. Koroidin plexuksen kystan oireet riippuvat sen lokalisoinnista. Niskakalvon vyöhykkeen koskettaminen johtaa näköongelmiin: sumun ja kaksoisnäkyvyyden, näön heikkenemisen vähenemiseen.
  • Araknoidikysta muodostuu 3%: lla lapsista. Synnynnäinen kasvain diagnosoidaan raskauden viimeisinä kuukausina. Jos se johtuu synnytyksen traumasta tai tukehtumisesta, se havaitaan usein ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Arachnoidisen kystan merkit: usein esiintyvä regurgitaatio ja oksentelu, päänsärky, unihäiriöt ja kouristukset, kehitysviive, hallusinaatiot vanhemmilla lapsilla, mielisairaus.
  • Väliaikainen purjekysta ilmestyy kohdunsisäisen kehityksen aikana. Se muodostuu, jos aivojen kolmannessa kammiossa sen pehmeän kuoren (ns. Välimatkan) taitokset eivät kasva yhdessä, vaan muodostavat kuplan kuparin kanssa. Kystinen kasvain häviää usein ennen annostelua, ja jos se jatkuu, se ei johda vastasyntyneen kivuliaan tilaan.
  • Pencephalic kysta on erittäin harvinaista. Jos hydrokefaalia diagnosoidaan, krani on huomattavasti suurempi lapsenkengissä, kuten kuvassa näkyy. Komplikaatioiden läsnä ollessa neoplasma ilmenee heikentyneenä näön ja kuulon, kehitysviiveen, epileptisten kohtausten ja raajojen halvaantumisena.
  • Periventrikulaarinen kysta esiintyy perinataalisessa jaksossa ja vaikuttaa aivojen valkoiseen aineeseen. Patologia ilmenee lihasten ja refleksien vähenemisenä.
  • Dermo-kysta on synnynnäinen poikkeama. Se sisältää hiuksia, kudoshiukkasia ja rasvaa. Dermo-neoplasma ilmenee kouristuksina, vapinaina tai raajojen halvaantumisena, kuulon, unen, epileptisten kohtausten heikkenemisenä.
  • Retrocerebellar-kystinen onkalo muodostuu aivokudoksen nekroosista johtuen. Patologian esiintymisen merkit liittyvät kasvain kokoon ja sijaintiin. Ongelmana on, että tiettyyn ajanjaksoon saakka se ei tuota mitään. Suuremman retrocerebellar-kystan myötä kallonsisäinen paine kasvaa.
  • Subarahhnoidinen kystinen muodostuminen on synnynnäinen ja havaitaan sattumalta MRI: llä. Voi ilmetä pulssi kallon ja kouristusten sisällä.

Patologian diagnoosi

Vastasyntyneessä lapsessa, kunnes fontanel ei ole suljettu, kystan läsnäolo määritetään ultraäänellä - neurosonografialla. Tutkimus tehdään ennenaikaisilla vauvoilla sekä vauvoilla, jotka ovat kärsineet hypoksiaa tai elvytysmenetelmiä synnytyksen aikana, koska tällaisilla lapsilla on suuri riski kystan kehittymiseen. Diagnostiikka on täysin vaaraton, ja avoin jousi takaa tutkimuksen tarkkuuden. Patologisten muutosten läsnäolo määrää neurologin. Jos vauvalla on kasvain, se rekisteröidään neurokirurgilla.

Seuraava ultraäänimenettely suoritetaan, kun vauva on yhden kuukauden ikäinen, ja sitten 3, 6 kuukautta ja viimeinen - vuodessa. Tietokonetomografia tai MRI määritetään diagnoosin selventämiseksi. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit määrittää kasvaimen koon ja sen sijainnin. Kystan syyn tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia:

  • Doppler-sonografia mahdollistaa alusten tilan arvioinnin
  • verikoe auttaa määrittämään, onko vauvalla autoimmuunisairaus tai infektio, sekä määrittää kolesterolin taso ja hyytymisnopeus.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa aivojen selkäydinnesteen puhkaisu, joka mahdollistaa infektion ja tulehduksen tyypin tunnistamisen. Jos suoritetaan muokkauksen poisto, se lähetetään histologiaan sen luonteen määrittämiseksi (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain).

Nykyään vauvoille diagnosoidaan usein aivokysta. Se puhuu vain diagnostiikan teknologioiden ja laitteiden kehittämisestä eikä epidemiasta.

Hoitomenetelmät

Jos vauvalla on pieni kysta, eikä se aiheuta muutoksia sen käyttäytymisessä, tarvitaan vain asiantuntijan tarkkailu ja valvonta. Kehityksen alkuvaiheissa kasvain hoidetaan konservatiivisesti useiden lääkeryhmien kanssa:

  • antiviraalinen ja antibakteerinen,
  • immunomodulatorisia,
  • Nootropics (Picamilon, Pantogam) glukoosin ja riittävän hapen saamiseksi,
  • Longidisin ja Karipainin lääkkeet veren tarjonnan parantamiseksi.

Hoidon kulku on 3-4 kuukautta, järjestelmä toistetaan kahdesti vuodessa. Kun syy on poistettu, neoplasma ratkaisee itsensä.

Jos kysta laajenee, tarvitaan kirurgista hoitoa. Käytännössä käytetään kahta väliintuloa: palliatiivista tai radikaalia. Ensimmäinen menetelmä sisältää tuumorin sisällön poistamisen virtsarakon seinämien säilyttämisen takia, koska on olemassa uusiutumisen riski. Tällaista toimintaa on kahdenlaisia:

  • Ohitusleikkaus. Aivoihin luodaan kanava kystisen nesteen tuottamiseksi. Menetelmän merkittävä haittapuoli on tartunnan mahdollisuus.
  • Endoskooppinen kirurgia. Kasvaimen sisältö poistetaan pään kautta. Menetelmää ei voida soveltaa kaikkiin kystoihin johtuen aivojen tiettyjen osien pääsyyn endoskoopille.

Kystisen virtsarakon radikaali poisto on toimenpide, johon liittyy kallon trepointi, minkä seurauksena muodostuminen poistetaan seinien mukana. Menettely on traumaattinen ja siihen liittyy pitkä kuntoutusjakso.

Kirurginen interventio ei ole välttämätöntä kaikentyyppisille kystoille:

  • subependymal vaatii säännöllistä seurantaa ja tutkimusta, poisto on välttämätöntä vain neurologisten oireiden etenemisen myötä,
  • purjehtiminen on vähiten vaarallinen poikkeama, joka vaatii vain vauvan tarkkailua,
  • koridiplexuksen kysta häviää yleensä yksin lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana,
  • tarve poistaa retrocerebellar-kysta riippuu sen koosta,
  • arachnoid ja dermoid on poistettava.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Tohtori Komarovskin lausunto, johon monet vanhemmat kuuntelevat, vastaa useimpien lääkärien mielipidettä: jos kysta on pieni tai se havaitaan ajoissa, ei ole mitään syytä huoleen. Aikainen hoito antaa positiivisen tuloksen, ja useimmat kystat eivät häiritse lasta ja katoavat ensimmäisestä elinvuodesta. Älä kuitenkaan unohda mahdollisia kielteisiä seurauksia:

  • seinien repeämä, kasvainten ja kasvainten pahanlaatuinen rappeutuminen,
  • kuulo- ja visuaaliset ongelmat
  • liikkeiden koordinoinnin puute, t
  • hydrokefaali, joka johtaa muutoksiin kallon rakenteessa ja keskushermoston toiminnassa, t
  • kehitysviive
  • быстрый рост кистозной опухоли, приводящий к сдавливанию тканей, кровоизлиянию и смерти.

Estääkseen kystojen esiintymisen vauvassa tulee välttää vammat ja tartuntataudit raskauden aikana. Vauvan elämän ensimmäisinä kuukausina on tarpeen seurata tarkasti sen tilaa - ajoissa tunnistettu patologia takaa hoidon onnistuneen lopputuloksen.

Mikä on vastasyntyneen lapsen kysta?

Kuten jo mainittiin, kysta on neste, joka muodostaa aivojen eri alueita. Tunnista tämä tauti on yleensä mahdollista silloin, kun sikiö on kohdussa. Mutta joskus tapahtuu, että patologian näkeminen ei ole mahdollista etukäteen. Tässä tapauksessa sinun on aloitettava välitön hoito, koska kysta ei voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen, vaan johtaa myös kuolemaan.

Tätä tautia on kolme:

  • arachnoid,
  • Subependymal-kysta,
  • Koroidin plexus.

Kystan tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Lisätietoa lajista käsitellään alla.

Kysta voi alkaa kasvaa: nesteen tilavuuden, tulehduksellisten prosessien, mustelmien ja jo sairas lapsen vammojen lisääntyminen. Tällaisissa tapauksissa tilanne voi pahentua paljon. Ilman lääketieteellistä väliintuloa ei voi tehdä.

Pseudokystana on myös sellainen asia. Tämä on pieni aivojen selkäydinnesteen kertyminen. Voit tunnistaa sen ultraäänellä, koska pseudokystin oireet eivät ole. Tärkein syy vauvan ulkonäköön on hypoksia.

Ominaisuudet: aivojen arachnoidinen kysta vastasyntyneessä

Tämä laji on hyvänlaatuinen. Se sai nimensä sijainnin vuoksi: kysta sijaitsee aivojen pinnalla, "verkossa". Useimmissa tapauksissa esiintyy miespuolisissa vastasyntyneissä, samoin kuin spermatic-johdon kysta löytyy vain pojasta. Araknoidikysta on erittäin vaarallista, koska se voi kasvaa hyvin nopeasti, mikä johtaa kudoksen puristumiseen.

Syyt:

Jos tämä muoto havaitaan, hoito on aloitettava, koska araknoidinen muoto on hyvin vaarallinen ja voi vahingoittaa muita kudoksia.

Ominaisuudet subependymal kysta

Se eroaa arachnoidisesta kystasta siinä, että se sijaitsee aivojen sisällä. Jos haluat paljastaa itsenäisen kystan, se saadaan yleensä myös silloin, kun sikiö on kohdussa. Kun tällainen kysta ilmestyy, kudoksen kuolema alkaa.

Subependymal-kystan syy voi olla trauma.

Syyt:

  • Aivojen happihäiriöt
  • Vammoja.

Jos hapen syöttö aivoihin häiriintyy, hapen nälkä alkaa. Yleensä mukana kouristukset, yleinen huonovointisuus, poikkeavuuksia neurologian alalla. Tutkimus suoritetaan MRI: llä.

Vaskulaarisen plexus-kystan kuvaus

On helppo tunnistaa, vaikka sikiö on kohdussa. Yleensä neste imeytyy ennen lapsen syntymää eikä jälkiä jäljellä. Mutta joskus on tapauksia, joissa lapsi on syntynyt koridiplexuksen kysta.

Syyt, jotka voivat estää kystan resorptiota:

  • Äidin tulehdus tai infektiot
  • Raskaan työn
  • Vaikea raskaus.

Tässä tapauksessa sinun on aloitettava hoito. Tällainen tauti ei aiheuta erityistä uhkaa, vaikka sitä ei poistettaisi. Mutta silti on parasta päästä eroon siitä mahdollisimman pian.

Pään sytytyksen syyt ja oireet vastasyntyneessä

Ensinnäkin lääkäri määrittää sairauden syyn vasta hoidon määräämisen jälkeen. Diagnoosin esiintymiseen voivat vaikuttaa täysin erilaiset tekijät.

Niiden joukossa ovat:

  • Patologiat, jotka voivat vaikuttaa lapsen psyyken kehittymiseen,
  • Vammat syntymähetkellä,
  • tulehdus,
  • infektiot
  • Aivoverenvuoto
  • Herpes,
  • Hapen nälkä.

Nämä syyt voivat aiheuttaa nesteen kertymistä, koska ne edistävät kudoksen kuolemaa. Seuraukset voivat vaikuttaa suuresti lapsen henkiseen ja henkiseen kehitykseen.

Jos kysta alkaa kasvaa, taudin oireet näkyvät välittömästi.

Yleisimmät ovat:

  • Raskaus päässä, säännöllinen kipu,
  • Näkyvyys, haju,
  • väsymys,
  • Liikkumusten heikko koordinointi
  • kramppeja,
  • Usein pyörtyminen,
  • pahoinvointi,
  • Raajojen väsymys.

Jos läsnä on pieni kysta, oireita ei ehkä tunneta. Mutta säännöllinen lääkärintarkastus on tarpeen.

Aivokystin hoito lapsessa

Ilmeisillä oireilla hoidon tulee alkaa. Aloita diagnoosista. Se suoritetaan MRI: llä. Lisäksi se tarkistaa sydämen, verisuonien työn.

Ennen kuin aloitat aivokysteerin hoidon, sinun pitäisi ensin tehdä tutkimus.

On välttämätöntä käsitellä kysta vain arachnoidi- tai subependem-muodon läsnä ollessa. Koroidin plexus-kysta ei tarvitse hoitoa.

Se suoritetaan yleensä pään leikkauksella.

Hoito voi olla:

  1. Radikaali. Kysta on kokonaan poistettu trepanaatiosta. Tätä menetelmää käytetään hyvin harvoin, koska siihen liittyy työskentely avoimen aivojen kanssa.
  2. Lievittävä. Ohjaus tapahtuu tässä. Tämä menetelmä poistaa nestettä. Se ei ole niin vaarallista, joten sitä käytetään useimmiten.
  3. Endoskopiynym. Tässä tapauksessa tehdään pieniä reikiä ja neste pumpataan ulos. Turvallisin tapa poistaa, mutta sitä käytetään hyvin harvoin sen monimutkaisuuden vuoksi.

Kaikkien toimenpiteiden jälkeen neste poistetaan ja kysta voidaan unohtaa.

Lasten aivokystin oireet

Merkit määrittelee tärkein patologian provosoija, joka aiheutti hyvänlaatuisen kasvaimen ulkonäön, sen koon, lokalisoinnin. Siksi ne ovat monipuolisia, mutta eivät erityisiä. Kystan kasvun myötä sen paine lähimpiin imeväisosastoihin:

  • runsas ja toistuva palautuminen,
  • ruokavaliota, laihtumista,
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine, päänsärky, fontanelin pullistuminen ja pulsointi,
  • visuaaliset, motoriset, kuulovammat (lapsi ei reagoi puheeseen, lelut, ei kiinnitä silmää),
  • motivoimaton pitkä huuto,
  • sormen vapina,
  • lihasten heikkous tai liiallinen jännitys,
  • raajojen nykiminen, käsien, jalkojen epätäydellinen halvaus,
  • patologinen letargia tai epänormaali liiallinen stimulaatio,
  • syncope-jaksot,
  • kallon muodonmuutos (yläosan koko ylittää kasvojen koon),
  • endokriinihäiriöt, jotka ilmenevät viivästyneen henkisen ja seksuaalisen kehityksen t
  • kouristukset ja epileptiset kohtaukset, t
  • kallon luiden saumojen ero, fontanelin vika,
  • hallusinaatiot, mielenterveyshäiriöt (yli vuoden ikäisillä lapsilla).

suonikalvon

Sikiön kysta muodostuu sikiön tai vastasyntyneen aivojen koloidiseen plexukseen sikiön infektion, raskauden aikana tapahtuneen pään vamman tai synnytyksen aikana. Koroidin plexus-kystan itsensä resorptioprosentti on noin 45%. Jos näin ei tapahdu sikiössä, kirurginen hoito on tarpeen.

Diagnoosi tehdään ultraäänitutkimuksen aikana, kun on todettu, että vauvan jousi ei ole suljettu ajoissa. Tärkeimmät oireet ovat ilmeisiä:

  • nykiminen kahvat, jalat, sormet,
  • rungon ja suurten lihaksen kouristukset,
  • epänormaali uneliaisuus päivän aikana tai päinvastoin - ilmeinen ylikuumeneminen,
  • heikentynyt koordinointi, viivästynyt psykomotorinen reaktio.

Pseudokystiset rakenteet

Lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet, mikä erottaa aivojen pseudosystin muista vastaavista yhteisöistä.

Usein viittaavat onteloon vuoraavan epiteelin läsnäoloon tai puuttumiseen, mutta toistaiseksi tällaista tuomiota ei ole vahvistettu. Mikä sitten on pseudokysti ja onko tällainen poikkeama lapselle vaarallinen?

Jotkut kriteerit, joiden avulla asiantuntijat voivat erottaa pseudo-muodostuksen:

  1. Väärät vatsan rakenteet paikallistuvat sivusuuntaisten kammioiden etusarvien tai -elinten sivuttaisvyöhykkeiden alueelle, toisinaan optisen tuberkelin ja caudate-ytimen välillä, jotka sijaitsevat yhdellä tai kahdella puolella.
  2. Jos verenvuotoa kapselin onteloon ei tapahdu, se täytetään kirkkaalla nesteellä. Se voi olla yksi- ja monikammio.
  3. Syynä väärän muodostumisen muodostumiseen ei ole määritelty geneettisellä poikkeavuudella, ts. Sillä on aina toissijainen, hankittu merkki.

95 - 98: stä sata lapsesta, joilla on kammion pseudo-muodostuminen, ei synny kehityshäiriöitä.

Kudoksen paksuudessa paikallinen subependyminen pseudosysti pidetään vaarallisena. Näyttää siltä, ​​että se johtuu kohdunsisäisistä häiriöistä, mukaan lukien:

  • verenvuoto,
  • kudosten hypoksiaa, jossa lateraaliset kammiot ovat vaurioituneet, t
  • iskemia, joka johtaa solujen nekroosiin tietyissä kohdissa,
  • syntymän trauma.

Uhka syntyy, jos väärä rakenne alkaa kasvaa, ja sen muodostamat patologiat aiheuttavat vakavia vahinkoja. Sen jälkeen tarvitaan sen poistamista, iskemian hoitoa tai muita syntymävamman todennäköisiä komplikaatioita.

Jos vauvan elämän ensimmäisen vuoden aikana pseudo-muodostuminen ei liukene, tarvitaan säännöllistä ultraääniä ja neuropatologin vierailua, jotta voidaan seurata hänen kasvunsa dynamiikkaa, kallonsisäisiä paineindikaattoreita ja mahdollisia poikkeamia vauvan käyttäytymisessä, mukaan lukien kyvyttömyys keskittyä, liiallinen repiminen ja päänsärky. Se on erittäin hyvä indikaattori, jos asiantuntija määrittää ultraäänellä, että poikkeama alkaa laskea.

Monikystinen patologia

Monisysteeminen enkefalomalakia on vakava patologia, joka vaikuttaa aivokudokseen varhaisessa iässä. Se ilmenee useiden suurten ja pienten ontelorakenteiden esiintymisessä valkoisessa aineessa ja aivokuoressa, jolle on tunnusomaista vakava kurssi, jolla on epäedullinen ennuste.

Haavoittuvin aika, jolloin monikystinen aivot kehittyvät useimmiten, on vaihe, joka alkaa 28 gestoosiviikolta ensimmäiseen seitsemään päivään synnytyksen jälkeen. Tärkeimmät syyt useiden nekroosikeskusten kehittymiseen, asiantuntijat uskovat:

  • herpesinfektio ja sytomegalovirus,
  • vihurirokko, tokoplasma,
  • enterobakteerit, Staphylococcus aureus,
  • intrauteriininen tukehtuminen (tukehtuminen), syntymävamma,
  • sinus tromboosi, verisuonten epämuodostumat, sepsis.

Jos lapsen aivokysta on diagnosoitu, seuraavat komplikaatiot ovat todennäköisiä:

  • vakava fyysinen ja henkinen alikehitys (lapsi ei voi kävellä, puhua),
  • epileptisen enkefalopatian lisääminen, joka ilmaistaan ​​kymmeninä ja satoina epilepsiakohtauksina päivässä.

Vanhempien tulisi muistaa, että synnynnäisten ja hankittujen vatsaonteloiden onnistunut hoito vaatii varhaisen diagnoosin, mukaan lukien:

  • kallon ultraäänitutkimus,
  • Doppler-enkefalografia,
  • positronemissio, magneettikuvaus,
  • aivojen skintigrafia.

Miten kystat muodostuvat?

Ependyma on neuroepiteliumi, joka linjaa jokaisen aivokammion ontelon ja selkäydin keskikanavan. Se voi toimia aivojen sisäisen kystan muodostumisen lähteenä.

Kun näin tapahtuu, solujen hyperplasia aktivoituu ja niiden erilaistuminen hidastuu. Neoplasma voidaan sijoittaa joko ependyman päälle, eli kasvaa kammioiden onteloon tai ependymaalikerroksen alle.

Erilaiset patologiset vaikutukset johtavat veren tarjonnan heikentymiseen aivojen tietyille alueille. Hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi aivokudokseen muodostuu nekroosialue, joka sijaitsee riippumattomasti. Kudoksen nekroosin seurauksena muodostuu nesteellä täytetty onkalo. Tämä on kystan muodostuminen.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan intraserebraaliset kystat sijaitsevat useimmissa tapauksissa neljännessä kammiossa, joskus ne vaikuttavat lateraaliseen kammioon.

Yleisin syy tämän kasvaimen esiintymiseen on intrauteriininen hypoksi. Myös vatsakalvoon tai aivokudokseen verenvuodon aiheuttama synnytyksen trauma vaikuttaa myös kystisten onteloiden muodostumiseen. Tämän seurauksena sikiön synnytystä edeltävä kehitys katkeaa, aivorakenteen synnynnäisten poikkeavuuksien muodostuminen on mahdollista.

Useimmiten happipuutos kehittyy seuraavien odottavan äidin patologisissa tiloissa:

  • anemia,
  • moniraskaus,
  • myöhäinen toksikoosi,
  • virus- ja bakteeri-tartuntataudit.

Rh-konfliktiraskauden aikana, myös istukan verenkierron loukkauksissa, voi esiintyä subepindymaalista neoplasmaa.

Provosoivia tekijöitä ovat huumeiden ja alkoholien myrkytys, stressi, heikko ekologia ja altistuminen ionisoivalle säteilylle raskauden aikana.

Uskotaan, että missä tahansa iässä aivovamma, keskushermoston tulehdussairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) voivat toimia sysäyksenä kystisten muodostumien esiintymiselle. Keskeisen hermoston hyvänlaatuisten kasvainten etiologiassa tärkeä rooli on perinnöllisyys.

Miksi subependymal-kystat näkyvät?

Aivojen riippumattoman kystan esiintyminen liittyy yleensä tekijöihin, kuten:

  • Herpesvirusten, sytomegalia, vihurirokko jne. Tarttuminen sikiön kehityksen aikana.
  • Synnynnäiset vammat, jotka johtuvat subependymal-bakteerimatriisin verenvuodosta tai nekroosista,
  • Vaikea hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana, jossa on aivojen aineen vakavia verenkiertohäiriöitä, pääasiassa lateraalisen kammion ympärillä.

Yksi tärkeimmistä olosuhteista, jotka vaikuttavat subependymal-aivokysteen esiintymiseen, on herpes- ja sytomegaliainfektio. Jokaisella kymmenennellä lapsella, joka on altistunut virukselle kohdussa tai synnytyshetkellä, on tiettyjä ilmenemismuotoja hermostoon. Yleistettyyn infektioon liittyy suuri kuolleisuus, joka on 90% ja vähintään puolet elossa olevista vauvoista on syviä neuropsykiatrisia ongelmia.

Subependymaalisten onteloiden esiintyminen virusinfektion aikana liittyy "aggressorin" välittömään vahingoittavaan vaikutukseen ns. Germinatiiviseen matriisiin - hermokudokseen lateraalisen kammion ympärillä. Virus aiheuttaa neuronien nekroosia, joka seuraavan kuukauden aikana päättää muodostaa onteloita. Nekroottisten massojen imeytyminen tapahtuu hitaammin, sitä enemmän vahingon painopiste on ollut, ja vaikeissa tapauksissa saattaa kestää useita kuukausia.

Muodostuneiden kystojen havaitseminen vastasyntyneillä viittaa aikaisempiin iskemiatapauksiin ja nekroosiin viruksen vaikutuksesta alkion kehittymisen aikana, yleensä toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa.

Toinen mahdollinen syy riippuvaiselle kystalle on hypoksinen-iskeeminen vaurio. leukomalakian, so. pehmennyksen ja nekroosin kanssa, jonka tulos on ontelon ulkonäkö. Ennenaikaiset vauvat ja hyvin pieni syntymäpaino (1,5–2 kg) ovat erityisen alttiita tälle patologialle.

Hapen puute aivojen synnytyksen aikana tai synnytyksen aikana on erittäin haitallista hermosoluille, erityisesti lateraalisen kammion ympäröimässä kudoksessa, koska riittämättömät verensiirrot alueelle johtuvat vakuuksien pienestä kehityksestä. Vapaiden radikaalien prosessit, suuren määrän happaman aineen vapautuminen aineenvaihdunnassa, paikallinen trombien muodostuminen johtavat nekroosiin ja kystan muodostumiseen kammioiden ympärille.

Leukomalaation jälkeen muodostuneet riippumattomat kystat ovat usein moninkertaisia, halkaisijaltaan 2–3 mm, ja niitä ympäröi tiheämpi hermosolu, joka johtuu mikroglian lisääntymisestä. Kun ne häviävät elämän ensimmäisten kuukausien aikana, vauvan aivoissa esiintyy peruuttamattomia atrofisia muutoksia ja neurogliaalisolujen muodostumista.

Aivoissa syntyvät vammat ja verenvuodot hemodynaamisten ja hyytymishäiriöiden taustalla voivat myös johtaa kystan muodostumiseen. Hematomas voi muodostua mihin tahansa aivojen osaan, mukaan lukien kammioiden ependyma ja kammiot itse. Purkautuneen veren resorptio päättyy sellaisen onkalon ulkonäköön, joka sopivalla paikannuksella kutsutaan subependymal-kystaksi.

Subependymal-kystat

Ultraäänellä havaitut, riippumattomat kystiset ontelot ovat selkeitä ääriviivoja, pallomaisia ​​tai raon muotoisia, niiden koot vaihtelevat muutamista millimetreistä senttimetriin ja enemmän. Joskus kystinen transformaatio muistuttaa hunajakennoa leesioiden moninaisuuden vuoksi. Erilaisten kystojen rakenteen asiantuntijat liittyvät niiden havaitsemiseen patologian kehittymisen eri vaiheissa, kun osa onteloista on suhteellisen tuoreita, kun taas toiset ovat jo käynnissä resorption ja "parantumisen" prosessissa.

ultraäänellä oleva itsenäinen kysta

Subependymiset kystat voidaan sijoittaa symmetrisesti, vain oikealle tai vasemmalle, sivuttaisen kammion keskiosien tai sarven alueella. Mitä voimakkaampi siirretty hypoksia, sitä suurempi aivokudoksen määrä vaurioituu. Jos vauvalla on verenvuoto, on mahdollista havaita yksi ainoa läpinäkyvällä nesteellä täytetty ontelo.

Ensimmäisen elinvuoden aikana subependyminen kysta osoittaa taipumusta pienentää kokoa ja jopa täydellistä katoamista, kun taas on mahdollista ylläpitää sivuttaisen kammion osastojen normaalia kokoa ja lisätä niiden ruumiin tai etusarvien tilavuutta. Harvinaisissa tapauksissa voit tarkkailla kystisen muodostumisen kasvua, joka kykenee provosoimaan ympäröivien kudosten puristumisen ja rikkomaan nestorodynamiikkaa.

Huolestuneet vanhemmat voivat lukea paljon erilaisia ​​tietoja, yleensä Internet-resursseista, joissa oireiden joukossa on visuaalisia ja motorisia häiriöitä, mutta kammioiden ependyman (vuori) alla olevat pienet ontelot eivät todennäköisesti vaikuta millään tavalla vastaaviin aivorakenteisiin. Siksi tällaista tuomiota tulisi käsitellä kriittisesti, ilman paniikkia ja luottaa vain lasten neurologin mielipiteeseen.

Kun suuret, moninkertaiset tai kasvavat subependymiset kystat, jotka esiintyvät suurten hematomien taustalla, vastaavan hermokudoksen funktio, jolla on neurologisia oireita, voi olla heikentynyt, mutta tällaiset tapahtumat ilmenevät erittäin harvoin ja niillä on yleensä yhdistetty keskushermoston vaurio. Mahdolliset ongelman merkit ovat:

  1. Unihäiriöt, syytön huuto, ahdistuneisuus,
  2. Ahdistuneisuus, vauvan yliaktiivisuus tai päinvastoin letargia ja letargia,
  3. Taipumus lihasten hypertoniaan, vakavissa tapauksissa - hypotensio ja hyporeflexia,
  4. Huono painonnousu, heikko imevät refleksi,
  5. Näön ja kuulon heikkeneminen
  6. Tremor-kahvat, jalat, leuka,
  7. Vahva ja toistuva palautuminen
  8. Fontanelin pulsointi ja pullistuminen kallonsisäisen verenpaineen takia,
  9. Konvulsiivinen oireyhtymä.

Nämä oireet voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin. Kun kysta resorboituu, he usein heikentyvät ja jopa häviävät ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta vaikeissa tapauksissa henkinen ja moottorikehitys, lapsen kasvun viive, puhe- ja oppimisongelmat ovat huomattavia.

Periventrikulaarisen hermokudoksen leukomalakian taustalla esiintyvä subkysyminen kysta voi olla vakavimpina seurauksina aivopahoinvointi, kouristava oireyhtymä, henkinen hidastuminen.

Lapsen kehitykseen liittyvät ongelmat kirjataan useimmiten aivovaurioiden yhteydessä, yhdistettynä muihin yleistyneen infektion oireisiin. Näissä tapauksissa on usein synnytyksen jälkeen diagnosoitu muiden elinten, viruksen keuhkokuume ja jopa sepsis.

Ensisijaisten systeemien havaitsemiseen liittyvä ennuste on usein epävarma, joten lääkärit eivät kiirehti ennenaikaisia ​​havaintoja. Ehkä sekä normaali aivojen kehitys että vakava neurologinen vajaatoiminta. Lapset kehittävät usein polymorfisia oireita - keskushermoston voimakkaasta masennuksesta ja hyperherkkyydestä.

Joissakin tapauksissa normaalisti kehittyvillä vauvoilla on joitakin merkkejä hermoston kypsymättömyydestä leukan tai raajojen ohimenevän ja lyhyen aikavälin vapinaa, ahdistusta, regurgitaatiota. Näitä oireita on vaikea yhdistää pieniin riippumattomiin kystoihin, mutta vauvat ovat asiantuntijoiden valvonnassa.

Patologian ominaisuudet

Sytopediaalista subapitalisointia luonnehtii se tosiasia, että se on pääasiassa hyvänlaatuista histologista luonnetta, mutta on nopeaa kasvua ja pahanlaatuisuutta. Siksi kaikille lapsille, joilla on aikaisemmin ollut kohdunsisäinen hypoksia tai synnytyksen trauma, tämän muodostumisen tilan ja koon tarkka seuranta on välttämätöntä. Ne ovat vaarassa.

Kasvun ja histologisen rakenteen luonteen mukaan aivokasvaimet jakautuvat tavallisesti hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Mutta nopean kasvun myötä ne ovat kaikki pahanlaatuisia. Loppujen lopuksi kasvaimet kehittyvät kallon suljetussa tilassa, painostavat ympäröiviä aivorakenteita, estävät aivojen selkäydinnesteen ja laskimon ulosvirtauksen kiertoradat, mikä aiheuttaa eloisan kliinisen kuvan pahanlaatuisuudesta.

Vastasyntyneiden aivosysteemi vastasyntyneillä voi olla oireeton ja liukenee ensimmäisen elinvuoden aikana ilman hoitoa. Erityisesti jos se ei ylitä 5 mm: n halkaisijaa. Mutta usein kysta, jota ei havaittu ensimmäisen kuukauden aikana, noin kuuden kuukauden jälkeen ja useammin toisen elinvuoden aikana, antaa tietyn klinikan.

Taudin oireet ja dynamiikka lapsilla riippuvat kystan tyypistä, koosta, sijainnista.

Solunsisäisten kystojen lokalisointi määritetään kliinisesti polttomerkkien avulla.

Suuri intraserebraalisen kystan oirepaine silmälihassa on visuaalinen häiriö. Lapsi näkee huonosti, tietoisessa iässä valittaa silmän edessä olevasta verhosta ja esineiden jakautuneista ääriviivoista.

Kun intraserebraalinen kysta sijaitsee vasemmalla, pyramidiradan puristus on mahdollista. Samaan aikaan oikealla puolella havaitaan lihasten ja refleksien lisääntymistä, pareseesin kehittymistä tai halvaantumista.

Vasemman pallonpuoliskon intraserebraalinen kysta, joka vaikuttaa aivoihin, aiheuttaa lihaksen hypotoniaa, kuuloa ja koordinointia.

Mikä tahansa volyymikoulutus antaa aivojen ja polttovälineiden oireita.

  • päänsärky (yksitoikkoinen itku, syytön ahdistus),
  • oksentelu (jatkuva regurgitaatio),
  • pintapuolisten suonien laajentuminen päähän,
  • pään koon kasvu
  • pullistuvat ja aaltoilevat jouset
  • kohtaukset,
  • huimaus, koordinaatio,
  • henkinen muutos (henkinen hidastuminen),
  • pään pakkoasento
  • kuulovamma.

Kystakehityksen komplikaatiot: aivopoisen muodostuminen, kystisen kalvon repeämä, siirtyminen syöpäkasvaimeen. Nopean intraserebraalisen kystan suurenemisen seurauksena elintärkeiden keskusten puristaminen on kooma, jolla on mahdollinen kuolemaan johtava lopputulos.

Pin
Send
Share
Send
Send